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¿Por qué? ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cómo? Higiene de manosConceptos básicos Primera sesión  Hospital Marzo
¿Están limpias tus manos? UNA ATENCION LIMPIA  es una ATENCIÓN MAS SEGURA
¿Por qué debería limpiar mis manos? SUS 2 PRINCIPALES OBJETIVOS SON Proteger al paciente Proteger a los demás
LAS REGLAS DE ORO DE LA HIGIENE DE MANOS  Manos VISIBLEMENTE SUCIAS Lavarcon AGUA Y JABÓN PUNTO DE ATENCIÓN LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS SOLUCIONES CON ALCOHOL Disponibilidad, rápidez, eficacia y tolerabilidad TÉCNICA adecuada TIEMPO apropiado
CONCEPTOS IMPORTANTES ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD Definición de medio asistencial y entorno del paciente Definición de punto de atención LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS  MANOS CÓMO HACERLO CORRECTAMENTE ,[object Object]
  Lavado de manos (agua y jabón),[object Object]
ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD ,[object Object]
Todas las superficies inanimadas que sean tocadas  o estén en contacto directo con el pacienteENTORNO  DEL PACIENTE Cama, barandillas... Ropa de cama Mesita de noche Dispositivos de infusión, sondas, tubos, mascarillas... ,[object Object],Monitores, botones, perillas, equipos médicos... Medio asistencial y entorno del paciente ,[object Object]
  Siempre incluye al paciente
  Siempre lo acompaña en donde quiera que este y a donde quiera     que vaya
ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD MEDIO ASISTENCIAL  ENTORNO  DEL PACIENTE Medio asistencial y entorno del paciente
Visualización de los contactos en el ENTORNO DEL PACIENTE 2 3 1 5 H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD Punto de atención (o cuidado) Es el sitio en donde coinciden 3 elementos: El paciente El trabajador de salud El cuidado o el tratamiento Producto de higiene de manos Accesible facilmente y  Lo más cercano posible al punto de cuidado
ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD Punto de atención (o cuidado) ,[object Object]
ESPACIO: En el sitio donde se realiza la atención EN EL PUNTO DE  ATENCIÓN SITIO OPTIMO PARA REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS
Ejemplos de productos de higiene de manos accesibles en el punto de atención
Ejemplos de productos de higiene de manos NO accesibles en el punto de atención
Los 5 momentos para la higiene de manos Entrenamiento, observadores y trabajadores de salud 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Antes del contacto con el paciente 1 Antes de realizar una tarea aséptica 2 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el paciente 5 4 Minimizar la variación inter-individuo Incrementar la adherencia Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007
Los 5 momentos para la higiene de  manos Antes de realizar una tarea aséptica Antes de realizar una tarea aséptica 2 2 Antes del contacto con el paciente Antes del contacto con el paciente 1 1 Después del contacto con el paciente Después del contacto con el paciente 4 4 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el entorno 3 3 5 5 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Los 5 Momentos se aplican en cualquier momento cuando  el cuidado de la salud implique el Contacto directo con el paciente
Los 5 momentos para la higiene de  manos Manos limpias antes de tener contacto con el paciente Antes del contacto con el paciente 1 Protege al paciente de los gérmenes nocivos que llevamos en las manos
Los 5 momentos para la higiene de  manos Manos limpias inmediatamente antes realizar una tarea aséptica Antes de realizar una tarea aséptica 2 Protege al paciente de los gérmenes nocivos, incluidos los del propio paciente
Los 5 momentos para la higiene de  manos Manos limpias inmediatamente después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos  (y después de quitarse los guantes) Se protege  a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales
Los 5 momentos para la higiene de  manos Manos limpias después de tocar a un paciente. Se protege  a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos Después del contacto con el paciente 4
Los 5 momentos para la higiene de  manos Manos limpias después de cualquier objeto o mueble del entorno del paciente. Aunque no haya tocado al paciente Se protege  a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos Después del contacto con el entorno 5
Los 5 momentos para la higiene de  manos 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Antes del contacto con el paciente 1 Antes de realizar una tarea aséptica 2 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el paciente 5 4 Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007
Los 5 momentos para la higiene de  manos Antes del contacto con el paciente 1 1. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE ,[object Object]
Gestos de cortesia/consuelo
Ayudar al paciente a moverse, a lavarse, comer, vestirse
Cuidados no invasivos: Poner una máscara de oxígeno, fisioterapia
Examen físico: tomar el pulso o la TA, auscultación pulmonar, palpación abdominal, sacar un ECG.,[object Object]
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Cuidados de heridas en la piel, cambio de apositos, inyecciones subcutaneas
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  • 1. ¿Por qué? ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cómo? Higiene de manosConceptos básicos Primera sesión Hospital Marzo
  • 2. ¿Están limpias tus manos? UNA ATENCION LIMPIA es una ATENCIÓN MAS SEGURA
  • 3. ¿Por qué debería limpiar mis manos? SUS 2 PRINCIPALES OBJETIVOS SON Proteger al paciente Proteger a los demás
  • 4. LAS REGLAS DE ORO DE LA HIGIENE DE MANOS Manos VISIBLEMENTE SUCIAS Lavarcon AGUA Y JABÓN PUNTO DE ATENCIÓN LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS SOLUCIONES CON ALCOHOL Disponibilidad, rápidez, eficacia y tolerabilidad TÉCNICA adecuada TIEMPO apropiado
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Siempre incluye al paciente
  • 10. Siempre lo acompaña en donde quiera que este y a donde quiera que vaya
  • 11. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD MEDIO ASISTENCIAL ENTORNO DEL PACIENTE Medio asistencial y entorno del paciente
  • 12. Visualización de los contactos en el ENTORNO DEL PACIENTE 2 3 1 5 H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
  • 13. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD Punto de atención (o cuidado) Es el sitio en donde coinciden 3 elementos: El paciente El trabajador de salud El cuidado o el tratamiento Producto de higiene de manos Accesible facilmente y Lo más cercano posible al punto de cuidado
  • 14.
  • 15. ESPACIO: En el sitio donde se realiza la atención EN EL PUNTO DE ATENCIÓN SITIO OPTIMO PARA REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS
  • 16. Ejemplos de productos de higiene de manos accesibles en el punto de atención
  • 17. Ejemplos de productos de higiene de manos NO accesibles en el punto de atención
  • 18. Los 5 momentos para la higiene de manos Entrenamiento, observadores y trabajadores de salud 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Antes del contacto con el paciente 1 Antes de realizar una tarea aséptica 2 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el paciente 5 4 Minimizar la variación inter-individuo Incrementar la adherencia Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007
  • 19. Los 5 momentos para la higiene de manos Antes de realizar una tarea aséptica Antes de realizar una tarea aséptica 2 2 Antes del contacto con el paciente Antes del contacto con el paciente 1 1 Después del contacto con el paciente Después del contacto con el paciente 4 4 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el entorno 3 3 5 5 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Los 5 Momentos se aplican en cualquier momento cuando el cuidado de la salud implique el Contacto directo con el paciente
  • 20. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias antes de tener contacto con el paciente Antes del contacto con el paciente 1 Protege al paciente de los gérmenes nocivos que llevamos en las manos
  • 21. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias inmediatamente antes realizar una tarea aséptica Antes de realizar una tarea aséptica 2 Protege al paciente de los gérmenes nocivos, incluidos los del propio paciente
  • 22. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias inmediatamente después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos (y después de quitarse los guantes) Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales
  • 23. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias después de tocar a un paciente. Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos Después del contacto con el paciente 4
  • 24. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias después de cualquier objeto o mueble del entorno del paciente. Aunque no haya tocado al paciente Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos Después del contacto con el entorno 5
  • 25. Los 5 momentos para la higiene de manos 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Antes del contacto con el paciente 1 Antes de realizar una tarea aséptica 2 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el paciente 5 4 Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007
  • 26.
  • 28. Ayudar al paciente a moverse, a lavarse, comer, vestirse
  • 29. Cuidados no invasivos: Poner una máscara de oxígeno, fisioterapia
  • 30.
  • 31. Tacto rectal o vaginal
  • 32. Examen de la boca, nariz, oidos (con/sin aparato)
  • 33. Cuidados de heridas en la piel, cambio de apositos, inyecciones subcutaneas
  • 34. Inserción de: cateteres percutaneos, puesta de cánulas nasales, tubo endotraqueal, drenajes
  • 35. Apertura de un accesos vascular o de un drenaje
  • 38.
  • 40. Cuidados de heridas en la piel, cambio de apositos, inyecciones subcutaneas
  • 41. Extracción y manipulación de cualquier muestra de líquido, apertura de un sistema de drenaje, inserción y extracción de una sonda endotraqueal
  • 42. Eliminación de orina, heces, vómitos, desechos (vendas, servilletas, compresas),
  • 43.
  • 44. Ayudar al paciente a moverse, a lavarse, comer, vestirse
  • 45. Cuidados no invasivos: Poner una máscara de oxígeno, fisioterapia
  • 46.
  • 47. Ajuste de la velocidad de perfusión
  • 48. Cambio de la ropa de cama
  • 49. Apoyarse en la cama
  • 50. Sostener la barandilla de la cama
  • 51.
  • 52. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 2 Por el contacto directo e indirecto, los germenes del paciente contaminan las manos de los trabajadores en salud Las enfermeras pueden contaminar sus manos con 100-1000 UFC durante las actividades diarias normales 15% de las enfemeras que trabajan en salas de aislamiento llevan de media 10 000 UFC en sus manos En una sala de cuidados generales, el 29% de las enfermeras llevan S. Aureus en sus manos, con un conteo de 3.800UFC y un 17-30% llevan Bacilos G(-) (con un conteo de 3.400-38.000UFC) Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
  • 53.
  • 54. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 4 Una higiene deficiente de las manos conlleva a que las manos sigan contaminadas Insuficiente cantidad del producto y/o insuficiente duración de la acción de la higiene de manos conlleva una pobre descontaminación Algunos microorganismos pueden ser recuperados de las manos después de ser lavadas con agua y jabón, sin embargo la limpieza con soluciones alcoholicas demuestra ser significativamente más efectivas Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
  • 55. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 5 La transmisión cruzada entre un paciente A y un paciente B se hace vía las manos del trabajador de salud Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
  • 56. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 5 La manipulacion de dispositivos invasivos con las manos contaminadas determina la transmisión a los pacientes desde los sitios con riesgo de infección por germenes Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
  • 57. CÓMO HACER CORRECTAMENTE Lavado de manos (agua y jabón) Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos, el lavado de las manos debe durar 40-60 segundos y se realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda.
  • 58. CÓMO HACER CORRECTAMENTE Limpieza de las manos (solución alcohólica) Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos, la limpieza de las manos con un desinfectante se realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda. Sólo requiere 20-30segundos