1. CUESTIONARIO ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
¿Qué es la enfermedad inflamatoria pélvica?
Inflamación del aparato genital superior secundario a disrupción de las barreras naturales y el ascenso de
patógenos al tracto urinario, con compromiso que va desde el endometrio hasta las trompas uterinas,
ovarios, anexos y hasta peritoneo.
¿Cuáles son los principales patógenos presentes en la enfermedad inflamatoria pélvica?
Neisseria Ghonorrhoeae y Chlamydia Trachomatis.
¿Cuál es la primera línea de defensa en la vagina?
La microbiota vaginal.
¿Cuál es el principal microorganismo defensor en la vagina?
El lactobacillus sp,
Modera la producción de microorganismos mediante la producción de peróxido de hidrógeno.
¿Qué mecanismos moderan el crecimiento de los lactobacilos?
- Ciclo menstrual
- Hormonas exógenas
- Actividad sexual
- Prácticas de higiene vaginal
¿Qué otra línea de barrera protectora existe que resguarda la integridad del aparato femenino?
- Canal endocervical
¿Por qué los microorganismos pueden debilitar la barrera endocervical?
Producen enzimas que son capaces de degradar péptidos antimicrobianos propios del moco endocervical.
¿Cuál es el estadio intermedio de la enfermedad inflamatoria pélvica?
Endometritis.
¿A qué estadio puede evolucionar si no se trata?
- Salpingitis.
- Parametritis
- Ooforitis
- Absceso tubo ovárico
- Peritonitis pélvica
¿Cuál es el principal factor de riesgo presente en la enfermedad inflamatoria pélvica?
-ETS
2. ¿Cuáles son los síntomas principales presentes en esta patología?
- Dolor abdominal najo o pélvico.
- Dolor/ molestia aumentadas en acto coital.
- Fiebre.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
- Examen bimanual con espéculo.
- Ultrasonido pélvico.
- Ecografía.
¿Con el examen bimanual con espéculo, cual es la característica definitiva de esta patología?
- Sensibilidad de órganos pélvicos al momento de la palpación.
¿Qué nos indicaría percibir una masa al examen bimanual?
- Un absceso tubo – ovárico.
¿Cuáles son los criterios para comenzar el tratamiento?
- Sensibilidad a la movilización cervical.
- Mujer joven y sexualmente activa.
- Factores de riesgo para ETS.
¿Cuál es el régimen de tratamiento ambulatorio?
¿Cuáles son los criterios de hospitalización?
1. Urgencia quirúrgica no descartada
2. Absceso tubo-ovárico
3. Embarazo
4. Mujeres gravemente enfermas (náuseas, vómitos o fiebre alta)
5. Mala adherencia terapéutica al tratamiento oral
6. Refractariedad al tratamiento oral por más de 72 horas
7. Incertidumbre diagnóstica
3. ¿Qué familia de antibióticos no se recomienda utilizar?
- Se desaconseja el uso rutinario de regímenes terapéuticos que incluyen quinolonas debido a la
resistencia emergente de N. gonorrhoeae.
¿Al cuánto tiempo se debe realizar otra prueba para saber si ya se erradicó la enfermedad?
- A los 3 meses.
¿Qué complicaciones se presentan si no se resuelve?
- Hydrosalpinx.
- Dolor pélvico crónico.
- Daño tubárico.
- Infertilidad.
- Cáncer de ovario.
¿Cuál es el síntoma cardinal de la enfermedad inflamatoria pélvica?
- Dolor abdominal bajo o pélvico.
¿Cuál es el Goldstandard de imagen para su Dx?
- Ultrasonido pélvico.
¿Al cuánto se debe evaluar la remoción de DIU?
Si no se soluciona en 48 a 72hrs se debe evaluar su remoción.
