Este documento describe los traumatismos maxilofaciales, incluyendo las causas más comunes, síntomas, riesgos, secuelas y evaluación. Los traumatismos maxilofaciales afectan los huesos y tejidos blandos de la cara, y son causados principalmente por accidentes de tránsito. Una evaluación completa incluye la historia clínica, inspección, palpación e imágenes radiográficas para diagnosticar fracturas y otras lesiones.

1. Trauma Maxilofacial
PRESENTADO POR:
IGNACIO VEGA
MEDICO INTERNO
HRRH

2. Lostraumatismosmaxilofacialessonlesionesqueafectanhuesosy
tejidosblandosdetresáreasanatómicasbiendefinidas:
⚫T
erciosuperior
⚫T
erciomedio
⚫T
ercioinferiordelacara

4. ⚫80%accidentesdetránsito(motos yautom
óviles)
⚫20%  restanteporasaltos,armas defuegoyaccidentesenel
hogar
.

5. Seacompañande:
⚫Dolor
⚫Equimosis
⚫Hematoma
Enlos casos m
ásseveros de:
⚫Necrosiscutánea

6. ⚫30% delos politraumatizados
RIESGOS:
⚫Muerteporasfixia
⚫Hemorragias
⚫LesionesenlacolumnavertebralySNC
SECUELAS:
⚫Estéticas
⚫Funcionales

7. EVALUACION DEL TRAUMA
MAXILOFACIAL

8. Esmuyimportantepreguntarlealpaciente,oaunacompañante,oatestigos,
sielenferm
oesincapazdecontesta:
⚫Condicionesgeneralesenqueocurrióelaccidente
⚫Ubicaciónencasodeaccidenteautomovilístico
⚫Usodecinturóndeseguridad
⚫Presenciadeotros heridos ofallecidos
⚫Condicionesdelaextracción,etc.
Estosantecedentesclínicoslevanapermitiralmédicohacerseunaidea
aproximadadelamagnituddeltrauma

9. INSPECCIÓN:
⚫Lapresenciadeheridasoabrasiones,aligualquelasequimosis,
orientanhacialazonadelimpacto.
⚫Muyimportanteesidentificarasimetrías,faltadefuerza,
deformidades,etc

10. P
ALP
ACIÓN:
⚫Serecomiendadecefálicoacaudal,deposterioraanterior
,
terminandoconunapalpacióndelamandíbulaydelasregionesde
lasarticulacionestemporomandibulares.

11. ⚫Examenintraoral:identificarhematomas,equimosis,cuerpos
extraños,ausenciasdentarias,escalonesóseos,ylarelación
oclusal.
⚫P
alpacióndecolumnacervical.
⚫T
erminarsiempreconunaespeculoscopíanasal

13. Lassituacionesqueamenazanlavidadeun
pacientecon traumafacialson:
⚫O
bstruccióndelavíaaérea
⚫H
e
m
orragiam
ayor
⚫Síndrom
eAspirativo
⚫Lesióndecolumnacervical
⚫Lesionesasociadas intracraneanas

14. FRACTURAS DEL
TERCIO
SUPERIOR

20. FRACTURAS DEL
TERCIO
MEDIO

28. FRACTURAS DEL
TERCIO
INFERIOR

30. RADIOLOGIA

31. Radiografía de Caldwell
⚫ Es una proyección
radiológica específica para
la visualización de los senos
frontales y etmoidales.
⚫ Los pacientes con sospecha
de sinusitis frontal (cefalea
frontal predominante).
⚫ La posición del
paciente puede ser en
bipedestación, sentado o en
decúbito dorsal.

32. Radiografía de Waters:
⚫Que es con cabeza hiper-extendida, lo que
permite desproyectar la base del cráneo del
tercio medio facial.
⚫Útil para pirámide nasal, cuerpos
cigomáticos, maxilares superiores, arcos
cigomáticos y rebordes infraorbitarios.
⚫Generalmente se complementa con lateral de
huesos propios nasales cuando se sospecha
fracturas de nariz.

34. Radiografía de Towne:
⚫Útil para la región condílea y subcondílea de la
mandíbula, como también para el piso de la
órbita.

35. Radiografía de Hirtz:
⚫Que es una técnica modificada de base de
cráneo, útil para arcos cigomáticos.

36. Cráneo lateral y posteroanterior:
⚫Es la más frecuentemente solicitada en los servicios de
urgencia, pero tiene limitaciones al proyectarse la base
del cráneo en el tercio medio facial.
⚫ Es útil para contorno mandibular, región frontal y
supraorbitaria.

38. Placas de Mandíbula:
⚫Para zonas
específicas de
cuerpo, sínfisis,
cóndilos y apófisis
coronoides
mandibular.
⚫Pueden ser laterales,
oblicuas, etc.

40. MUCHAS GRACIAS