La cavidad pélvica está delimitada por huesos, ligamentos y músculos. Contiene órganos como la vejiga urinaria, recto y órganos genitales. El peritoneo recubre parte de estos órganos y forma pliegues. Diferentes fascias como la pélvica y endopélvica envuelven estructuras dentro de la pelvis. Lesiones durante el parto pueden afectar el suelo pélvico y causar incontinencia.

1. ANDREA CAROLINA AYESTAS BENDECK 0901

2. Se extiende superiormente hacia la caja torácica
e inferiormente dentro de la pelvis.
Forma de embudo
Es el espacio limitado periféricamente por las
paredes y el suelo de la pelvis formados por
hueso, ligamentos y musculo y constituye la
porción posteroinferior de a cavidad
abdominopelvica.
Contiene las porciones terminales de uréteres,
vejiga urinaria, recto, órganos genitales pélvicos,
vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

3. HUESO
S
LIGAMENT
OS
PAREDES
MUSCULARES
SUELOS
MUSCULARES

4. Paredes y suelo de la cavidad
pélvica
 Una pared anteroinferior: Formada por cuerpos y ramas
de ambos pubis y sínfisis del pubis.
 Dos paredes laterales: huesos coxales derecho e izquierdo.
Cubiertas por músculos obturadores internos.
 Una pared posterior (pared posterolateral y techo): Una
pared y techo óseos en la línea media (sacro y cóccix).
 Un suelo: Constituido por el diafragma pélvico, en forma de
embudo y consta de músculos elevadores del ano y
coccígeos y las fascias que cubren las caras superior e
inferior.
 *El diafragma pélvico se sitúa en la pelvis menor, separando
la cavidad pélvica del periné.

5. Obturador Interno
(Pared Lateral)
Piriforme (Pared
Posterolateral)

6. Coccígeo
Elevador del
ano
Puborrectal
Pubococcigeo Isquiococcigeo

7. OVARIO
S TROMPAS
UTERINA
S
VISCERAS
PELVICAS

8. Peritoneo y cavidad peritoneal de la
pelvis
 El peritoneo parietal que tapiza la cavidad abdominal
se continúa inferiormente hacia el interior de la cavidad
pélvica, sin alcanzar el suelo de la pelvis.
 Se refleja sobre las vísceras pélvicas, permaneciendo
separado del suelo pélvico por dichas vísceras y fascia
pélvica circundante.
 Excepto ovarios y trompas uterinas (únicamente sus
caras superiores y supero laterales están recubiertas
por peritoneo)
 Solo las trompas uterinas son intraperitoneales y están
suspendidas por un mesenterio.

9.  Los ovarios, aunque también están suspendidos en la cavidad
peritoneal por un mesenterio, no están cubiertos por peritoneo,
se cubren con un epitelio especial, mate de células cúbicas
(epitelio germinal).
 Una capa areolar laxa (adiposa) entre la fascia transversal y el
peritoneo parietal de la porción inferior de la pared antero lateral
del abdomen permite a la vejiga urinaria expandirse entre esas
capas cuando se llena de orina.
 La región superior de la vejiga, es el único lugar donde el
peritoneo parietal no esta unido firmemente a las estructuras
subyacentes.

10. 1. Desciende por la pared anterior del
abdomen
2. Se refleja sobre la cara superior de la vejiga
urinaria, creando la fosa supravesical.
3, Cubre la cara superior convexa de la vejiga
urinaria, desciende por los lados del techo para
ascender por la pared lateral del pelvis,
creando a cada lado las fosas paravesicales.
4. Desciende por la cara posterior de la vejiga
urinaria unos 2 cm.
5. Lateralmente, forma un pliegue sobre los
uréteres, el conducto deferente y los extremos
superiores de las vesículas seminales.
6. Se refleja desde la vejiga urinaria y las
vesículas seminales sobre el recto, formando
el fondo de saco rectovesical.
7. El fondo de saco rectovesical se extiende
lateral y posteriormente para formar las fosas
pararrectales a cada lado del recto.
8. Asciende por el recto, es subperitoneal y
luego retroperitoneal.
9. Engloba el colon sigmoideo a partir de la
unión rectosigmoidea.

11. 1. Desciende por la pared anterior del abdomen.
2. Se refleja sobre la cara superior de la vejiga
urinaria, creando la fosa supravesical.
3. Cubre la cara superior convexa de la vejiga
urinaria, desciende por los lados de la vejiga
urinaria para ascender por la pared lateral de la
pelvis, creando a cada lado las fosas
paravesicales.
4. Se refleja desde el techo de la vejiga hacia el
cuerpo del útero para formar el fondo de saco
vesicouterino.
5. Cubre el cuerpo y el fondo del útero, y la
porción posterior del fornix de la vagina, se
extiende lateralmente desde el útero, como un
pliegue doble o mesenterio, el ligamento ancho,
que engloba las trompas uterinas y los
ligamentos redondos del útero y mantiene
suspendidos los ovarios.
6. Se refleja desde la vagina sobre el recto,
formando el fondo de saco rectouterino
7. El fondo de saco rectouterino se extiende
lateral y posteriormente para formar las fosas
parerrectales a cada lado del recto.
8. Asciende por el recto, de inferior a superior, el
recto es subperitoneal y luego retroperitoneal.
9. Engloba el colon sigmoideo a partir de la unión
rectosigmoidea.

12. Fascia de la pelvis
Es el tejido conectivo que ocupa el espacio
entre el peritoneo membranoso y el suelo y las
paredes musculares de la pelvis que no esta
ocupado por órganos pélvicos. Es continuación
de la fascia endoabdominal.
PARIETAL VISCERAL

13. Fascia Pélvica
 Una capa membranosa, de grosor variable, que tapiza la
cara interna de los músculos que forman las paredes y el
suelo de la pelvis: obturador interno, piriforme, coccígeo,
elevador del ano y parte del esfínter de la uretra. Esta capa
se continua superiormente con las fascias transversalmente
y del iliopsoas.

14. Fascia Visceral
 Incluye la fascia membranosa que envuelve directamente los
órganos pélvicos y forma la capa adventicia de cada uno de
ellos.
 Las capas membranosas parietal y visceral y se continúan
en el punto donde los órganos atraviesan el suelo pélvico; la
parietal se engruesa y forma el arco tendinoso de la fascia
pelvica.

15. Arco tendinoso de la fascia pélvica
 La parte anterior de este arco el ligamento puboprostatico
(en el hombre) y el ligamento pubovesical (en la mujer)
conecta la próstata al pubis o el fondo de la vejiga al pubis.
 La parte mas posterior discurre como ligamentos
sacrogenitales, desde el sacro y rodean el recto para fijarse
en la próstata, o en la vagina.

16. Fascia endopelvica: laxa y
condensada
 Se continua con ambas fascias membranosas.
 Forma una matriz de tejido conectivo o «material de
embalaje» para las vísceras pélvicas. Parte de esta fascia es
el tejido areolar (adiposo) laxo que alberga pequeños vasos
linfáticos y nutricios. Crean espacios potenciales:
 Retro púbicos: espacios entre el pubis y la vejiga
 Retrorrectal: espacios entre el recto y el sacro.
Se encuentra la vaina hipogástrica, una
fascia condensada que deja el paso
sobre todo a vasos y nervios que
cruzan la pared lateral de la pelvis a las
vísceras pélvicas, junto con uréteres y
el conducto deferente en el hombre,

17. Vaina Hipogástrica
Lamina mas superior
En la base del ligamento ancho
Lamina mas posterior
Ligamento lateral del recto
Lamina mas anterior
Ligamento lateral de la vejiga

18. CONSIDERACIONES
CLINICAS

19. Lesión
del suelo pélvico
 Durante el parto, el suelo de la pelvis
sostiene la cabeza del feto mientras el cuello
del útero se dilata para permitir el
alumbramiento del feto.
 El periné, el elevador del ano y la fascia
pélvica pueden lesionarse en el parto.
 El pubcoccígeo y el puborrectal, las porciones
principal y medial son los músculos que se
desgarran con frecuencia.
 Son importantes porque rodean y sostienen
la uretra, vejiga y el conducto anal.

20.  El estiramiento o del desgarro durante el parto, puede
disminuir el sostén de la vagina, la vejiga urinaria, el útero o
el recto, o alterar la posición del cuello de la vejiga y la
uretra. Esto provoca la INCONTINENCIA URINARIA DE
ESFUERZO.
 Se caracteriza por la expulsión de gotas de orina cuando
aumenta la presión intrabdominal, prolapsos (caídas de
vísceras) y alteraciones sexuales.
 Todo aquello que produzca un aumento de la presión hacia
el suelo pélvico, puede provocar una lesión.

21. Educación prenatal de
relajación para el parto
participativo
 Enseñar a las mujeres a relajar voluntariamente los
músculos del suelo de la pelvis a la vez que aumentan la
presión intraabdominal contrayendo el diafragma y los
músculos de la pared anterolateral del abdomen.
 Así se facilita el paso del feto a través del canal del parto,
empujando activamente para colaborar con las
contracciones uterinas que expulsan al recién nacido sin
ofrecer resistencia.
 Excepto al orinar o defecar, el reflejo natural es contraer la
musculatura pélvica en respuesta al aumento de la presión
intraabdominal.

22. MUCHAS GRACIAS