La atención primaria de salud se define como los servicios de salud básicos y esenciales que satisfacen la mayoría de las necesidades de salud de una población a lo largo del tiempo. El concepto de atención primaria se estableció formalmente en la Conferencia de Alma-Ata en 1978 y se centra en proporcionar atención sanitaria accesible para todos a través de la participación comunitaria y a un costo asequible. El médico de familia juega un papel clave en la provisión de la
2. Definicion:
• Servicios de salud que satisfacen la mayoría de las
necesidades de atención básica de salud con el
transcurso del tiempo.
3. • La atención primaria incluye exámenes físicos,
tratamiento de las afecciones médicas comunes y
atención preventiva, como la inmunización y la
detección.
4. Atencion primaria en la
salud
Un sistema de salud basado en la atención primaria de
salud orienta sus estructuras y funciones hacia los valores
de la equidad y la solidaridad social, y el derecho de todo
ser humano a gozar del grado máximo de salud que se
pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología
política o condición económica o social.
5. Entre 1920 y 1978 aparecen las primeras
referencias a los términos relacionados
con la APS, las cuales son precursoras de
las definiciones encontradas en la
literatura reciente.
6. El término APS fue usado por primera vez a fines de
los años sesenta en la revista Contact de la Comisión
Médica Cristiana del Consejo Mundial de las Iglesias, la
cual divulgaba experiencias de misioneros cristianos
que participaban en proyectos de salud en los países
en desarrollo.
7. En 1977, Castellanos Robayo define la APS como
un enfoque de atención integral de la salud que
combina una forma particular de identificar los
problemas básicos de la población.
8. El concepto de APS queda establecido
en 1978 en la Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria
de Salud celebrada en Alma-Atá
(Kazajistán, ex-Unión Soviética),
organizada por la OMS y el Fondo de
las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF).
9. • La APS, entendida como la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias, a través de medios aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo factible para la sociedad, era primordial para
mejorar el nivel de salud poblacional.
10. SansóSoberats y otros15 consideran que la APS es
una convocatoria a la práctica de intersectorialidad
con el objetivo de garantizar el derecho universal a la
salud, a partir de asegurar la atención sanitaria
esencial a las poblaciones y con ello, el
mejoramiento de los perfiles de bienestar
11. En 1979 surge un enfoque limitado que da lugar
al concepto de atención primaria selectiva de
salud (APSS).
12. El programa de mayor popularidad dentro de
esta perspectiva es el conocido como GOBI,
lanzado en 1982 por UNICEF
13. APS a cuatro intervenciones con alto impacto sobre la salud de la población materno-infantil:
control del crecimiento, técnicas de rehidratación oral, lactancia materna e inmunización.
14. El medico familiar en la AP
El médico familiar es un especialista del primer
nivel de atención, que en su ejercicio reúne los
principios de integralidad, continuidad, interés y
atención personalizada para el cuidado del
individuo y su familia, ofreciendo una amplia
gama de servicios de prevención, diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación.
15. • La cesta básica de servicios ofrecida por MF está constituida por: (3)
•Atención de niños y adultos •Evaluación del estado de salud (análisis de riesgos)
•Prevención de enfermedades (diagnóstico precoz)
•Promoción de salud (prevención primaria y modificación de riesgos, estilos de vida y
comportamientos no saludables)
•
16. El MF pone en práctica en su relación médicopaciente,
es el método clínico centrado en el paciente (MCCP).
Este método tiene por finalidad comprender tanto al
paciente como a la enfermedad.
17.
18. El segundo elemento para conocer el ejercicio
de la MF es el concepto de niveles de
autonomía.
19. NIVEL IV: El Médico Familiar (MF) debe demostrar conocimiento detallado y experiencia clínica
directa en el diagnóstico (incluyendo diagnóstico diferencial) y tratamiento de la condición, en
forma independiente. En un 90 % de los casos es capaz de realizar todos los pasos de
diagnóstico y la atención médica sin consultar.
20. NIVEL III: El MF debe demostrar conocimiento detallado y
experiencia clínica directa en el diagnóstico (incluyendo el
diagnóstico diferencial) y en el co-tratamiento de la condición.
En un 90 % de los casos es capaz de aceptar la
responsabilidad primaria, aunque usualmente necesita
consultar en algún momento de la atención del paciente.
21. NIVEL II: El MF debe demostrar conocimiento detallado y
experiencia clínica en el diagnóstico diferencial; debe estar
familiarizado con las variedades del tratamiento aunque va
a limitarse a continuar observando el paciente o a referir.
22. NIVEL I: El MF debe demostrar suficiente conocimiento para hacer el diagnóstico
tentativo (sin requerirse que haga un diagnóstico definitivo) y referir. Demostrar
familiaridad con el tratamiento apropiado para la condición.
