Beyajad El Encuentro 3ra edición

2. ENFERMERA ALMA DEYTA PANTOJAENFERMERA ALMA DEYTA PANTOJA
Adscrita
Maestría
Especialidad
Licenciatura
Coordinadora
geriátrica.
Responsable
“Salvador
Tutoría
INCMNSZ y Hospital General de México “Dr. Eduardo
Participación en el diseño e implementación del modelos educativos: Formación
Equipos de Cuidados Interdisciplinarios al adulto mayor hospitalizado como parte
modelo de formación académica. Identificación de factores de riesgo para depen
funcional en el adulto mayor en el primer nivel de atención.
ENFERMERA ALMA DEYTA PANTOJAENFERMERA ALMA DEYTA PANTOJA
Adscrita a la Subdirección de Formación Académica del Instituto Nacional de Ger
Maestría en Enfermería Gerontológica. Universidad “La Salle”.
Especialidad en Enfermería del Anciano. ENEO-UNAM.
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia ENEO-UNAM.
Coordinadora del Programa de servicio social de enfermería en la Clínica de valor
geriátrica.
Responsable de pasantes en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
“Salvador Zubirán” (2001-2008).
Tutoría clínica del Curso de Especialidad en Enfermería del Anciano ENEO-UNAM
INCMNSZ y Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”.
Participación en el diseño e implementación del modelos educativos: Formación
Equipos de Cuidados Interdisciplinarios al adulto mayor hospitalizado como parte
modelo de formación académica. Identificación de factores de riesgo para depen
funcional en el adulto mayor en el primer nivel de atención.

3. SEÑALES DE ALARMA EN PERSONASSEÑALES DE ALARMA EN PERSONAS
MAYORES CON ENFERMEDADESMAYORES CON ENFERMEDADES
CRÓNICASCRÓNICASCRÓNICASCRÓNICAS
Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos Especializados
SEÑALES DE ALARMA EN PERSONASSEÑALES DE ALARMA EN PERSONAS
MAYORES CON ENFERMEDADESMAYORES CON ENFERMEDADES
CRÓNICASCRÓNICASCRÓNICASCRÓNICAS
E.E.A. Alma Laura Deyta Pantoja
Subdirección de Formación Académica
Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos Especializados
adeyta@inger.gob.mx

4. Al envejecer, es más probable que las
decir, varias enfermedades crónicas al
interacciones entre los trastornos, entre
tratamiento para otra afección, y entre los
trastornos.trastornos.
personas presenten multimorbilidad, es
mismo tiempo. Esto puede provocar;
una afección y las recomendaciones de
los medicamentos recetados para diferentes

5. Como resultado, puede que el impacto de
la calidad de vida y el riesgo de mortalidad
suma de los efectos individuales de esas
multimorbilidad también se asocia con mayores
de asistencia sanitaria y elevados costos ende asistencia sanitaria y elevados costos en
de la multimorbilidad en el funcionamiento,
mortalidad sea considerablemente mayor que la
esas afecciones. Como era de esperar, la
mayores tasas de utilización de los servicios
en salud.en salud.

6. La multimorbilidad tiene efectos considerables
el número de afecciones crónicas aumenta,
de la capacidad funcional. Sin embargo, el
funcionamiento durante la vejez está determinado
afecciones concomitantes, sino también por
interacción.interacción.
Salud, O. M. (2015). Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. Ginebra, Suiza.
Capacidad
funcionalMultimorbilidad
considerables en la edad avanzada. A medida que
aumenta, también lo hace el riesgo de deterioro
el impacto de la multimorbilidad en el
determinado no solo por el número de
por las enfermedades involucradas y su
Salud, O. M. (2015). Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. Ginebra, Suiza.
Capacidad
funcional Deterioro

8. Principales causas de egresos por grupo quinquenal
E.P.O.C.
Fractura del
Cataratas
Cataratas
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedad
cerebrovascular
Hernia inguinal
y femoral
Colelitiasis y
colecistitis
Diabetes
mellitus
Diabetes
mellitus
Diabetes
mellitus
DiabetesNefritis y
nefrosis
Nefritis y
nefrosis
Nefritis y
nefrosis
Enfermedades
Hernia inguinal
y femoral
Colelitiasis y
colecistitis
Diabetes
mellitus
Nefritis y
nefrosis
6565--6969 7070--7474 7575--7979 80806060--6464
Grupo de edadGrupo de edad
E.P.O.C.
E.P.O.C.
Fractura del
fémur
Neumonía e
influenza
Neumonía e
influenza
Neumonía e
influenza
Neumonía e
influenza
Enfermedades
hipertensivas
Enfermedades
hipertensivas
Enfermedades
hipertensivas
Tumor
maligno de la
mama
Cataratas
Cataratas
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Enfermedades
isquémicas del
Hernia inguinal
y femoral
Hernia
inguinal y
femoral
Colelitiasis y
colecistitis
Colelitiasis y
colecistitis
Colelitiasis y
colecistitis
Nefritis y
Neumonía e
influenza
Enfermedades
hipertensivas
Tumor
maligno de la
mama
Cataratas
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Fuente: Sitio de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Internet: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/bas
grupo quinquenal de 60 y más, 2015
Enfermedades
E.P.O.C.
E.P.O.C. E.P.O.C. E.P.O.C. E.P.O.C.
Fractura del
fémur
Fractura del
fémur
Fractura del
fémur
Fractura del
fémur
Fractura del
fémur
Neumonía e
influenza
Neumonía e
influenza
Neumonía e
influenza
Neumonía e
influenza
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedad
cerebrovascular
Enfermedad
cerebrovascular
Diabetes
mellitus
8080--8484 8585--8989 9090--9494 9595--9999 100 y +100 y +
Grupo de edadGrupo de edad
Cortesía del Antr. Francisco Mendoza
Enfermedades
de la piel
Enfermedades
de la piel
Enfermedades
endocrinas, (exc.
diabetes mellitus)
Enfermedades
endocrinas, (exc.
diabetes mellitus)
Enfermedades
endocrinas, (exc.
diabetes mellitus)
Neumonía e
influenza
Enfermedades
hipertensivas
Enfermedades
hipertensivas
Enfermedades
hipertensivas
Enfermedades
hipertensivas
Enfermedades
hipertensivas
Cataratas
Cataratas
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Enfermedades
isquémicas del
corazón
Colelitiasis y
colecistitis
Colelitiasis y
colecistitis
Colelitiasis y
colecistitis
Colelitiasis y
colecistitis
Colelitiasis y
colecistitis
Diabetes
mellitus
Diabetes
mellitus
Diabetes
mellitus
Diabetes
mellitus
Nefritis y
nefrosis
Nefritis y
nefrosis
Nefritis y
nefrosis
Nefritis y
nefrosis
Fuente: Sitio de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Internet: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/BD_Cubos_gobmx.html

9. DM en la persona mayor
La diabetes es un reto de salud global; estimaciones de la OMS indican que en 1995
había en el mundo 30 millones de personas con diabetes, actualmente se estimahabía en el mundo 30 millones de personas con diabetes, actualmente se estima
que 347 millones de personas viven con diabetes.
La diabetes es una enfermedad crónica de causas múltiples. En su etapa inicial no
produce síntomas y cuando se detecta tardíamente y no se trata adecuadamente,
ocasiona complicaciones de salud graves como infarto del corazón, ceguera, falla
renal, amputación de las extremidades inferiores y muerte prematura.
DM en la persona mayor
La diabetes es un reto de salud global; estimaciones de la OMS indican que en 1995
había en el mundo 30 millones de personas con diabetes, actualmente se estimahabía en el mundo 30 millones de personas con diabetes, actualmente se estima
que 347 millones de personas viven con diabetes.
La diabetes es una enfermedad crónica de causas múltiples. En su etapa inicial no
produce síntomas y cuando se detecta tardíamente y no se trata adecuadamente,
ocasiona complicaciones de salud graves como infarto del corazón, ceguera, falla
renal, amputación de las extremidades inferiores y muerte prematura.

10. Durante las últimas décadas el número de personas que padecen diabetes en
México se ha incrementado y actualmente figura entre las primeras causas de
muerte en el país.
Los datos de la ENSANUT 2012 identifican a 6.4 millones de adultos mexicanos con
diabetes, es decir, 9.2% de los adultos en México han recibido ya un diagnóstico de
diabetes. El total de personas adultas con diabetes podría ser incluso el doble, de
acuerdo a la evidencia previa sobre el porcentaje de diabéticos que no conocen su
condición.
Durante las últimas décadas el número de personas que padecen diabetes en
México se ha incrementado y actualmente figura entre las primeras causas de
Los datos de la ENSANUT 2012 identifican a 6.4 millones de adultos mexicanos con
diabetes, es decir, 9.2% de los adultos en México han recibido ya un diagnóstico de
diabetes. El total de personas adultas con diabetes podría ser incluso el doble, de
acuerdo a la evidencia previa sobre el porcentaje de diabéticos que no conocen su

11. Los signos y síntomas como la sensación de
suelen estar ausentes en la persona mayor,
alteraciones del comportamiento, confusión,
Señales de alarma
alteraciones del comportamiento, confusión,
disminución de la visión, claudicación
pélvicos, además piel brillante y con pérdida
Quintana Martínez, M. (s.f.). Cuidados integrales de enfermería en el anciano. Barcelona: Instituto
de sed, sudoración, poliuria o taquicardia
mayor, en su lugar pueden presentarse
confusión, cefalea, habla incomprensible,confusión, cefalea, habla incomprensible,
intermitente, neuropatía en miembros
pérdida del bello en la parte inferior.
Quintana Martínez, M. (s.f.). Cuidados integrales de enfermería en el anciano. Barcelona: Instituto Monsa de
Ediciones, S.A.

12. La hipoglucemia se define por la tríada de
plasmática generalmente inferior a 50 mg/dl
de la glucosa plasmática).
La hipoglicemia es una amenaza mucho másLa hipoglicemia es una amenaza mucho más
Al estar muy atenuados en los ancianos los
su peor respuesta al estímulo adrenérgico
predominan en ellos los síntomas neurológicos,
de episodios vasculares, siendo ausentes las
Manzarbeitia Arambarri, J., & Rodríguez Mañas, L. (2012). Hipoglicemia en ancianos con diabetes.
de Whipple (síntomas compatibles, glucosa
mg/dl y alivio sintomático tras la corrección
más grave.más grave.
los síntomas neurogénicos, en función de
adrenérgico y colinérgico, y neuroglucopénicos,
neurológicos, incluyendo los focales simuladores
las alteraciones de conducta.
Arambarri, J., & Rodríguez Mañas, L. (2012). Hipoglicemia en ancianos con diabetes. Medicina Clínica, 547-552.
doi:10.1016/j.medcli.2012.03.004

13. Signos y síntomas de hipoglucemiaSignos y síntomas de hipoglucemia

14. Complicaciones
Las complicaciones más frecuentes relacionadas
individuos que reportan diagnóstico previo,
disminuida, 38% (2.4 millones) ardor, dolordisminuida, 38% (2.4 millones) ardor, dolor
13.9% (889 mil) daños en la retina. Por
amputaciones, 1.4% (89 mil) diálisis, 2.8%
relacionadas con la diabetes, del total de
previo, 47.6% (3 millones) reportaron visión
dolor o pérdida de sensibilidad en los pies,dolor o pérdida de sensibilidad en los pies,
Por gravedad, 2% (128 mil) reportaron
(182 mil) infartos.

15. blica, I. N. (2012). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, Evidencia para la Política Pública en Salud.
Públicas para su prevención y control. Ciudad de México, México. Recuperado el 29 de agosto de 2017, de http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DiabetesMellitus.pd
Incontinencia
Alteraciones
de la visión
Cambios
neuropáticos
Caídas
Síndrome
hiperosmolar no
cetósico
blica, I. N. (2012). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, Evidencia para la Política Pública en Salud. Diabetes mellitus: La urgencia de reforzar la respuesta en Políticas
Ciudad de México, México. Recuperado el 29 de agosto de 2017, de http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DiabetesMellitus.pd

16. Hipertensión arterial
La hipertensión arterial es la elevación sostenida
• Sistólica ≥ 140 mm Hg
• Diastólica ≥ 90 mm Hg• Diastólica ≥ 90 mm Hg
• La hipertensión arterial sin causa documentada
hipertensión esencial) es más frecuente.
• La hipertensión de etiología conocida
mayor relación a enfermedad renal crónica,
suprarrenal congénita, hipertiroidismo. p
sostenida de la tensión arterial en reposo:
documentada (primaria, antes conocida como
.
(hipertensión secundaria) se debe con
crónica, síndrome de Cushing, hiperplasia
p.e.

17. La tensión arterial aumenta con la edad
presentan hipertensión arterial y los individuos
normal presentan un riesgo del 90% de desarrollar
de su vida. Dado que la hipertensión arterialde su vida. Dado que la hipertensión arterial
los años, el aumento de la tensión arterial
inocuo, aunque en realidad incrementa
asociadas y de morir.
edad. El 66% de las personas > 65 años
individuos de 55 años con tensión arterial
desarrollar hipertensión en algún momento
arterial se hace tan frecuente con el paso dearterial se hace tan frecuente con el paso de
arterial relacionado con la edad puede parecer
incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades

18. El deterioro de la distensibilidad de las paredes
presentación de la hipertensión en la persona
rigidez y falta de elasticidad arterial, incrementando
posiblemente una reducción del flujo de
renina-angiotesina, que agrava el problemarenina-angiotesina, que agrava el problema
Esto pone en riesgo a la persona mayor de
e infarto de miocardio. Los efectos de la
pueden provocar cambios retinianos, renales
paredes de los grandes vasos influye en la
persona mayor. Existe un incremento en la
incrementando la resistencia periférica y
de sangre renal; lo que activa el sistema
problema.problema.
de presentar AVC, insuficiencia renal, TIA´s
la hipertensión sobre la microcirculación
renales y cerebrales.

19. Signos de alarma
En personas mayores con presión arterial elevada se presentan:
• Cefalea ligera
• Mareo al levantarse
• Problemas de memoria
• Epistaxis frecuente
En personas mayores con presión arterial elevada se presentan:

20. Enfermedades cardiovasculares
Las más frecuentes:
Angor, ICC, IAM, HTA, enfermedadAngor, ICC, IAM, HTA, enfermedad
aneurismas, arritmias y valvulopatias.
Signos y síntomas generales:
Cardiomegalia, ruidos cardiacos anormales,
esfuerzo, ortopnea, taquicardia, anorexia,
Enfermedades cardiovasculares
vascular periférica, arterioesclerosis,vascular periférica, arterioesclerosis,
anormales, ingurgitación yugular, disnea de
nauseas y vomito

21. S. y S. del IAM
• Suele ser asintomático.
• Cuando hay dolor se localiza en escapula o mandíbula.
• O puede presentarse como una leve indigestión o dolor en epigastrio.
• Si los síntomas siguen pueden, pueden progresar a shock o paro cardiaco.
Cuando hay dolor se localiza en escapula o mandíbula.
O puede presentarse como una leve indigestión o dolor en epigastrio.
Si los síntomas siguen pueden, pueden progresar a shock o paro cardiaco.

22. S. y S. del ICC
• Confusión mental
• Insomnio somnolencia
Edema periférico• Edema periférico
• Tos seca, ingurgitación
• Rapido incremento en el peso
• Astenia, disnea, ortopnea
• Taquipnea, cianosis, fatiga, anorexia
S. y S. del Angor
• Vago malestar
• Dolor después de comer, hacer
ejercicio, con el clima frío y lasejercicio, con el clima frío y las
emociones.

23. EPOC en la persona mayor
En la actualidad, la EPOC se considera una
por una obstrucción pulmonar que no es completamente
con una elevada comorbilidad.con una elevada comorbilidad.
Algunos autores consideran la EPOC un envejecimiento
afectación extrapulmonar con la presencia
pluripatología o inflamación sistémica es común
Almarago Mena, P., & Llordés Llordés
una enfermedad inflamatoria caracterizada
completamente reversible y que se asocia
envejecimiento acelerado del pulmón y su
presencia de miopatía, malnutrición,
común a otras afecciones geriátricas.
Llordés, M. (2012). La enfermead obstructiva crónica en el anciano. Geriatría y
Gerontología, 33-37.

24. Signos y síntomas de la EPOC
La disnea, inicialmente de esfuerzo, genera
disminución en la realización de las actividades
sociales y tendencia al sedentarismo.sociales y tendencia al sedentarismo.
En las exacerbaciones se presenta particularmente la tos, la disnea, y la cantidad y
purulencia del esputo.
Signos y síntomas de la EPOC
genera una disminución de la actividad con
actividades habituales, de las relaciones
En las exacerbaciones se presenta particularmente la tos, la disnea, y la cantidad y

26. La evolución de la EPOC suele ser lentamente
por episodios de empeoramiento agudo
exacerbaciones de la EPOC han sido entendidas
más o menos transitorias, cuya repercusión
evento. Sin embargo, hoy sabemos queevento. Sin embargo, hoy sabemos que
recuperación hasta su situación basal puede
alcanzan su estado previo o presentan una
siguientes.
lentamente progresiva, pero se ve influenciada
agudo (exacerbaciones). Tradicionalmente, las
entendidas como descompensaciones clínicas
repercusión se limitaba a la duración del propio
que a nivel respiratorio el tiempo deque a nivel respiratorio el tiempo de
puede ser superior al mes y un 10% no
una nueva exacerbación en los tres meses

27. Bibliografía
• Almarago Mena, P., & Llordés Llordés, M. (2012). La enfermead
Gerontología, 33-37.
• Manzarbeitia Arambarri, J., & Rodríguez Mañas, L. (2012). Hipoglicemia en ancianos con diabetes.
547-552. doi:10.1016/j.medcli.2012.03.004
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pr/professional/trastornos-endocrinos-y-metab%C3%B3licos/diabetespr/professional/trastornos-endocrinos-y-metab%C3%B3licos/diabetes
hidratos-de-carbono/s%C3%ADndrome-hiperosmolar-no-
• Pública, I. N. (2012). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, Evidencia para la Política Pública en Salud.
mellitus: La urgencia de reforzar la respuesta en Políticas Públicas para su prevención y control.
México. Recuperado el 29 de agosto de 2017, de http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DiabetesMellitus.pdf
• Quintana Martínez, M. (s.f.). Cuidados integrales de enfermería en el anciano.
S.A.
• Salud, O. M. (2015). Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. Ginebra, Suiza.
• Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ELSEVIER FARMA. (2006). Guía de buena practica clínica en geriatría,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. España.
enfermead obstructiva crónica en el anciano. Geriatría y
Arambarri, J., & Rodríguez Mañas, L. (2012). Hipoglicemia en ancianos con diabetes. Medicina Clínica,
Manual Merck versión para profesionales. Obtenido de http://www.merckmanuals.com/es-
metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-y-trastornos-del-metabolismo-de-los-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-y-trastornos-del-metabolismo-de-los-
-cet%C3%B3sico-shnc
Pública, I. N. (2012). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, Evidencia para la Política Pública en Salud. Diabetes
mellitus: La urgencia de reforzar la respuesta en Políticas Públicas para su prevención y control. Ciudad de México,
México. Recuperado el 29 de agosto de 2017, de http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DiabetesMellitus.pdf
Cuidados integrales de enfermería en el anciano. Barcelona: Instituto Monsa de Ediciones,
Salud, O. M. (2015). Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. Ginebra, Suiza.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ELSEVIER FARMA. (2006). Guía de buena practica clínica en geriatría,