Este boletín de noticias de CELA informa sobre varios eventos recientes relacionados con la práctica endovascular en América Latina y alienta a los miembros a enviar artículos y casos clínicos para futuras publicaciones. También discute brevemente una encuesta sobre la capacitación endovascular y las oportunidades de colaboración entre CELA y otras sociedades.

1. Newsletter CELA
Estimados miembros y amigos de CELA:
Me complace hacerles llegar el segundo Newsletter de CELA. En esta edición hemos dado cobertura a algunos eventos relacionados con la práctica endovascular que se han llevado en nuestro territorio latino americano. Y creo que es una muestra del interés que tiene hoy la Industria en la difusión y el desarrollo de estas prácticas en nuestro medio. Habiendo participado personalemente el alguno de ellos, es muy interesante ver como el nivel de discusión y conocimiento alcanzado por nuestros colegas latinoamericanos nada tiene que envidiarle al de los foros anglo-parlantes.
También se incluye como nota de interés una revisión sobre la reconstrucción endovascular ileocava aportada por los Dres. Vanesa Rubio y Gustavo Rubio, de Guadalajara, México. Me he permitido ilistrar el mismo con un caso propio que hemos tratado en nuestro hospital hace unos pocos meses.
Sigue siendo un desafío contar todos los meses con material que sea de interés para la comunidad vascular latinoamericana. Por ello los insto a todos a colaborar con el envío de notas, casos clínicos y noticias de eventos académicos para su publicación.
Este Newsletter es un complemento del de Endovascular.es en temas específicamente de nuestra región y también un puente para la publicación de trabajos científicos en nuestro órgano de difusión oficial, la revista Técnicas Endovasculares.
Esperando contar con vuestro apoyo en este emprendimiento les hago llegar mis más cordiales saludos.
Alejandro Fabiani
Vicepresidente de CELA
Monterrey, México

2. Para enviar colaboraciones: dr.alejandrofabiani@TECSalud.mx
TECNICAS ENDOVASCULARES es el órgano oficial de publicaciones científicas de CELA.
Los invitamos a enviar trabajos originales y casos de interés para su publicación.
Enviar a:
dr.alejandrofabiani@TECSAlud.mx
En entrá a https://www.facebook.com/CELA.org y dale
Información General
20 años de Endologix
Los días 28 y 29 de agosto pasado se llevó a cabo en la Ciudad de México el Expert Meerting que año a año la compañía realiza, este ño en coincidencia con el 20 aniversario de su actividad en el mercado de endopròtesis.
Con la presencia de destacados profesionales locales y extranjeros se dio el marco propicio para la discusión de casos clínicos en la que la experiencia colectiva sirvió para enriquecimiento de todos los participantes.
También fue ambito de reencuentro entre colegas y amigos y una grata cena de camaradería a la mexicana con Tequila y Mariachi.

3. http://issuu.com/levbeth/docs/experts_meeting

5. IM.Pact Admiral en México El pasado 8 de septiembre se presentó el Monterrey el balón medicado de la empresa Medtronic. Durante la misma disertó el Dr. César Cuellar, del Hospital Medilaser Neiva, Colombia, quien expuso su experiencia con dicho stent.
Club Endovascular Monterrey La comunidad de especialistas vasculares y endovasculares de Monterrey se ha propuesto realizar reuniones periódicas para la discusión de casos clínicos. Se trata de una sesión itinerante, que se lleva a cabo una vez en cada hospital y bajo el formato de breve presentación del caso, que hubieran hecho, qué se hizo y qué podría haberse hecho diferente, abre la discusión en la que experimentados especialistas comparten espacio con médicos residentes en formación, tanto clínica como vascular. Diurante el mes de Agosto, aprovechando la venida del Dr. Miguel Montero Baker, Cirujano Vascular de la Universidad de Arizona, y con el apoyo de Johnson & Johnson, se realizó en el Hospital Christus Muguerza una actividad de 2 días, siendo el eje de la discusión el salvataje de miembros inferiores.

6. WLGore y acciones educativas en México El viernes 08/Ago estuvo el Dr. Carlos Timarán en Monterrey, NL para compartir su experiencia con médicos de la localidad, en los temas de intervencionismo periférico, cirugía con PROPATEN y tratamiento endovascular de la aorta torácica. El evento fue realizado en el Restaurante Antonio I. Se contó con médicos de diversas especialidades, principalmente Cirujanos Vasculares y Cirujanos Cardiotorácicos. Durante la tarde de ese mismo día, el dr Timarán visitó en el Hospital Zambrano Hellion, donde se le mostraron las instalaciones y se platico sobre proyectos educativos conjuntos relacionados con el salvataje de Miembros.

7. TEC AORTA 2014 TERAPIA ENDOVASCULAR COLONIA
Los días 13, 14 y 15 de agosto de 2014 se realizó el VIII Curso Internacional TEC AORTA 2014 (Terapia Endovascular Colonia) en el Hotel Sheraton de la Ciudad de Colonia del Sacramento en Uruguay.
Dicho curso que ya se ha transformado en un clásico rioplatense, es organizado por AMT representante de MEDTRONIC quien patrocina el evento y cuyo Director es el Dr. Carmelo Gastambide.
Como en las demás oportunidades contó con prestigiosos invitados extranjeros: Dr. Frank Criado (USA) Dr. Ross Miller (USA) Dr. Jean Paul De Vries (Holanda) Dr. Luis Sanchez (USA)
La numerosa concurrencia proveniente de diferentes países de latinoamérica, se se alojó en el Hotel Sheraton, compartiendo no solamente la actividad científica sino una abundante oferta gastronómica, social y deportiva.
La actividad científica basada en la Terapia Endovascular de la Aorta, se caracterizó por un dinamismo que atrapa la atención de la concurrencia y estimula su participación activa.

8. Oficiando Frank Criado como anfitrión de lujo, las reuniones constaron de cortas conferencias magistrales de los invitados extranjeros, en torno a cuya temática se discutió en mesa de expertos, en base a preguntas específicas preparadas por el moderador, casos clínicos o experiencias personales que hacen del evento algo sumamente atractivo y que mantiene la atención permanente del espectador.
Felicitaciones a los organizadores y esperemos reencontrarnos en Colonia 2015 en este Clásico Rioplatense que tanto aporta al conocimiento de nuestros cirujanos.
Dr. Alejandro Esperón
Presidencia
Luis Bechara Zamudio Presidente de CELA Buenos Aires, Argentina
Comisión científica de educación

9. Estimados amigos de CELA
Como lo expresabamos en el Newsletter anterior, creemos que es necesario conocer en profundidad la realidad de las formas de capacitación, títulos habilitantes y acceso de la población a las prácticas endovasculares. De esa manera sabremos como puede CELA contribuir a mejorar las situaciones que se planteen. Para ello hemos implementado una encuesta que se llena en no mas de 2 minutos on line.
De la calidad de la información obtenida dependerá en gran medida, los planes que CELA pueda instrumentar para contribuir a difundir la Cirugía Endovascular en Latinoamérica, por lo que el aporte de todos los cirujanos endovasculares latinoaméricanos es fundamental.
Quienes quieran participar de esta encuesta o realizar cualquier sugerencia, les agradecemos dirigirse al coordinador Dr. Alejandro Esperón (janoesperon@gmail.com) que se le contestará rápidamente.
Dr. Alejandro Esperón
Pro Secretario de CELA
Montevideo, Uruguay
Vicepresidencia

10. El presidente de CELA, Dr. Luis Bechara Zamudio, nos ha encomendado al Dr. Miguel Montero Baker, miembro de la Comisión Directiva de CELA y Director de New Cardio Vascular Horizons Latin América (NCVH LA) y a quien suscribe, Vicepresidente de CELA a que trabajemos en la búsqueda de afinidades, objetivos comunes y areas de oportunidad entre ambas sociedades. Bajo el lema de privilegiar los intereses Societarios por sobre los personales y entendiendo la necesidad de beneficios mutuos a largo plazo, hemos comenzado las conversaciones. Todos aquellos que crean que pueden aportar ideas y/o trabajo para lograr este objetivo, no duden en contactarme.
Alejandro Fabiani
Vicepresidente de CELA
Monterrey, México
Dr.alejandrofabiani@TECSalud.mx
Secretaría Desde Secretaría, el Dr. Ignacio Escotto Sanchez, viene llevando adelante una encuesta para el correcto empadronamiento de todos los socios CELA. Los alentamos a completarla. Asimismo me ha hecho llegar la invitación que nos cursara el Veith Symposium para participar como profesores asociados ( Associate Faculty) en las sesiones podium y en la competencia de Posters.

12. Temas de Interés
El impacto de la enfermedad venosa obstructiva Iliocava es severo, ya que influye en la calidad de vida del paciente y en su capacidad funcional. Se utiliza ampliamente el tratamiento médico generalmente a base de anticoagulación y elasto compresión, sin embargo la mejoría clínica no es suficiente para un estilo de vida normal. Al tratarse con anticoagulación únicamente, a 5 años: el 90% de los pacientes desarrollan insuficiencia venosa, el 15% desarrollan úlceras de estasis, el 15% claudicación venosa y 40% presentan ambulación restringida (Dellisi, et al. Ann Surg 2004, Akesson et al. Eur J Vasc Surg 1990)
La trombolisis y recanalización espontánea tras TVP ocurre sólo en 50% en la vena femoral y 20% de la TVP ilio femoral (Kölbel, et al. Endovascular Treatment of Venous Occlusive Disease; Ann Vasc Dis Vol. 1, No. 2; 2008; pp91–101)
Existen diferentes técnicas quirúrgicas con resultados en general

13. decepcionantes debido a que son procedimientos invasivos en lesiones complejas con permeabilidad variable de 54 a 88% (J Vasc Surg 2005;42:1138–44.)
El tratamiento endovascular ha demostrado ser efectivo para restablecer el retorno venoso en la enfermedad crónica y mejorar la calidad de vida del paciente. Existen diversos estudios de tratamiento con angioplastia y stent, siendo el stenting el método de elección para tratar la enfermedad. Raju et al. Reportaron en 1500 pacientes, tras tratamiento con stent iliocavo, una permeabilidad (en 3 a 5 años) del 90% a 100% para enfermedad no trombótica y 74% a 89% para post trombótica, con mejoría del dolor de 86% a 94%, mejoría del edema de 66% a 89%, cierre de úlceras de 58% a 89% con éxito técnico de 83% a 95% . (J Vasc Surg 2013;57:1163-9.)
Dr. Gustavo A Rubio Arguello
Dra. Vanessa Rubio Escudero
Cirujanos Vasculares y Endovasculares
Centro Especializado En Terapia Endovascular de Guadalajara
Guadalajara, Jalisco Mexico
Caso Clínico
Dra. Gabriela Cassagne, Dr. Felipe Gonzalez Camid y Dr. Alejandro Fabiani, del Instituto de Cardiología y Medicina Vascular, Hospital Zambrano Hellion, TECSalud, Monterrey, Mexico.
Paciente femenino, de 51 años de edad con antecedentes de adicciones a drogas y alcohol que 3 años antes presenta TVP con Embolia Pulmonar en post-operatorio complicado de cirugía bariatrica que la deja con intestino corto.

14. Consulta por edema en Miembro inferior izquierdo de 48 hs de evolución. Se le realiza Eco doppler que muestra trombosis venosa iliaco-femoral izquierda aguda (trombos frescos) sobre venas de aspecto estenótico y con trombos viejos.
Se decide realizar venografía que constata los hallazgos del doppler y se le realiza venoplastía del sector femoral superficial, común, iliaco externo y primitivo. Ante el inmediato recoil se colocan stents en el sector proximal de la femoral y hasta la iliaca primitiva (Silver Vena, Cook Inc) obteniéndose excelente resultado y desaparición del edema a las 48 horas.

17. El control con Eco doppler a los 2 meses presenta permeabilidad de los segmentos vasculares tratados y desaparición de los síntomas.

18. Imágenes Paciente femenino de 74 años que consulta por sensación pulsatil en tobillo. Al exámen físico no se detecta tumoración pulsatil. El eco doppler muestra las imágenes que a continuación se presentan.
Alejandro Fabiani, Instituto de Cardiología y Medicina Vascular, Hospital Zambrano Hellion, TECSalud, Monterrey, México.

19. Agenda Vascular Latinoamericana Octubre 23-24, Buenos Aires
Octubre 28, Noviembre 1, Guadalajara

20. Noviembre 18-22, NYC Este año CELA tendrá su espacio en el Veith. Envía tu Poster.