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21/08/13 1
ENFERMERIA EN
SALUD DEL NIÑO
UNIVERSIDAD ALASUNIVERSIDAD ALAS
PERUANASPERUANAS
FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA
HUMANA-EAPEHUMANA-EAPE
 VISIÓN:
 Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje un alto
nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la
salud del siglo XXI.
 MISIÓN:
 Formar profesionales en Enfermería que respondan con eficiencia y
eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la
salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano
sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través
de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de
proyección social.

21/08/13 2
 CONCEPTO HOSPITALIZACION
 RELACION
 ASPECTOS QUE INFLUYEN EN HOSPITALIZACION
 ADMISION DEL NIÑO
 HISTORIA CLINICA
21/08/13 3
 El ingreso de un niño al hospital por alguna de las
formas existentes, no es un hecho placentero ni
autorizado o consultado
 Algo tan simple y sencillo, tiene muchas
implicancias emocionales y deja una gran
vulnerabilidad en el niño
21/08/13 4
21/08/13 5
Los niños entienden el ingreso al
hospital de acuerdo a:
La edad
El carácter
Su desarrollo psicomotor
Días de hospitalización
Tipo de enfermedad
Cuadro clínico de la enfermedad
La apariencia o cambios en su
físico
La compañía que le hacen
 Hablar con el niño sobre su enfermedad, aclarando sus dudas y
miedos. Si el niño se siente seguro, se adaptará mejor a cualquier
situación.
• Aunque esté en un hospital, permitiéndole distracción a través del
juego los niños pueden expresar sus miedos y temores. Proponerle
hacer dibujos, a conocer el material médico (jeringas, estetoscopio,
etc.), y a la vez charlar con él acerca de su recuperación.
• Ayudar al niño a curarse, participando siempre en los cuidados
médicos. Se le puede cambiar algún vendaje, caminar un rato con
él por el pasillo del hospital, ayudarle a hacer ejercicios de
rehabilitación, y lo que necesite.
• Llevarle algunos libros o revistas. Leer cuentos
21/08/13 6
 Numerosos autores establecieron dque la
separación del niño hospitalizado constituía una
agresión que producía secuelas de diferente
gravedad en función de los casos, sujetos y
duración.
 Tales problemas serían especialmente
importantes y objetivables en niños de edades
comprendidas entre los 7 meses y los 5 años.
 Los bebe sienten un apego intenso y natural hacia
la madre, sea o no biológica y, al igual que el
niño, la separación de la madre constituye una
amputación ecológica
21/08/13 7
 Obsesión hipocondríaca o verdaderas alucinaciones sobre
funciones corporales.
• Depresión, inquietud y ansiedad.
• Terror a los hospitales, personal médico, agujas,
procedimientos de diagnostico como los rayos X y la ingestión
de fármacos.
• Enuresis o encopresis diurna o nocturna.
• Síntomas histéricos, perder voz después de una
amigdalectomía.
• Miedo a la muerte.
• Mutismo, regresión autista a grados de incomunicación o
retraimiento en el contacto con la gente.
• Problemas de alimentación como rechazo o hiperfagia.
• Movimientos espasmódicos involuntarios de la cara o los
parpados, es decir, tics.
• Alteraciones del sueño, como insomnio, pesadillas o fobias a
la oscuridad.
• Regresión a niveles de comportamiento más primitivos y
pérdida de los niveles adquiridos previamente o del
aprendizaje o conducta social.
21/08/13 8
 Angustia de separación:
Es importante que el niño disponga de varias figuras de apego para poder
compensar ausencias temporales de algunas de ellas. También puede
ayudar a calmarle y a sentirse seguro disponer de objetos con los que esté
familiarizado (su juguete o libro preferido).
 Sentimiento de autonomía y dependencia:
Facilitar que el niño realice algunas actividades cotidianas por sí mismo.
Por ejemplo comer, caminar, manipular objetos, etc.
 Sentimiento de confianza básica hacia las personas:
Los cuidadores han de ser siempre los mismos. El niño debe de estar
acompañado de figuras de apego. Informarle del tratamiento con un
lenguaje adecuado a su edad.
 Estimulación psicomotora y sensorial:
Es bueno que manipule objetos, proporcionarle estímulos sensoriales, dejar
que el niño exprese sentimientos a través de su cuerpo.
 Habilidades sociales y cognitivas:
Intentar que establezca relaciones con los demás niños y cuidadores,
realizar juegos relacionados con los conceptos básicos.
21/08/13 9

Fomentar la iniciativa del niño sin que perjudique a otros:
Que el niño haga elecciones y tome decisiones,
sin que estas afecten a los objetivos de otras
personas.

Angustia de separación y conductas regresivas:
Debe disponer de figuras de apego y evitar la
sobreprotección de los padres.
 Concepto de muerte:
Verbalizar temores, necesidad de contacto y estar
acompañado, evitar el sentimiento de culpabilidad
en relación a su familia, programas de apoyo.
21/08/13 10
DEFINICION: Es el
conjunto de actividades
que se producen cuando
el paciente niño ingresa
a un hospital
21/08/13 11
FORMAS DE INGRESO:
 Por Emergencia
 Por Consulta Externa
21/08/13 12
POR EMERGENCIA:
Ingresa el niño en mal estado
y necesita atención de
urgencia.
Las acciones que se
desarrollan se van dando en
forma simultanea: CFV , toma
de datos y registro, tto de
urgencia y realización de
exámenes auxiliares ,
después del cual el niño queda
en observación.
21/08/13 13
POR
CONSULTORIO
EXTERNO: Ingresa
el paciente niño que a
criterio del médico
requiere de una
observación constante
para recibir un tto que
no es posible
cumplirlo en su
domicilio.
21/08/13 14
En la admisión se
considera 3 aspectos:
1. Selección de la unidad
2. Protección del niño
enfermedades
Infectocontagiosas
3. Introducción del niño al
servicio.
21/08/13 15
FORMA DE ADMITIR AL NIÑO EN
EL HOSPITAL
1. Para la tranquilidad del niño, la madre puede
estar presente durante los procedimientos, y si
puede ayudar eso le dará confianza al niño y
mas si es muy pequeño
2. Cambio de ropa personal por la del hospital,
3. Observar minuciosamente al niño realizando
la inspección general para confeccionar la
HCl.
4. CFV , peso, talla, perímetro cefálico etc.
5. Higiene corporal si su condición lo exige
6. Relacionarle con los otros niños de sala
7. Si hay indicación prepara al niño para Ex.
(sangre orina, heces, LCR, )
8. Realizar las anotaciones de enfermería
21/08/13 16
I.- Datos Familiares:
Nombre de los padres o tutor
Ocupación de los padres.
II.- Preparativos para la hospitalización
Que sabe acerca de su hospitalización, de su
enfermedad, si ya fue hospitalizado anteriormente.
Si hay cambios importantes en la familia, divorcio,
separación de padres, nacimiento de un hermano.
Reacción del niño, temores a objetos, lugares,
animales.
III.- Actividades de la vida cotidiana
Alimentación, sueño, Eliminación, higiene, juegos,
recreación, costumbres, hábitos.
21/08/13 17
21/08/13 18
La HCl, se inicia en
estadística en la
sección de admisión,
en coordinación con
CE, después de los
cual pasa a
Hospitalización,
 Identificar en forma adecuada al
paciente
 Evaluar al niño por medio de la
anamnesis
 La familia debe estar presente en
las explicaciones que se den
durante el ingreso.
 Se dará a conocer el reglamento si
la edad y estado de salud lo
permite.
 Los SV iniciales deberán medirse
cuando el niño esté tranquilo
 Se debe verificar si en la HCl hay
prescripciones medicas que se
realizaran tan pronto sea posible
 Contestar todas las preguntas e
inspirar confianza por medio de
actitudes y acciones de Enfermeria
21/08/13 19
Anamnesis de Enfermeria:
1. Datos Familiares (Nombre
de los padres, ocupación, )
2. Preparativos para la
hospitalización (Indagar al
niño)
 Que sabe él acerca de su
hospitalización
 Si sabes de otras
enfermedades que a tenido
 Si hay cambio importantes en
la familia (divorcios,
nacimiento de un hermano)
 Que temores u objetos le
atemorizan, lugares, animales,
etc.
21/08/13 20
3. Actividades de la vida cotidiana.
◦ Alimentación
◦ Sueño
◦ Eliminación
◦ Higiene
◦ Juegos, recreación
◦ Costumbres
◦ Hábitos
En caso de hospitalización urgente, cuando
no es posible la anamnesis, son importantes
los siguientes datos:
◦ Verificar el nombre del niño para
comunicarse con el
◦ Verificar la edad
◦ Obtener datos sobre el estado
general y confirmar el síntoma
principal
◦ Continuar con el examen físico
21/08/13 21
 Historia clínica documento legal,
fuente de información para
contraste y alimentación en el
seguimiento de casos.
 Enfermero debe verificar se
encuentre firmado hoja de
autorización de ingreso y hoja
de consentimiento informado
21/08/13 22
 GONZALES Meza Berna y otros. Manual de
Procedimientos de Enfermería en Cuidados
Intensivos. Perú; 2001
 MENENGHELLO, Julio y Otros. Tratado
de Pediatría. 5ª Ed. Editorial Panamericana.
Buenos Aires.2006
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  • 1. 21/08/13 1 ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO UNIVERSIDAD ALASUNIVERSIDAD ALAS PERUANASPERUANAS FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA-EAPEHUMANA-EAPE
  • 2.  VISIÓN:  Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje un alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la salud del siglo XXI.  MISIÓN:  Formar profesionales en Enfermería que respondan con eficiencia y eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de proyección social.  21/08/13 2
  • 3.  CONCEPTO HOSPITALIZACION  RELACION  ASPECTOS QUE INFLUYEN EN HOSPITALIZACION  ADMISION DEL NIÑO  HISTORIA CLINICA 21/08/13 3
  • 4.  El ingreso de un niño al hospital por alguna de las formas existentes, no es un hecho placentero ni autorizado o consultado  Algo tan simple y sencillo, tiene muchas implicancias emocionales y deja una gran vulnerabilidad en el niño 21/08/13 4
  • 5. 21/08/13 5 Los niños entienden el ingreso al hospital de acuerdo a: La edad El carácter Su desarrollo psicomotor Días de hospitalización Tipo de enfermedad Cuadro clínico de la enfermedad La apariencia o cambios en su físico La compañía que le hacen
  • 6.  Hablar con el niño sobre su enfermedad, aclarando sus dudas y miedos. Si el niño se siente seguro, se adaptará mejor a cualquier situación. • Aunque esté en un hospital, permitiéndole distracción a través del juego los niños pueden expresar sus miedos y temores. Proponerle hacer dibujos, a conocer el material médico (jeringas, estetoscopio, etc.), y a la vez charlar con él acerca de su recuperación. • Ayudar al niño a curarse, participando siempre en los cuidados médicos. Se le puede cambiar algún vendaje, caminar un rato con él por el pasillo del hospital, ayudarle a hacer ejercicios de rehabilitación, y lo que necesite. • Llevarle algunos libros o revistas. Leer cuentos 21/08/13 6
  • 7.  Numerosos autores establecieron dque la separación del niño hospitalizado constituía una agresión que producía secuelas de diferente gravedad en función de los casos, sujetos y duración.  Tales problemas serían especialmente importantes y objetivables en niños de edades comprendidas entre los 7 meses y los 5 años.  Los bebe sienten un apego intenso y natural hacia la madre, sea o no biológica y, al igual que el niño, la separación de la madre constituye una amputación ecológica 21/08/13 7
  • 8.  Obsesión hipocondríaca o verdaderas alucinaciones sobre funciones corporales. • Depresión, inquietud y ansiedad. • Terror a los hospitales, personal médico, agujas, procedimientos de diagnostico como los rayos X y la ingestión de fármacos. • Enuresis o encopresis diurna o nocturna. • Síntomas histéricos, perder voz después de una amigdalectomía. • Miedo a la muerte. • Mutismo, regresión autista a grados de incomunicación o retraimiento en el contacto con la gente. • Problemas de alimentación como rechazo o hiperfagia. • Movimientos espasmódicos involuntarios de la cara o los parpados, es decir, tics. • Alteraciones del sueño, como insomnio, pesadillas o fobias a la oscuridad. • Regresión a niveles de comportamiento más primitivos y pérdida de los niveles adquiridos previamente o del aprendizaje o conducta social. 21/08/13 8
  • 9.  Angustia de separación: Es importante que el niño disponga de varias figuras de apego para poder compensar ausencias temporales de algunas de ellas. También puede ayudar a calmarle y a sentirse seguro disponer de objetos con los que esté familiarizado (su juguete o libro preferido).  Sentimiento de autonomía y dependencia: Facilitar que el niño realice algunas actividades cotidianas por sí mismo. Por ejemplo comer, caminar, manipular objetos, etc.  Sentimiento de confianza básica hacia las personas: Los cuidadores han de ser siempre los mismos. El niño debe de estar acompañado de figuras de apego. Informarle del tratamiento con un lenguaje adecuado a su edad.  Estimulación psicomotora y sensorial: Es bueno que manipule objetos, proporcionarle estímulos sensoriales, dejar que el niño exprese sentimientos a través de su cuerpo.  Habilidades sociales y cognitivas: Intentar que establezca relaciones con los demás niños y cuidadores, realizar juegos relacionados con los conceptos básicos. 21/08/13 9
  • 10.  Fomentar la iniciativa del niño sin que perjudique a otros: Que el niño haga elecciones y tome decisiones, sin que estas afecten a los objetivos de otras personas.  Angustia de separación y conductas regresivas: Debe disponer de figuras de apego y evitar la sobreprotección de los padres.  Concepto de muerte: Verbalizar temores, necesidad de contacto y estar acompañado, evitar el sentimiento de culpabilidad en relación a su familia, programas de apoyo. 21/08/13 10
  • 11. DEFINICION: Es el conjunto de actividades que se producen cuando el paciente niño ingresa a un hospital 21/08/13 11
  • 12. FORMAS DE INGRESO:  Por Emergencia  Por Consulta Externa 21/08/13 12
  • 13. POR EMERGENCIA: Ingresa el niño en mal estado y necesita atención de urgencia. Las acciones que se desarrollan se van dando en forma simultanea: CFV , toma de datos y registro, tto de urgencia y realización de exámenes auxiliares , después del cual el niño queda en observación. 21/08/13 13
  • 14. POR CONSULTORIO EXTERNO: Ingresa el paciente niño que a criterio del médico requiere de una observación constante para recibir un tto que no es posible cumplirlo en su domicilio. 21/08/13 14
  • 15. En la admisión se considera 3 aspectos: 1. Selección de la unidad 2. Protección del niño enfermedades Infectocontagiosas 3. Introducción del niño al servicio. 21/08/13 15
  • 16. FORMA DE ADMITIR AL NIÑO EN EL HOSPITAL 1. Para la tranquilidad del niño, la madre puede estar presente durante los procedimientos, y si puede ayudar eso le dará confianza al niño y mas si es muy pequeño 2. Cambio de ropa personal por la del hospital, 3. Observar minuciosamente al niño realizando la inspección general para confeccionar la HCl. 4. CFV , peso, talla, perímetro cefálico etc. 5. Higiene corporal si su condición lo exige 6. Relacionarle con los otros niños de sala 7. Si hay indicación prepara al niño para Ex. (sangre orina, heces, LCR, ) 8. Realizar las anotaciones de enfermería 21/08/13 16
  • 17. I.- Datos Familiares: Nombre de los padres o tutor Ocupación de los padres. II.- Preparativos para la hospitalización Que sabe acerca de su hospitalización, de su enfermedad, si ya fue hospitalizado anteriormente. Si hay cambios importantes en la familia, divorcio, separación de padres, nacimiento de un hermano. Reacción del niño, temores a objetos, lugares, animales. III.- Actividades de la vida cotidiana Alimentación, sueño, Eliminación, higiene, juegos, recreación, costumbres, hábitos. 21/08/13 17
  • 18. 21/08/13 18 La HCl, se inicia en estadística en la sección de admisión, en coordinación con CE, después de los cual pasa a Hospitalización,
  • 19.  Identificar en forma adecuada al paciente  Evaluar al niño por medio de la anamnesis  La familia debe estar presente en las explicaciones que se den durante el ingreso.  Se dará a conocer el reglamento si la edad y estado de salud lo permite.  Los SV iniciales deberán medirse cuando el niño esté tranquilo  Se debe verificar si en la HCl hay prescripciones medicas que se realizaran tan pronto sea posible  Contestar todas las preguntas e inspirar confianza por medio de actitudes y acciones de Enfermeria 21/08/13 19
  • 20. Anamnesis de Enfermeria: 1. Datos Familiares (Nombre de los padres, ocupación, ) 2. Preparativos para la hospitalización (Indagar al niño)  Que sabe él acerca de su hospitalización  Si sabes de otras enfermedades que a tenido  Si hay cambio importantes en la familia (divorcios, nacimiento de un hermano)  Que temores u objetos le atemorizan, lugares, animales, etc. 21/08/13 20
  • 21. 3. Actividades de la vida cotidiana. ◦ Alimentación ◦ Sueño ◦ Eliminación ◦ Higiene ◦ Juegos, recreación ◦ Costumbres ◦ Hábitos En caso de hospitalización urgente, cuando no es posible la anamnesis, son importantes los siguientes datos: ◦ Verificar el nombre del niño para comunicarse con el ◦ Verificar la edad ◦ Obtener datos sobre el estado general y confirmar el síntoma principal ◦ Continuar con el examen físico 21/08/13 21
  • 22.  Historia clínica documento legal, fuente de información para contraste y alimentación en el seguimiento de casos.  Enfermero debe verificar se encuentre firmado hoja de autorización de ingreso y hoja de consentimiento informado 21/08/13 22
  • 23.  GONZALES Meza Berna y otros. Manual de Procedimientos de Enfermería en Cuidados Intensivos. Perú; 2001  MENENGHELLO, Julio y Otros. Tratado de Pediatría. 5ª Ed. Editorial Panamericana. Buenos Aires.2006  NORMAS TECNICAS/ESTRATEGIAS MINSA.GOB.PE    21/08/13 23