El documento presenta actualizaciones al algoritmo de 2015-2020 para el tratamiento de taquicardias, incluyendo la administración temprana de adrenalina en caso de paro cardíaco no desfibrilable. También describe indicaciones y precauciones para el marcapasos de urgencias en casos de bradicardia hemodinámicamente inestable, así como los pasos para su colocación.

1. ALGORITMO DE TAQUICARDIA Y
BRADICARDIA
R1MF BEATRIZ A. SANABRIA ENRIQUEZ

2. ALGORITMO DE TAQUICARDIA 2015

3. ALGORITMO DE TAQUICARDIA 2015

4. Identificación de ritmos en electrocardiograma

5. • TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

6. • TORSADE DE POINTS
Tratamiento:
Sulfato de magnesio
Dosis de carga 1-2g IV/IO diluidos en 10ml
administrados en bolo durante 5 a 20 min

7. ALGORITMO TAQUICARDIA 2015

8. ALGORITMO TAQUICARDIA 2015
Amiodarona
Dosis inicial: bolo 300mg
Segunda dosis: 150mg
Lidocaína:
Primera dosis: 1-1.5mg/kg IV/IO
Seguido de 0.5-0.75mg/kg a intervalos de 5-10 min
Dosis máxima: 3mg/kg

9. ALGORITMO DE TAQUICARDIA 2020

10. ALGORITMO DE TAQUICARDIA 2020

11. ALGORITMO DE TAQUICARDIA 2020

12. ALGORITMO TAQUICARDIAS 2015

13. ALGORITMO TAQUICARDIAS 2015

14. ALGORITMO TAQUICARDIAS 2015

15. Nuevas actualizaciones del algoritmo 2015 al
2020 de taquicardias
• Administración temprana de la adrenalina
Con respecto al momento de la administración, en caso de un paro
cardíaco con ritmo no desfibrilable, se administra adrenalina tan pronto
como sea posible.
La adrenalina aumenta el retorno de la circulación espontánea y la
supervivencia.

16. ALGORITMO DE BRADICARDIA 2015

17. ALGORITMO DE BRADICARDIA 2015

18. ALGORITMO DE BRADICARDIA 2015

19. INDICACIONES DE MARCAPASOS DE
URGENCIAS
• Bradicardia hemodinámicamente inestable
• Estado clínico inestable debido a la bradicardia
• IAM con bradicardia sinusal sintomática, bloqueo AV de segundo grado
tipo Mobitz II, bloqueo AV de tercer grado, nuevo bloqueo de rama
izquierda, derecha o alterna
• Bradicardia con ritmos de escape ventricular sintomática

20. PRECAUCIONES DEL MARCAPASOS DE
URGENCIAS
• Contraindicado en casos de hipotermia grave, no se recomienda para
la asistolia
• Los pacientes conscientes requieren analgesia
• No evaluar el pulso carotídeo para confirmar la captura mecánica, la
estimulación eléctrica causa espasmos musculares que pueden
mimetizar el pulso carotídeo

21. PASOS PARA LA COLOCACIÓN DE
MARCAPASOS DE URGENCIAS

22. Bibliografía
• Algoritmos RCP AHA 2020. Soporte vital cardiovascular avanzado.
• Aspectos destacados de las Guías de la American Heart Association
del 2020 para RCP y ACE. Disponible en:
https://www.urgenciasyemergen.com/wp-
content/uploads/2020/10/Highlights-2020-AHA-espanol.pdf