Este documento es una ficha de inscripción para un concurso de escritura de cartas dirigidas a maestros. Solicita información personal como nombre, edad, sexo, domicilio y escuela del participante, así como una confirmación de que la carta presentada es original y una cesión de derechos.

1. FICHA DE INSCRIPCIÓN
PRIMER CONCURSO DE ESCRITURA “CARTA A MI MAESTRO”
1. Nombre
Nombre Apellido paterno Apellido materno
2. Edad
_________________________________________________________________
Años cumplidos a la fecha de inscripción Fecha de nacimiento: Año Mes Día
3. Sexo 4. Estado civil
__________________________________________________________________
Femenino Masculino Soltero (a) Casado (a)
5. Domicilio 6. Número de teléfono
Localidad Municipio Casa Celular
7. Lugar de nacimiento 8. Correo electrónico
Localidad Municipio
Datos complementarios para estudiantes.
1. De la escuela donde realiza estudios
Nombre Clave del C.T.
__________________________________________________________________
Número de teléfono con clave lada Zona Sector
2. Domicilio
Localidad Municipio
Doy fe de que los datos que asiento son verdaderos y que la carta que presento es inédita
para participar en el concurso “Carta a mi maestro”. Asimismo cedo los derechos a la
Secretaría de Educación Pública para su reproducción, comunicación, distribución en
cualquier formato y forma de difusión.
________________________________
Nombre y firma