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PRIMEROS AUXILIOS
Paramédico y T.T.R: Karina Montserrat
Tovar Ramirez.

Objetivos
 Adquirir conocimientos más elementales para
prestar una ayuda eficaz a aquellas personas
que han sufrido algún tipo de accidente.

Principios generales
 Son las medidas y acciones que se adoptan
inicialmente con un accidentado o enfermo
repentino, en el mismo lugar de los hechos,
hasta que se pueda obtener una asistencia
especializada.

 Estudios demuestran que la resolución de un caso
está en relación directa con el tiempo de respuesta
por parte del equipo sanitario y de la aplicación in
situ de la primera asistencia.
 El socorrista es el primer eslabón en la cadena de
supervivencia que se pone en marcha cuando
ocurre una situación de emergencia.
 Es importante saber lo que no debemos hacer y
hacer sólo aquello de lo que estamos seguros.

Actuación ante una situación de
emergencia

Proteger
 Accidentado , socorrista y a los demás
miembros presentes.
 Nunca moveremos a la víctima, excepto
si hay riesgo vital (explosión, gases,
derrumbe, electricidad, contacto con
productos corrosivos).
 Hacer una valoración cuidadosa del
entorno, a fin de detectar posibles
riesgos
 Tomar las medidas de autoprotección
adecuadas siempre que sea posible
 Actuar sobre el foco causante si lo
hubiera: cerrar el paso de gas en caso
de escapes, desconectar la electricidad
antes de atender a una persona.
 En accidentes de tráfico, se debe
señalizar el lugar del accidente y usar
chaleco reflectante.

Avisar
 Cruz Roja.
 Expresarse con claridad y precisión. Decir
desde donde llama e indicar exactamente el
lugar del accidente, informar el número de
heridos, del tipo de lesiones o síntomas que
presentan y si tienen características especiales
(embarazo, niños, alteraciones psíquicas).

Socorrer
 Hacer una primera evaluación a fin de
priorizar la actuación y las precauciones que
hay que tomar para no empeorar la situación:
 Comprobar si está consciente.
 Comprobar si respira.

10 Reglas
1. Conservar la serenidad y tomar el mando.
2. Hacer el llamado a los servicios médicos de urgencia.
3. Preguntar o revisar a la victima para enterarse que parte del cuerpo
se le ha dañado (trauma)
4. Colocarlo en un lugar seguro y en posición cómoda y confortable, sin
producirle movimientos bruscos.
5. Impartirle los cuidados necesarios.
6. Mantenerlo abrigado
7. No abandonarlo hasta que lo haya entregado a los servicios médicos.
8. No darle ninguna bebida.
9. No permitir que intervengan personas ajena a lo que ha sucedido
10. No hacer nada de lo que no se sepa, por que puede causar mayores
daños.

Decálogo de lo prohibido
 No metas las manos si no sabes
 No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una
herida.
 No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente
cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico.
 No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.
 No toques ni muevas los coágulos de sangre.
 No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico.
 No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
 No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.
 No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.
 No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados
apretados.

Los diez accidentes más comunes
 Caidas
 Choques y colisiones
 Cortes
 Objetos extraños
 Daño muscular por sobreesfuerzo
 Quemaduras
 Pinchazos
 Mordeduras y picaduras
 Heridas punzo cortantes
 Envenenamientos

 Los signos vitales proveen información
importante y objetiva acerca de la salud.
 Traducen el funcionamiento normal o
anormal de los diferentes aparatos y
sistemas.

 Temperatura
 Respiración
 Pulso
 Tensión arterial
 Pulsioximetria

TEMPERATURA
Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo

TEMPERATURA
TÉCNICA
 Desinfectar el termómetro en dirección del
bulbo hacia el cuerpo del mismo.
 Verificar que la columna de mercurio esté por
debajo de 35ºC
 Colocar el bulbo debajo del brazo del paciente
durante 5 minutos.

Lugares de toma
Temperatura rectal
 Indicada en los niños menores de 6 años y
en los enfermos inconscientes o confusos.
Temperatura oral o bucal
 Bastante fiable.
 Está contraindicada en las siguientes situaciones:
 Bebés y niños menores de 6 años
 Pacientes con patologías y cirugías orales o que tienen dificultad para
respirar por la nariz
 Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones.
 Pacientes que están recibiendo oxígeno a través de una mascarilla.
Temperatura axilar
 Es la más cómoda y segura, aunque la menos exacta

Valores normales
 36.5-37.5º C
 Hipotermia, cuando la temperatura corporal
es inferior a los 36ºC.
 Febrícula, cuando la temperatura es de 37.1-
37.9 ºC.
 Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura
es igual o superior a 38ºC

PULSO
Es la expansión rítmica de una
arteria, producida por el paso
de la sangre bombeada por el
corazón.

PULSO
 Puede variar dependiendo de la actividad
física, de las emociones, entre otros.

al sentir el pulso carotídeo en el ángulo de la
mandíbula, el uso de presión muy ligera

Cifras Normales del Pulso
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante
la edad.
NIÑOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIÑOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS: 60 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto

Técnica
 Asegurar que el paciente se encuentre en
posición cómoda
 Localizar la arteria colocando los dos dedos
sobre arteria palpando con los dedos
 Ejercer presión suave
 Contar en un minuto

Sitios para tomar el Pulso
 El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
 En la sien (temporal)
 En el cuello (carotídeo)
 Parte interna del brazo (humeral)
 En la muñeca (radial)
 Parte interna del pliegue del codo (cubital)
 En la ingle (femoral)
 En el dorso del pie (pedio)
 En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es
el radial y el carotídeo.

Pulso braquial / Pulso femoral

Pulso carotideo
 En primeros auxilios se toma este
pulso porque es el de más fácil
localización y por ser el que pulsa
con más intensidad.
 La arteria carotídea se encuentra
en el cuello a lado y lado de la
tráquea para localizarlo haga lo
siguiente:
- Localice la manzana de Adán
- Deslice sus dedos hacia el lado de
la tráquea
- Presione ligeramente para sentir el
pulso
- Cuente el pulso por minuto.

Pulso radial
 Este pulso es de mayor
acceso, pero a veces en caso
de accidente se hace
imperceptible.
- Palpe la arteria radial, que
está localizada en la muñeca,
inmediatamente arriba en la
base del dedo pulgar.
- Coloque sus dedos (índice,
medio y anular) haciendo
ligera presión sobre la arteria.
 - Cuente el pulso en un
minuto.

Pulso pedio / Tibial posterior

 Recomendaciones para tomar el Pulso
 - Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular.
No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este
dedo es más perceptible y confunde el suyo.
 - No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente.
 - Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segundero.
 - Registre las cifras para verificar los cambios.

Valores normales
 60 y 85 latidos por minuto (lpm).
 Sobre los 90 lpm se habla de taquicardia y
bajo los 60 lpm se habla de bradicardia.

RESPIRACIóN
 Ciclo vital dos componentes
 Inhalación
 Exhalación

• Las cifras normales son:
 Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por
minuto
 Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones
por minuto
 Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
 Ancianos: menos de 16 respiraciones por
minuto

 El paciente debe estar relajado y cómodo
 Vigilar en tórax (mujeres) abdomen
(hombres)
 Valorar en un minuto
 Evaluar obstrucción de la vía aérea
 Cianosis, aleteo nasal

 Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los
movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como
una sola respiración.
- Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de
vomito con la cabeza hacia un lado.
- Afloje las prendas de vestir.
- Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen ,
de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el
lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la
respiración.
- Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
- Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve
el lesionado al centro asistencial.

TENSIÓN ARTERIAL
 Tensión sistólica (máxima)
 Tensión diastólica (mínima)

Valores normales oscilan entre
100 y 140 mm de Hg y la distólica
entre 60 y 90 mm de Hg.
120- 80 mm de Hg
NORMAL

Técnica
 El corazón, el brazo, y el esfingomanómetro deben
estar al mismo nivel.
 Colocar el brazo en posición supina, localizar el
pulso braquial y colocar la cápsula del
estetoscopio.
 Verificar que la válvula de la perilla esté cerrada,
insuflar la perilla.
 Abrir la perilla lentamente hasta escuchar el primer

Un oxímetro de pulso es un dispositivo médico que mide de
manera indirecta la saturación de oxígeno de la sangre de un
paciente.

Objetivos
 A) evitar la infección.
 B) controlar la infección.
 C) estimular la cicatrización y lograrla en
el menor tiempo posible.
 D) evitar secuelas y optimizar resultados
estéticos.

Que hacer….
1. Detener la Hemorragia
2. Lavar la parte lesionada empezando por la piel que rodea la
lesión y después la lesión misma
3. Cubrir la lesión para evitar contaminación de tejidos
 Asegurar en CASO NECESARIO la ayuda especializada (pedir
una ambulancia o llevarlo al hospital).

HERIDA
 Pérdida de continuidad de las partes blandas
del cuerpo como consecuencia de un trauma
(golpe, herida, cortadura, raspón, etc).

PIEL
 Mayor órgano del cuerpo humano
 Barrera protectora
 Sistema de comunicación con el entorno

Funciones
 Regula la temperatura corporal
 Almacena agua y grasa
 Es un órgano sensorial
 Evita la pérdida de agua
 Previene la entrada de bacterias

Componentes de la piel
 Epidermis
 Dermis
 Hipodermis
 Tejido subcutáneo
 Fascia profunda

 QUE HACER?
Se sutura?.... para que?....
Uso de adhesivos?.....
Primera desinfección… como?....
Lo tengo que derivar?....

Heridas
 Agudas:
Vacuna antitetánica !!!!
Antibiótico terapia !!!!
- Ojo tiempo de evolución.

Las más frecuentes son ocasionadas :
- por caída casual
- accidentes de tráfico
- Laboral
- deportivo
- arma blanca y arma de fuego
- mordeduras.

Clasificación
 Heridas abiertas
 Heridas cerradas
 Heridas simples
 Heridas complicadas
 Pérdida de sustancia:
a) erosiones.
b) ulceras

Heridas abiertas
 Separación de tejidos blandos

Heridas Cerradas
 La hemorragia se acumula debajo de la piel,
en cavidades o vísceras

Heridas simples
 Afectan la piel, sin ocasionar daño en
órganos importantes como: rasguños,
heridas pequeñas, arañazos.

Heridas simples
 Estas son las que el socorrista puede tratar,
desinfectándolas y colocando el apósito
correspondiente.
 El socorrista se lavará las manos con agua y
jabón abundantes. Limpiar la herida,
partiendo del centro al exterior, con jabón o
líquido antiséptico. Colocar apósito o vendaje
compresivo.

Heridas complicadas
 Son heridas extensas y profundas con
hemorragia abundante

Heridas Graves:
La actuación se resume en tres palabras:
EMBALAR, AVISAR, EVACUAR, para lo cual:
* Taponar la herida con gasas limpias o con
compresas estériles si se disponen de ellas.
* Aplicar una venda sobre la herida, más o menos
apretada en función de la importancia de la
hemorragia, cuidando de no interrumpir la
circulación sanguínea.
• Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo
 AVISAR A EMERGENCIAS

2. Según la dirección:
 Longitudinales
 transversales.
 oblicuas.
 espiroideas.

3. Según la forma:
 Simples
 angulares.
 Estrelladas
 avulsivas o con colgajos.
 (Escalpe)

4. Según el agente que las provoca:
 Incisas: por instrumentos cortantes y se
caracterizan por bordes limpios y netos.
 contusas: por instrumentos romos y se
caracterizan por bordes irregulares y
desflecados.
 penetrantes: producidas por agentes
punzantes.

NOTAS IMPORTANTES:
PARA PUNCIONES:
Cuando damos atención a una Punción y si el objeto que causo la lesión
sigue clavado, NO DEBEMOS RETIRARLO pues además del riesgo de
generar lesiones secundarias, el objeto mismo está reduciendo la
hemorragia, debemos cubrir la lesión inmovilizando al mismo tiempo el
objeto clavado.

PARA AMPUTACIONES
Debemos dar atención tanto a la persona como al
tejido desprendido, el tejido debemos cubrirlo con
una tela limpia y húmeda, después debemos meterla
en una bolsa y cerrarla bien, echo lo anterior
metemos la bolsa dentro de una bolsa más grande
que contenga hielos. No debemos poner en contacto
directo el tejido desprendido con el hielo bajo
ninguna circunstancia

Según el agente causal
 Cortantes
 Punzantes
 Cortopunzantes
 Laceradas
 Por armas de fuego
 Raspaduras, excoriaciones, abrasiones
 Contusas
 Amputación
 Aplastamiento

Por la cantidad de detritos
 Limpias
 Contaminadas
 Sucias

 Una buena limpieza con agua y jabón
además de aplicar medidas contra el tétanos

Heridas leves
 Dirigidas a prevenir la infección
 No reúnen factores de gravedad
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA:
 Evitar contaminar la herida
 Desinfección de la herida: (recortar pelo, cabellos...),
lavar con agua y jabón desde dentro hacia afuera.
 Aplicar antiséptico no colorante o cuyo color sea fácil
de eliminar (povidona yodada).
 Vendaje: si el ambiente no es agresivo (es conveniente
dejar la herida al aire libre, caso contrario taparla.

Heridas Graves
 Reúnen criterios de gravedad.
 Realizar sólo primera atención
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA
 Evaluación primaria: valorar conciencia y respiración.
Activar SVB si fuera necesario.
 Evaluación secundaria: tratar las hemorragias,
inmovilización de fracturas, etc.
 Cubrir la herida con material estéril o lo más limpio
posible.
 Avisar al servicio de urgencia para evacuar a centro
sanitario.

Heridas muy graves
 Son aquellas que comprometen la vida de la víctima.
A. Heridas en tórax
 Este tipo de heridas pueden producir el colapso
pulmonar, debido a la entrada de aire ambiental en la
cavidad torácica con la inspiración y a la salida de aire
de la cavidad pleural con la espiración.
 Pueden estar producidas por objetos punzantes o por
fracturas de costillas.

Actuación
 Colocar al herido semiincorporado.
 Vigilar conciencia y respiración. Activar SVB si fuera
necesario.
 Cubrir la herida con varias capas de compresas
grandes, de ser posible estériles.
 No dar de beber ni comer.
 Si existe objeto clavado, no tocarlo y realizar
almohadillado alrededor para inmovilizarlo.
 - Avisar al servicio de urgencia para su traslado.

B. Abdomen
 Son aquellas que comunican el interior del
abdomen con el exterior, siendo las
complicaciones más graves las lesiones
viscerales, las hemorragias internas y la
infección de la cavidad abdominal

Actuación:
 Vigilar conciencia y respiración. Activar SVB si fuera
necesario.
 Si hay objeto clavado, no se debe retirar; realizar
almohadillado a su alrededor e inmovilizar.
 Si hubiera salida de vísceras, no intentar
 introducirlas. Se cubrirán con un apósito húmedo.
 No dar de beber ni comer.
 Avisar al servicio de urgencia para su traslado.

 - Hemorragia (sangrado). Será prioritaria
detenerla.
 Y también hay unos pasos comunes a seguir,
que son los siguientes:
 0 – Evaluación inicial del paciente (como siempre).
1 – Evaluación de la herida.
2 - Contener la hemorragia.
3 - Lavar o limpiar la herida.
4 - Desinfectar la herida.

HEMORRAGIAS
 Es la salida o derrame de sangre
fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental
o espontánea de uno o varios vasos
sanguíneos .

 Hemorragias externas: este tipo de hemorragias
están directamente relacionadas con los
diferentes tipos de heridas, pudiendo ser leve,
moderada o grave según su profundidad y
complejidad.

 Hemorragias internas: son aquellas en las
que el sangrado no sale hacia el exterior,
y pueden ser más complicadas que las
anteriores, debido a la localización que
éstas pueden tener.
 Exteriorizadas: Son aquellas hemorragias
que siendo internas salen al exterior a
través de un orificio natural del cuerpo:
oído, nariz, boca, ano y genitales.

Hemorragias externas
 Actuación:
 Elevación del miembro afectado. Siempre que
existan heridas importantes en miembros superiores
o inferiores, los colocaremos elevados.
 Se hace compresión local en el punto que sangra,
bien con uno o dos dedos o con la palma de la
mano, en función de la extensión de la herida.
 Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un
vendaje compresivo.

TORNIQUETE:
* Amputaciones
traumaticas
* Medidas
extremas

Hemorragias internas
Actuacion
 Tenderlo horizontalmente con la cabeza más baja que los pies y
siempre que sus lesiones lo permitan.
 Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso o shock
como palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.
 Control de conciencia y respiración. Activar SVB si fuera
necesario.
 Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de
facilitar la circulación sanguínea.
 No dar nada por boca.
 Abrigarlo para evitar la pérdida de calor corporal.
 Tranquilizarlo.
 Evacuarlo con extrema urgencia

Hemorragias Exteriorizadas
 Aplicar presión directa sobre el sitio
sangrante.
 Control de signos vitales
 Evacuar con urgencia.

Ante cualquier herida pide ayuda
GRACIAS

 Son lesiones que afectan a la integridad
de la piel y otros tejidos, provocadas por
la exposición de cualquier parte del
cuerpo a una cantidad de energía superior
a aquella que el organismo es capaz de
absorber sin daño.

Causas
 Fuego
 Líquidos hirviendo o en llamas
 Los sólidos incandescentes
 Los productos químicos
 Las radiaciones
 La electricidad

Clasificación
 Profundidad.
 Extensión.
 Zona afectada.
 Según características del
sujeto.

Profundidad
 Primer grado
 Segundo grado
 Tercer grado

Extensión
 La posibilidad de supervivencia en un
quemado está directamente relacionada con
la extensión y profundidad de la quemadura.
 El pronóstico de las secuelas lo está con la
localización.

Considerar como:
 Leves: la superficie quemada es inferior al
10% y su profundidad no rebasa el 2º grado.
 Graves: entre el 10 y el 30%
independientemente de si la profundidad es
de 2º o 3er grado.
 Muy graves: entre el 30 y 50%.Prácticamente
mortal cuando supera el 50%.

Regla de Wallace
 La superficie corporal del adulto se divide en 11
áreas, siendo cada parte el 9% o un múltiplo de 9.
De forma que:
 Cabeza y cuello: 9%.
 Tronco: parte anterior (pecho y abdomen), 9x2
(18%).
 Parte posterior (espalda), 9x2 (18%).
 Brazos (incluida la mano): cada uno 9%.
 Piernas (incluidos el pie y la nalga): cada una 9x2
(18%, 9% por delante y 9% por detrás).
 Genitales y zona perianal: 1%.

Según zona afectada
 Se consideran graves independientemente
de su extensión o profundidad.
 Quemaduras que afectan manos, pies, cara,
ojos y genitales así como todas las de 2º y
3er grado en niños, ancianos y accidentados
con enfermedades previas significativas.

Según características del sujeto
 Edad.
 Estado físico.
 Enfermedades previas (diabetes,
enfermos del corazón, etc.)

Medidas Inmediatas
Vía aérea: Identificar los signos de dificultad respiratoria.
Debemos sospechar lesión por inhalación en:
 Quemaduras de cara y cuello
 Quemaduras de cejas y nariz
 Ronquera
 Historia de encierro en un lugar en llamas
 Explosión con quemadura en cabeza y torso
Detener el proceso de la quemadura: quitándole la ropa a
la víctima
Líneas intravenosas: que serán administradas en un
hospital ante cualquier quemadura que supere el 20%
de la superficie corporal


Actuación General
 Eliminar o suprimir la causa: impedir que el
accidentado corra, enrollarlo en una manta,
abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
 Enfriar la quemadura: lavar las zonas
quemadas con agua, durante 15 ó 20
minutos.
 Cortar la ropa, pero no tirar de ella si está
pegada al cuerpo.
 Retirar anillos, pulseras, relojes

 Cubrir las quemaduras. Protegerlas con sábanas limpias
y a ser posible con compresas estériles.
 Elevar el miembro afectado para disminuir el edema.
 No hacer presión sobre las áreas quemadas.
 Cubrir al herido con una manta o similar al fin de evitar el
enfriamiento general.
 Posición horizontal del quemado
 No dar de beber ni comer al quemado grave.
 Revisar calendario de vacuna antitetánica.
 Valorar nivel de conciencia y respiración. Activar medidas
de SVB si fuera necesario.
 Avisar al servicio de urgencia
 Evacuación inmediata.

Actuación en quemaduras eléctricas
 Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al
accidentado o aislarlo utilizando un objeto que no
sea conductor de la electricidad
 Iniciar la evaluación primaria y en caso de parada
cardiorespiratoria, iniciar SVB.
 Buscar otras posibles lesiones como hemorragias,
shock, fracturas.
 Se tratará siempre primero la lesión más grave.
 Evacuar para valoración y bajo vigilancia médica de
forma urgente

Quemaduras Químicas
 El socorrista debe protegerse mientras presta la asistencia
 Lavar con abundante agua fría la zona afectada durante 20-30
minutos hasta eliminar la sustancia nociva.
 Retirar la ropa impregnada.
 Retirar lentillas, reloj, anillos, pulseras por la posible
contaminación.
 Retirar zapatos y calcetines por la posibilidad de introducción del
tóxico.
 Cubrir con gasas estériles o paños limpios.
 No intentar neutralizar el tóxico con otros productos químicos.
 Valorar nivel de conciencia y respiración
 Trasladar al paciente a un centro sanitario.

 Los vendajes son procedimientos que tienen
como objetivo cubrir con una venda, una
zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.),
también sirven para sostener una parte del
cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones).

 Triangulares
 Enrolladas son hechas de varios materiales
como algodón, elástico, semielástico, tela,
gasa y otros como la de yeso

Uso de los vendajes
 Para mantener en su lugar el material de
curación de una herida
 Detener la hemorragia en el caso de las heridas,
mediante la compresión.
 Para sostener alguna parte del cuerpo, como es
el caso del cabestrillo, o también para restringir
el movimiento de una extremidad.
 Para sujetar las férulas.

Condiciones de un buen vendaje
 No producir dolor, de lo contrario debe estar
apretado.
 Mantenerse firme, es decir que el vendaje no se
caiga
 No debe ser voluminoso
 No debe aplicarse directamente sobre la piel
lesionada, sino tener gasa interpuesta
 De ser posible, los dedos deben encontrarse
descubiertos, lo que nos permitirá controlar la
circulación.
 El vendaje comienza desde la extremidad hacia la
raíz para no dificultar la circulación venosa.

Aplicación
 La parte que se va a vendar debe colocarse en una
posición cómoda.
 Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje.
 El operador, se colocará frente a la región del cuerpo
que se va a vendar.
 El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o
tres) circulares, con lo que se dará comienzo al
vendaje.
 La dirección seguida por la venda debe ser siempre
de izquierda a derecha, salvo contraindicaciones.
 El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los
miembros para dirigirse a la porción proximal.

 Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben
quedar perfectamente adaptados a la forma de la
región.
 Revise los dedos de manos o pies cada 10 min.
para ver si cambian de color (pálidos o azulados),
temperatura (fríos), o si el paciente tiene hormigueo
o pérdida de la sensibilidad.
 Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime
mucho.
 Es conveniente cubrir las eminencias óseas con
algodón, antes de aplicar el vendaje

Vendaje en espiral
 Se emplea una venda
elástica o semielástica
porque se puede adaptar a
la zona que se va a vendar
 Inicie el vendaje desde la
parte más distal en dirección
a la circulación venosa,
coloque la punta de la venda
en forma oblicua en relación
con el eje longitudinal

Vendaje en ocho
 Esta técnica se aplica
en las articulaciones
(tobillos, rodilla, codo,
etc.). Útil para sujetar
apósitos e inmovilizar.

VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
 Se comienza con dos circulares a nivel del
tobillo. Luego se procede a efectuar varias
vueltas en 8 que abarquen alternativamente
pie y tobillo, remontando de la parte distal
hacia la proximal, para terminar con dos
vueltas circulares a la altura del tobillo y la
fijación de la venda.

Vendaje de codo
 Si se quiere mantener el codo en extensión
puede hacerse en espiral. Cuando se quiere
mantener el codo en ángulo recto (flexión),
se puede hacer con cruzamiento a nivel del
pliegue en forma de ocho, luego se sostiene
el brazo con un cabestrillo.

Vendaje del brazo y antebrazo
 Aquí las vueltas en vendaje espiral, con y sin
inverso ascendente, son siempre los más
usadas

Vendaje de la muñeca
 Este se puede realizar
en circular si se trata
simplemente de
sostener un apósito, si
se quiere inmovilizar la
articulación, se hacen
pasar varias vueltas de
forma tal que abarquen
la palma de la mano.

Vendaje de la mano
 Puede realizarse en
forma oblicua desde la
palma de la mano hacia
la muñeca y luego
terminar cubriendo los
dedos o dejándolos
libres e incluyendo el
pulgar

Vendaje de los dedos
 Cuando se quiere vendar
un dedo es conveniente
dejar libre su extremidad
para poder vigilar la
circulación. Si se necesita
cubrir solamente la mitad
inferior del dedo se puede
comenzar en la muñeca,
haciendo 3 ó 4 vueltas
alrededor del dedo
vendado. Otra técnica es el
vendaje recurrente

Vendaje recurrente
 Se aplica especialmente a la cabeza, dedos
y muñones.
 Método: La venda se lleva de adelante hacia
atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la
zona lesionada, se termina con dos o tres
vueltas circulares en dirección transversal
para fijar el vendaje.

 Vendaje de la pierna: Se realiza igual que el
vendaje del muslo.
 Vendaje de la rodilla: Se aplica un vendaje en
ocho sobre la rodilla en ligera flexión,
extendiéndose las vueltas cada vez más lejos o
viceversa.
 Vendaje del tobillo: Se hace un vendaje en ocho,
el cual se inicia con circular del pie y luego se pasa
por la cara anterior del tobillo, se le fija con un par
de vueltas circulares en la parte baja de la pierna,
después se hacen vueltas en ocho que cubran bien
el tobillo. Este vendaje se termina con circular en el
pie que se puede fijar con esparadrapo.

Vendaje de cráneo
 Se toma el pañuelo triangular y se da un pequeño
doblez (4 centímetros) a la base de este. Después
se coloca la base sobre la frente del paciente de
manera que quede por encima de los arcos
superciliares, a continuación se toman las puntas y
se cruzan hacia atrás pasando por encima de las
orejas, volviéndose a cruzar por debajo de la
protuberancia externa del hueso occipital, se elevan
a continuación hacia la frente y se anudan. El
vértice que queda libre en la parte posterior del
cráneo se levanta y se esconde sobre el vendaje

Vendaje para el ojo
 Proteger al ojo con un apósito. Dar dos
vueltas circulares a nivel de frente sujetando
el borde superior del apósito. Descender la
venda hacia el ojo afectado, tapar este y
pasarla por debajo de la oreja del mismo
lado. Repetir esta maniobra tantas veces
como sea necesario para tapar
completamente el ojo.

 La cardiopatía isquémica es la principal
causa de muerte en el mundo.
 La parada cardiaca súbita es responsable de
60% de las muertes en el mundo.

Definición
 Es el cese de la actividad mecánica cardíaca.
 Se diagnostica por la ausencia de
conciencia, pulso y ventilación.

Causas internas no Cardiacas
 Enfermedad pulmonar
 Patología cerebrovascular
 Cáncer
 Hemorragia Gastrointestinal
 Obstétricas / Pediátricas
 Embolismo pulmonar
 Epilepsia
 Diabetes Mellitus
 Patología renal

Causas externas no cardiacas
 Traumatismo
 Asfixia
 Sobredosis de fármacos
 Ahogamiento
 Intentos de suicidio
 Descargas eléctricas

 Insolación o congelamiento
 Quemaduras
 Estrangulamiento
 Reacción alérgica grave a medicación o picaduras
de insectos.
 Ataque cardíaco, Hipotermia, Hemorragia severa,
Deshidratación.

Signos y síntomas:
 Pérdida de conocimiento
 Piel pálida, sudorosa, fría y en ocasiones
cianótica
 Ausencia de pulso y respiración
 Pupilas dilatadas (a los 2-3 minutos la
dilatación es total y no reaccionan a la luz)

 En la mayoría de las comunidades, el tiempo
transcurrido entre la llamada a los SMU y su
llegada de 8 minutos o más
 La supervivencia de la víctima depende de
los que le rodean.
 Aportar sangre al corazón y al cerebro.
 Duplica y triplica la supervivencia.

SVB
 Conjunto de actuaciones que incluyen la
reanimación cardiopulmonar básica, la
llamada de alerta al servicio de emergencia y
la actuación en otras situaciones como
hemorragias atragantamientos, perdida de
conciencia y traumatismos graves.
 Tiene como finalidad la oxigenación de los
órganos vitales.

Reanimación CP Básica
 Conjunto de maniobras encaminadas a suplir
la función cardiaca y respiratoria de una
persona que está en parada
cardiorespiratoria, fundamentalmente las
compresiones torácicas externas y la
respiración boca-boca.

Secuencia de RCP
 Valoración de la escena
 Proteger
 Luego:
 Realizar diagnóstico de conciencia.
 Activar el Sistema de Emergencias Médicas (SEM).

Valoración del estado de conciencia
 Comprobar si la víctima
responde
 Si responde:
 Dejarlo en la posición
que lo encontramos
 Tratar de averiguar que
le pasa
 Revalorarlo
regularmente

 Si no responde:
 Gritar pidiendo ayuda
 Poner a la víctima
sobre su espalda y
abrir la vía aérea
 Maniobra frente-
mentón

Valoración de la ventilación
 Comprobar si la víctima
respira
 Mirar movimiento
torácico
 Oír sonidos
respiratorios
 Sentir el aire inspirado
en la mejilla
 Durante 10 segundos

Si respira
 Posición vertical de seguridad

Si no respira
 Enviar a alguien por ayuda.
 Si el socorrista está solo, dejar a la víctima y
alertar al servicio de urgencia; volver e iniciar
RCP con las compresiones torácicas y
respiraciones de rescate.

 Comprobar que la víctima está boca arriba
sobre una superficie lisa y firme.
 Arrodillarse al lado de la víctima.
 Poner el talón de una mano en el centro del
tórax de la víctima

 Poner el talón de la otra mano encima de la
primera
 Entrelazar los dedos de las manos

 Colocarse verticalmente encima del tórax de la
víctima y, con los brazos rectos, presionar sobre
el esternón hundiéndolo 4-5 cm.
 Se deben realizar las compresiones con fuerza
aprovechando el peso del socorrista para
realizar la presión.
 Tras cada compresión dejar de hacer presión
sobre el tórax sin perder el contacto entre las
manos y el esternón
 La compresión y la descompresión deben tener
la misma duración.

Respiración
 Adultos y niños: Con la cabeza del paciente
en hiperextensión, se pinza la nariz con 2
dedos del rescatador y se sella la boca del
paciente con la boca del rescatador,
insuflando aire en su interior a la vez que se
observa la expansión del tórax. Una vez
terminada cada insuflación, despinzar la
nariz y retirar la boca para permitir la salida
del aire.

 Bebés:
 El lactante debe recibir un volumen muy
pequeño de aire.
 Estas 2 insuflaciones servirán para mantener
al paciente oxigenado mientras se toma el
pulso.

La maniobra de RCP se deja de aplicar
cuando:
 Hospital o llegan a ayudarnos
 Exhausto.
 Life (regrese la vida).
 Paramédicos o alguien mas capacitado nos
dice que dejemos de darlo.

VALORACIÓN Y MANEJO
DE LA VÍA AÉREA

 El proceso de la respiración se divide en
cuatro períodos
 Ventilación pulmonar (entrada y salida de
aire)
 Difusión (paso del oxígeno y CO2)
 Transporte
 Regulación del proceso

Pasos en el manejo de la vía aérea y la
ventilación
1. Apertura manual de la vía aérea.
2. Evaluación de la ventilación.
3. Evaluación de la permeabilidad.
4. Limpieza y desobstrucción si es
necesario.
5. Permeabilización por métodos no
manuales si están disponibles.
6. Ventilaciones de rescate y
oxigenoterapia.

Apertura y permeabilización manual
de la vía aérea
 Prioritario en la atención de todo paciente
 Hacer coincidir los ejes del cuerpo
 La presencia de trauma, requiere del control
simultáneo de la columna cervical, la cual
debe mantenerse en posición neutra

 La lengua es la causa más frecuente de
obstrucción de la vía aérea en pacientes
inconscientes.

Métodos para el control de la vía aérea
 Manuales
 No manuales:
 Mecánicos.
 Transtraqueales.

METODOS MANUALES
 “A pesar de ser sencillos, su realización
de forma eficaz puede salvar la vida”.
1. Extensión de la cabeza y elevación del
mentón
2. Elevación de la mandíbula
3. Elevación del mentón

Extensión de la cabeza y elevación del
mentón

Elevación de la mandíbula
 Trauma facial, cabeza, cuello

EVALUACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

 Mire:
 Movimientos del tórax (simetría).
 Frecuencia respiratoria.
 Uso de músculos del cuello, abdomen, brazos
 Cianosis
 Fluidos o secreciones en la boca.
 Trauma (cara, cuello, tórax).
 Escuche:
 Sonidos respiratorios al entrar o salir aire.
 Ruidos anormales (estridor, sibilancias).
 Puede o no hablar. Calidad de la voz.
 Sienta:
 Movimiento de aire en su mejilla.
 Movimientos del tórax (con las manos).
 Aire debajo de la piel del paciente
 Posición de la traquea

 Si luego de realizar la maniobra,
comprobamos que la víctima no respira
planteamos 2 posibilidades:
1. Las vías aéreas están obstruidas
2. Paro respiratorio

Signos de insuficiencia respiratoria
grave
 Polipnea
 Agitación de la cabeza con cada respiración.
 Disnea e imposibilidad para hablar.
 Respiración entrecortada
 Aleteo nasal.
 Estridor de la laringe.
 Tiraje
 Uso de músculos accesorios para respirar.
 Cianosis.
 Disnea y sudoración o sensación de agotamiento.
 Pulso paradójico que asciende y desciende.
 Distensión abdominal con la respiración torácica.

Limpieza de las vías aéreas
 Garantizar una adecuada ventilación.
 Evitar la broncoaspiración

Ventilación de rescate
 Si la víctima no tiene una ventilación
espontánea o su respiración es deficiente, el
socorrista debe suplirla, para ello, puede
utilizar el aire exhalado tras una inspiración
profunda o utilizar la bolsa autoinflable con
algunos aditamentos como máscaras,
cánulas oro y nasofaríngeas o un tubo
endotraqueal.

 Situación que impide el paso de aire a los
pulmones a causa de un obstáculo en la vía
aérea.
 Aparición brusca
 La mayoría de las veces es causada por un
objeto extraño.

Obstrucción incompleta o imparcial
 El cuerpo extraño no obstaculiza totalmente
la entrada de aire, por lo que se pone en
funcionamiento el mecanismo de defensa y
la persona empieza a toser.
 Actuación:
 Dejarlo toser, así puede conseguir la
expulsión del cuerpo extraño.
 No golpear la espalda si la víctima sigue
tosiendo ya que podríamos producir la
obstrucción completa.

Obstrucción completa
 Paciente conciente:
 En este caso la
persona no tose, ni
habla y es imposible
que penetre aire a la
vía respiratoria. El
signo típico es llevarse
las manos al cuello con
gran agitación y
sensación de urgencia
vital.

Actuación
 Colocarse al lado y ligeramente detrás de la víctima.
 Sostener el tórax con una mano y con la otra
inclinar hacia delante a la víctima
 Dar 5 palmadas (golpes secos), con el talón de la
otra mano, en la espalda, entre los omóplatos
 Comprobar si cada golpe ha resuelto la obstrucción
 Aplicar maniobra de Heimlich

Maniobra de Heimlich
 Colocarse detrás de la víctima cogiéndola por debajo de los brazos.
 Colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en
la línea media del abdomen
 Colocar la otra mano sobre el puño.
 Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones
abdominales (hacia adentro y hacia arriba).
 La presión no se debe lateralizar, ha de ser centrada.
 Repetir la presión en ciclos de cinco a seis veces, alternando con
las 5 palmadas entre los hombros hasta la resolución del problema.
 Una vez resuelta la obstrucción se debe realizar una revisión
médica:

Obstrucción completa en paciente
inconciente
 Si persiste la obstrucción se llega a una
perdida de conciencia por falta de
oxigenación.
 Actuación:
 Se coloca a la víctima cuidadosamente en el
suelo.
 Solicitar ayuda activando el sistema de
emergencia médica.
 - Iniciar la reanimación cardiopulmonar

Obstrucción en personas obesas
 No se deben realizar presiones abdominales por ser
ineficaces, por lo tanto, esa «tos artificial» se
conseguirá ejerciendo presiones torácicas.
 Actuación
 Al no poder abarcar a la víctima, la tenderemos en el
suelo.
 Se localiza el esternón y se coloca el talón de una
mano en el centro del tórax (línea media del
esternón), se coloca el talón de la otra mano encima
de la primera.
 Se entrelazan los dedos de las manos asegurándose
de no aplicar presión sobre las costillas.
 Repetir ciclos de cinco a seis compresiones.

Obstrucción en embarazadas
 Actuación
 Dar 5 palmadas (golpes secos), con el talón de la otra mano,
 Si los 5 golpes no consiguen solucionar la obstrucción no se
deben realizar presiones abdominales por el riesgo de lesiones
internas; conseguiremos la «tos artificial» ejerciendo
compresiones torácicas en el mismo punto del masaje cardíaco.
 Nos colocamos detrás de la mujer.
 Localizamos el centro del tórax (línea media del esternón).
 Inclinándola hacia adelante, aplicamos con una mano cerrada y
ayudada por la otra las compresiones en el centro del tórax.
 Repetir la presión en ciclos de cinco a seis veces, alternando
con las 5 palmadas entre los hombros hasta la resolución del
problema.
 Si la embarazada estuviera inconsciente se actuará siguiendo
las pautas de la obstrucción completa en paciente inconsciente.

 Causa más importante de discapacidad y
muerte.
 Actuación inmediata mejora la supervivencia
 Daños irreversibles entre 3-10 minutos
 Definida como muerte secundaria a asfixia
cuando se está inmerso en un líquido.

 Inicialmente la víctima inhibe la respiración,
se agita, traga cantidades de agua y al final
paro cardiorespiratorio.

Clasificación
 Semiahogamiento: supervivencia después de
24 horas. Se subdivide en :
 Ahogamiento húmedo: se produce aspiración
de líquido en los pulmones
 Ahogamiento seco: causado por asfixia sin
aspiración de líquido.

 Ahogamiento completo: muerte por
aspiración de líquido en las primeras 24
horas.
 Ahogamiento secundario: episodio de
semiahogamiento recuperado que 6-24 horas
luego de mejoría inicial presenta insuficiencia
respiratoria grave.

Sindrome de inmersión
 Es aquel que provoca la muerte de una
manera súbita por parada cardíaca, tras la
inmersión en agua fría, sobretodo en
jóvenes.

Valoración primaria
 Asintomático

Sintomático
 Alteración de los signos vitales
 Apariencia ansiosa
 Taquipnea, disnea o hipoxia.
 Acidosis metabólica
 Alteración del nivel de conciencia con déficit neurológico
 Paro cardiopulmonar
 Apnea
 Asistolia (55%), taquicardia ventricular/fibrilación (29%), bradicardia (16%)
 Síndrome de Immersion
 Muerte obvia
 Apnea
 Rigor mortis
 Ausencia de función en el SNC

Cómo los diferenciamos?
 Ahogados
 Ausencia de paso de aire.
 Palidez, piel fría
 Tórax y abdomen no se levantan ni bajan
 Ausencia de ruidos respiratorios
 Cianosis.
 Pulso débil o ausente
 Inconsciencia total.
 Casi ahogados
 Sonido extraño al respirar. Ronquido (hipofaringe). Estridor
(laringe). Sibilancia (bronquial). Gorgoteo (cuerpo extraño).

 Si existe, capacidad para toser. Tose con fuerza.
 Disnea.
 Tiraje supraclavicular e intercostal
 Pulso Normal o aumentado
 Posible inconsciencia

Soporte vital en casi ahogado
 Puede aparecer por varios mecanismos:
 Aspiración de agua (asfixia)
 Ahogamiento seco (espasmo glótico)
 Sindrome de inmersión (vagal)

 Nunca suponer que ya está muerto
 Tener en cuenta:
 El tiempo de inmersión
 El líquido en el que se produjo
 Cirunstancias del accidente
Proteger la columna cervical

 Iniciar ventilación boca-
boca
 No se recomienda la
aplicación sistemática
de maniobras de
Heimlich
 Maniobra Sellick

 Ante la ausencia de pulso, debe darse masaje
cardíaco externo, en cuanto sea posible.
 Se aconseja iniciar la reanimación, si la duración de
la inmersión ha sido inferior de 1 hora
 Se deben abandonar las medidas de reanimación,
si al cabo de 40 minutos, no se ha obtenido latido
cardíaco efectivo
 Prevenir pérdida de calor, quitando la ropa húmeda
antes de envolver al paciente con sábanas o
mantas calientes y trasladarlo a un centro
hospitalario.

Tener en cuenta:
 Todas las víctimas deben ser trasladadas a
un centro asistencial para evaluación y
monitoreo.

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