2. Unidad de Neuro Rehabilitación
Motora, Sensorial y del Lenguaje
Grupo de Lecto-Escritura Braille y
Rehabilitación Visual
Grupo de Investigación en
Discapacidad Visual y Ceguera
Post grado Clínico
Rehabilitación neuropsicológica
4. Capitulo 1 Entendiendo la discapacidad
Capitulo 2 Discapacidad – contexto global
Capitulo 3 Cuidados generales de salud
Capitulo 4 Rehabilitación
Capitulo 5 Asistencia y soporte
Capitulo 6 Entornos propicios
Capitulo 7 Educación
Capitulo 8 Trabajo y empleo
Capitulo 9 Recomendaciones
5. La discapacidad forma parte de la condición humana
Discapacidad transitoria/permanente
Discapacidad: asunto complejo
Variabilidad en la experiencia de la discapacidad
Ratifica:
1. Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
(ONU, 2006)
1. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad
y de la Salud (CIF OMS-2001)
OMS. Informe mundial sobre la discapacidad. Junio 2011
6. “… término genérico que engloba deficiencias,
limitaciones de actividad y restricciones para la
participación.”
“La discapacidad denota los aspectos negativos de la
interacción entre personas con un problema de salud
con factores personales y ambientales”
7. Discapacidad
Término general que abarca…
Deficiencias
Restricciones de la participación
Limitaciones de la actividad
“… discapacidad se refiere a las dificultades encontradas
en una o en todas las tres áreas del funcionamiento…”
http://www.who.int/topics/disabilities/es/
8. “… Las personas están
discapacitadas por la sociedad,
no sólo por sus cuerpos…”
9. Prevalencia mundial
15% poblacional
Encuesta Mundial de Salud
15,6% ≥15 años 785 millones
2,2% 110 millones dificultad significativa en
el funcionamiento
Carga Mundial de Morbilidad
19,4% 975 millones
3,8% 190 millones discapacidad grave
0-14 años 95 millones 5,1% (9%)
0,7% 13 millones discapacidad grave
OMS. Informe mundial sobre la discapacidad. Junio 2011
DANE. Censo general 2005: Discapacidad, personas con limitaciones permanentes. Bogotá D.C., 2006
Secretaria de bienestar social. Caracterización de la población con discapacidad en Medellín. Medellín, 2011
10. 1 2 3
World report on disability 2011. ISBN 978 92 4 068521 5 (PDF)
11. 1 2 3
World report on disability 2011. ISBN 978 92 4 068521 5 (PDF)
12. Envejecimiento poblacional
Enfermedades crónicas
Casos
66,5% AVAD - países en desarrollo
Tiempo
1985-1990 2000-2010
Etiología infecciosa Etiología ECNT
OMS. Informe mundial sobre la discapacidad. Junio 2011
The global burden of disease: 2004 update. Geneva, World Health Organization, 2008.
13. Enfermedad
Diabética
Prevalencia
Tiempo
1985 2000 2030
30 millones 177 millones 360 millones
Guía práctica en el manejo de la polineuropatía diabética: neuralad 2010. ALAD Latinoamérica 2010
Metab.Diabetes Metab 2004;30:335-339
Diabetes Care 2004; 27(5): 1047-1053
14. Enfermedad de Alzheimer
Prevalencia mundial en 2005 24,3 millones
Prevalencia mundial a 2020 40 millones
Prevalencia mundial a 2040 81,1 millones
Incidencia mundial 4,6 millones de casos/año
Epilepsia
Prevalencia mundial 2009 50 millones
Incidencia mundial 23-190 casos/100.000 habitantes/año
OMS. Informe mundial sobre la discapacidad. Junio 2011
WHO. Neurology Atlas. 2004
OMS. Estadísticas Mundiales 2008
WHO. Health topics. 2011
WHO. Epilepsy Atlas 2005
15. Ataque cerebrovascular (ACV)
Prevalencia mundial en 2007 500-600/100.000 80% sobreviven
Incidencia 15 millones/año
Cantidad de AVAD en 1990 38 millones de años
Cantidad de AVAD a 2020 61 millones de años
Enfermedad cerebro vascular (ECV)
Segunda causa de letalidad en el año 2004 Representó el 9,7%
Nota: la cardiopatía isquémica representó el 12,2%
Segunda causa de letalidad a 2030 Representará el 12%
Nota: la cardiopatía isquémica representará el 14,2%
OMS. Informe mundial sobre la discapacidad. Junio 2011
WHO. Neurology Atlas. 2004
OMS. Estadísticas Mundiales 2008
WHO. Health topics. 2011
16. World report on disability 2011. ISBN 978 92 4 068521 5 (PDF)
17. World report on disability 2011. ISBN 978 92 4 068521 5 (PDF)
18. Personas con discapacidad: Acceso a servicios de salud
Población con mayor deficiencia en la prestación de
servicios:
-Atención de salud
-Rehabilitación
-Asistencia y apoyo
Tres veces mayor probabilidad negación de atención en salud
África meridional (acceso a)
Rehabilitación médica 26-55%
Dispositivos auxiliares 17-37%
Formación profesional 5-24%
Servicios de bienestar social 5-23%
OMS. Informe mundial sobre la discapacidad. Junio 2011
The global burden of disease: 2004 update. Geneva, World Health Organization, 2008
Living conditions among people with activity limitations in Zimbabwe: a representative regional survey 2003
Living conditions among people with activity limitations in Namibia: a representative, national study 2003
Living conditions among people with activity limitations in Malawi: a national representative study 2004
People with disabilities in India: from commitments to outcomes. Washington, DC, World Bank, 2009
19. Población con discapacidad
Peores resultados sanitarios
Peores resultados académicos
Menor participación económica
Tasas más altas de pobreza
Mayor dependencia y participación limitada
OMS. Informe mundial sobre la discapacidad. Junio 2011
20. DALYs = Disability Adjusted Life Years
Neurological Disorders: Public health challenges. WHO, 2006.
21. ¿Comprender la salud de las
personas con discapacidad?
Condiciones Condiciones Condiciones
primarias de salud secundaria Co mórbidas
Posible punto de Condición Condición
partida para el déficit, adicional (relación adicional,
una limitación de la espacio-tiempo) independiente, sin
actividad, o restricción * PyP relación
de la participación.
24. Adoptar la CIF-2001
Mejorar estadísticas nacionales sobre la discapacidad
Mejorar la comparación de los datos
Desarrollar herramientas apropiadas y llenar vacíos de
investigación
OMS. Capitulo 2: Discapacidad – contexto global. Organización Mundial de la Salud, Junio 2011
25. Los gobiernos pueden:
Promover el acceso a los servicios generales
Invertir en programas específicos para las personas con
discapacidades
Adoptar una estrategia y plan de acción nacionales
Mejorar la educación, formación y contratación del personal
Proporcionar una financiación adecuada
Aumentar la conciencia pública y la comprensión de las
discapacidades
Fortalecer la investigación y la recopilación de datos
Garantizar la participación de las personas con discapacidades en la
aplicación de políticas y programas
26. OMS. Capitulo 3: Cuidados generales de salud. Organización Mundial de la Salud, Junio 2011