El documento resume los resultados de un estudio sobre los efectos de la contaminación ambiental generada durante la zafra azucarera en Tucumán, Argentina, en la salud de los niños. El estudio encontró que durante la zafra, los niños tenían más del doble de probabilidades de experimentar síntomas respiratorios y oculares, y los niños con asma tenían más de 3 veces más probabilidades de tener dificultades respiratorias. La contaminación del aire durante la zafra también se asoció con un aumento de la prevalencia de capacidad ventilatoria restrictiva

1. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
El Impacto de la Contaminación Ambiental
Contaminantes del aire
Rogelio Calli
Especialista en Epidemiología de Campo
MD Msc. En Epidemiología en Salud Pública
38° CONGRESO ARGENTINO de PEDIATRIA
Desafío, Oportunidad y Esperanza

2. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
El medio ambiente y sus contaminantes por sí misma expone a la
población a factores de riesgo capaces de producir daño a la
salud:
• Enfermedades
• Desastres
• Otros…
Los efectos del medio ambiente en la salud, debe ser prioritario
en las políticas sanitarias debido a su comportamiento
transversal para muchos eventos de salud.

3. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
La contaminación atmosférica -
alteración de la composición
natural del aire como resultado
de las actividades humanas –
Implica la presencia de
cualquier agente nocivo para la
salud, la seguridad o bienestar
de la población

4. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
En época de zafra los fuegos
consumen grandes cantidades de
biomasa, generando:
• Intensa cantidad de energía
calórica
• Espesas plumas de humo en la
atmósfera, provocando efectos
adversos para la vida, el
ambiente, la propiedad, el clima,
directa, como indirectamente
(Marshall et al., 1996; Radojevic y Tan, 2000; Diehl et al., 2007).

5. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
• Óxidos de Nitrógeno. Irritación de los ojos, la nariz, la garganta,
los pulmones, y posiblemente tos y una sensación de falta de
aliento, cansancio y náuseas
• Sustancias orgánicas policíclicas, presentes en el humo.
Hidrocarburos pesados, con propiedades carcinogénicas
Las grandes cantidades de hollín y humo contienen
varios compuestos tóxicos

6. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
• Material particulado, (PM 2,5 y PM10) derivadas de las
cenizas y vegetal parcialmente quemado, y humo por la
combustión incompleta.
• Hidrocarburos. Ruptura térmica y las reacciones de
condensación. Aldehídos, aminas, ácidos orgánicos y cetonas
• Monóxido de Carbono. Combustión incompleta y de la
gasificación de las partículas de humo.
La quema de una hectárea de caña agrega al medio de 12 a 20
Tn de CO2 y consume alrededor de 1,2 Tn de Oxígeno en el
proceso de la combustión

7. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
Estudios han encontrado clara
correlación entre emisiones de
material particulado fino y efectos en
la salud, de adultos y niños
ocasionando síntomas y episodios
asmáticos más frecuentes y severos
durante épocas de quema
(Torigoe et al., 2000; Mar et al., 2004)

8. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
Zonas más vulnerables:
• áreas cercanos a la quema, y
• áreas urbanas en las que las concentraciones de fondo
ya son de por sí elevadas.
En grandes centros urbanos, la fuente principal de partículas está
relacionada a la quema de combustibles fósiles,
(actividad vehicular – Septiembre- Octubre 2006 entre 81 ppm y
427 ppm promedio, con temperaturas entre 22°C y 37 °C)*
En un estudio, se ha estimado un aumento en la concentración de
CO de 92% sobre los valores urbanos y hasta de 130% en el caso
de partículas finas producto de las quemas**.
* NIVELES DE MONOXIDO DE CARBONO (CO) AMBIENTAL EN SAN MIGUEL DE TUCUMÁN - Khouri, E.; Cruz, M.; Fuentes de Curia, M.E.; González, S. Cátedra
de Salud Pública, Facultad de Bioquímica, Química y Farmacia de la U.N.T. Argentina. Ayacucho 471 San Miguel de Tucumán, e-mail :
ekhouri@fbqf.unt.edu.ar
**INTEGRACIÓN DE MODELOS PARA LA ESTIMACIÓN DEL IMPACTO EN LA CALIDAD DE AIRE DE LA QUEMA DE BIOMASA EN EL NORTE ARGENTINO. Pablo
Cremades1 , David Allende2 , Enrique Puliafito3 Grupo de Estudios Atmosféricos y Ambientales (GEAA)- Universidad Tecnológica Nacional – Facultad
Regional Mendoza Rodríguez 273 (M5502AJE) Mendoza, Argentina

9. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
Área cañera e Ingenios Azucareros
Provincia de Tucumán
La provincia de Tucumán, con alta
densidad poblacional (24 h/Km2), se
caracteriza por su industria azucarera.
• Facultad de Medicina de la UNT.
• Hospital Centro de Salud “Zenón J. Santillán”
de Tucumán.
• Dirección de Epidemiología del SIPROSA
• Facultad de Ciencias Exactas y Tecnología de
la UNT.
• Laboratorio de Control Ambiental de la
Dirección de Fiscalización Ambiental del
Ministerio de Producción de Tucumán.

10. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
En la época de zafra se
realiza la quema de caña,
produciendo un gran
volumen de partículas
negras (ceniza, etc.)
¿En el período de zafra
aumenta la prevalencia de
síntomas respiratorios y
oculares en niños que
residen en esos ambientes?

11. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
0
100
200
300
400
500
600
Interzafra Zafra
Valor
contaminante
(ug/m3)
Partículas en Suspensión
Media de Partículas en suspensión en
ambas etapas, en la ciudad de Monteros,
Tucumán. 2011 y 2012
Durante la etapa de
interzafra la media de
Partículas en suspensión
fue de 399,4 ug/m3 y de
536,6 ug/m3 en la etapa
de zafra; siendo este
último valor superior a la
concentración admisible
Altieri Hector H, Bruno María E, Calli Rogelio, Ríos Víctor H, Meoni GladysS, Martínez Mateo D, Nuñez Pablo. et al.

12. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
Prevalencia de Síntomas Respiratorios según períodos en Escolares de
una ciudad de Tucumán. 2010-2012. n=629
0 10 20 30 40 50 60
Opresión o falta de aire en lugar con animales
Opresión o falta de aire en lugar con plumas
Falta de aire
Sensación de opresión
Presencia de silbidos
Dificultad para respirar de día
Dificultad/respirar noche
Problemas frecuentes para respirar
Opresión o falta de aire en lugar con olores fuertes
Opresión o falta de aire en lugar con polvo
Tos Seca
Opresión o falta de aire en lugar con humo
Inter-zafra Zafra
En época de Zafra,
los niños tuvieron
una posibilidad
mayor al doble, de
presentar
dificultades de
tipo respiratorio
OR 2,4
IC 95% (1,8 - 3,1)
Altieri Hector H, Bruno María E, Calli Rogelio, Ríos Víctor
H, Meoni GladysS, Martínez Mateo D, Nuñez Pablo. et al.

13. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
3.44
0
1
2
3
4
5
Dificultad
Niños con Asma
tuvieron más de 3
veces la
posibilidad de
presentar
dificultades de
tipo respiratorio
OR 4,44 IC 95%(2,9 -6,9)
Niños sin Asma
Niños con asma
tuvieron casi el
doble chance de
tener Capacidad
Ventilatoria
Restrictiva y
Obstructiva
OR: 1,87 IC 95%(1,01- 3,45)
0.87
0
1
2
3
4
5
CVRO
Altieri Hector H, Bruno María E, Calli Rogelio, Ríos Víctor H, Meoni
GladysS, Martínez Mateo D, Nuñez Pablo. et al. Prevalencia de Síntomas
Respiratorios y Oculares en época de Zafra en Escolares de una ciudad de
Tucumán, en relación con la Contaminación Ambiental. 2010-2012.
Barnett y col (2005) encontraron asociación fuerte
y consistente entre contaminación del aire exterior
a corto plazo y el aumento de los ingresos
hospitalarios de niños con episodios de asma

14. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
0 10 20 30 40 50
Enrojecimiento
Sensación de ardor en los
ojos
Sensación de cuerpo extraño
en los ojos
Sensación de picazón en los
ojos
Lagrimeo
Inter-zafra Zafra
Altieri Hector H, Bruno María E, Calli Rogelio, Ríos Víctor H, Meoni GladysS, Martínez Mateo D, Nuñez Pablo. et al. Prevalencia de Síntomas Respiratorios y Oculares
en época de Zafra en Escolares de una ciudad de Tucumán, en relación con la Contaminación Ambiental. 2010-2012.
Prevalencia de síntomas oculares según períodos, en escolares de
la ciudad de Monteros. Tucumán 2010-2012 n=629
En época de Zafra, los niños
tuvieron doble chance de
presentar síntomas
oculares;
independientemente de
otros factores
OR 1,94 IC 95% (1,5 – 2,5)
La sensación de cuerpo
extraño en los ojos y lagrimeo,
pueden ser producidos por la
liberación de cenizas producto
de la quema de caña

15. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
49.2
41.3
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
Prevalencia
Prevalencia de síntomas respiratorios y oculares según períodos, en
escolares de la ciudad de Monteros. Tucumán 2010-2012 n=629
OR: 2,36
IC95%(1,83 – 3,04)
34,6 %
48,4 %
66.2
61.3
OR: 1,93
IC95%(1,51 – 2,47)
Zafra Zafra
Síntomas Respiratorios
Síntomas Oculares
Altieri Hector H, Bruno María E, Calli Rogelio, Ríos Víctor H, Meoni GladysS, Martínez Mateo D, Nuñez Pablo. et al. Prevalencia de Síntomas Respiratorios y Oculares en época
de Zafra en Escolares de una ciudad de Tucumán, en relación con la Contaminación Ambiental. 2010-2012.
Alrededor de
1500 niños de
entre 6 a 14 años
habrían
presentado
síntomas
atribuibles
exclusivamente a
la Zafra

16. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
• Se detectaron efectos en la salud de niños, en episodios
agudos de contaminación inusitadamente alta
• Desconocemos el efecto de los compuestos que
permanecen estables en el aire por períodos prolongados
de tiempo
• Tales compuestos tienen propiedades cancerígenas o
generadoras de agravamiento de enfermedades
respiratorias y cardiovasculares preexistentes

17. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
A nivel institucional: Reforzar los organismos de control
para que aseguren cumplimiento de las normas
existentes.
A nivel del sector privado: Concientizar del daño que se
provoca en el medio ambiente y en la salud de la
población.
Implementación de políticas de incentivo para una
producción con menor impacto ambiental.
A nivel poblacional: concientizar sobre medidas
preventivas que tiendan a minimizar los efectos
perjudiciales en la salud, y en los niños la importancia del
cuidado ambiental

18. 38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRIA
direpitucuman@gmail.com