El documento describe el desarrollo del sistema nervioso central y periférico desde la tercera semana de gestación. La placa neural se eleva para formar los pliegues neurales que luego se fusionan para formar el tubo neural. Este se divide en encéfalo y médula espinal. El encéfalo se divide en tres vesículas primarias que luego dan origen a las diferentes regiones del cerebro. La médula espinal forma la médula y los ganglios espinales. Se describe también el desarrollo de las meninges, mielinización y posibles
2. ORIGEN DEL SISTEMA
NERVIOSO
Aparece al comienzo de la 3ª semana,
como una placa de ectodermo en
forma de zapatilla, la placa neural, los
extremos se elevan para formar los
pliegues neurales.
La diferenciacion del ectodermo
suprayacente es inducida por la
notocorda y el mesodermo paraxial.
TGF-B (Factor de crecimiento
transformante.- induce la activina y los
factores de crecimiento trofoblastico
5. La nerulación comienza en la 4ª semana, a nivel del 4º - 6º somita.
La fusión se da de craneal a caudal.
El cierre de los neurporos coincide con el establecimmiento de la
circulacion vascular sanguinea para el tubo neural.
Cierra
alrededor del
día 25
7. Las paredes del tubo neural forman parte de un
engrosamiento y forman el encéfalo y la médula espinal.
La región cefálica crece
con mayor velocidad y
forma las vesículas
encefálicas
La región caudal forma
la médula espinal
9. Las paredes laterales del tubo neural se
engrosan y reducen el tamaño del canal
neural = canal central
Las paredes del tubo neural constan
inicialmente de un epitelio cilíndrico
seudoestratificado grueso y a partir de él,
ocurre la histogénesis característica de cada
región
11. Los neuroblastos se
transforman en
neuronas al
desarrollar
actividades
citoplasmaticas
Cuando las cell
neuroepiteliales
dejan de producir
neuroblastos y
gioblastos, se
diferencian en cell
ependimarias.
La microglia se
desarrolla a partir
de la médula osea y
forma parte de la
poblacion
mononuclear
fagocítica.
Células
gliales
radiales
13. DESARROLLO DE LOS GANGLIOS RAQUIDEOS
Las neuronas unipolares de los
GR, al principio sin bipolares,
pronto las 2 prolongaciones se
unen en forma de T.
La prolongación periférica es
una dendrita (somática o
visceral)
Las prolongaciones centrales
entran en la médula espinal y
forman la raices dorsales de los
nervios raquideos
14. DESARROLLO DE LAS MENINGES RAUIDEAS
• El mésenquima que rodea al tubo neural se
condensa para formar la meninge primitiva
• La capa externa se engruesa para formar la
DURAMADRE
• La capa mas interna delgada forma la
PIAARACNOIDE forma la piamadre y la
sustancia aracnoidea
• Estas dos ultimas son las leptomeninges
• Aparecen espacios llenos de líquido que se
fusionan y forman los espacios
subaracnoideos
• A la 5ª semana se empieza a formar liquido
cefalorraquídeo
15. CAMBIOS DE POSICIÓN DE LA MEDULA ESPINAL
6 meses
Recien nacido
L2-L3
Fijacion de la
duramadre
FILUM TERMINALE
Las raices de los nervios raquideos especialmente de los segmentos
lumbar y sacro, siguen una trayectoria oblicua desde la medula espinal
hacia el nivel correspondiente.
En el cono medular
las raíces nerviosas
Forman la cola de caballo
16. MIELINIZACIÓN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
Se realiza durante el periodo fetal tardío y continua hasta el primer año después del
nacimiento
Las vainas de mielina que rodean las fibras nerviosas dentro de la médula espinal están
formados por oligodendrocitos
Las proteinas básicas de la mielna, una familia de isoformas polipeptidicas relacionadas son
esenciales en la mielinizacion.
Los grupos de fibras se mielinizan al mismo tiempo que comienzan a funcionar
En los nervios periféricos están dadas por las células de Schwann, estas células derivan de la
cresta neural
17.
18. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA
MÉDULA ESPINAL
La mayoría se deben al cierre defectuso del tubo neural (ATN)
durante la 4ª semana, afectan a los tejidos que recubren la médula:
meninges, arcos vertebrales, musculo, y piel.
Las anomalias que afectan los arcos vertebrales se conocen como
ESPINA BIFIDA
Varias anomalias tambien afectan la medula espinal y las meninges.
19. EB oculta
Falta de fusion en el plano medio
L5-S1 - 10%
En su forma mas leve el único indicio de su
presencia es un pequeño oyuelo con un
mechon de pelo
20. EB QUÍSTICA
EB con MENINGOCELE
El saco contiene meninges y liquido
cefalorraquideo
EB CON MIELOMENINGOCELE
La medula espinal o las raices nerviosas estan
dentro del saco
Pueden estar cubiertos por piel, o una menbrana
que se rompe con facilidad.
Se asocia con craneocalcunia.
•Tipos de EB grave que cursan con salida de la medula espinal.
•Aparece en alrededor de 1/1000 nacimientos
•Muestra grados diversos de deficiencia neurológica (pocision y grado de lesion)
•Existe perdida de sensacion en el dermatomo
•Y paralisis m esqueletica total o parcial
•La paralisis de esfinteres es frecuente
21. EB CON MIELOSQUISIS
Tipo mas grave de EB
La medula espinal del area afectada
esta abierta
Puede deberse a una ATN originada
por el crecimiento excesivo de la placa
neural, y el neuroporo craneal no se
cierra.
22. Los casos graves de EB en los que se
afectan varias vertebras, se suelen
acompañar de meroanancefalia o
anancefalia.
Cuando hay una concentración
elevada de alfafetoproteina (AFP)
en el liquido amniotico, se sospecha
de la presencia de Ebq
* Seno dermico raquideo
24. El tubo neural cranal del 4° par de somitas se convierte en el encéfalo.
La fusion de los pliegues neurales y el cierre del neuroporo forman 3 vesiculas
cerebrales primarias.
Cerebro anterior o prosencéfalo
Telencefalo y Diencefalo
Cerebro medio o mesencéfalo
Cerebro caudal o romboencéfalo
Metencéfalo y mielencéfalo
25. PLIEGUES DEL CEREBRO
Pliegue cerebral medio.- dobles ventral del E
Pliegue cervical.- union del romboencéfalo y la medula espinal
Pliegue pontino.- entre los 2 anteriores
Las acodaduras producen una gran variación en la posición de la sustancia gris y
blanca en de diferentes niveles del encéfalo
El surco limitante se extiende hasta la unión del procencéfalo y mesencéfalo
La placa alar y basal se reconocen solo en el mesencéfalo y romboencéfalo
27. Mielencéfalo
Parte cerrada del Bulbo raquideo – caudal
Las células ependimarias y el mesodermo suprayacente forman la tela coroidea y al ser
invadidas por capilares forman los plexos coroideos
Nucelos motores
- mediales
28. Eferente somatico general Neuronas del N hipogloso
Eferente viscerral especial inervan m de los AF
Eferente visceral general Algunas neuronas de lo
nervios vago y glosofaringeo
Aferente visceral general Recibe impulsos de las
visceras
Aferente viscerral especial Recibe fibras gustativas
Aferente somatico general Recibe impulsos de la
superficie de la cabeza
Aferente somatico especial recibe impusos de los oidos
29. En la tela coroidea aparecen tres orificios, uno
medio y dos laterales
30. Metencéfalo
La separacion de las paredes laterales de la protuberancia disemina la sustancia
gris en el piso del 4° V
El cerebelo se comienza a formar por el engrosamiento de las placas alares
Algunos neuroblastos de las placas alares migran hacia la zona marginal y se
diferencian en las neuronas de la corteza cerebelosa
31. ESTRUCTURA DEL CEREBELO
Arquicerebelo
(lóbulo floculonodular)
es la mas antigua. Se conecta con el
aparato vestibular
Paleocerebelo
(vermis y lóbulo anterior)
desarrollo posterior, se relaciona con
datos sensoriales de los miembros
Neocerebelo
(vermis y lóbulo anterior),
es el mas reciente, control selectivo del
movimiento de los miembros
PaleocerebeloPaleocerebelo
NeocerebeloNeocerebelo
ArquicerebeloArquicerebelo
32. A través de la capa marginal de la
región ventral del mesencéfalo
pasan fibras nerviosas que
conectan la corteza cerebral y
cerebelosa con la medula espinal.
Esta región se llama
protuberancia o puente, por el
paso de una banda gruesa de
fibras nerviosas que cruzan el
plano medio y forman un reborde
voluminoso en su cara anterior y
lateral
Protuberancia
Bulbo
raquídeo
33. MESENCÉFALO
El canal neural se estrecha y se transforma
en el acueducto cerebral
Los neuroblastos migran desde las placas
alares hacia el techo para formar 4 coliculos
superiores (reflejos visuales) e inferiores
Los neuro/ de las placas basales: nucleos
rojos, 3er y 4° V, y reiticuales.
Las fibras que crecen desde el cerebro
forman los pediculos cerebrales
34. Aparecen dos evaginaciones laterales, las vesículas ópticas (retina y
nervio óptico)
Mas caudal aparecen otras dos evaginaciones, las vesículas cerebrales o
telencefálicas (hemisferios cerebrales)
35. Diencéfalo
Se origina a la 5ª semana como una subdivisión caudal del
procencéfalo
Es la central sensitiva que recibe información de las regiones
mas caudales del SNC, de todos los órganos de los sentidos y
del sistema autónomo
Se desarrollan tres tumefacciones
36.
37. Talamo
Se desarrolla con rapidez en cada lado y protruye hacia la cavidad del
tercer ventriculo reduciendola a una estrecha hendidura
El geniculado lateral y medio, que primero son relevo visual o auditivo y
después se convierten en paso de impulsos polisensoriales hacia la
corteza cerebral
Durante el 2do mes fetal crecen y pueden llegar a unirse
Al 3er mes fetal tienen una comunicación de sustancia gris y fibras,
forman la comisura o adherencia intertálamica
Los talamos se acercan y fusionan en el 70% formando la adhesión
intertalamica, un puente de sustancia de sustancia gris en el 3erV
38. Hipotalamo
Surge por proliferacion de neuroblastos en la zona intermedia
Se d/ nucleos implicados en actividades endocrinas y de
homeostasia.
Los cuerpos mamilares forman tumefacciones en la zona
ventral, funcionan como relevo óptico integrado a respuestas
viscerales y al sistema límbico
40. Epitalamo
Inicialmente las tumefacciones son grandes.
La glándula pineal se desarrolla como un
diverticulo medio en la parte caudal del techo del
di… Secreta melanotonina interviene en el ciclo
circadiano
41. HIPÓFISIS
Es de origen ectodérmico
A la mitad de la 4ª semana se forma una evaginación
del techo del estomodeo, delante de la membrana
bucofaríngea; llamada bolsa de Rathke, a la 5ª
semana se dirige hacia el infundíbulo
Se desarrolla a partir de 2 fuentes:
Un crecimiento hacia arriba del techo ectodermico
del estomodeo: el diverticulo hipofisiario
Crecimiento hacia abajo del neuroectodermo:
diverticulo neurohipofisiario.
44. A finales del 2do mes
fetal, pierde conexión
con la cavidad oral y se
comunica con el esbozo
hipotalámico
Neurohipófisis
Adenohiófisis
Parte
intermedia
Trayecto
45. Telencéfalo
Tiene dos evaginaciones
laterales, los hemisferios
cerebrales, sus cavidades
son los ventrículos laterales
y se comunican por los
agujeros interventriculares
En el piso de ambas
vesículas crece hacia el
ventrículo el cuerpo
estriado.
Cuerpo estriado
46. El cuerpo estriado se divide en dos porciones
iniciales debido a que lo atraviesan fibras de
la corteza cerebral, la capsula interna
La región dorsal es el núcleo caudado (se le
forma una cola al crecer el ventrículo lateral
“C”)
La región ventral es el núcleo lenticular
Núcleo lenticular
Cuerpo estriado
Núcleo caudado
Capsula interna
47. Telencefalo
Consta de una parte media y de dos divertículos laterales: vesículas
cerebrales, que son los primordios de los HC.
Los hemisferios se expanden y recubren el diencefalo, mesencéfalo y
romboencefalo. Se aplanan.
El mesenquima que queda atrapado en la cisura longitudinal da lugar a
la hoz del cerebro
En el suelo de cada hemisferio cerebral aparece el cuerpo estriado, los
hemisferios adquieren una forma de C, al igual que los ventrículos
laterales.
Forma el lóbulo temporal, ya que el extremo caudal de cada hemisferio
gira en sentido ventral, y después rostral. También se arrastra al
ventrículo y a la cisura coroidea ___ plexo coroideo del asta temporal.
48. COMISURAS CEREBRALES
Conectan entre si, áreas correspondientes de los hemisferios cerebrales
La lamina terminal es la mas importante.
Las primeras comisuras en formarse con la comisura anterior (conecta el bulbo
olfatorio y las HC) y la del hipocampo (conecta las formaciones del hipo…)
La comisura cerebral mas
grande es el cuerpo calloso, se
extiende mas allá de la lamina
terminal, y conecta áreas
neocorticales.
El quiasma óptico formado por
fibras de las mitades internas
de las retinas, que se unen a la
vía óptica del lado opuesto.
49. Las paredes de los hemisferios están formado
en tres zonas … subventricular.
Las células de la zona intermedia migran
hacia la región marginal, la sustancia gris esta
localizada en la periferia.
Los axones pasan cranealmente y forman la
sustancia blanca, el centro bulbar.
50. En un principio, la superficie
de los hemisferios es lisa.
A medida que avanza el
crecimiento se d/ surcos y
circunvoluciones, estas
permiten el aumento de la
superficie de la corteza
cerebral
La corteza que recubre la
superficie externa, crece mas
despacio
53. 3/1,000
Defectos del cierre del neuroporo rostral
De naturaleza genética, nutricional o ambiental
La histogenia anómala de la corteza cerebral puede dar
ligar a convulsiones y varios tipos de retraso mental
En una parálisis cerebral pueden estar implicados factores
prenatales, se debe con mayor frecuencia por el daño al
encéfalo fetal durante el nacimiento.
54. Cráneo Bífido
Anomalías que
acontecen durante la
formación del cráneo.
Suelen encontrarse en
el plano medio de la
bóveda craneal
Frecuentemente se
encuentran en la parte
escamosa del occ.
Meningocele craneal 1/,1000
Meningoencefalocele
Meningohidroencefalocele
55. Excencefalia y meroanancefalia
Se deben a la falta de
fusión del neuroporo
rostral durante la 4ª
semana.
Meroanancefalia
1/1000, mayor en mujeres
Siempre se encuentra
asociada a acrania
se puede relacionar con
raquisquisis, cuando el
defecto del TN es amplioAnencefalia
• la mayoríaa del encéfalo o
parte de este esta fuera del
cráneo.
•Los restos del encéfalo y
aparecen como una masa celular
esponjosa formada por estructuras
del romboencéfalo: anancefalia
Alfafetoproteína
57. Agenesia del cuerpo calloso
Ausencia del cuerpo calloso
Puede ser asintomático
Son frecuentes las convulsiones
y el retraso mental
Se desconocen las causas.
58. Hidrocefalia
Desequilibrio entre la producción
/absorción del LCR
En pocos casos se debe al un
aumento de producción por un
adenoma del plexo coroideo
La alteración de la circulación –
estenosis congénita del acueducto.
En algunos casos se liga al
cromosoma X
Citomegalovirus o toxoplasma gondil
Prematura hemorragia
interventricular
El bloqueo de la circulación del
LCR, da la dilatación de los
ventrículos y aumento de
presión en los HC
Cuando se bloquean las
aperturas del 4° ventrículo, o los
espacios subaracnoides crecen
todos los V
Cuando se obstruye el
acueducto cerebral se produce
una dilatación de los Ventrículos
lateral y 3°
Produce atrofia de la corteza
cerebral, de la sustancia blanca
y compresión de los ganglios
basales y del diencefalo
59.
60. Holoprosencefalia
Destrucción de células
embrionarias en el plano medio
del disco embrionario durante la
3ª semana, produciendo la
malformación del procensefalo.
Por lo general se causan defectos
faciales, como la reducción del
tejido nasal, la cercanía de los
ojos (hipotelorismo)
Se implican factores genéticos y
ambientales, la diabetes
materna, teratogenos (dosis
elevadas de alcohol)
El gen erizo sónico (Shh)
61. Hidranancefalia
Los HC están ausentes o
representados por sacos
membranosos con restos de la
corteza cerebral dispersos sobre
las membranas
Podría ser resultado de la
obstrucción del flujo sanguíneo
hacia las áreas irrigadas por las
A. carótidas internas.
62. Malformación de Arnold-Chiari
Anomalía mas común de las que
afectan al cerebelo
Una protección en forma de lengua y el
desplazamiento inferior de la vermis
del cerebro se hernian a través del
agujero occipital hacia el canal
vertebral.
Origina un tipo de hidrocefalia
comunicante
Herniacion de la medula espinal
Desplazamiento del tronco cerebral, y
cerebelo hacia abajo
63. Retraso mental
Se puede eber a diversos factores genéticos – Síndrome de Down
Acción de un gen mutado o una anomalía cromosómica (13,18 o 21)
Alcoholismo materno
Las infecciones fetales y maternas (sífilis, rubeola toxoplasmosis y citomegalovirus) y
el cretinismo
Lesiones al nacer
Toxinas como el plomo
Infecciones cerebrales
Traumatismo cerebral
envenenamiento
65. Los cuerpos de las cell sensitivas se localizan
fuera del SNC
Las cell del ganglio espiral de la coclea y del
ganglio vesicular, se localizan dentro del SNC,
y conservan su bipolaridad.
66. El cuerpo celular de cada neurona aferente se
recubre de una capsula de cell (Shwann)
Esta capsula se continua con la vaina
neurolemal de las cell de Shwann
67. Las cell de la cresta neural en el encéfalo
forman ganglios sensoriales para los nervios
Trigémino -V
Facial - VII
Vestibulococlear - VIII
Glosofaríngeo - IX
Vago – X
68.
69. Las cell de la cresta también se diferencian en
neuronas multipolares de los ganglios
autónomos.
Incluyendo ganglios de los troncos simpáticos
Ganglios colaterales
Prevertebrales en plexos del tórax y abdomen
Ganglios terminales o parasimpáticos cerca de las
viseras.
70.
71. Las cell cromafines o paraganlgios, también derivan de la
cresta neural.
Abarcan varios grupos muy diseminados de cell similares en las
glándulas suprarrenales.
Se hallan en posición retroperitoneal
Los cuerpos carotideos y aórticos poseen pequeñas islas de cell
cr…
Constituyen el sistema cromafin
72. También originan a los melanoblastos
(precursores de los melanocitos – producen
melanina )
y a las cell de la médula de la glándula
suprarrenal.
73. NERVIOS RAQUÍDEOS
Las fibras nerviosas motoras de la medula
espinal comienzan a parecer en la 4ª semana.
Las fibras nerviosas salen de las cell de las
placas basales.
Las fibras nerviosas de la raíz nerviosa dorsal
migran hacia la región dorsolateral donde se
diferencian en los ganglios raquídeos
74. Antes de su formación un
nervio raquídeo se divide en
ramas primaria dorsal
inerva la musculatura axial dorsal,
vertebras, articulaciones
intervertebrales post y parte de la
piel de la espalda.
Ramas primaria ventral
Participa en la inervación de
extremidades y partes
ventrolaterales de la pared
corporal.
75. PARES CRANEALES
6ª semana se forman 12 pares de nervios
craneales que se clasifican en 3 grupos
dependiendo de su origen
76. EFERENTES SOMÁTICOS
Hipogloso - XII Se asemeja mas a un N raquídeo
Se forma por la fusión de 3 a 4 N. occ
Las raíces dorsales (sensitivas) están
ausentes.
Las fibras motoras somáticas se
originan a partir del núcleo hipogloso).
Inerva los m de la lengua
Motor ocular común
externo - VI
Surge del metencéfalo
Pasa de superficie ventral a la
posterior de los 3 miotomas próticos.
Patético - IV Procede del mesencéfalo
Musculo oblicuo superior del ojo
Motor ocular común -
III
Inerva la mayoría de los músculos del
ojo
Columna eferente somática,
derivada de las placas
basales, del tallo encefálico
77. NERVIOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
Trigémino – V •1er AF
•Constituye el principal nervio sensitivo de la cabeza, también es motor.
•Ganglio trigémino: oftálmico, maxilar superior e inferior.
Nervio facial - VII •2° AF
•Formado principalmente por fibras motoras q ,
•Surgen de un grupo nuclear de la columna eferente visceral especial de la porción
caudal de la protuberancia – expresión
•Eferente visceral general – termina en los ganglios autónomos periféricos de la
cabeza.
•Las fibras sensitivas surgen del – ganglio caniculado
Glosofaríngeo - IX •3er AF
•Sus fibras surgen de las columnas eferentes viscerales especial (m. Estilofaringeo) y
general del mielencéfalo. (ganglio otico, se dirigen a las gl, parótida y linguales
posteriores.
•Las fibras aferentes viscerales especiales y sensitivas , se distribuyen - en la parte
posterior de la lengua.
Vago - X •Unión de los 4° - N. laríngeo superior – m cricotiroideo y m ccc de la faringe
• 6° - N laríngeo recurrente – m laríngeos
•Posee componentes eferente y aferente visceral – corazón, intestino anterior y /2
Accesorio - XI •2 orígenes:
•Extensión de la raíz del PC X - m del paladar blando e intrínsecos de la laringe.
•Raíz raquídea de 5 o 6 segmentos craneales de la ME – esternocleidomastoideo y
trapecio
78.
79. Nervios sensoriales especiales
Olfatorio – I Surge del bulbo olfatorio
Células bipolares
18 a 20 haces Placa cribiforme
Óptico – II Formado por mas de un millón de fibras nerviosas que
crecen hacia el encéfalo a partir de neuroblastos de la
retina primitiva … cap 19
Vestibulococlear -
VIII
Consta de 2 tipos de fibras, en 2 haces
N. Vestibulococlear, se origina en los canales
semicirculares
N. Coclear - se origina en el conducto coclear, donde
se forma el órgano espiral.
80.
81. Porción simpática - toracolumbar
Parasimpática - craneosacra
DESARROLLO DEL SNA
82. SNs
Las células de la cresta neural de la
región torácica migran a cada lado de
la ME, formaran ganglio dorsolaterales
a la aorta: ganglios simpáticos, los
cuales están conectado y forman
troncos simpáticos.
Algunas cell de la CN migran en
sentido ventral a la aorta y forman
neuronas en los ganglios preaorticos,
como los celiacos o mesentéricos.
Otras cell migran hacia el corazón,
pulmones, y tubo digestivo, donde
forman ganglios terminales en plexos
simpáticos.
83. SNps
Las fibras presinapticas
emergen del tronco
encefálico (III, VII, IX y X) y de
la región sacra
Las neuronas postsinapticas
se localizan en los ganglios
periféricos o en plexos
cercanos o dentro de la
estructura inervada.
84. Megacolon aganglionar simpático
Falta de inervación del
colon, lo que ocasiona la
obstrucción del intestino
posterior en el RN, se debe
a la ausencia de cell
ganlionares en la pared del
intestino grueso