1. Correlación anatomo-funcional del abdomen:
El abdomen, panza o vientre es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara
inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, en mamíferos,
separada de la caja torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la
cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del
abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital
femenino son órganos intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las
vértebras lumbares, el sacrococcígeo y los huesos ilíacos.
La cavidad abdominal está dividida en dos partes, una recubierta interiormente por una
membrana de tipo seroso llamada peritoneo la cual forma una cavidad virtual
denominada cavidad peritoneal que comunica de forma libre con la cavidad pélvica y que
contiene a los órganos del sistema digestivo; la otra se denomina cavidad retroperitoneal
o simplemente retroperitoneo y alberga a los riñones y glándulas suprarrenales.
En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo, el cual es una
importante referencia anatómica para la división topográfica superficial del mismo.
Referencias anatómicas:
Algunos puntos de referencia, son:
Los rebordes costales
El apéndice xifoides
El ombligo
las espinas ilíacas ántero-superiores en cada lado
las regiones inguinales
el borde superior del pubis
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Clasificación de las vísceras abdominales:
En condiciones normales, las vísceras abdominales ocupan totalmente la cavidad
abdominal, siendo la cavidad peritoneal un espacio virtual, el peritoneo visceral de los
2. órganos y el peritoneo parietal de la pared abdominal adyacente se deslizan uno sobre
otro libremente. Los órganos abdominales pueden clasificarse mediante dos criterios:
De acuerdo a su posición con respecto a los mesos pueden clasificarse en vísceras
intraperitoniales y retroperitoniales, siendo así que, las estructuras
intraperitoniales en virtud de su origen endodérmico y de un meso lo
suficientemente largo, como los elementos del aparato digestivo, están
suspendidos de la pared abdominal por mesenterios. Por otra parte, las
estructuras que no están suspendidas en la cavidad abdominal por mesenterios y
que están situadas entre el peritoneo parietal y la pared abdominal están en
posición retroperitoneal. También pueden ser intraperitoneales que luego quedan
fijas (por ejemplo, segunda porción del duodeno y parte del páncreas), bien por los
giros y rotaciones del aparato digestivo su meso se queda pegado a la pared
celómica posterior.
De acuerdo a la ubicación en cuanto al mesocolon transverso pueden clasificarse
en supramesocólicas e inframesocólicas, según queden por encima del mesocolon
transverso (estómago, hígado, bazo) o por debajo (intestino delgado, riñones,
suprarrenales).
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Segmentos abdominales:
Con fines clínicos, como la descripción del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se
divide en regiones que se definen por líneas en la superficie de la pared abdominal
anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas por dos líneas horizontales y
dos verticales:
A) y B) Las 2 líneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco crural o femoral (pliegue
de la ingle: entre la espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis). Ubicados entre la
sínfisis del pubis y la espina ilíaca anterosuperior.
C) Línea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno cartílago
costal. También se llama línea transpilórica, a medio camino entre la escotadura yugular y
la parte superior de la sínfisis del pubis.
D) Línea transversa inferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las
crestas ilíacas.
3. ……………………………………………………………………………………………………………….
Cuadrantes abdominales:
Se trazan dos líneas imaginarias perpendiculares que pasan por el ombligo. De esta forma
se delimitan cuatro cuadrantes:
superior derecho
superior izquierdo
inferior derecho
inferior izquierdo
Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón
derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ángulo hepático del
colon).
Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y cola del
páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo
digestivo (ángulo esplénico del colon).
Cuadrante inferior derecho: ciego y apéndice; ovario y trompa derecha; polo inferior del
riñón y uréter derecho; otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal inguinal.
Cuadrante inferior izquierdo: colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario y
trompa izquierda; polo inferior del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal.