PRESENTACIÓN DE LA CAVIDAD PERITONEAL Y LA DIVISIÓN DEL ABDOMEN CON LA UBICACIÓN DE SUS RESPECTIVOS ORGANOS.

3. El peritoneo es la
membrana más extensa del
cuerpo. Es serosa, húmeda
y deslizante, encargada de
cubrir los órganos situados
en la cavidad abdominal.
Tiene dos porciones, la
porción parietal y la
porción visceral; la primera
recubre la cavidad
abdominal y la segunda
cubre externamente cada
órgano abdominal.

5.  Las vísceras que están tapizadas por la
hoja visceral del peritoneo y sostenidas
por pliegues de peritoneo son órganos
peritoneales.
 En cambio, los órganos que se ubican
entre la pared de la cavidad corporal y la
hoja parietal del peritoneo, son
denominados órganos retroperitoneales.
 En la cavidad abdominal el
retroperitoneo se localiza en el techo o
región sub lumbar.
 En la cavidad pelviana, el retroperitoneo
se ubica caudal, en relación con la salida
de la pelvis.

7.  Peritoneo: Serosa que recubre cavidad abdominal
y parte de la cavidad pelviana.
 Peritoneo parietal que cubre las paredes de la
cavidad. Está acompañado por una lámina
fibrosa, por lo tanto es una fibroserosa
 Peritoneo visceral, que se une íntimamente a las
vísceras.
 Cavidad peritoneal; se ubica entre ambas parietal
y visceral. Contiene una pequeña cantidad de
líquido que facilita el movimiento de las vísceras
cuando se contraen o desplazan.

9. Existen pliegues que conectan el peritoneo
parietal con el visceral, por el interior de los
que llegan los vasos y los nervios a las
vísceras.
Se denominan omentos, mesos y
ligamentos.

11. MESOS PLIEGUES
Cuando portan entre sus
dos hojas los vasos
sanguíneos, los
linfáticos y los nervios
para la víscera que
sostienen. se nombran
de acuerdo con la
víscera en la que se fijan.
Por
ejemplo: mesoduodeno,
mesocolon, mesovario.
Son plegamientos del
peritoneo que se forman
sobre otras estructuras. En
ocasiones se emplea el
término en sentido
genérico refiriéndose al
conjunto de estas dobles
hojas peritoneales. Pueden
contener vasos, como el
pliegue gastropancreático
(vasos gástricos
izquierdos).

13. Cuando no contienen vasos o nervios. Son medios
de fijación. Pueden estar reforzados por fibras
musculares lisas.
Una excepción es el ligamento hepatoduodenal
que contiene a la vena porta, a la arteria hepática y
al conducto colédoco.
Otra excepción es el ligamento ancho del útero,
término consagrado por la tradición en veterinaria.
Hoy se sigue utilizando, pero se lo divide en
mesovario (ovario), mesosalpin (trompa uterina) y
mesometrio (útero).

15. Los omentos (epiplones) unen las curvaturas
del estómago a otros órganos.
El omento mayor se origina en la curvatura
mayor del estómago.
El omento menor se origina en la curvatura
menor del estómago.

17. Se dirige hacia ventral y caudal como hoja
superficial.
A una distancia variable del estómago, se
dobla sobre sí mismo y, como hoja profunda,
cubre a la anterior, para ir a relacionarse con la
cara visceral del estómago sobre la que
asciende hacia el techo de la cavidad
abdominal y región del páncreas donde se
inserta.

18. Entre las dos hojas, superficial y profunda, queda
encerrada una cavidad llamada receso caudal de la
bolsa omental, la que comunica con el vestíbulo
de dicha bolsa, por encima de la curvatura menor
del estómago.
La inserción en el techo del abdomen se continúa
hacia la izquierda con el ligamento esplenorenal
(equino), ligamento frenicoesplénico y
gastrofrénico; todos partes del omento mayor.
Aquella parte del omento mayor que une el hilio
del bazo con el estómago se denomina ligamento
gastroesplénico y encierra el receso esplénico o
extremo izquierdo de la bolsa omental.

20. El omento menor forma el piso del vestíbulo de la bolsa
omental.
Se lo divide en un ligamento hepatogástrico, extendido
desde la cara visceral del hígado hasta la curvatura
menor del estómago y un ligamento hepatoduodenal,
que une la cisura portal con el duodeno.
En el interior del ligamento hepatoduodenal se halla la
vena porta, la arteria hepática y el conducto colédoco.
El vestíbulo de la bolsa omental comunica con la
cavidad peritoneal por el foramen omental.

22. Es una dependencia del peritoneo, formada durante la
rotación embrionaria del estómago.
Se accede por el foramen omental o epiploico.
Se la divide en un vestíbulo (entre la cara visceral del hígado
y el estómago), y varios recesos: dorsal, esplénico y caudal.
El receso caudal es el más extenso e importante de los
tres.
El foramen omental está limitado en dorsal por la vena cava
caudal y en ventral por la vena porta. Se lo ubica fácilmente
reconociendo el proceso caudado del hígado.

26. En el embrión el tubo gastrointestinal está
sostenido a la pared abdominal dorsal por el
mesenterio primitivo dorsal.
Un mesenterio primitivo ventral une el
estómago y la primera parte del duodeno a la
pared ventral del abdomen.
Cada uno de ellos dará origen a los distintos
omentos y mesos del adulto.

30. Durante su desarrollo las vísceras aumentan su
longitud o su tamaño y cambian de posición con
rotación o giros.
En algunos casos se produce un fenómeno
denominado coalescencia o adherencia (este
término lleva a confusión por su otro significado
patológico).
En la coalescencia las hojas de peritoneo en
contacto son reemplazadas por una capa de tejido
conectivo.

32. En la parte peritoneal de la cavidad pelviana se
observan los siguientes pliegues:
Mesorecto: sostiene al recto.
Ligamento ancho del útero: sostiene a parte del
aparato genital de la hembra.
Pliegue genital: en el macho, contiene la
terminación ampular de los conductos deferentes.
Ligamentos vesicales: son dos laterales y uno
medio que se unen a la vejiga urinaria. No se
incluye el ligamento redondo de la vejiga, vestigio
de la arteria umbilical.

34. Los ligamentos anchos del útero o el pliegue
genital y los ligamentos laterales de la vejiga
dividen la cavidad peritoneal en tres recesos,
fondos de saco o excavaciones.
De dorsal a ventral se denominan:
 Fosas pararectales.
 Excavación recto-genital.
 Excavación vesico-genital.
 Excavación pubo-vesical.

36.  El abdomen es un área esencial
del cuerpo y se ha dividido en 9
regiones. Muchos órganos
importantes descansan en el
interior del abdomen. Mediante
la evaluación de cada una de las
nueve regiones, los médicos
pueden determinar la causa de
ciertas dolencias.
 Las nueve regiones del abdomen
pueden ayudar a determinar las
dolencias específicas y son de
importancia clínica. Este artículo
explicará las 9 regiones del
abdomen, los órganos en ellos,
así como los 4 cuadrantes del
abdomen.

37. Para su estudio el
abdomen se divide
topográficamente en 4
o 9 secciones; en el
primer caso, se trazan
dos líneas imaginarias
perpendiculares que
pasan por el ombligo y
delimitan 4
cuadrantes.

38. La división del abdomen en 9
secciones o regiones se realiza
trazando dos líneas imaginarias
verticales y dos transversales, las
verticales parten de la línea
medio clavicular hacia abajo
hasta la mitad de los ligamentos
de Poupart; la línea horizontal
superior pasa por el punto
inferior de ambos rebordes
costales (costilla
X), y la inferior por las crestas
ilíacas anterosuperiores,
constituyendo así 9 regiones que
son: en el tercio superior el
hipocondrio derecho, y el
izquierdo, en medio de ambos el
epigastrio; en el tercio medio y a
los lados División del abdomen
en cuadrantes el flanco derecho y
el izquierdo, en medio de ellos la
región umbilical; en el tercio
inferior se localizan ambas fosas
ilíacas y entre ambas el
hipogastrio.

39. 3.* HIPOCONDRIO
IZQUIERDO
ORGANOS: bazo, fondo
del cuerpo del estomago,
Angulo izquierdo del
colon, cola del páncreas,
riñón izquierdo, glándula
suprarenal izquierda.
1.* HIPOCONDRIO
DERECHO
ORGANOS: lóbulo
derecho del hígado, vías
biliares, Angulo derecho
del colon, riñón derecho,
glándula suprarrenal.
7.* FOSA ILEACA
DERECHA
ORGANOS: Ciego,
apéndice, íleon, ovario
derecho, conducto
espermático derecho.
9. FOSA ILIEACA
IZQUIERDA
ORGANOS: colon
sigmoides, uréter
izquierdo, ovario
izquierdo, conducto
espermático izquierdo.
2.* EPIGASTRIO
ORGANOS: Estomago,
píloro, duodeno, lóbulo
izquierdo del hígado,
páncreas, aorta, cava
inferior.
6.* FLANCO IZQUIERDO
ORGANOS: colon
descendente, polo
inferior riñón izquierdo,
parte del yeyuno e íleon.
4.* FLANCO DERECHO
ORGANOS: colon
ascendente, polo inferior
del riñón derecho, parte
del duodeno y yeyuno.
8.* HIPOGASTRIO
ORGANOS: intestino
delgado (íleon), vejiga,
útero, parte terminal de
los uréteres.

40. 5.* MESOGASTRIO
UMBILICAL
ORGANOS: curvatura
mayor del estomago,
duodeno, parte del yeyuno
íleon, colon transverso,
cabeza y cuerpo del
páncreas, uréteres, aorta,
cava inferior.

41. La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo de los dos
componentes del sistema nervioso vegetativo
simpático y parasimpático. El sistema nervioso simpático de las
vísceras abdominales procede preferentemente de
los nervios esplácnicos. Los nervios esplácnicos son tres nervios a
cada lado. Se originan en la cadena simpática del tórax: el mayor de
los ganglios T5-T10, el menor (conocido también como timo) de
T11-T12, y el inferior de T12. Terminan, bien haciendo sinapsis o
pasando hacia la víscera, en los ganglios celíacos (a ambos lados de
la salida del tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o renales. Los
nervios esplácnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentéricos
superior e inferior completan la inervación simpática del abdomen.
Alcanzan las vísceras con las arterias, caminando las fibras en la
adventicia. La inervación parasimpática de todos los derivados del
intestino anterior y medio embrionario proviene del nervio vago,
desde el esófago hasta el extremo izquierdo del colon transverso. La
parte distal del colon transverso, el colon descendente, el sigmoides
y el recto reciben inervación parasimpática procedente del núcleo
parasimpático sacro situado en la médula espinal sacra, situado
entre los segmentos espinales S2 a S4