como prevenir un embarazo no deseado

1. EmbarazoEmbarazo
adolescenteadolescente
Dra. Nélida Pinto ArteagaDra. Nélida Pinto Arteaga
Médico Gineco-Obstetra

2. En la mayoría de los casos el
embarazo en la adolescencia no
es un fruto de un proyecto, es un
evento no buscado
conscientemente.
El hijo, aunque aceptado
representa una dificultad en sus
posibilidades de trabajo y
estudio.
El llevar la vida de los
adolescentes de su medio y se
transforma en el depositario de
sus frustraciones, muchas veces
expresadas en maltrato y
Dra. Ana CollDra. Ana Coll

3. - El embarazo en las adolescentes representa
15-25% de los embarazos a nivel mundial.
- En Perú , esto se traduce en alrededor de
500,000 nacimientos anualmente (20% del
total de los embarazos)
Embarazo adolescenteEmbarazo adolescente

4. EMBARAZO EN LAEMBARAZO EN LA
ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
La maternidad adolescente en
nuestra sociedad se ha
constituido en un problema de
salud publica.
cuyo índice de crecimiento
resulta alarmante. Notándose un
continuo aumento de las
incidencias de conductas de
riesgo contribuyentes a la
morbímortalidad de éste grupo.

5. FactoresFactores
predisponentespredisponentes

6. Factores relacionados al
embarazo adolescentes
LeccionesLecciones
aprendidasaprendidas
Experiencia en el IEMPExperiencia en el IEMP

7. 1. Relaciones Sin Anticoncepción
2. Abuso Sexual
3. Violación
4. Carencia y apoyo familiar
FACTORES DETERMINANTESFACTORES DETERMINANTES

8. FACTORESDERIESGOFACTORESDERIESGO
Menarquia temprana ( 10 - 11 años)
Nivel socioeconómico bajo
Inestabilidad y conflictos familiares.
Embarazo de una hermana cuando era
adolescente.
Madre con historia de embarazo adolescente.
Embarazo previo.
Enfermedad crónica de uno de los padres.
Presión por parte de sus pares.

9. ... FACTORESDERIESGO:... FACTORESDERIESGO:
Ignorancia de su propia fisiológica y delIgnorancia de su propia fisiológica y del
uso correcto de métodos anticonceptivosuso correcto de métodos anticonceptivos..
Período vital de mucha independenciaPeríodo vital de mucha independencia
emocional donde la adolescente,emocional donde la adolescente,
consciente o inconsciente desarrolla elconsciente o inconsciente desarrolla el
deseo de embarazarse en ciertasdeseo de embarazarse en ciertas
situaciones de crisis.situaciones de crisis.
Situación social carente de oportunidadesSituación social carente de oportunidades
reales de progreso.reales de progreso.
Familia con poca comunicación entreFamilia con poca comunicación entre
padres e hijos.padres e hijos.

10. CONSECUENCIAS:CONSECUENCIAS:
CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES:
· Deserción escolar.Deserción escolar.
· Trabajo inestable, de menor categoríasTrabajo inestable, de menor categorías
e ingresos bajose ingresos bajos
· Parejas adolescente de corta duración yParejas adolescente de corta duración y
más inestables.más inestables.
· Conflictos familiaresConflictos familiares..
· Rechazo por parte de la sociedad,Rechazo por parte de la sociedad,
adolescente juzgada.adolescente juzgada.
· Problemas psicologicos severos:Problemas psicologicos severos:
depresión, suicidiodepresión, suicidio

11. ESTRUCTURAFAMILIARINCIDEESTRUCTURAFAMILIARINCIDE
EN ELRIESGODEEMBARAZOEN ELRIESGODEEMBARAZO
EN ADOLESCENTESEN ADOLESCENTES
Tienen mayor probabilidad de tener
pareja sexual o ser madres a
temprana edad quienes.
• Viven en hogaresViven en hogares
monoparentales omonoparentales o
desestructurados.desestructurados.
• Las adolescentes que noLas adolescentes que no
son hijas del jefe del hogarson hijas del jefe del hogar
(18,3% ).(18,3% ).

12. •Entrelas madres adolescentes, el
42% noestudianitrabaja, solo2
decada10sededicanaestudiar,
y3decada10solotrabaja
LA MAYORIA DEMADRES
ADOLESCENTES NO TERMINA SUS
ESTUDIOS

13. CONSECUENCIASBIOLOGICASCONSECUENCIASBIOLOGICAS::
 Poca ganancia de peso durante elPoca ganancia de peso durante el
embarazo.embarazo. Esto aumenta el riesgo de unEsto aumenta el riesgo de un
bebé de bajo peso al nacer (bebé de bajo peso al nacer (másmás
posibilidades de morir antes del año deposibilidades de morir antes del año de
vida).Mayor complicación con infecciones.vida).Mayor complicación con infecciones.
( bajo peso, desnutrición , anemia ,( bajo peso, desnutrición , anemia ,
hipoproteinemia)hipoproteinemia)
 Mayor incidencia de complicacionesMayor incidencia de complicaciones
debido a controles prenatalesdebido a controles prenatales
insuficientes, o ausentesinsuficientes, o ausentes.

14. Mayor incidencia de parto prematuro, anemia
y preeclampsia. Estos riesgos aumentan aun
más en las menores de 15 años.
Todos los años, cada año alrededor de tres
millones de adolescentes contraen ETS. Las
más frecuentes son: la clamidia, la sífilis y el
SIDA.
CONSECUENCIASBIOLOGICASCONSECUENCIASBIOLOGICAS::

15. LLA MORBIMORTALIDAD ESA MORBIMORTALIDAD ES
MAYOR EN LAS GESTANTESMAYOR EN LAS GESTANTES
ADOLESCENTES:ADOLESCENTES:
Presentan diferentes problemas GINECO-
OBSTETRICOS:Abortos, preeclampsia, eclampsia,
ITU, sepsis convulsiones, malnutrición materna,
infecciones post-parto, estrechez pélvica, etc.
 Casi el 15 % del total de
fallecimientos que se
producen en el IEMPson
madres adolescentes.

16.  Los servicios deben ser diferenteS AL de adultos y
niños.
 No hay un único modelo: Los/as jóvenes son
heterogéneos (juventudes).
 Servicios preventivos centrados en derecho a la salud y
a la información para el auto-cuidado.
 Calidad técnica y seguimiento es tan importante como
calidez.
 Perspectiva de género requiere análisis de
subjetividades.
Que hemos aprendidoQue hemos aprendido

17. Que hemos aprendido
En cuanto al estado de gestación y parto :
Parto vaginal es mas frecuente que la cesárea,
no es diagnostico de cesárea el tener menos de
16 años
Pueden dar un parto vaginal sin
complicaciones (parto minorizado) y
dependiendo del estado psicológico de la
adolescente
El parto con acompañante da resultados
Parto con analgesia epidural muy buena
opción

18. Desaciertos en laDesaciertos en la
atención de adolescentesatención de adolescentes
Enfoques estrictamente biológicos y
curativos
Formatos rígidos y preconcebidos del
modelo de atención
Posturas autoritarias y de dominio unilateral
a saber

19. Cambio deCambio de
paradigmasparadigmas
 El embarazo debe ser
prevenido.
 Las acciones de
prevención son
frustrantes, porque las
adolescentes les falta
voluntad.
 En la maternidad el
servicio a los demás es
más importante que el
auto cuidado.
 No hay atención para aquellas
que no sean madres.
 El embarazo y la maternidad
son constitutivos de la
identidad de mujer.
 La prevención del embarazo
aparece como prevención de
la única capacidad que les
permite lograr afecto e
identidad.

20. Barreras de género en losBarreras de género en los
servicios para adolescentesservicios para adolescentes
El varón es ignorado.
No hay lugar para adolescentes varones y mujeres
en los servicios fuera del embarazo.
Desconocimiento y descalificación de la red
social.
No hay búsqueda de consentimiento sino
prescripciones.

21. Que debemosQue debemos
hacerhacer

22. Respetar y hacerRespetar y hacer
cumplir Derechos decumplir Derechos de
los/as adolescenteslos/as adolescentes
ConfidencialidadConfidencialidad
IntegralidadIntegralidad
ConsentimientoConsentimiento

23. Servicios amigos deServicios amigos de
los/as adolescenteslos/as adolescentes
 Confidenciales
 Accesibles
 Integrales
 Enfoque de género
 Sustentables
 Capacitación permanente
 Evaluación permanente

24. Desafíos para la red deDesafíos para la red de
serviciosservicios
Servicios integrados orientados a la promoción y
prevención.
Énfasis en educación y aspectos psico-sociales.
Acción de advocacy en la comunidad sobre
derechos de los/as adolescentes.
Reducción de la resistencia de los proveedores
para la atención de adolescentes.
Empoderamiento sobre marco legal.
Habilidades de comunicación, competencia
técnica y trabajo interdisciplinario

25. SERVICIO DE ADOLESCENCIA
Características
Importantes de la
atención :
Privacidad
Confidencialidad
Interacción
Aspectos educativos
Bajo costo
Horario y ACCESO
Credibilidad y
Actitud positiva

26. PROBLEMASPROBLEMAS

27.  Falta de control prenatal
 Retardo en el inicio del CPN
 Anemia , Desnutrición
 Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA
 Enfermedades intercurrentes con el embarazo
 Gestante con Tuberculosis Pulmonar
 Sepsis en el embarazo
 Enfermedad Hipertensiva del embarazo
 Ruptura prematura de membranas,Parto prematuro
 Recién nacido de bajo peso
 Infección post-parto, Infección post-cesárea
 Aborto en adolescentes
AREA BIOLOGICA

28. AREA PSICOLOGICA
 Pacientes:
 Con episodios depresivos por problemas familiares
y de pareja con presencia de violencia física y
psicológica.
 Con historia de intento de suicidio
 Problemas de adaptación
 Trastornos de personalidad
 Rechazo al embarazo
 Rechazo al recién nacido
 Fármaco dependencia: drogadicción
 Alcoholismo
 Violencia familiar

29. ÀREA SOCIAL
 Adolescentes indocumentadas
 Adolescentes transeúntes sin familiares en Lima
 Madres solteras sin respaldos de parejas
 Procedentes de hogares sustitutoríos
 Huérfanas que desconocen paradero de familiares
 Víctimas de violación sexual
 Portadoras de gestaciones productos de incesto
 Pacientes con necesidad de coordinación con
Juzgado de Familia por:
-- Peligro moral y material
-- Pandillaje en adolescentes
-- Pacientes adolescentes con Alto Riesgo
Social.

30. Recordemos
“Una adolescente, no pasa a la
adultez por el simple hecho de
estar embarazada.
Seguirá siendo una adolescente,
que tendrá que hacerse cargo de
un niño”

31. GraciasGracias