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PAU OROZA Cartilla de Instrucción.pdf

  1. PERIODO DE INSTRUCCIÓN BÁSICA GENERAL CARTILLAS DE INSTRUCCIÓN TTE.DA. ISRAEL RAMIRO OROZA SEGOVIA 2021
  2. 1. Transporte de Bombero 2. Transporte Manual de Apoyo 3. Transporte Manual en Brazos 4. Transporte Manual a Horcajadas 5. Transporte Manual con el Correaje 7. Transporte colgado del Cuello 6. Transporte Manual sobre la espalda 8. Transporte al Arrastre por la Espalda 9. Transporte al Arrastre del Chaleco 1. Cuando el Herido es más grande que los auxiliadores 3. Transporte de silla con dos manos 2. Transporte con un Combatiente por delante y otro por atrás 4. Transporte al arrastre del Chaleco Táctico 1. Camilla improvisada con Blusas 2. Camilla improvisada con Frazada PAU-01 TRANSPORTE DE HERIDOS A. TRANSPORTE MANUAL POR UN COMBATIENTE B. TRANSPORTE MANUAL POR DOS COMBATIENTES 1 C. CAMILLAS IMPROVISADAS PAU-02 PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES A. CUIDADO DE LOS PIES Antes de iniciar una marcha se debe verificar:  Que sus MEDIAS estén limpias y sin, agujeros.  No use Botas nuevas para una marcha larga.  Durante las marchas mantenga los pies tan secos como sea posible y usar talco para pies.  En los descansos largos, inspeccione sus pies y si es posible lávelos.  Curar las ampollas y los puntos de presión antes de empezar la marcha. B. PURIFICACIÓN DEL AGUA Para purificar el Agua de debe hacer lo siguiente:  Verificar que las tabletas no presenten algún cambio físico debido a que pierden sus propiedades desinfectantes con el tiempo.  No se deben utilizar las que hayan perdido el color gris acero o que estén pegadas.  Se debe colocar una Tableta de Yodo en la Caramañola y esperar 20 min.
  3. 2 C. DEPOSICIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS HUMANOS En el terreno cada Combatientes debe de utilizar una letrina improvisada, la cual se debe colocar los suficientemente lejos del campamento para que el olor no llegue y cavar aproximadamente a 30 cm. de profundidad y se cubre completa y compactamente, después de usarse. D. INSOLACIÓN Es la exposición prolongada al sol. Consiste en un AGOTAMIENTO por calor o deshidratación extrema, la perdida de agua y sales no afectan tan solo a uno o varios músculos (como en un calambre) sino a todo el organismo. 1. Signos y Síntomas  Piel roja, seca y caliente.  Fiebre alta.  No hay sudoración.  Pulso acelerado.  Náuseas.  Vomito.  Respiración acelerada. 2. ¿Qué hacer? Paso 1 Llevar al Herido a un lugar fresco. Paso 2 Desabrigar al Herido y aflojar las prendas de vestir para mejorar la circulación de la sangre hacia la cabeza. Paso 3 Si el Herido esta inconsciente, colocar en la posición de TREN DE LEMBUR Paso 4 Rehidratar al Herido, si estuviese consiente. Paso 5 Bajar la temperatura corporal con paños húmedos en las axilas, cuello e ingle. PAU-03 EVALUAR UNA BAJA Paso 3 Evaluar una baja mediante el Método M.A.R.C.H. M A R C H Vía Aérea Hemorragia Masiva Respiración Circulación Hipotermia A. ¿QUÉ HACER? Paso 1 Evaluar la seguridad de la escena, identifique riesgos como fuego, electricidad o la presencia del Enemigo Paso 2 Evaluar si el Herido está consciente o inconsciente. Y nunca mover al herido si se sospecha de algún daño en la columna cervical  Buscar HEMORRAGIAS MASIVAS mediante el Método de Barrido con los guantes de látex puestos.  Los Heridos con Hemorragias pueden Morir hasta en 3 minutos.  Mantener las VÍAS AÉREAS permeables y verificar que no exista ningún objeto este obstaculizando la respiración  Abrir la boca del Herido mediante la maniobra frente mentón. Verificar que la persona este RESPIRANDO mediante el método de MIRO, ESCUCHO y SIENTO
  4. B. CLASIFICACIÓN 1. Shock Hipovolémico: Es causado por la disminución de líquidos en el organismo. Se produce por pérdida considerable de sangre. 2. Shock Cardigénico: Llamado también Shock Cardíaco se produce cuando no se llega a bombear la cantidad de sangre adecuada al organismo, por falla cardiaca, las más frecuentes es por INFARTO. 3. Shock Séptico: Se produce por una infección, provocado por micro organismos, esto ocasiona que la TEMPERATURA DE LA VICTIMA SE ELEVE y genere trastornos en los vasos (Causando secuestro de líquidos) debido a esto se presenta una disminución en el volumen sanguíneo que llega al corazón para poder ser bombeado. 4. Shock Anafiláctico: Se debe a una reacción del organismo a ciertas sustancias a las que el cuerpo es ALERGICO, en un caso severo puede provocar un Edema (Hinchazón) de Glotis, la cual generará una obstrucción de la vía aérea. 3  Evaluar la CIRCULACIÓN sanguínea y prevenir un Shock.  Verificar la presencia del pulso en la Arteria Carotidea  Verificar la presencia del pulso en la Arteria Radial  Prevenir y tratar la HIPOTERMIA haciendo uso de mantas térmicas o frazadas.  La Hipotermia podría no deberse al frio, sino a la pérdida de sangre a causa de una HEMORRAGIA y puede ocasionar la muerte. Paso 4 Finalmente se debe buscar lesiones adicionales que no ponen en peligro la vida del Herido en forma inmediata, como ser Fracturas (buscando crepitaciones e inflamación), Heridas pequeñas, etc. PAU-04 REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR Cuando al realizar la evaluación de una baja detectamos que el Herido no está respirando o no tiene pulso, inmediatamente realizamos la RCP. A. ¿Qué hacer? Paso 1 Descubra el tórax e identifique la tercera parte del esternón Paso 2 Con los dedos de las manos cruzadas y los brazos extendidos y rectos sobre el tórax, no doble los codos y realice 30 COMPRESIONES. Y luego llevando la cabeza del herido hacia atrás, tape la nariz del herido y realice 2 INSUFLACIONES Paso 3 30 Compresiones y 2 Insuflaciones forman UN CICLO, cada 4 siclos, verificamos si la persona ya recupero el pulso Paso 4 Finamente después de lograr que la persona recupere el pulso, colocamos al Herido en posición de recuperación. PAU-05 EVITAR EL SHOCK A. DEFINICIÓN  El Shock es un estado de severa disminución de los signos vitales de una persona.  Disminución de la irrigación de todos los tejidos, fundamentalmente del TEJIDO CEREBRAL y de los RIÑONES.  Ocurre cuando el suministro de sangre que lleva oxígeno a los órganos vitales del cuerpo disminuye, permitiendo que el cuerpo no funcione adecuadamente.
  5. 4 C. SIGNOS Y SINTOMAS  Piel pálida, fría y sudorosa  Debilidad general  Pulso acelerado y débil  Respiración rápida  Disminución de la presión arterial  Disminución de la Temperatura  Pérdida progresiva de la consciencia D. ¿QUÉ HACER? Paso 1 Hacer echar a la víctima en un lugar fresco para que las vías aéreas se encuentren abiertas. Paso 2 Controlar los Signos Vitales. Paso 3 Aflojar las prendas y colocar a la víctima en TREN de LEMBUR para facilitar que la sangre baje al cerebro. Paso 4 Evacuar a la víctima a un Hospital y taparla con una frazada o una manta. SIGNOS VITALES (En adultos)  PULSO: 60-100 Pulsaciones por Minuto (PPM)  TEMPERATURA: 36,5 – 37.5 C° (Grados CELSIUS)  RESPIRACIÓN: 12-24 Respiraciones por Minuto (RPM)  PRESIÓN ARTERIAL: 120 – 80 mm Hg. (Milímetros de Mercurio) PAU-06 DESPEJAR OBJETOS DE LA GARGANTA A. DEFINICIÓN Atragantamiento es la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño como huesos, trozos de comida, etc. Lo cual ocasiona que la persona no reciba la cantidad necesaria de oxígeno. B. SIGNOS Y SINTOMAS  Sonido extraño al respirar.  Color azulado en la cara.  Dificultad para hablar y desesperación tendencia a agarrarse de la garganta.  Si el tiempo es muy prolongado la victima puede quedar inconsciente o morir. C. ¿QUÉ HACER? 1. CUANDO LA PERSONA ESTA CONCIENTE Maniobra de Heimlich Paso 1 Colocarse detrás de la víctima y abrazarla, cerrar el nudillo del pulgar 4 dedos por encima del ombligo. Paso 2 Presionar con fuerza hacia el auxiliador y hacia arriba, varias veces hasta que la persona expulse el objeto. 2. CUANDO LA PERSONA ESTA INCONCIENTE Paso 1 Acostar al Herido boca arriba con la cabeza hacia un costado. Paso 2 Situarse encima del herido y sus rodillas a la altura de la cadera del Herido. Paso 3 Apoyar el talón de la mano por encima del ombligo y por debajo del esternón. Paso 4 Entrecruzar los dedos y realizar compresiones enérgicas hacia abajo y hacia los pulmones, hasta que expulse el objeto. PAU-07 CONTROL DE QUEMADURAS A. DEFINICIÓN Las Quemaduras son lesiones caracterizadas por la destrucción de tejidos superficiales (Piel, Músculos, etc) y son producidas por diferentes agentes, tales como: Fuego, explosiones, líquidos calientes, productos químicos, radiaciones y por el Frio.
  6. 5 B. CLASIFICACIÓN Según su profundidad se clasifican en: DE 1er. GRADO: Lesión que afecta a la capa superficial de la piel (EPIDERMIS) CAUSAS  Exposición prolongada al sol.  Contacto con objetos calientes.  Exposición al vapor de agua caliente. MANIFESTACIONES  Enrojecimiento de la piel.  Piel seca.  Dolor intenso.  Sensibilidad en el lugar afectado. DE 2do GRADO: Lesión que afecta a la capa superficial como a la intermedia de la piel (EPIDERMIS Y DERMIS) CAUSAS  Contacto directo con líquidos hirvientes.  Elementos solidos calientes.  Exposición directa al Fuego. MANIFESTACIONES  Formación de ampollas (Flictemas).  Dolor intenso.  Inflamación en el área afectada. DE 3er. GRADO: Lesión que afectan a TODAS las capas de la piel (Dermis, Epidermis e Hipodermis) y tejidos que están debajo de ellas(Tejidos blandos) CAUSAS  Contacto por tiempo prolongado con elementos calientes.  Contacto con sustancias químicas  Exposición directa al Fuego .  Exposición directa a altos voltajes de corriente. MANIFESTACIONES  Piel ACARTONADA  Generalmente no existe Dolor  Existe un movimiento limitado del área afectada C. ¿QUÉ HACER? Paso 1 Apague el fuego con mantas, arena o agua. Paso 2 Quítese la ropa quemada o córtela, no intente retirar tela adherida a la piel, retire joyas, y relojes que estén cerca de la Quemadura. Paso 3 Coloque una tela limpia, seca, estéril o una gaza encima de la quemadura y realice un vendaje suelto encima de la Gaza. PAU-08 CONTROL DE HEMORRAGIAS A. DEFINICIÓN Es la salida de sangre en escasa o abundante cantidad, producida por la ruptura de uno o varios VASOS SANGUINEOS (Venas y Arterias). B. CLASIFICACIÓN 1. SEGÚN EL VASO COMPROMETIDO a) Hemorragia Capilar Comprende los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel. Es el más frecuente y de menor gravedad. b) Hemorragia Arterial El sangrado proviene por alguna ARTERIA lesionada, es de gravedad la sangre sale con presión en saltos rítmicos que coinciden con el pulso. c) Hemorragia Venosa Se origina en alguna VENA lesionada, la sangre es de color oscuro y fluye en forma continua y lenta.
  7. 2. SEGÚN SU HUBICACIÓN a) Hemorragia Externa Son aquellas que tienen salida de sangre fuera del cuerpo. b) Hemorragia Interna La sangre no sale al exterior del cuerpo y la misma se encuentra debajo de la piel (Hematoma) C. ¿QUE HACER? OPCIÓN 1 (EMPAQUETAMIENTO, COLOCAR UN APOSITO Y VENDAJE COMPRESIVO) Este es el procedimiento más recomendado. Paso 1 Localizar el lugar de mayor sangrado y EMPAQUETAR la herida con venda de GAZA estéril. Paso 2 COLOQUE UN APÓSITO y haga presión directa por 3 min y después realice un VENDAJE COMPRESIVO. OPCIÓN 2 (COLOCAR UN TORNIQUETE)  Un torniquete es un dispositivo que detiene la Hemorragia y es el último recurso.  Si se aplica correctamente, el torniquete detendrá el sangrado en la extremidad y hacia fuera de la herida.  Limitar la pérdida de sangre puede impedir que el paciente entre en shock o morir. Paso 1 Verificar con qué tipo de Torniquete se cuenta a la mano, tenemos el Torniquete CAT (Torniquete de Aplicación en Combate) y también hay Torniquetes IMPROVISADOS (No son recomendables) Riesgos con los Torniquetes Improvisados:  Pueden producirse DAÑOS en la piel si la banda es demasiado estrecha.  El sangrado puede EMPEORAR.  El sangrado PUEDE NO SER CONTROLADO COMPLETAMENTE.  Es probable que un torniquete improvisado se AFLOJA con el tiempo debido a que no está bien asegurado. 6 IMPROVISADO CAT Paso 2 Coloque el Torniquete a 5 a 7 Cm. Sobre la herida y ajuste la banda al grosor de la extremidad afectada,
  8. Paso 3 Gire la vara hasta que el sangrado se detenga completamente. Paso 4 Finalmente anote la Hora en la que se colocó el Torniquete y evacue inmediatamente al Herido a un hospital. NOTA: El Torniquete debe ser Retirado exclusivamente por personal médico Capacitado, a partir de las 4 horas se produce LESIONES ISQUEMICAS IRREVERSIBLES lo cual puede ocasionar la pérdida del miembro afectado. PAU-09 FRACTURAS Y ENTABLILLADOS 7 A. DEFINICIÓN Es la perdida de continuidad en la estructura normal de un Hueso. B. CAUSAS  Golpes fuertes  Torsión brusca C. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL COMPROMISO DE LA PIEL  Fractura Abiertas o Expuestas  Fracturas Cerradas o Simples D. ¿QUÉ HACER? Paso 1 Identificar la ubicación de la fractura, observando inflamación, fuerte dolor en la zona y crepitación. Paso 2 Aplique la férula a la extremidad lesionada y asegure la férula con materiales apropiados. Paso 3 Verifique la perfusión, color y temperatura.
  9. PAU-10 HERIDA ABDOMINAL 8 PAU-11 VENDAJES A. DEFINICIÓN Vendar es sujetar o inmovilizar una extremidad u otra porte del cuerpo lesionados, mediante el uso de VENDAS. B. VENDAS Son tiras de Lienzo, varían en su tamaño y en la calidad del material. C. TIPOS DE VENDAJES Vendaje en Espiral Vendaje Circular Vendaje Espiga Vendaje en 8 Vendaje de mano para quemaduras Vendaje de Mano Vendaje de Muñón Vendaje de Capelina Vendaje de Cabeza
  10. E. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA PAU-12 ACCIDENTES OFIDICOS A. DEFINICIÓN Es un accidente por mordedura de Serpiente B. SERPIENTES Son reptiles de cuerpo alargado, cubierto por escamas, sus ojos son fijos y carecen de parpados, su lengua es bífida y la mandíbula es móvil. C. CLASIFICACIÓN 1. Áglifas Tienen dentadura fija, sin colmillos especializados, Ej. BOA O CULEBRAS 2. Opistóglifas Poseen dos pequeños colmillos fijos en la parte Posterior, es capaz de inocular pequeñas cantidades de veneno Ej. LORITO, FALSAS YOPES. 3. Proteróglifas Poseen dos pequeños colmillos fijos en la parte Anterior, es capaz de inocular veneno Ej. MIRURUS, COBRAS Y CORALES 4. Solenóglifas Provistos de 2 colmillos largos, agudos y móviles. El colmillo de remplazo está listo para ocupar el espacio se pierde alguno Ej. LACHESIS, CROTALUS Y BOTHROPS. D. DIFERENCIAS ENTRE SERPIENTES VENENOSAS Y NO VENENOSAS 1. BOTHROPS : Yope, Yoperojobobo, Laripanoa, Lora Verde, Yarará, Jararaca y Dormilona. 2. CROTALUS: Cascabel, Chonono 3. LACHESIS: Cascabel Puga, Pucarara, Surucucú, Jarapa 4. MICRURUS: Coral, Muyutuma 9
  11. F. SIGNOS Y SINTOMAS Los síntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:  Marcas de colmillos en la piel.  Sangrado de la Herida.  Visión borrosa.  Ardor en la piel.  Convulsiones y Mareos.  Diarrea.  Sudoración excesiva.  Desmayo.  Náuseas y vómitos.  Hinchazón en el lugar de la mordedura. G. ¿QUÉ HACER?  Mantener a la persona calmada y evitar que la persona corra o se agite, esto hará que el veneno circule más rápido por el cuerpo.  Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente sea venenosa.  Recordar el color, tamaño u cualquier otra característica de la agresora.  Lleve la serpiente muerta, pero solo si puede hacerlo sin correr riesgos para facilitar el reconocer el tipo de serpiente, no pierda el tiempo tratando de cazar a la serpiente.  Tenga cuidado con la cabeza de la serpiente al transportarla una serpiente muerta puede llegar a morder varias horas después de muerta (por reflejo).  Retira anillos, relojes y cualquier ropa ajustada.  Si hay presencia de flictenas, aspirarlas con Jeringa sin dañar el tejido, esto reducirá los efectos del Veneno.  Evacuar inmediatamente a la víctima a un hospital.  Si tiene dificultades para conseguir el SUERO ANTIOFIDICO comunicarse con los responsables nacionales del Ministerio de Salud. H. ¿QUÉ NO HACER?  NO permita que la persona se esfuerce demasiado.  NO aplique torniquetes.  NO corte el área de la mordedura.  NO trate de succionar el veneno con la boca.  NO levante el lugar de la mordedura por encima del nivel del corazón.  NO aplicar corriente eléctrica en el lugar de la mordedura.  NO colocar contaminantes encima de la mordedura como: Hojas, café en polvo y excremento de animales. I. ¿CÓMO PREVENIR UN ACCIDENTE OFÍDICO?  Evite lugares donde las serpientes se pueden esconder, como bajo piedras, hojas secas y troncos.  Aunque la mayoría de las Serpientes no son venenosas absténgase de jugar con ellas.  Si va a pasar varios días en un bosque prevea un SUERO ANTIOFIDICO, de acuerdo a la distribución geográfica de los tipos serpientes.  Tantee con un bastón por donde se va a pasar antes de entrar en un área donde se sospecha que pueda haber serpientes, las serpientes trataran de evitarlos si se les advierte lo suficiente.  Use botas y pantalones largos en áreas donde se sabe que puede haber serpientes. 10 TTE.DA. ISRAEL RAMIRO OROZA SEGOVIA Suero antiofídico Polivalente producido en BOLIVIA por INSALA.
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