Estudiante de postgrado de ginecologia y obstetricia extensión ULA Valera Edo.Trujillo

1. TALLO ENCEFÁLICO Y CEREBELO.
DIENCÉFALO, TELENCÉFALO. COMISURAS
CEREBRALES Y LIQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO ANOMALÍAS
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
HOSPITAL PEDRO EMILIO CARRILLO
VALERA ESTADO TRUJILLO
POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Dr. Lugo V. Wilfredo D.
Febrero, 2020

2.  Las primeras indicaciones del desarrollo del sistema nervioso aparecen durante la tercera
semana
 El tubo neural se diferencia hacia el SNC.
 La cresta neural da lugar a las células que forman la mayor parte del SNP y del SNA.
 La neurulación es la formación de la placa neural y del tubo neural, y se inicia durante la
cuarta semana (22-23 días) en la región del cuarto al sexto par de somitas
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Desarrollo del encéfalo
Dr. Lugo V. Wilfredo D.
Desarrollo del encéfalo

3. Desarrollo del encéfalo
 Vesículas primarias: la fusión de los pliegues neurales en la región craneal y el cierre del
neuroporo rostral
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Desarrollo del encéfalo

4. Desarrollo del encéfalo
Pliegues del cerebro
 Durante la 5ta semana, el encéfalo crece con rapidez y se dobla ventralmente con el
pliegue de la cabeza
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5. Rombencéfalo
 El pliegue cervical delimita el cerebro posterior de la medula espinal
 Nivel de la raicilla superior del primer nervio cervical
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Desarrollo del Rombencéfalo
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6.  Los neuroblastos de las placas alares del mielencéfalo migran hacia la zona marginal y
forman áreas aisladas de sustancia gris: los núcleos gráciles medialmente y los núcleos
cuneiformes lateralmente. las pirámides, constituidos por las fibras corticoespinales
descienden desde la corteza cerebral en desarrollo
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Mielencéfalo
Desarrollo del Rombencéfalo
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7.  Los neuroblastos de las placas basales del bulbo raquídeo se convierten en neuronas
motoras:
 Eferente somática general: N hipogloso.
 Eferente visceral especial: músculos de los arcos faríngeos,
 Eferente visceral general: algunas neuronas de los nervios vago y glosofaríngeo
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Mielencéfalo
Desarrollo del Rombencéfalo

8. Los neuroblastos de las placas alares del bulbo raquídeo:
 Aferente visceral general, impulsos procedentes de los distintos órganos.
 Aferente visceral especial, fibras gustativas.
 Aferente somática general, impulsos procedentes de la superficie de la cabeza.
 Aferente somática especial, impulsos procedentes del oído.
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Mielencéfalo
Desarrollo del Rombencéfalo
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9.  El cerebelo se desarrolla a partir de engrosamientos en las partes dorsales de las placas
alares
 El arquicerebelo (lóbulo floculonodular) = Oído
 El paleocerebelo (vermis y lóbulo anterior) = Extremidades
 El neocerebelo (lóbulo posterior) = Control de Movimientos
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Metencéfalo
Desarrollo del Rombencéfalo
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10. Plexos coroides y liquido cefalorraquídeo
 El fino techo ependimario del cuarto ventrículo está cubierto externamente por la piamadre,
derivada del mesénquima asociado al rombencéfalo junto al techo ependimario forman la tela
coroidea.
 Segregan liquido ventricular → LCR
 El cuarto ventrículo presenta evaginaciones, se rompen formando las aberturas medial y lateral
(agujeros de Magendie y Luschka, respectivamente)
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Plexos coroides y liquido
cefalorraquídeo

12.  El canal central presenta un estrechamiento y se convierte en el acueducto cerebral que
pone en conexión el tercer y cuarto ventrículo.
 Los neuroblastos migran desde las placas alares del mesencéfalo: colículos superiores e
inferiores
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Mesencéfalo
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Desarrollo del Mesencéfalo

13. Dr. Lugo V. Wilfredo D.
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14.  Los neuroblastos procedentes de las placas basales: núcleos rojos, núcleos de los nervios
craneales tercero y cuarto, y núcleos reticulares
 La sustancia negra (placa alares y basales)
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Mesencéfalo
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Desarrollo del Mesencéfalo

15. Prosencéfalo
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Desarrollo del Prosencéfalo
 A medida que tiene lugar el cierre del neuroporo rostral, aparecen dos evaginaciones laterales
 Vesículas ópticas retina y nervios ópticos
 Vesículas teleencefálicas hemisferios cerebrales = ventrículos laterales

16.  La parte caudal (posterior) del prosencéfalo, contribuyen a la formación del tercer
ventrículo
 tres protrusiones: tálamo, el hipotálamo y el epitálamo
 La glándula pineal (epífisis) se desarrolla en forma de un divertículo medio en la parte
caudal del techo del Diencéfalo.
Diencéfalo
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Desarrollo del Diencéfalo

17. Diencéfalo
 Hipófisis
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Desarrollo del Diencéfalo

18.  La parte caudal (posterior) del prosencéfalo, contribuyen a la formación del tercer
ventrículo
 tres protrusiones: tálamo, el hipotálamo y el epitálamo
 La glándula pineal (epífisis) se desarrolla en forma de un divertículo medio en la parte
caudal del techo del Diencéfalo.
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Desarrollo del Diencéfalo
Diencéfalo

19.  La parte rostral (anterior) del prosencéfalo, incluyendo los primordios de los hemisferios
cerebrales
 Los hemisferios cerebrales se expanden, cubren sucesivamente el diencéfalo, el
mesencéfalo y el rombencéfalo. Finalmente, los dos hemisferios establecen contacto
entre sí en la línea media, con aplanamiento de sus superficies mediales.
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Telencéfalo
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Desarrollo del Telencéfalo

20.  A medida que se desarrolla la corteza cerebral, aparecen grupos de fibras nerviosas, las
comisuras,que conectan las áreas correspondientes de los hemisferios cerebrales, La más
importante de estas comisuras atraviesa la lámina terminal
 Esta lámina se extiende desde la placa del techo del diencéfalo hasta el quiasma
óptico(decusación o cruce de las fibras del nervio óptico). Esta lámina es la vía natural de
comunicación entre los dos hemisferios.
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Comisuras Cerebrales
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Comisuras cerebrales

21.  Las primeras comisuras que se forman, la comisura anterior y la comisura hipocampal
-comisura anterior conecta el bulbo olfatorio y las áreas relacionadas de uno de los hemisferios
con los del hemisferio contralateral.
-La comisura hipocampal une los hipocampos de ambos hemisferios.
 La comisura cerebral más grande es el cuerpo calloso que conecta las áreas neocorticales. El
cuerpo calloso se sitúa inicialmente en la lámina terminal, en el momento del nacimiento el
cuerpo calloso se extiende sobre el techo del diencéfalo
 A medida que tiene lugar el crecimiento aparecen surcos y circunvoluciones
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Comisuras Cerebrales
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Comisuras cerebrales

22. Telencéfalo
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Comisuras Cerebrales
Comisuras cerebrales

23.  3 casos por cada 1.000 recién nacidos
 se deben a defectos en el cierre del neuroporo rostral (DTN) durante la cuarta semana
 afectan a los tejidos suprayacentes (meninges y bóveda craneal)
 Factores genéticos, nutricionales, ambientales o cualquier combinación de ellos
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Anomalías congénitas del encéfalo
Anomalías congénitas del encéfalo

24. Embriología clínica, novena edición, Keith L Moore, cap N 17 Sistema Nervioso
Cráneo bífido
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Anomalías congénitas del encéfalo
 Frecuentemente en la parte escamosa del hueso occipital.
 Cuando la anomalía es pequeña, únicamente se hernian las meninges Meningocele craneal
 1 de cada 2.000 nacimientos
 Cuando la anomalía es grande Meningoencefalocele

25.  Es una herniación del contenido intracraneal a través de un defecto en el cráneo
 1 de cada 2.000 recién nacidos.
 son más frecuentes en la región occipital
 meninges (menigocele), meninges y parte del encéfalo (meningoencefalocele) +
sistema ventricular (meningohidroencefalocele)
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Encefalocele
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Anomalías congénitas del encéfalo

26.  Defecto grave de la bóveda craneal y del encéfalo que se debe a la falta de cierre del
neuroporo rostral durante la cuarta semana
 1 de cada 1.000 recién nacidos
 2 y 4 veces mayor en los fetos de sexo femenino y se asocia siempre a acrania
 También se puede asociar a
 Raquisquisis cuando la falta de cierre del tubo neural es
extensa
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Meroencefalia
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Anomalías congénitas del encéfalo

27.  La bóveda craneal y el encéfalo son pequeños, pero la cara tiene un tamaño normal
 retraso mental manifiesto debido a que el encéfalo se desarrolla de manera insuficiente
 La presión insuficiente ejercida sobre la bóveda craneal por parte del encéfalo en
desarrollo hace que el neurocráneo tenga un tamaño pequeño
 sinostosis prematura (fusión ósea) de todas las suturas craneales
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Anomalías congénitas del encéfalo
Microcefalia

28.  Ausencia completa o parcial del cuerpo calloso, que es la comisura neocortical principal
de los hemisferios cerebrales
 El trastorno puede ser asintomático, pero son frecuentes las convulsiones y el retraso
mental.
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Anomalías congénitas del encéfalo
Agenesia del cuerpo calloso

29.  El aumento significativo de tamaño de la cabeza
 desequilibrio entre la producción y la absorción del LCR
 La alteración de la circulación del LCR se debe a menudo a estenosis congénita del
acueducto
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Anomalías congénitas del encéfalo
Hidrocefalia

30.  Separación incompleta de los hemisferios cerebrales
 1:250 fetos y 1:15.000 recién nacidos vivos
 La diabetes materna y diversos teratógenos, como el consumo elevado de alcohol
 Prosencéfalo es pequeño y los ventrículos laterales se suelen unir formando un único
ventrículo de gran tamaño.
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Anomalías congénitas del encéfalo
Holoprosencefalia

31.  Es el defecto congénito más frecuente que afecta al cerebelo
 Proyección del bulbo raquídeo similar a una lengüeta con desplazamiento en dirección
inferior del vermis cerebeloso a través del agujero magno, hacia el canal cervical
 Hidrocefalia comunicante en el que hay interferencia con la absorción del LCR
 1 de cada 1.000 recién nacidos y se asocia casi siempre a espina bífida con
mielomeningocele e hidrocefalia
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Anomalías congénitas del encéfalo
Malformación de Arnold-Chiari

32. GRACIAS…