TUTORIAL PRACTICO

1. HIGIENE DE MANOS
Alicia Elgueta
EU Comité IAAS

2. Objetivos
Al término de la presentación ustedes podrán:
Analizar la importancia de la higiene de las
manos en prevención de infecciones
Reconocer aspectos importantes en el
procedimiento “lavado de manos”
Incorporar la higiene de manos en la atención
de paciente

3. Higiene de manos ¿por qué?
 La piel está colonizada por microorganismos
(Microorganismos residentes)
Cuero cabelludo : 1x 106 UFC/cm2
Axila :5 x105 UFC/cm2
Abdomen : 4 x 104 UFC/ cm2
Extremidades sup : 1x 104 UF/ cm2
Manos: R : 3.9 x 104 UFC/cm2 -4.6 x 106
Ref: Price PB , J Infect Dis 1938
Larson,Am J Infect Control 1998

4. Higiene de manos ¿por qué?
Algunos microorganismos de las manos se
adquieren durante el contacto con el paciente,
con objetos utilizados en la atención y con
superficies próximas a él (Microorganismos
transitorios)
Los microorganismos transitorios se eliminan
fácilmente por arrastre

5. Higiene de manos ¿por qué?
Los microorganismos transitorios son patógenos
( capaces de provocar una enfermedad)
Algunos microorganismos residentes
(microorganismos que viven habitualmente en
un cuerpo sano) son oportunistas (generalmente
no producen daño, pero pueden producir
enfermedades cuando las defensas del huésped
se ven debilitadas)

6. A menor carga microbiana, menor riesgo
de infección
Los microorganismos transitorios pueden
sobrevivir por varios minutos en las
manos si no se remueven
Higiene de manos ¿por qué?

7. Transmisión de microorganismos
• Microorganismos de la piel del paciente, de
objetos y superficies contaminadas
Manos
• Si no hay remoción Otros pacientes
Objetos

8. Podrían estar así después de cualquier
contacto con el paciente y su unidad

9. ¿Que se logra con la higiene de
manos?
 Disminuir la cantidad de microorganismos de las
manos
 Evitar la contaminación de materiales, equipos,
superficies
 Prevenir infecciones en los pacientes y personal

10. Mecanismos de acción
• Remoción por arrastre de microorganismos
transitorios al utilizar agua y jabón
• Bactericida al utilizar Antiséptico ( Alcohol Gel)

11. La higiene de manos se logra a
través de:
• Lavado clínico : Agua + jabón
(15 seg) Agua + jabón con antiséptico
• Lavado quirúrgico: Agua + jabón con antiséptico
(2-3 minutos)
• Descontaminación con Alcohol gel

12. Recomendaciones basadas en estudios
que avalan el impacto en prevención de
infecciones
• Categoría IA: ampliamente recomendada y respaldada
por estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos,
con un diseño adecuado
• Categoría IB: ampliamente recomendada y respaldada
por algunos estudios experimentales, clínicos o
epidemiológicos y por fundamentos teóricos sólidos
• Categoría II: de aplicación recomendada y respaldada
por estudios clínicos o epidemiológicos que sugieran su
eficacia o por fundamentos teóricos
• Sin recomendación: no resueltas, prácticas para las
que la evidencia es insuficiente o no hay consenso
sobre su eficacia

13. La higiene de manos se debe
realizar:
• Suciedad visible o con materia orgánica: lavado
con agua y jabón con o sin antiséptico (IA)
• Previo a procedimiento invasivo : lavado con
agua y jabón con antiséptico (IB)
• Previo a contacto con el paciente o unidad:
lavado con agua y jabón con o sin antiséptico
(IA)

14. La higiene de manos se debe
realizar:
• Posterior a contacto con paciente u objetos
utilizados: lavado de manos con agua y jabón
con o sin antiséptico (IA)
• Contacto con fluidos corporales, mucosas y piel
no intacta : lavado de manos con agua y jabón
con o sin antiséptico (IA)
• Post retiro de guantes: lavado de manos con
agua y jabón (IA)

15. La higiene de manos se debe
realizar:
• Previo a procedimientos quirúrgicos: lavado de
manos con agua y jabón con antiséptico (IA)
• Previo a contacto con paciente y no hay
suciedad visible o materia orgánica en las
manos: Alcohol gel (IB)
• Antes de comer y después de usar el WC:
lavado de manos con agua y jabón (IA)

16. La higiene de manos se debe
realizar:
• Suciedad visible o con materia orgánica: lavado
con agua y jabón con o sin antiséptico (IA)
• Previo a procedimiento invasivo : lavado con
agua y jabón con antiséptico (IB)
• Previo a contacto con el paciente o unidad:
lavado con agua y jabón con o sin antiséptico
(IA)

17. Recuerde los 5 momentos claves para
la higiene de manos
• Antes del contacto con el paciente y su unidad
( Tocar la cama, acariciar al niño, control signos
vitales, cambiar parámetros de equipos, etc)
• Antes de realizar procedimiento ( administración
de medicamentos, exámenes,curaciones etc)
• Después del contacto con fluidos corporales
• Después del contacto con el paciente
• Después del contacto con el entorno del
paciente ( cama, mesa, velador, equipos etc)

18. Como Lavarse las Manos
• Subir mangas hasta el codo
• Retirar anillos, reloj, etc
• Mojar las manos y antebrazos con agua
corriente
• Jabonar manos y antebrazos
• Friccionar especialmente entre los dedos
• Enjuagar desde la punta de los dedos hasta el
codo

19. Como Lavarse las Manos
• Secar las manos y después los antebrazos con
toalla desechable
• Cerrar la llave con toalla desechable o con el
codo
• Eliminar la toalla

20. Alcohol gel
• Las soluciones a base de alcohol son de acción
rápida y reducen considerablemente el número
de gérmenes en la piel.
• El alcohol como componente principal de estos
desinfectantes es usado como antiséptico desde
los comienzos de la medina moderna.

21. Alcohol gel
• En 1922 estudios realizados en Alemania
demostraron la eficacia del alcohol en la
reducción de bacterias en las manos.
• Numerosos estudios han confirmado que
soluciones con concentración de un 60%-70%
de alcohol reducen significativamente la
cantidad de gérmenes.

22. Alcohol gel
• En el ámbito hospitalario las formulaciones con
gel utilizadas deben contener al menos 80% de
etanol.
• Utilizar sólo cuando las manos estén
visiblemente limpias

23. Alcohol gel
• Su actividad se afecta ante materia orgánica
• Utilizar sólo cuando no se requiera traspasar la
barrera cutánea

24. Cuando usar el Alcohol gel
• Situaciones de Emergencia
• Cuando se requiera manipular equipos:
Monitores, bombas de infusión
• Antes y después de contacto con superficies de
la unidad

25. Como usar el Alcohol gel
• Realizar lavado con agua y jabón al inicio de la
jornada y cada 3-4 lavados con alcohol gel
• La piel debe estar limpia y seca antes de aplicar
el producto
• Aplicar sólo una dosis de antiséptico (3ml)
• Frotar y friccionar las manos durante 30 seg
• No enjuagar

26. No olvidar que ..........
Antes de tocar a un paciente o algún
elemento de la unidad de éste, es
imprescindible descontaminar las manos,
lavándolas o aplicando alcohol gel, pues el
control está en nuestras manos

27. Preguntas
• Señale las instancias en que es obligatorio
realizar lavado de manos
• Describa situaciones en que la higiene de
manos se puede realizar con alcohol gel

28. Respuestas
El lavado de manos se debe realizar:
• Antes de cualquier contacto con el paciente y su
entorno ( unidad del paciente)
• Después de cualquier contacto con el paciente y
su entorno ( unidad del paciente)
• Antes de manipular material estéril
• Después de manipular material sucio
• Después de contacto con fluidos

29. Respuestas
El alcohol gel se utiliza en las siguientes
situaciones:
• Situaciones de Emergencia
• Cuando se requiera manipular equipos:
Monitores, bombas de infusión
• Antes y después de contacto con superficies de
la unidad
• Las manos deben estar visiblemente limpias, sin
materia orgánica