Para trabajar en la hora de tutoría con los estudiantes

1. Embarazo adolescente
Dra. Nélida Pinto Arteaga
Médico Gineco-Obstetra

2. En la mayoría de los casos el
embarazo en la adolescencia no es
un fruto de un proyecto, es un
evento no buscado
conscientemente.
El hijo, aunque aceptado
representa una dificultad en sus
posibilidades de trabajo y estudio.
El llevar la vida de los adolescentes
de su medio y se transforma en el
depositario de sus frustraciones,
muchas veces expresadas en
maltrato y abandono.
Dra. Ana Coll

3. - El embarazo en las adolescentes representa
15-25% de los embarazos a nivel mundial.
- En Perú , esto se traduce en alrededor de
500,000 nacimientos anualmente (20% del
total de los embarazos)
Embarazo adolescente

4. EMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIA
La maternidad adolescente en
nuestra sociedad se ha
constituido en un problema de
salud publica.
cuyo índice de crecimiento
resulta alarmante.

5. Factores
predisponentes

6. 1. Relaciones Sin Anticoncepción
2. Abuso Sexual
3. Violación
4. Carencia y apoyo familiar
FACTORES DETERMINANTES

7. FACTORES DE RIESGO
Menarquia temprana ( 10 - 11 años)
Nivel socioeconómico bajo
Inestabilidad y conflictos familiares.
Embarazo de una hermana cuando era
adolescente.
Madre con historia de embarazo adolescente.
Embarazo previo.
Enfermedad crónica de uno de los padres.
Presión por parte de sus pares.

8. ... FACTORES DE RIESGO:
Ignorancia de su propia fisiológica y del
uso correcto de métodos anticonceptivos.
Período vital de mucha independencia
emocional donde la adolescente,
consciente o inconsciente desarrolla el
deseo de embarazarse en ciertas
situaciones de crisis.
Situación social carente de oportunidades
reales de progreso.
Familia con poca comunicación entre
padres e hijos.

9. CONSECUENCIAS:
CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES:
·Deserción escolar.
·Trabajo inestable, de menor categorías e
ingresos bajos
·Parejas adolescente de corta duración y
más inestables.
·Conflictos familiares.
·Rechazo por parte de la sociedad,
adolescente juzgada.
·Problemas psicologicos severos:
depresión, suicidio

10. ESTRUCTURA FAMILIAR INCIDE
EN EL RIESGO DE EMBARAZO
EN ADOLESCENTES
Tienen mayor probabilidad de tener
pareja sexual o ser madres a temprana
edad quienes.
• Viven en hogares
monoparentales o
desestructurados.
• Las adolescentes que no
son hijas del jefe del hogar
(18,3% ).

11. •Entre las madres adolescentes, el
42% no estudia ni trabaja, solo 2
de cada 10 se dedican a estudiar,
y 3 de cada 10 solo trabaja
LA MAYORIA DE MADRES
ADOLESCENTES NO TERMINA
SUS ESTUDIOS

12. CONSECUENCIAS BIOLOGICAS:
 Poca ganancia de peso durante el
embarazo. Esto aumenta el riesgo de un
bebé de bajo peso al nacer (más
posibilidades de morir antes del año de
vida).Mayor complicación con infecciones.(
bajo peso, desnutrición , anemia ,
hipoproteinemia)
 Mayor incidencia de complicaciones debido
a controles prenatales insuficientes, o
ausentes.

13. Mayor incidencia de parto prematuro, anemia
y preeclampsia. Estos riesgos aumentan aun
más en las menores de 15 años.
Todos los años, cada año alrededor de tres
millones de adolescentes contraen ETS. Las
más frecuentes son: la clamidia, la sífilis y el
SIDA.
CONSECUENCIAS BIOLOGICAS:

14. LA MORBIMORTALIDAD ES
MAYOR EN LAS GESTANTES
ADOLESCENTES:
Presentan diferentes problemas GINECO-
OBSTETRICOS:Abortos, preeclampsia, eclampsia,
ITU, sepsis convulsiones, malnutrición materna,
infecciones post-parto, estrechez pélvica, etc.
 Casi el 15 % del total de
fallecimientos que se
producen en el IEMP son
madres adolescentes.

15.  Los servicios deben ser diferenteS AL de adultos y niños.
 No hay un único modelo: Los/as jóvenes son
heterogéneos (juventudes).
 Servicios preventivos centrados en derecho a la salud y a
la información para el auto-cuidado.
 Calidad técnica y seguimiento es tan importante como
calidez.
 Perspectiva de género requiere análisis de subjetividades.
Que hemos aprendido

16. Que hemos aprendido
En cuanto al estado de gestación y parto :
Parto vaginal es mas frecuente que la cesárea, no
es diagnostico de cesárea el tener menos de 16
años
Pueden dar un parto vaginal sin complicaciones
(parto minorizado) y dependiendo del estado
psicológico de la adolescente
El parto con acompañante da resultados
Parto con analgesia epidural muy buena opción

17. Desaciertos en la atención
de adolescentes
Enfoques estrictamente biológicos y
curativos
Formatos rígidos y preconcebidos del
modelo de atención
Posturas autoritarias y de dominio unilateral
a saber

18. Cambio de paradigmas
 El embarazo debe ser
prevenido.
 Las acciones de prevención
son frustrantes, porque las
adolescentes les falta
voluntad.
 En la maternidad el servicio
a los demás es más
importante que el auto
cuidado.
 No hay atención para aquellas
que no sean madres.
 El embarazo y la maternidad
son constitutivos de la
identidad de mujer.
 La prevención del embarazo
aparece como prevención de la
única capacidad que les
permite lograr afecto e
identidad.

19. Barreras de género en los
servicios para adolescentes
El varón es ignorado.
No hay lugar para adolescentes varones y mujeres
en los servicios fuera del embarazo.
Desconocimiento y descalificación de la red social.
No hay búsqueda de consentimiento sino
prescripciones.

20. Que debemos
hacer

21. Respetar y hacer cumplir
Derechos de los/as
adolescentes
Confidencialidad
Integralidad
Consentimiento

22. Servicios amigos de los/as
adolescentes
 Confidenciales
 Accesibles
 Integrales
 Enfoque de género
 Sustentables
 Capacitación permanente
 Evaluación permanente

23. Desafíos para la red de
servicios
Servicios integrados orientados a la promoción y
prevención.
Énfasis en educación y aspectos psico-sociales.
Acción de advocacy en la comunidad sobre
derechos de los/as adolescentes.
Reducción de la resistencia de los proveedores
para la atención de adolescentes.
Empoderamiento sobre marco legal.
Habilidades de comunicación, competencia
técnica y trabajo interdisciplinario

24. SERVICIO DE ADOLESCENCIA
Privacidad
Confidencialidad
Interacción
Aspectos educativos
Bajo costo
Horario y ACCESO
Credibilidad y
Actitud positiva

25. PROBLEMAS

26.  Falta de control prenatal
 Retardo en el inicio del CPN
 Anemia , Desnutrición
 Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
 Enfermedades intercurrentes con el embarazo
 Gestante con Tuberculosis Pulmonar
 Sepsis en el embarazo
 Enfermedad Hipertensiva del embarazo
 Ruptura prematura de membranas,Parto prematuro
 Recién nacido de bajo peso
 Infección post-parto, Infección post-cesárea
 Aborto en adolescentes
AREA BIOLOGICA

27. AREA PSICOLOGICA
 Pacientes:
 Con episodios depresivos por problemas familiares
y de pareja con presencia de violencia física y
psicológica.
 Con historia de intento de suicidio
 Problemas de adaptación
 Trastornos de personalidad
 Rechazo al embarazo
 Rechazo al recién nacido
 Fármaco dependencia: drogadicción
 Alcoholismo
 Violencia familiar

28. ÀREA SOCIAL
 Adolescentes indocumentadas
 Adolescentes transeúntes sin familiares en Lima
 Madres solteras sin respaldos de parejas
 Procedentes de hogares sustitutoríos
 Huérfanas que desconocen paradero de familiares
 Víctimas de violación sexual
 Portadoras de gestaciones productos de incesto
 Pacientes con necesidad de coordinación con
Juzgado de Familia por:
- Peligro moral y material
- Pandillaje en adolescentes
- Pacientes adolescentes con Alto Riesgo
Social.

29. Recordemos
“Una adolescente, no pasa a la adultez
por el simple hecho de estar embarazada.
Seguirá siendo una adolescente, que
tendrá que hacerse cargo de un niño”

30. Gracias