Nuevos Anticoagulantes Orales - Comparacion Guias Sociedad Cardiologia Española, Argentina AHA, Sociedad Cardiologia Europea, Indicaciones , estudios comparativos Escala Hasbled, Chads2Vas2 , www.sparctool.com.

1. NUEVOS
ANTICOAGULANTES
ORALES
Dr. Julián Andrés Durán
Residente 1° año Cardiología
Instituto Cardiovascular Denton Cooley

2. EL ANTICOAGULANTE IDEAL
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4. MECANISMO DE ACCIÓN – FACTORES DE
COAGULACION
Direct Thrombin
Inhibitors
Dabigatran
AZD-0837
Fibrinogeno Fibrina
IIa
II
Xa
Factor Xa
Inhibitors
Rivaroxaban
Apixaban
Edoxaban
Betrixaban
Eribaxaban
Idraparinux (SQ)
LY517717
YM150
TAK-442
VIIa
X IX
IXa
VIIIa
Warfarin
Sites of Action
II
VII
IX
X

5. 5
DABIGATRAN
ETEXILATE
RIVAROXABAN APIXABAN
Marca Pradaxa® Xarelto® Eliquis®
Diana IIa Xa Xa
Administración Dos veces diarias Una vez al día Dos veces al día
Pico plasmático 2-4 horas 2.5-4 horas 3-4 horas
Dosis 110 o 150 mg BID 20 mg (15 mg si IR) 5 mg BID
Biodisponibilidad (%) ~7% ~90% ~66%
Unión a prots ~35% Muy elevada
T1/2 (hrs) 12-14 9-13 8-15
Excreción renal 90-95% (no si ClCr<30) 70% (no si ClCr<30) 30%
Interacciones farmacológicas PPI decrease absorption
P-glycoprotein substrate
Potent 3A4 inhibitors
P-glycoprotein inhibitors
Potent 3A4 inhibitors
Monitorización No No No
Antídoto No No No

9. NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES 9

10. NACO: ICTUS ISQUÉMICO
NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES 10

11. NOCA: ICTUS HEMORRÁGICO
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12. NACO: SANGRADOS MAYORES
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13. NACO: COMPARACIÓN GLOBAL
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18. LIMITACIONES DE LOS NACO
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19. LIMITACIONES DE LOS NACO
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