Este documento presenta el caso de un paciente de 67 años con lesiones vasculares graves en sus miembros inferiores como resultado de una historia de tabaquismo, dislipemia, hipertensión y procedimientos vasculares. Describe la evolución de las lesiones del paciente y los cuidados de enfermería recibidos según el protocolo TIME, incluyendo desbridamiento, apósitos y manejo del dolor. También destaca la importancia de un enfoque holístico e interdisciplinario para el cuidado del paciente que involucre a enfer

1. 1° Congreso Nacional
Heridas para Enfermería
5° Campaña Mundial
Prevención UPP
4° Jornada Nacional de Prevención
de UPP
“ULCERAS NI UNA MAS!!!”
Lic. en Enfermería Estela Rodriguez
11 y 12 de Noviembre 2016
“CUIDADOS DE ENFEMERIA EN
PACIENTES CON LESIONES DE
ORIGEN VASCULAR”
” “CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON LESIONES DE ORIGEN
VASCULAR”
“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON LESIONES DE
ORIGEN VASCULAR”

2. CASOCLINICO
Masculino de 67 años
Ex tabaquista
Dislipemico
Hipertenso
09/2013 Colocación de 3 stent en femoral sup. Derecha e iliaca
derecha.
02/2014 By pass femoro poplíteo infrapatelar derecho c/vena.
08/2014 Amputación 2º dedo del pie derecho con evidencia de By
pass ocluido.
Estudios realizados: Angiografía / femoral sup. Izquierda ocluida con
circulacion colateral en plan de ATP en 2º tiempo.

3. EVOLUCION
Internacion:
Regular manejo del dolor
mala perfusion distal en MID, se realiza
angioplastia a dicho By pass con Balon.
Con lesiones graves en MMII
Se otorga alta sanatorial con ajuste de analgesia
ATB via oral por osteomielitis desde el
06/11/2014.

4. LESIONES EN MID NOVIEMBRE DEL
2014
PIE DERECHO CON AMPUTACION DE 3 DEDO TALON DERECHO CON EXPOSICION ÓSEA

5. Miembro inferior derecho vista
posterior
Exposición
de tendón
Exposición ósea

6. MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO
CARA EXTERNA
EXP. DEL TENDON DE
AQUILES

7. CURACION SEGÚN TIME
EN LA PRIMER SEMANA:
Lavado con solución salina al 0,9 %, (en todas las lesiones)
Limpieza con solución de betaina + polihexamida al 0,1 %
APOSITO DE PLATA (para bajar la carga bacteriana).
SIGUIENTES CURACIONES:
Desbridamiento con : Colagenasa, (desbridamiento químico)
Hidrogeles, (desbridamiento auto lítico y aporte de
humedad)
ALGINATO DE CALCIO: (bacteriostático, favorece la formación de tejido de
granulación)
GASAS CON PROPÓLEO: (tiene acción antimicrobiana, antiinflamatoria y favorece la
cicatrización)
Vaselina liquida.

8. MAL MANEJO DEL DOLOR
SANGRADO EXCESIVO EN CADA CURACION.
INTERNACION EL 03/05/2015 POR ANEMIA FERRICA
ES TRANSFUNDIDO CON 2U DE GR.
ES DADO DE ALTA CON SUPLEMENTO ALIMENTARIO LUEGO DE 5
DIAS.
COMPLICACIONES QUE RETRASARON
EL PROCESO DE LA CICATRIZACION

9. NOVIEMBRE 2014
ENERO 2015 FEBRERO 2016
MIEMBRO INFERIOR DERECHO

10. ENERO 2015 FEBRERO
2016
MARZO 2015

11. MII, TENDON EXPUESTO
JULIO 2015MARZO 2015 OCTUBRE 2015

12. AGOSTO 2015NOVIEMBRE
2014

13. ENERO
2015
FEBRERO
2016
AGOSTO 2015

14. ENFERMERIA
PACIENTE Y
FAMILIA
CIRUJANO
VASCULAR
KINESIOLOGIA
TRAUMATOLOGONUTRICIONISTA
MEDICO
CARDIOLOGO
INFECTÓLOGO

15. El rol de la enfermera es de cuidados integrales, va
mas allá del cuidado especializado que pueda realizar
en cada una de las lesiones del paciente.
Promueve la salud, alivia el sufrimiento.
Respeta la vida del ser humano, sus derechos,
costumbre, creencias sobre todo su dignidad.
En la presentación de éste caso se puede analizar la
interrelación de distintas variables utilizadas para
brindar cuidados al paciente.
La capacitacion en cicatrización de heridas en
conjunto con la perspectiva holística de la profesión.
Una conjunción que beneficia al paciente y a su
entorno familiar.
CONCLUSION

16. Gracias por su
atención