1. CURSO BASICO DE
PRIMEROS AUXILIOS
Expositor :
JULio CEsAr MorE pAZ
rEsCAtistA
iNstrUCtor DE rEsCAtE Y sALVAMENto
2. INTRODUCCIÓN
La implementación del Curso de Primeros
Auxilios al interior del presente programa se ha
realizado como un tema de vital importancia, ya que
encierra un variado contenido. El mismo que permitirá
aplicar las técnicas y procedimientos necesarios para
salvar una vida.
Las habilidades y destrezas en primeros auxilios
por su parte, se constituyen en una herramienta útil para
todas las personas y permitir su fácil acceso y
comprensión mediante todas las herramientas posibles,
incluida la tecnología no solo es valido sino
indispensable.
3. PROPÓSITOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Los propósitos para la administración de los
primeros auxilios se enumeran a continuación:
•Prevenir accidentes y tratar lesiones.
•Facilitar la labor del médico.
•Prepararas para que puedan efectivamente
Trabajar con la situación general, la víctima y las
lesiones.
•Proporcionar una adecuada transportación, en caso
necesario.
•Prevenir las complicaciones en la evolución de las
heridas (un posible empeoramiento de su estado).
•Distinguir entre lo que se debe hacer y lo que no se
debe hacer.
4. MORAL
• Prevenir la muerte.
• Prevenir incapacidad permanente.
• Prevenir futuras complicaciones delesiones.
• Amenguar el dolor físico y el sufrimiento general
LEGAL
Personas/grupos que comúnmente deben aplicar los
primeros auxilios por ley:
•Maestros
•Bomberos
•Policías
•Empleados
•Padres
ECONÓMICA
Reducción en el costo médico/hospitalario:
•Menos complicaciones médicas.
•Rápida recuperación en el hospital.
•Pronto retorno de la víctima a una vida productiva.
Razones para Aplicar los Primeros Auxilios
5. VALORES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios poseen unos valores inherentes que sirven de
base para motivar a la población general a conocer más sobre estas
medidas básicas de socorrismo. Vinculado con la razón moral, tenemos:
EL VALOR HUMANITARIO, el motivo moral o satisfacción personal de
haber salvado una vida o amenguado el sufrimiento. El poseer el
conocimiento y destrezas fundamentales de primera ayuda
LA AUTO-AYUDA o la capacidad de poder el rescatador ayudarse por sí
mismo o dirigir a otros en los procedimientos correctos de primeros
auxilios a su favor.
LA PREPARACIÓN PARA UN DESASTRE NATURAL (huracanes,
inundaciones, terremotos, tornados y fuegos). En estas situaciones se debe
seguir un orden de prioridades para el tratamiento según la severidad de la
lesión, lo cual ayuda a salvar la vida del mayor número de personas
.
LA SEGURIDAD O PREVENCIÓN DE ACCIDENTES. Una parte importante de
los primeros auxilios es el desarrollo de la conciencia sobre la seguridad,
de manera que puedan prevenirse los accidentes y otras situaciones de
emergencia, particularmente en el hogar.
6. PRIMEROS AUXILIOS
•DEFINICIÓN:
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales que pueden brindarse a un lesionado en el lugar donde
ocurre el accidente, incluyen una evaluación primaria del grado de la
lesión y una intervención temporal mientras el lesionado es trasladado a
un centro asistencial
ATENCIÓN INTEGRAL DEL ACCIDENTADO
•A.-Vía aérea y control de columna cervical.
•B.-Respiración y ventilación.
•C.-Circulación y control de hemorragias.
•D.-Exposición del paciente.
7. RECOMENDACIONES GENERALES.-
•Actúe solo si sabe de seguro lo que se ha de hacer, evitar
complicar la situación existente.
•Conserve la tranquilidad, evite el pánico.
•No retirarse del lado de la víctima.
•Cubrir al accidentado.
•Evitar movimientos innecesarios.
•Realice una valoración de lesiones y del accidentado:
Primaria(pérdida inmediata de vida) y secundaria(espera llegada de
profesionales).
•Recordar que la posibilidad de sobrevivir de un accidentado mejora
con la adecuada atención y traslado.
•Tomar nota de la hora.
ACTIVACIÓN DE UN SISTEMA DE EMERGENCIAS:
•RECUERDE: P:A:S:
•P: proteger: El escenario y personas del accidente(Más accidentes).
•A: Avisar: S sistema de alarmas ,¿a quién?, ¿Cómo? Y ¿quién?.
•S: Socorrer: Asistir al accidentado
8. SIGNOS VITALES
DEFINICIÓN.-
Señales de vida. Signos físicos tales como temperatura, pulso, respiración
y presión arterial que indican el estado orgánico del individuo. Pueden ser
observadas, medidas y monitoreadas para evaluar su nivel físico. Los rangos
normales varían según edad, estado físico, sexo, etc.
TEMPERATURA.-
•Puede ser medida a nivel bucal, axilar y rectal.
•La temperatura rectal es la mas precisa.
•Puede variar con la hora del día y con el medio ambiente.
•Tiempo promedio: de 3 a 5 minutos
•Temperatura bucal normal: 35.8 a 37.5 C
•Temperatura Rectal normal: de 0,4 a 0,5 mas que la bucal
RESPIRACIÓN
•Contar el número de respiraciones en 15 seg. Y multiplicarlo por 4.
•Observar el ritmo y profundidad de las respiraciones.
•Frecuencia respiratoria normal: 15 a 20 respiraciones por minuto.
9. Cont....
SIGNOS VITALES
PULSO.-
•Palpar el pulso radial y contarlo cuando menos 30 seg. Si es
irregular contarlo durante un minuto.
•Observar si el latido del pulso es firme, débil, saltón o filiforme.
•La frecuencia normal en el adulto es entre 60 y 100 latidos por
minuto, su ritmo es regular.
PRESIÓN ARTERIAL
•Revisar que los materiales a usar se encuentren en buen estado
•Medir la presión arterial en ambos brazos.
•Colocar adecuadamente el manguito del tensiómetro en el
tercio medio del brazo.
•Limites normales:
•Sistólica (alta): 95 - 140 mmHg.
•Diastólica (baja): 60 - 90 mmHg
10. EVALUACION DE UN ACCIDENTADO
•
Colocar al paciente en posición cómoda, no darle nada de comer o
beber,
•prevenir el shock manteniéndolo abrigado y si es necesario
colocando un cojín bajo sus piernas. En caso de vómito, sangrado
por boca o nariz o secreciones colocar la cabeza a un lado.
•No levantar a la persona a menos que sea estrictamente necesario, si
es así tratar de inmovilizar lo más posible el cuello y la columna.
• Controlar la hemorragia si la hay, elevando el segmento y haciendo
presión
• Controlar la respiración del herido, contando su frecuencia (15-20 por
minuto en el adulto, 26-30 en los niños y 30-40 en recién nacidos)
• No hacer más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda
profesional.
• Medición del pulso
•Tome nota de los signos y procedimientos realizados, de los datos
del paciente y del lugar al cual es trasladado.
11. Cont….. EVALUACION DE UN ACCIDENTADO
AL LESIONADO¨
•Ver si respira y cómo lo hace,
•Ver si el conducto respiratorio (nariz o boca) no está obstruido por
secreciones, la lengua u objetos extraños
•observar si sangra, si tiene movimientos convulsivos, entre otros.
•Si está consciente interrogarlo sobre las molestias que pueda tener
•revisar si tiene pulso
El pulso se puede tomar fácilmente en la arteria radial de la
muñeca, (o en la arteria carótida en el cuello).
Con las yemas de los dedos índice y corazón, localice el área
en la muñeca junto al tendón extensor del pulgar (aproximadamente
2cm arriba de la muñeca ).
No apriete tanto que obstruya el flujo, no utilice el pulgar
porque su propio pulso alteraría la medición. Cuente las
pulsaciones durante 15 segundos y multiplique por 4. (60-80
adultos, 100-120 niños y 140 recién nacidos).
14. EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA
Para saber si un accidentado está consciente le
preguntaremos qué le ha pasado. Si contesta,
descartaremos la existencia de paro respiratorio. El
problema surge cuando el paciente NO CONTESTA.
Entonces tendremos que provocarle el estímulo
doloroso, mediante un pellizco para observar sus
reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de
cabeza, etc.).
Si no existe ningún tipo de reacción significa que el
estado de inconsciencia está declarado, por lo que
inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues
puede ser un paciente traumático y existir lesiones
óseas que agraven su estado) En caso de no contestar,
girarla pero estabilizando previamente la cabeza.
15. Cont…… EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA
1.- Para esto estimular a la persona táctil y
auditivamente, tomándola suavemente de los
hombros y preguntándole si se encuentra bien.
16. LA RESPIRACIÓN
Teniendo al accidentado inconsciente, existen dos
posibilidades: que RESPIRE o que NO RESPIRE. Para
comprobar la presencia de la respiración en un
accidentado, el socorrista debe utilizar la vista, el oído
y el tacto, para ello acercará su propia mejilla o el
dorso de la mano a la boca-nariz del accidentado y,
mirando hacia el pecho, podrá observar el
movimiento torácico o abdominal, escuchar la salida
del aire y notar en su mejilla el calor del aire
exhalado.
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17. SI RESPIRA: No hará falta seguir explorando sus signos vitales
ya que el corazón funciona seguro.
En este momento SE INICIA LA EVALUACIÓN SECUNDARIA,
siendo el procedimiento a seguir el control de las
hemorragias, el tratamiento de las heridas y la inmovilización
de las fracturas y, siempre que no sea traumático, el de
colocarlo en una posición de seguridad para prevenir las
posibles consecuencias de un vómito (bronco-aspiración) y
la caída de la lengua hacia la faringe. Esta posición es la
denominada en el argot del socorrismo como P.L.S. que
significa: Posición Lateral de Seguridad
18. Posición Lateral de Seguridad
Para aplicar la técnica de la posición lateral de seguridad se siguen los siguientes
pasos:
1.- Se pone el accidentado estirado boca arriba.
2.- El socorrista se sitúa a la derecha del accidentado. Y a continuación:
3.- Estira el brazo izquierdo de la víctima y la deja doblada sobre la otra pierna.
4.- Dobla la cama derecha de la víctima y la pone sobre la rodilla derecha.
5.- Se coge la mano del accidentado y la pone sobre la rodilla derecha, o sea la
pierna que hemos doblado en el punto anterior.
6.- Desde su posición, a la derecha del accidentado, coge con una mano la rodilla
y la mano derecha del accidentado (en el punto 5 habíamos colocado la mano y la
rodilla juntos), con la otra mano se coge la espalda derecha de la víctima y
simultáneamente estira con las dos manos para hacer rodar la víctima hacia la
izquierda.
7.- Le gira la cabeza hacia un lado; así aunque vomite no se ahogará con los
vómitos.
Aunque las instrucciones anteriores suenan un poco complicadas, la posición
lateral de seguridad es muy sencilla de utilizar, y aunque la persona inconsciente
sea más grande o pese más que nosotros la podemos mover fácilmente.
21. FRACTURAS
CONCEPTO
Una fractura es la pérdida de continuidad en la
estructura normal de un hueso, sumado al trauma y la
alteración del tejido blando y los tejidos neurovasculares
circundantes.
Las fracturas son causadas, en su mayoría, por
etiologías traumáticas, o mejor dicho, a traumas severos,
es decir un impacto fuerte en el hueso; aunque hay
también fracturas patológicas que no son causadas por
traumas severos sino que son alteraciones propias del
hueso que lo hacen propenso para que, con traumas
menores, se produzcan las fracturas.
22. CAUSAS
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:
Caída desde una altura
Accidentes automovilísticos
Golpe directo
Maltrato al menor
Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando
una persona corre, pueden ocasionar fracturas por
estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.
23. Las señales (signos y síntomas) que hacen sospechar una fractura
son:
DEFORMIDAD: el miembro afectado se encuentra en una posición
que no es la habitual. Para confirmar la diferencia compare la
extremidad lesionada con la sana.
DOLOR en el sitio de la lesión.
DISMINUCIÓN de la capacidad de MOVIMIENTO de la extremidad
lesionada, debido a que el movimiento aumenta el dolor.
HINCHAZÓN y equimosis (MORETÓN): estos signos pueden estar
presentes en todas las lesiones incluso sin que haya una fractura.
Indican sangrado en el lugar de la fractura y compromiso del tejido
blando debido al daño de los vasos sanguíneos.
FRAGMENTOS EXPUESTOS: como signo evidente de la fractura
pueden verse, a través de la piel, los extremos óseos de la fractura.
CREPITACIÓN: es el crujido ocasionado por los extremos de los
huesos rotos.
MOVIMIENTOS ANORMALES: movimiento del hueso donde antes no
lo había.
24. CLASIFICACIÓN
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los
siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el
propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y
mecanismo de acción del agente traumático.
SEGÚN EL ESTADO DE LA PIEL
FRACTURAS CERRADAS. (que también se conoce como fractura
compuesta) Son aquellas en las que la fractura no comunica con el
exterior, ya que la piel no ha sido dañada. En las que el hueso se rompe y
la piel permanece intacta.
25. FRACTURAS ABIERTAS. (que también se conoce como
fractura simple) Son aquellas en las que se puede
observar el hueso fracturado a simple vista, es decir,
existe una herida que deja los fragmentos óseos al
descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona
la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al
hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro,
desgarrando los tejidos y la piel de modo que la
fractura queda en contacto con el exterior
.
26.
27. Las Fracturas además pueden ser de varios tipos:
+ FISURA: es una fractura leve con rotura parcial del
hueso, sin que los bordes se separen totalmente,
también se le llama fractura incompleta.
+ LA FRACTURA EN TALLO VERDE ocurre en niños.
Como el hueso no está tan calcificado, cede sólo en
forma parcial, rompiéndose apenas la corteza del
hueso.
+ LA FRACTURA COMPLETA ocurre en todo el espesor
del hueso.
+ MÚLTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se
rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas
28. PRIMEROS AUXILIOS
General:
•Evitar movimiento de la zona afectada y
protegerla de mayores lesiones.
•NO TRATE DE ACOMODAR EL HUESO ROTO
•Quitar la ropa y elementos que ajusten en
la zona.
•Inmovilizar la fractura en la posición en que
se encuentra para evitar mayor dolor y
agravar la lesión.
•Colocar un entablillado rígido y largo que
comprenda la articulación que está por
encima y por debajo de la fractura.
29. ESGUINCE O TORCEDURA
Se produce un esguince o torcedura
cuando los ligamentos que unen una articulación se
rompen o alargan, debido a un movimiento anormal.
Como consecuencia la articulación se hincha y los
movimientos son muy dolorosos.
RECOMENDACIONES:
− Elevar el segmento afectado y aplicar hielo,
− Vendaje para inmovilizar y evitar la inflamación (no
apretar demasiado ni dejarlo muy flojo),
− Acudir a un servicio de salud.
30.
31. •LUXACIÓN O DISLOCACIÓN.
•
Se produce una luxación cuando los huesos que
forman una articulación se desplazan de su
posición normal. Como consecuencia se produce
dolor, inflamación y deformación en la parte
afectada, quedando la movilidad de la articulación
reducida y anormal
RECOMENDACIONES:
♦ Inmovilizar la zona afectada,
♦ NUNCA intentar colocar los huesos en su
posición normal,
♦ Trasladar urgentemente a un centro de salud.
32.
33. TRATNIENTO ESPECIFICO PARA HERIDAS ABIERTAS
- No tocar las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usar gasa siempre que sea posible. Nunca soplar sobre una herida.
− Parar la hemorragia. Se hace aplicando presión con una gasa o paño
estéril, seco o empapado en algún producto hemostático (p.e. agua
oxigenada).
− Si el sangrado es persistente y continúa después de varios minutos de
ejercer presión sobre la zona, buscar inmediatamente cuidado urgente.
− Mantener la herida limpia. Lavar la zona de la herida con agua y jabón en
movimientos hacia afuera, quitando toda suciedad de los bordes de la herida.
- También se puede aplicar una solución antiséptica local (P.e. Isodine) . A
continuación debe cubrirse la herida con un vendaje protector a menos que el
corte sea en la cara, en cuyo caso se deja al aire con una simple capa de
antiséptico.
− Si la herida parece inflamada, es decir, tumefacta y enrojecida, o si rezuma
pus u otros líquidos, consulte con su médico, ya que puede existir una
infección que requiera tratamiento adicional.
34. Para parar una lesión sangrante seria, hay que
seguir los siguientes pasos:
- Acostar a la persona afectada. Si es posible, la
cabeza de la persona debe estar ligeramente más
abajo que el tronco o las piernas.
Esta posición reduce las oportunidades de
desmayo, incrementando el flujo sanguíneo al
cerebro.
Si es posible, elevar el sitio del sangrado; por
ejemplo, una mano herida puede ponerse sobre el
nivel del corazón para reducir el flujo sanguíneo.
35. - Limpiar cuidadosamente la herida que
sangra, si es muy profunda o hay fracturas
expuestas solo cubrir con material estéril.
-- Si hay hemorragia presionar la arteria con
las manos o con un torniquete (como última
opción).
36. - Mantener presión hasta que pare el sangrado, y cuando éste pare,
envolver cuidadosamente la zona sangrante con un vendaje
compresivo. (Si no tiene nada a mano, use un simple trapo limpio).
-Si el sangrado continúa y la sangre se cuela a través de la gasa o
del trapo, no moverlo; añadir más material absorbente encima y
buscar ayuda médica inmediata.
- Hay que inmovilizar la parte sangrante una vez que el sangrado
ha sido controlado, dejando las vendas en su sitio, y llevando a la
persona herida a un servicio de urgencias lo más pronto posible.
37.
38. SINCOPES O LIPOTIMIAS (DESMAYOS)
Las pérdidas de conciencia son un síntoma, y no una
enfermedad. Cuando uno se marea sin llegar a desmayarse,
los médicos hablan de pre-síncope. En cualquier caso,
síncope o pre síncope, ocurre que el cerebro no está
recibiendo suficiente oxígeno para funcionar bien.
QUE HACER
en estos casos lo adecuado es acostar a la persona
colocándole un cojín bajo las piernas para favorecer el flujo
sanguíneo hacia la cabeza y aflojar un poco la ropa que
pudiera apretarle (p.e. cinturón, corbatas), posición anti
Shock, pueden levantarse incluso los brazos .
No obstante, cuando se sospeche de trauma
craneoencefálico con fractura de cráneo no levantar las
piernas porque puede aumentar esta lesión al incrementar la
presión intracraneana.
Otra posición que puede adoptarse cuando la persona
manifiesta además, nauseas o vomito es de lado para evitar
que bronco aspire.
40. QUEMADURAS
La quemadura es el resultado clínico del contacto o exposición del
organismo con el calor.
Las quemaduras obedecen a múltiples causas, siendo
comúnmente de origen accidental, laboral o domestico,
especialmente en niños.
Los principales orígenes son: Fuego, líquidos, químicos, eléctricos
y radiaciones. Una rápida y acertada actuación ante un
quemado puede salvarle la vida y, en otros casos, mejorar el
pronóstico y tiempo de curación del traumatismo térmico.
Conociendo adecuadamente la etiología y la fisiopatología del
quemado podremos estar en capacidad de hacer un
tratamiento preventivo de las múltiples complicaciones y
secuelas que pueden presentarse en estos pacientes.
41. Cont. .QUEMADURAS
Las líquidos calientes, productos cáustico,
electricidad y por el sol. Podemos clasificar las
quemaduras según su profundidad en:
1.primer grado: muy superficiales (sólo
enrojecimiento),
2. Segundo grado: aparecen ampollas en la piel, y
3. Tercer grado: existe destrucción de los tejidos y la
piel está carbonizada, no son dolorosas por que ya
se han destruido las terminales nerviosas del dolor.
4. Cuarto grado: Lesión de estructuras profundas.
Quemaduras pueden ser producidas por el fuego,
42. SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS QUEMADIURAS
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel.
Signos
•Enrojecimiento.
•Dolor al tacto.
•La piel se hincha un poco.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO (ESPESOR PARCIAL
Las quemaduras de segundo grado afectan las dos primeras capas de la piel.
Signos:
•Fuerte enrojecimiento de la piel.
•Dolor.
•Ampollas
•Apariencia lustrosa por el líquido que supura
•Posible pérdida de parte de la piel.
•Sensibilidad al aire.
43. • Cont………SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS QUEMADIURAS
QUEMADURAS DE TERCER GRADO (ESPESOR TOTAL)
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel y destruye el
tejido.
Signos:
•Pérdida de capas de piel.
•A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el
dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a
menudo rodean las quemaduras de tercer grado).
•La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
•La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.
•Ruptura de piel con grasa expuesta.
•Edema.
•Superficie seca.
Causas:
Fuego.
Exposición prolongada a líquidos calientes.
contacto con objetos calientes o electricidad.
QUEMADURAS DE CUARTO GRADO
Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo
y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (dedos,
orejas o nariz).
LAS QUEMADURAS POR FRÍO también son usadas con propósito beneficioso en
medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel,
usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210ºC) para este fin.
44.
45. QUE HACER :
PRIMER GRADO
1. Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a
una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.
2. Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa,
caso de las producidas por el sol durante el verano.
46. SEGUNDO GRADO
-Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una
puerta de entrada para los microorganismos.
- Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante
al menos 5 minutos, posteriormente, según el estado de las ampollas
se actuará de una u otra manera.
Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o
compresa estéril.
Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar
antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel
muerta e impregnar nuevamente con antiséptico. Colocar una cinta
adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.
47. TERCER GRADO
• Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a
mano: mantas, tierra, o tirándose al suelo y revolcarse,
•Lavar la zona afectada con abundante agua durante al
menos 5 minutos,
• NO retirar los restos de ropa,
• NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,
• NO dar pomadas de ningún tipo,
• Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o
sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua,
• Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro
hospitalario.