El documento presenta información sobre epidemiología ambiental y ocupacional. Señala que la investigación y los recursos sanitarios deben enfocarse en prevenir las enfermedades en lugar de tratarlas. Además, la disciplina ambiental y la salud deben unir esfuerzos para generar resultados que busquen el bienestar e integridad de las personas. El documento también incluye recomendaciones para el desarrollo de un módulo y detalles sobre trabajos finales de grupo y temas avanzados.

1. EPIDEMIOLOGIAAMBIENTAL Y OCUPACIONAL
MSc. Patricia Consuelo Serrudo Coya
Email: consuelito.axl@gmail.com
La investigación y los recursos sanitarios
deben
ir enfocados a prevenir las enfermedades,
no a tratarlas. Por esto, la disciplina ambiental
y la disciplina de salud deben unir sus
esfuerzos
para generar resultados que busquen el
bienestar
e integridad de las personas. (OMS)

2. RECOMENDACIONES
Por favor, tomen en cuenta las recomendaciones para el mejor desarrollo y
aprovechamientodel Modulo
 Sean puntuales y cumplan con los tiempos establecidosen la entrega de trabajos.
 Sean además participativos, el curso tiene una orientación practica que va a requerir
la colaboraciónde todos.
 Permanezcanconectados con la cámara y sus micrófonos cuando les toque participar.

3. TRABAJO FINAL DE GRUPO
Realizarun protocolo de vigilancia epidemiológicade:
1.- VIH
2.- COVID 19
3.- CHAGA
4.- DENGUE, ZIKA O CHIKUNGUÑA
5.- MALARIA
6.- TUBERCULOSIS
7.- COLERA
8.- VIRUELA DEL MONO
El trabajo será entregado al correo electrónico en PDF y Power Point y la
presentaciónel día sábado 22 de noviembre de 20 minutos por grupo.

4. TEMAS AVANZADOS
1. El Medio Ambiente
2. Microclimas y su importancia en epidemiologia
3. Riesgos causados por agentes químicos
4. Riesgos causados por Metales pesados
5. Riesgos causados por polución de la atmosfera
6. Riesgos causados por plaguicidas y fertilizantes
7. Riesgos causados por agentes vivos
8. Riesgos causado por aguas contaminadas
9. Riesgos causado por contaminantes visuales y
auditivos
10. Riesgos ocupacionales

5. CAMBIO CLIMATICO: CONSECUENCIAS

6. CONFLICTO DE PENSAMIENTO
SOCIEDAD CONSUMISTA Y DESNATURALIZADA

7. Formula para reactivar la ECONOMIA mundial
Nuestra economía, enormemente productiva, requiere que hagamos del consumo
nuestra forma de vida, que convirtamos en rituales la compra y el uso de bienes, que
busquemos nuestra satisfacción espiritual, la satisfacción de nuestro ego, en el
consumo. Necesitamos que las cosas se consuman, quemen, reemplacen y
desechen a un ritmo cada vez mas acelerado.
Víctor LEBOW (analista de Mercado 1950) EEUU

8. SE UTILIZARON DOS ESTRATEGIAS
1.- OBSOLESCENCIA PROGRAMADA
2.- OBSOLESCENCIA PERCIBIDA

9. UNIDAD 1: EL MEDIO AMBIENTE
1) CONCEPTOS
2) OBJETIVO
3) SALUD AMBIENTAL
4) CONTAMINACION AMBIENTAL
5) SANEAMIENTO AMBIENTAL
6) PELIGROS TRADICIONALES
7) PELIGROS MODERNOS

10. 1. CONCEPTOS
La EPIDEMIOLOGIA estudia la distribución de las enfermedades en las
poblaciones y los factores que la determinan.
La EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL es una disciplina que estudia como y
por que los factores ambientales afectan a la salud de las
poblaciones.
EPIDEMIOLOGIA AMBIETAL Y OCUPACIONAL “Identifica y controla las
enfermedades y los riesgos relacionados con el trabajo: o asociados
al y con el trabajo” Robaina & Sevilla, 2003)

11. 1. CONCEPTOS
ECOLOGIA parte de la biología que estudia las relaciones de los seres vivos entre si y con el
medio en el que viven.
MEDIO AMBIENTE conjunto de factores físicos, químico y biológico que rodean a los seres
vivos e influyen en su desarrollo y comportamiento.
PELIGRO “Factor de exposición que puede afectar a la salud adversamente” (Last, 1995)
RIESGO ”la probabilidad de que un evento ocurra” (Last, 1995)
FACTOR DE RIESGO son las VARIABLES o conjuntos de FACTORES que preceden y se
asocian a la enfermedad e incrementan la probabilidad de enfermar.

12. 1. 1. FACTORES AMBIENTALES QUE AFECTAN A LA SALUD
FACTOR BIOLOGICO: Bacterias, virus, parásitos,hongos, polen.
FACTOR QUIMICO: Pesticidas, fármacos, aditivos de alimentos, metales, polvo, aerosoles
irritan la piel.
FACTOR FISICO Radiación, Material Particulado MP, carga de trabajo, luz, posición
(ergonomía), clima de desastres(incendios, inundaciones, terremoto).
FACTOR PSICOLOGICOS: Estrés, turnos de trabajo, relaciones humanas.
FACTORES SOCIO- CULTURAL: situaciones de riesgo, velocidad, influencia de drogas
alcohol.

13. 1. 2. NUEVO CONCEPTO
MEDICINA AMBIENTAL.- Es aquella que tiene como objetivo diagnosticar y tratar
las patologías derivadas de la influencia y de las consecuencias del entorno
ambiental en la que se desarrolla el ser humano. Las patologías ambientales se
producen como reacciones adversas a niveles ambientales de químicos tóxicos
contenidos en el aire, alimentosy agua.

14. 1.2. MEDICINA AMBIENTAL
La medicina ambiental nace a consecuencia de tres factores
1. Generación humana esta expuesta a un numero incalculable de químicos
sintéticos TOXICOS.
2. Nuestra generación hace edificios con el objetivo de un ahorro energético y
además cierraherméticamentesus hogaresy oficinas.
3. Población consume una dieta muy inferior desde un punto de vista nutritivo.

15. 1.2.1. ENFERMEDADES CAUSADAS POR TÓXICOS
• Sensibilidad Química Múltiple SQM Autismo
• Enfermedad de Parkinson Cáncer
• Fibromialgia Enfermedades psiquiátricas
• Síndrome de fatiga crónica SFC Epilepsia
• Enfermedad de Alzheimer Hiperactividad
• Síndrome de la amalgamas dentales Asma
• Hipersensibilidad a campos electromagnéticos

16. 1.3. SINONIMOS “SQM”
Términosutilizadosen la literaturacientífica:
1. Intolerancia Ambiental Idiopática “IAI”,
2. Síndrome de Hipersensibilidad Química “SIQ”
3. Alergia universal
4. Sensibilidadalimentaria y química
5. Alergia cerebral
6. Enfermedad Ambiental
7. Síndrome de respuesta a las sustancias químicas
8. Enfermedad del Siglo XX y
9. Enfermedad Ecológica

17. 1.4. ¿Qué es Sensibilidad Química Múltiple?
La Sensibilidad Química Múltiple “”SQM” es la denominación mas utilizada para
describir un síndrome complejo que se presenta como un conjunto de síntomas
vinculados con una amplia variedad de agentes y componentes que se encuentran en
el Medio Ambiente, presentándose dichas reacciones con una exposición a niveles
comúnmente tolerados por la mayoría de las personas.
Comisión Canadiense de Derechos Humanos (2007)

18. 2. OBJETIVOS
- Conocer los principales riesgos ambientales para la salud, en nuestro medio.
- Saber aplicar los principios y métodos epidemiológicos al estudio de los
riesgos ambientales.
- Conocer las aplicaciones de la epidemiologia en el campo de la vigilancia y
control de enfermedades.

19. 3. SALUD AMBIENTAL
Salud “un estado de completo bienestarfísico, mental y social y no meramente la
ausencia de enfermedad o incapacidad”(OMS, 1948)
“La salud es posible únicamente donde los recursos están disponibles para resolver
las necesidadeshumanas y donde el ambiente de trabajo y de vida esté protegidode las
amenazasa la vida, las contaminaciones, los peligros físicos y los patógenos”(OMS,
1992)

20. 3. SALUD AMBIENTAL
“Es el equilibrio Ecológico que ha de existir entre el hombre y su medio ambiente que haga posible
su bienestar y mejore la calidad de vida”
La Salud Ambiental se ocupa de evaluar, controlar y corregir los factores ambientales que influyen
en la salud de las personas

21. 3. SALUD AMBIENTAL
AMBIENTE: proviene del latín ambiens(que rodea);formado por ecosistemas:
a. Superficie terrestre: corteza continental y oceánica. (SOLIDO -LITOSFERA)
b. Océanos, mares, ríos y agua subterránea (LIQUIDO - HIDROSFERA)
c. ATMOSFERA – capa Gaseosaque rodea la tierra.
d. Zonas cubiertas por hielo CRIOSFERA
e. BIOFERA conjunto que conforman los seres vivos (plantas, animales y el hombre)
en el medio donde se desarrollan.
f. ANTROPOSFERA

22. 3.1. ECOSISTEMAS
ECOSISTEMAS es un sistema formado por todas las comunidades naturales o conjuntos
de organismos que viven juntos e interaccionan entre si relacionados íntimamente con su
respectivo ambiente.

25. 3. INTERACCIÓN HUMANAS CON EL MEDIO AMBIENTE
AMBIENTE SOCIAL
Producción agrícola, industrial y energética, uso y manejo del
agua y desechos,urbanización, distribución del ingreso,
servicios públicos,etc.
AMBIENTE BIOLOGICO
Flora, fauna, hábitats incluyendo
reservoriosy vectores.
AMBIENTE FISICO- QUIMICO
Suelo, aire, agua, alimentos, patógenos,clima,
contaminantes
SALUD
FUENTE: Organización Panamericana de la Salud. Informede la Comisión de Salud y Medio Ambientede la OMS. OPS: 1993: 8.

26. 3. Exposición Humana a contaminantes ambientales
AIRE AGUA
MEDIOS DE LAS FUENTES DE EXPOSICION
TRANSPORTE Y DESTINO
ALIMENTOS
SUELO
VIAS DE
ENTRADA
EXPOSICION
DOSIS
EFECTOS ADVERSOS
PARA LA SALUD
Piel
Ingestión
Inhalación
A
P
L
I
C
A
C
I
O
N
E
S
EPIDEMIOLOGIA
AMBIENTAL

27. 3.2.REQUERIMIENTOS BASICOS PARA UN AMBIENTE SALUDABLE
 Aires limpio
 Agua potable y suficiente
 Seguridadalimentariay nutrición adecuada
 Convivencia segura y pacifica
 Ecosistema estable y apropiado para la
supervivenciahumana.

28. 3.3. CORRIENTES SALUD AMBIENTAL
Durante siglo XX surgen 2 corrientes:
Verde: preocupada por los efectos de la actividad humana sobre el MA. Como el
Desarrollo sostenible, la pobreza, la dinámica demográfica, el efecto
invernadero, deterioro de la capa de ozono, el ordenamiento territorial, de
deforestación, la desertización y sequia. Propuesta que encabeza el Programa
de las Naciones Unidas. PNUMA
Azul preocupada por los efectos del ambiente sobre la salud y bienestar de la
humanidad. Salud ambiental, higiene ambiental o saneamiento ambiental.
Liderizadapor OPS y OMS

29. 3.4. SALUD AMBIENTAL: DECLARACIONES OFICIALES
 Declaración de Rio 1992 “Los seres humanos son el centro de la preocupación en
el desarrollo sustentable. Tienen derecho a una vida productiva y saludable en
armonía con la naturaleza”
 En el año 1995, el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente
(PNUMA) ya hizo un análisis, guía, evaluación y efectos sobre el Medio Ambiente
sobre 12 Compuestos Orgánicos Persistentes. COPs
 El Convenio de Estocolmo sobre Contaminantes orgánicos Persistentes,
aprobado en mayo 2001, en Estocolmo y ratificado en junio 2004: “Los COPs
plantean peligros para la Salud Humana y el Medio Ambiente. Hay que reducir y
eliminar las descargas de estas sustancias químicas al Medio Ambiente”

30. 3.4. CONTINUACION: DECLARACIONES OFICIALES
 En mayo de 2004, en la Sede de la UNESCO en Paris, se afirmo: “La
contaminación química ambiental es la causa principal de azotes actuales de
la humanidad tales como EL CANCER, LA INFERTILIDAD Y LAS
ENFERMEDADES CONGENITAS”
 La Declaración Internacional sobre los peligros sanitarios de la
contaminación química (Llamamiento de Paris) en el año 2007 pidió “Que se
aplique el PRINCIPIO DE PRECAUCION”. Este principio estable que cuando una
actividad representa una amenaza o un daño para la salud humana o el medio
ambiente, hay que adoptar medidas de protección incluso cuando la relación
causa efecto no haya podido demostrarse científicamente de forma
concluyente.

31. 3.4. PRINCIPIO DE PRECAUCION
Aunque no existan datos completos sobre toxicología y el comportamiento ambiental de
las sustancias, numerosos gobiernos, organismos internacionales y la Agencia de
Naciones Unidas han reconocido el potencial de PELIGRO DE CONTAMINACION..
Cada vez mas se exige el Principio de Precaución……..
“Cuando exista la amenaza de daño grave o irreversible, la falta de pruebas
científicas definitivas no debe usarse como justificación para posponer las
medidas encaminadas a evitar la degradación ambiental y a proteger los
ecosistemas y a la salud humana…...”

32. 3.4. LEY DEL MEDIO AMBIENTE 1333
Promulgada el 27 abril 1992 en su articulo primero señala: “Protección y
conservación del medio ambiente y los recursos naturales regulando las
acciones del hombre con relación a la naturaleza y promoviendo el desarrollo
sostenible,con la finalidadde mejorar la calidad de vida de la población”.

33. 4. CONTAMINACION AMBIENTAL
• Se denomina contaminación ambiental a la presencia de componentes nocivos (ya
sean químicos, físicos o biológicos) en el medio ambiente que suponen un perjuicio
para los seres vivos que lo habitan, incluyendolos seres humanos.

34. 4. CONTAMINACION AMBIENTAL
• La contaminación ambiental esta originada principalmente por causas derivadas de la
actividad humana, como la emisión a la atmosfera de gases de efecto invernadero o la
explotación desmedida de los Recursos Naturales.

35. PERDIDA DE MICRONUTRIENTES
I. Existe un déficit nutricional, debido al EXCESO de REFINAMIENTO
de los alimentos.
II. Contaminación del suelo (la lluvia acida dificulta la absorción del
Selenio)
III. La contaminación del agua con aumento de nitratos, aluminio,
plomo, etc.
IV. La contaminación aérea (pesticidas, polución atmosférica,
dioxinas)
V. El exceso de grasas saturadas (carne, mantequilla, margarina)

36. ¿Por qué CONSUMIR SUPLEMENTOS VITAMINICOS?
CAUSAS: Tierras empobrecidas, crecimiento acelerado artificialmente, almacenamiento de larga
duración sin maduración natural, transporte, tratamientos químicos.

37. BENEFICIOS DE LA SUPLEMENTACION
La suplementación nutricional forma parte de un estilo de vida que acompaña
hábitos saludables.
En EEUU la mitad ¾ población toman suplementos; los sujetos consumidores
tienen mas supervivencia que los no consumidores, ya que adoptan hábitos
positivos de salud: como dietas saludables, ejercicios regulares, evitan el
consumo de tabaco, además mantienen la suplementación durante años.
Se concluye que la toma de multivitaminas- multiminerales no afecta al riesgo de
mortalidad.
Douglas McKay, Annete Dickinson et al, NutritionJournal, February 6, 2014

38. 4. ESPERANZA DE VIDA 2019
Fuente: Instituto de Estadística de la Unesco 2016

39. 4. CONTAMINACION AMBIENTAL
La contaminación ambiental esta provocando la perdida irreversible de la
biodiversidad ocasionando daños como, el CAMBIO CLIMÁTICO, degradación y
perdida de los ecosistemas, etc.

40. CONCEPTOS: CAMBIO CLIMATICO
Según la Convención Marco de las Naciones Unidad sobre Cambio Climático
(CMNUCC), el CC es el cambio de CLIMA atribuido directa o indirectamente a la
ACTIVIDAD HUMANA, que altera la composición de la ATMOSFERA mundial,
manifestados con el aumento del Nivel del Mar, cambios en los regímenes de
precipitación y en la frecuencia e intensidad de los eventos climáticos extremos (
Tormentas, Huracanes, fenómeno del NIÑO (A) que provocan una variedad de
IMPACTOS sobre: Agricultura, Recursos Hídricos, los ecosistemas y la Salud
Humana entre otros.
Para el Panel Intergubernamental de Expertos sobre Cambio Climático (IPCC)
Es un cambio en el clima con el tiempo, debido a la variabilidad natural o como
resultado de actividades humanas.

41. ¿QUE ES CAMBIO CLIMATICO?
Emisiones y
Concentraciones
Gases Efecto Invernadero
y Aerosoles
Impacto en los sistemas
humanos y Naturales
Recursos de agua y alimento
Ecosistema y diversidadbiológica
Asentamientos humanos
Salud humana
Cambio Climático
 Aumento de
temperatura
 Elevación del nivel del
mar
 Alteraciones de las
precipitaciones
Adaptación
Vías socioeconómicas de
desarrollo
Crecimiento económico
Tecnología
Población
Gobierno
Mitigación
Adaptación
Fuente: IPCC. Tercer Reporte de Evaluación, 2001

42. CAMBIO CLIMATICO AFECTA A LA SALUD
• Aumento de
temperatura 3° para
2100
• Aumento del Nivel del
Mar 40 cm para 2100
• Extremos hidrológicos
y Meteorológicos
OLAS DE CALOR
Contaminación del Aire
Enfermedadestransmitidas por
vectores
Enfermedadespor transmisión de
agua
Déficit de Recursos hídricos y
suministro de alimentos
Desaparición de Refugios
ambientales
Estrés por calor
Insuficiencia Cardio respiratoria
Enfermedadesrespiratorias
Malaria, dengue encefalitis,
Hantavirus, etc.
Cólera, Leptospirosis,
Campilobacter
Malnutrición, Diarrea
Migración forzada, Superpoblación,
Enfermedadesinfecciosas,
Conflictos humanos.
CAMBIO
CLIMATICO

43. 4. CONTAMINACION AMBIENTAL
La inestabilidad climática, aumenta la difusión de vectores de enfermedades
transmisibles, la falta de alimentos debida a la degradación de los suelos, la
sobrepoblacióny la congestiónurbana afectan a los países en vías de desarrollo.
Mientras que el aumento de exposición a radiaciones ultravioleta y las lluvias acidas
afectan a los países industrializados.

44. 4.1. EFECTOS EN EL CALENTAMIENTO GLOBAL
El abuso de combustibles fósiles, altos niveles de contaminación,
deforestación, erosión de suelo y los desastres naturales han producido la
combustión de los gases tóxicos al ambiente provocando el aumento
paulatino y constante de la TEMPERATURA.

46. 4.2. ENFERMEDADES AMBIENTALES
SINDROME DEL EDIFICIO ENFERMO SENSIBILIDAD QUIMICA MULTIPLE
(SEE) se utiliza para describir una serie de
molestias y síntomas clínicos de las personas que
trabajan en oficinas y ambientes cerrados
expuestos a una serie de contaminantes que son
factores de riesgo personal en el trabajo, en los
años 1970. Michael J. Hodgson
SQM Desde 1980 se conoce un nuevo síndrome
clínico en medicina ambiental y del trabajo
caracterizado por la aparición de diferentes
síntomas tras la exposición de sustancias
SINTETICAS TOXICAS cotidianas. Provocada en
diferentes sistemas corporales y su naturaleza es
crónica, limitante y orgánica. M. R. Cullen

48. 5. SANEAMIENTO = HIGIENE AMBIENTAL
En el mundo actual la salubridad del ambiente es un objetivo básico, es promover el valor integro
de la vida en comunidad.
Higiene Ambiental significa: determinar, moderar y controlar los factores ambientales que pueden
afectar la salud y el bienestar social.
- Extinción de civilizaciones
- Revolución Industrial
- Crecimiento demográfico
- PROGRESO ACELERADO evita que el planeta se REGENERE.
- PLANIFICACION URBANA

49. 5.1.¿COMO RESOLVEMOS LOS PROBLEMAS AMBIENTALES?
A fin de poder resolverproblemas ambientales es necesariotener conocimiento de
las relaciones CAUSA – EFECTO (pensamientocausal)
Esto es posible de 3 formas:
Influir la conducta mediante FUERZA (legislaciónambiental)
Influir la conducta mediante ESTIMULOS (economía ambiental)
Influir la conducta mediante CONVENCIMIENTO (comunicación)
Actividades
Sociales
Efectos
ambientales
Efectos
sociales

50. AGENTES DE CAMBIO

51. 6. PELIGROS TRADICIONALES
Peligros Tradicionales relacionadosa la pobreza:
o Falta de alimento y agua potable.
o Saneamientobásico insuficiente en el hogar y la comunidad.
o Contaminación de alimentos por microorganismos, parásitos y vectores de enfermedades (insectos y
roedores)
o Contaminacióndel aire interior por uso de carbón o combustible.
o Viviendas y refugios insalubres
o Disposición de residuos solidos inadecuados (ambiente).
o Accidentes laborales en agricultura,industrias, domesticas.
o Desastres naturales;sequia, inundaciones, terremotos, huracanes, etc.
Cuando las personas se exponen a ambientes agresivos o inseguros, microorganismos, toxinas,
radiación excesiva la salud sufre. Sin embargo el ser humano tiene la capacidad de adaptarse e
influenciar sobre su ambiente.

52. 6. PELIGROS MODERNOS
Peligros modernos denominada antropológico ocasionados por el desarrollo tecnológico e
industrial que han sobrepasado como las principales amenazas para la salud el bienestar.
• Existe agua pero contaminada por industrias como represas, mineras, curtiembre,
agricultura intensiva, etc.
• Aire urbano contaminado por emisiones por la industria, centrales energéticas de carbón y
parque automotor.
• Acumulación de residuos solidos y peligrosos.
• Riesgo químico y por radiación debido a introducción de tecnologías industriales y
agrícolas.
• Riesgos de enfermedades infecciosas nuevas y reemergentes.
• Deforestación, degradación del suelo (hídrica y eólica)
• CAMBIO CLIMATICO
• Humo del tabaco, alcohol, sobrepoblación
• Peligros por transporte que ocasionan accidentes
• Riesgos ocupacionales
• Dieta desbalanceada

53. PELIGROS TRADICIONALES
Enfermedad por vectores
Agentes infecciosos
Viviendas y refugios
Agua potable y sanidad
Contaminación del aire
interior (cocinas)
Deficiencias dietarías
Reproducción
Peligros de daño en la
Agricultura
PELIGROS MODERNOS
Humo del tabaco
Peligros por transporte
Contaminación
Ambiental
Contaminación aire
(Industrias y
automóviles)
Uso de sustancias
químicas
Peligros ocupacionales
Dieta desbalanceada
Sensibilidad Química
Múltiple

54. 6.1. PELIGROS AMBIENTALES QUE NO ESTAN BAJO CONTROL
 La contaminación industrial
 Servicios inadecuadosde agua potable y saneamiento
 Comunidadesy viviendas con mala planificación
 Mala calidad del aire
 Mal diseño ergonómicode los puestos de trabajo, etc.

55. CONCLUSIONES
Los efectos a la salud provocados por el cambio climático precisan de nuevas estrategias para
mitigarlos, con enfoque multidisciplinario e intersectorial, donde las acciones de prevención y
promoción de salud son imprescindibles en el abordaje de esta temática.