PRIMEROS AUXILIOS CETASDI 2014

1. PRIMEROS
AUXILIOS
PARAMÉDICO: CARLOS ANDRES SAMBONI

2. DEFINICIÓN DE PRIMEROS
AUXILIOS
Se entiende por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales
prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidas en un
centro asistencial.

3. DEFINICIÓN DE PRIMER
RESPONDIENTE
Es una primer persona que brinda un primeros auxilios a las personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidas en un centro asistencial y que ha cumplido con los
requisitos establecidos y aprobado el curso de primer respondiente (este puede ser
cualquier persona que inicialmente atienda al paciente en la escena ya sea un observador
o un profesional de la salud).

4. OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS
AUXILIOS
•CONSERVAR LA VIDA.
•EVITAR COMPLICASIONES FISICAS Y SICOLOGICAS.
•AYUDAR A LA RECUPERACION.
•ASEGURAR EL TRASLADO DE LOS ACCIDENTADOS A
UN CENTRO ASISTENCIAL.

5. LOS HUESOS
Los huesos son los
encargados de dar forma
al cuerpo además de
ayudar en el movimiento
y proteger estructuras
frágiles como el corazón
los pulmones y el cerebro
entre otros.

6. SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema
respiratorio esta
conformado
principalmente por
las vías aéreas
superiores e
inferiores permite
que se oxigene la
sangre y se eliminen
desechos como el
CO2.

7. ¿QUE HACER ANTE UNA
EMERGENCIA?

8. ANTE UNA EMERGENCIA
- Conserve primero que todo la calma.
- Revisar rápidamente el lugar, para detectar si hay algún peligro.
- Evaluar la situación, esto significa ver que el herido se encuentre en un lugar seguro, de
no ser así, solicitar ayuda para ponerlo en lugar seguro, tratando de moverlo lo menos
posible.
- Pedir ayuda inmediatamente a los teléfonos de urgencias, que siempre debemos llevar
en nuestra cartera o bolsa. (Cruz Roja, bomberos, policía).
- En caso de que haya varios lesionados, se debe atender primero al herido más grave,
que es el que no respira, presenta hemorragia o ha perdido el conocimiento.
- Desabroche la ropa del herido, camisa, corbata, cinturón, brassier, falda, zapatos para
que pueda respirar mejor y esté más cómodo.
- Si el lesionado está consciente, pregúntele cómo se llama, qué le sucedió, qué le duele
y a quién debe avisar de sus familiares. Si no lo está, trate de averiguar quién es, por
medio de sus identificaciones personales.
- Háblele, cálmelo y anímelo mucho.
- En caso de fractura no mueva al lesionado, sobre todo si se tiene sospecha de fractura
de cráneo, columna vertebral o cuello.
- NO de nada de comer o de beber al lesionado.

9. ¿COMO SE DEBE PEDIR AYUDA AL
SEM? (SERVICIO DE EMERGENCIAS
MEDICAS)
1) MARQUE EL NÚMERO DEL SEM (119, 112, 123, ETC).
2) CALMADAMENTE INDIQUE EL ESTADO DEL PACIENTE Y CUANTOS
PACIENTES HAY.
3) INDIQUE EL LUGAR DONDE SE ENCUENTRA EL ACCIDENTE
(DIRECCION CORRETA Y PUNTO DE REFERENCIA).
4) COMUNIQUE AL SEM UN NUMERO TELEFONICO DONDE EL SEM
PUEDA LLAMAR PARA PEDIR MAS INFORMACION EN CASO DE
NECESITARLA.
5) PREGUNTE AL OPERADOR SI NESECITA ALGUNA INFORMACION
ADICIONAL Y SI PUEDE COLGAR.

10. 1. Primero yo, segundo yo, tercero yo………….
2. Antes de ingresar a la escena verifique que el área esta segura.
3. Haga solo lo que esta entrenado para hacer.
4. Todo paciente que atienda deberá manejarse como potencialmente infeccioso.
5. Ante la duda absténgase de hacerlo, mejor pregunte o deje que otro con mas
experiencia lo haga.
6. Antes de entrar en la escena asegúrese que tenga buena información sobre lo
sucedido.
7. Manténgase alerta a cualquier peligro en la escena, no se convierta en otra
victima mas.
8. Asegúrese que cuenta con todo su equipo de
protección personal y de bioseguridad (casco,
guantes, gafas, tapabocas entre otros)

11. NEMOTECNIA DE LAS TRES ESES
“3 SSS”
Para recordar fácilmente las precauciones que se deben de tener antes de atender en un
accidente se creo la nemotecnia de las tres eses, la cual se debe realizar siempre antes de
entrar a dar atención a un lesionado.
Sus componentes son:
• SECURITY (SEGURIDAD).
• SCENE (ESCENA).
• SITUATION (SITUACIÓN).

12. Lo principal a evaluar antes de entrar a la escena del accidente y de la atención es la seguridad
del personal de emergencias y la seguridad del paciente. Este componente de seguridad se
divide para la atención Prehospitalaria en 2 ítem puntuales y muy importantes.
Bioseguridad: todo el personal de la atención debe portar todo el equipo de bioseguridad
con el cual se eliminan o disminuyen los riesgos de contraer una enfermedad que pueda
transmitir el lesionado a el auxiliador. Dentro de este equipo se debe contar mínimamente con
gafas, guantes, tapabocas, gorro. Otros adicionales se podrán utilizar dependiendo del
escenario al que se este expuesto.
Seguridad del área: antes de entrar en la escena se debe evaluar los riesgos que puedan
generar daño tanto al auxiliador como al paciente estos se deben neutralizar o generar
barreras de protección contra estos. Algunos ejemplos de riesgos que se presentan frecuente
mente son: derrames de combustibles, incendios en vehículos, salida de gases tóxicos, cables
eléctricos sueltos, estructuras apunto de colapsarse, riesgo en alturas abismos o precipicios,
pacientes o familiares violentos, transito de vehículos cerca al sitio del accidente, riesgo de
explosión, objetos cortantes en la escena, entre otros. El auxiliador podrá negarse a dar la
atención si al entrar a la escena hay peligro para su vida y no es posible en el momento mitigar
los riesgos.
SECURITY (SEGURIDAD)

13. ALGUNOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL

14. SCENE (ESCENA)
En escena debemos evaluar las características del suceso o evento para tener una mayor
información de lo que sucedió y así poder sospechar de riesgos que posiblemente estén
inmersos en el evento o accidente y además también poder sospechar las posibles lesiones de
los involucrados. Algunas de las siguientes preguntas podrían ayudarnos a recolectar
información valiosa:
• Que paso?
• Como paso?
• Hace cuanto tiempo paso?
• Cuantos lesionados pueden haber?
• Como fue la cinemática del trauma?
• Que choco con que?
• Hay riesgos externos que pueden poner
en riesgo mi vida o la de los pacientes?
• Hay personal que asegure el área como
policía o bomberos.

15. SITUATION (SITUACIÓN)Dentro de la situación, el personal de verificar en que condiciones esta el y su equipo de trabajo para
afrontar el evento. Algunas de las siguientes preguntas podrían ayudarnos a revisar que podría necesitar
y si se cuenta con lo adecuado para atender el evento al cual estamos enfrentados:
• el personal con el que se cuenta para la atención es suficiente para atender la emergencia o necesito
pedir apoyo.
• el personal con el que se cuenta para la atención tiene el conocimiento y la experiencia para atender de
manera adecuada la emergencia o necesito pedir apoyo especializado.
• cuento con radios u otro medio de comunicación para solicitar apoyo o para atender de manera mas
coordinada la emergencia.
• cuento con las camillas suficientes para trasportar los lesionados.
• cuento con el numero suficientes de ambulancias o vehículos de emergencias para trasportar los
lesionados.
• cuento con los medicamentos o dispositivos médicos suficientes para atender la emergencia.

16. VALORACIÓN
PRIMARIA

17. VALORACION DEL PACIENTE
El primer objetivo de la evaluación es determinar el estado actual del paciente.
Al hacerlo así, el auxiliador puede crearse una impresión general del estado del paciente y
establecer los valores de referencia para los aparatos respiratorio y circulatorio y el estado
neurológico del paciente.
la evaluación es la base para todas las decisiones de tratamiento y traslado.
Se debe realizar la evaluación del paciente de forma rápida y eficaz, con el objetivo de
reducir al mínimo el tiempo empleado sobre el terreno.
Los pacientes en estado crítico no deben permanecer sobre el terreno más tiempo del
necesario para estabilizarlo para el traslado, a menos
que esté atrapado o que existan otras complicaciones
que impidan su traslado inmediato

18. PASOS PARA LA VALORACIÓN
En la valoración primaria se debe evaluar de forma rápida el estado general del paciente
(vivo, muerto, respira o no, consiente o no, tiene pulso o no, sangra, Etc) y corregir los
hallazgos si se es posible en el sitio.
El orden en la valoración primaria se deben evaluar el C, A, B y D (según la AHA 2010) y el
AVDI. Todas estas siglas corresponden a lo siguiente:
1. Circulación y control de hemorragias.
2. Aérea (vía aérea) y control de cervicales.
3. Buena ventilación.
4. Déficit neurológico :
• AVDI (alerta, verbal, dolor, inconsciente)
nemotecnia para evaluar el estado de
conciencia de forma rápida en un paciente.

19. En la evaluación inicial se debe evaluar la presencia del pulso, Así mismo se debe evaluar la
presencia de hemorragias externas y controlarlas o otras alteraciones del sistema
circulatorio como paro cardiorespiratorio al lo cual se debe iniciar maniobras de
reanimación inmediatamente.
Se debe evaluar el llenado capilar (no debe ser mayor de 2 seg), también la temperatura
humedad y color de la piel (diaforesis, cianosis peribucal y periférica)

20. La evaluación de la vía aérea y el control y estabilización de la columna cervical es lo segundo
a evaluar en la atención a un paciente. En la valoración primaria se debe evaluar y asegurar la
permeabilidad de la vía aérea(conducto por donde pasa el aire desde nariz y boca hasta los
pulmones) y controlar la limitación del movimiento de la columna cervical para evitar posibles
lesiones. Si la vía aérea esta comprometida, inicialmente debe ser abierta usando métodos
manuales (elevación frente mentón o tracción mandibular en trauma)

21. En la valoración primaria en la vía aérea se debe revisar en el paciente la presencia de cuerpos
extraños que obstruyan la vía aérea o tejidos y secreciones que la puedan obstruir como lo son
la lengua, sangrados, vomito, chicles, dientes quebrados ,etc. En caso de encontrar estos
objetos se deben retirar manualmente (técnica de dedo cruzados si es solido) también se
deben retirar objetos que puedan ser motivo de obstrucción mas adelante como caja de
dientes, ETC, puede ser necesario usar la maniobra de heinlich.
También se puede dejar la vía aérea superior permeable con una cánula oro faríngea.
También se debe inmovilizar la columna cervical con collar ortopédico (control de cervicales.
Cánulas de guedel 0,1,2,3,4,5
Cánulas de mayo

22. MANIOBRA DE ELEVACION FRENTE MENTON (EN
PACIENTE NO TRAUMATICO)
MANIOBRA DE EXTRACCION O SUBLUXACION
MANDIBULAR(SI SE SOSPECHA LESION CERVICAL

23. Collar de philadelphia
Collar de Thomas o
blando
Stifneck o ajustable
Inmovilizadores
laterales cervicales

24. SIGNO UNIVERSAL DE ASFIXIA

25. En la valoración primaria en la ventilación se debe evaluar rápidamente si el paciente respira o
no lo hace (esto debe evaluarse observando el la expansión del tórax y debe realizarse
simultáneamente al evaluar el pulso y no debe tardar mas de 10 segundos la evaluación) si el
paciente no respira se debe iniciar inmediatamente las maniobras de reanimación.
Para dar ventilaciones asistidas se pueden usar diferentes dispositivos como lo son la mascaras
de ventilación boca mascara boca con filtro, BVM (BOLSA, VALVULA, MASCARA).
MASCARILLA CON FILTRO
PARA DAR RESPIRACIÓN
BOBA A BOCA
BVM PARA DAR VENTILACIONES
FILTRO PARA DAR
RESPIRACION BOCA A
BOCA

26. Uno de los puntos muy importantes en la valoración primaria es evaluar rápidamente el
estado neurológico del paciente (determinar si el paciente se encuentra consciente o no)
para esto se utiliza inicialmente la escala AVDI:
Alerta: pacientes que encontramos con ojos abiertos, conscientes, despiertos.
Verbal: pacientes que responden a los estímulos verbales, responden o reaccionan cuando
los llamamos.
Dolor: paciente que solo reaccionan, despiertan cuando les realizamos un estimulo
doloroso.
Inconsciente: pacientes que no nos responden a ningún estimulo que les realicemos.

27. SIGNOS VITALES

28. DEFINICIÓN
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta
un ser humano con vida, que revelan las funciones básicas del
organismo. Los principales signos vitales son:
 PULSO.
 RESPIRACION.
 TENSION ARTERIAL.
 TEMPERATURA.

29. EL PULSO
El pulso son las ondas que generan la sangre que es expulsada del corazón al pasar por las
arterias se puede tomar en diferentes partes de nuestro cuerpo que son:
En la sien (temporal)
En el cuello (carotideo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la parte posterior del codo (braquial)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia
es el radial y el Carotideo.
Valores normales Adultos: de 60 a 100 pulsaciones por minuto en reposo.
Niños menores de 8 años: de 80 a 120 lt/min. latidos por minuto.
Lactantes : de 120 a 160 lt/min. en reposo y sin llanto

30. LA RESPIRACIÓN
Es el paso del aire del medio ambiente a través de la vía aérea hasta llegar a los pulmones
donde seda el intercambio gaseoso, se evalúa observando la expansión del tórax al inspirar .
VALORES NORMALES ADULTOS: de 16 a 20 respiraciones por minuto
Niños menores de 8 años: de 20 a 32 r/min.
Lactantes: de 30 a 48 r/min.

31. LA TENSIÓN ARTERIAL
La tensión arterial es la medida de la fuerza de la sangre cuando esta pasa por las arterias
cuando salen del corazón. Esta se mide en Mm./Hg (milímetros de mercurio) hay dos
valores que nos dan la presión arterial la sistólica y la diastólica
La sistólica es cuando nuestro corazón expulsa la sangre hacia las arterias (contracción de
los ventrículos.
La diastólica es cuando la parte que expulsa la sangre (ventrículo izquierdo) se llena de
esta para luego expulsarla (contracción de las aurículas y relajación de los ventrículos.
La tensión arterial se mide con un
Tensimetro.
VALORES NORMALES ADULTOS:
Sistólica: de 120 a 90
Diastólica: de 90 a 60Mm./Hg

32. TEMPERATURA
La temperatura es un parámetro termodinámico del estado de un sistema que caracteriza el
calor, o el frío . La zona del cuerpo que nos da información mas exacta del cuerpo es el
recto. Se puede tomar la temperatura en diferentes zonas del cuerpo que principalmente
son:
 Axilas
 Boca
 Recto
 Oído
 Nariz
VALORES NORMALES Adultos y Niños:
De 35.5 c· a 37.5 C· BULBO
TUBO CAPILAR O
TALLO
CUERPO

33. TRAUMA
MUSCULOESQUELETICO

34. DEFINICIÓN
El trauma musculo esquelético es toda lesión que afecta tanto a los músculos como
también a los huesos. Dentro de este tipo de traumas encontramos:
 Fracturas.
 Esguinces.
 Luxaciones.
 Desgarros musculares.
 Contusiones.
 Amputación.

35. FRACTURAS
Es la perdida de la continuidad (daño) de una estructura ósea (hueso) la cual se puede
presentar por un traumatismo que ejerce una fuerza mayor a la que el hueso puede resistir,
también se pueden presentar por debilitamiento o deficiencia en la estructura del hueso en
enfermedades como la osteoporosis, las fracturas siempre se deben inmovilizar antes de
trasladar al paciente o moverlo.
Las fracturas pueden ser abiertas (el hueso rompe la piel y sale al exterior) o cerradas (el
hueso permanece con lesión pero este no rompe la piel).
También hay varios tipos de fracturas:

36. LUXACIÓN
Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su base. Este desplazamiento
es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene
los huesos en su sitio y cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar.
No se debe intentar meter el hueso a su articulación al dar los primeros auxilios, se debe
inmovilizar la extremidad y trasladar al paciente al centro medico adecuado.

37. ESGUINCE
Sucede cuando se sobre estiran o rompen los ligamentos de una articulación, los tejidos
(músculos y tendones) que están bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a
través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la
lesión.
En este tipo de lesión se debe inmovilizar la articulación afectada con vendaje para limitar el
movimiento y ayudar a la recuperación.

38. DESGARRE MUSCULAR
Un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y se rasgan de su
punto de fijación. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar
demasiado un musculo.
El tratamiento común para cualquier tipo de desgarre muscular, es la terapia conocida como
RICE (del ingles rest, ice, compression, elevation) reposo, aplicación de hielo al producirse la
lesión , compresión con venda y elevación del miembro.

39. CONTUSIONES
Las contusiones son golpes que por lo general pueden o no dejar lesiones leves en tejidos
blandos, pueden generar morados en piel (equimosis), enrojecimientos (eritemas) o
hematomas (inflamación con contenido de sangre en su interior). Se manejan con aplicación
de hielo al producirse la lesión y analgésicos comunes como acetaminofén si hay dolor.

40. AMPUTACIONES
Cuando se produce una separación total del tejido de una extremidad, este queda sin
nutrición ni oxigenación. Este tipo de lesión se denomina amputación o arrancamiento. La
amputación es la pérdida de todo un miembro o de una parte del mismo, mientras que el
arrancamiento (o avulsión) implica el desgarro de los tejidos blandos.
Se debe localizar el miembro amputado por si se puede reimplantar. Aunque no sea
posible recuperar la función completa de la extremidad, el paciente puede recuperar una
función parcial.
Se debe proceder a la evaluación primaria antes de buscar la extremidad que falta. El
aspecto de una amputación puede resultar terrible, pero si el paciente no respira, la
pérdida del miembro será secundaria.
Si el paciente presenta sangrado activo en el sitio de la amputación y no es posible detener
por medio de presión directa en herida o puntos de presión, se indica el uso del torniquete
aplicado cercano al sitio de la amputación.

41. QUE HACER CON UNA PARTE
AMPUTADA
Los principios de tratamiento de una parte amputada incluyen los siguientes:
1. Limpiar la región amputada aclarándola con suavidad en lactato de Ringer (LR).
2. Rodear la parte amputada en una compresa estéril humedecida en LR y colocarla en una bolsa de
plástico o un contenedor.
3. Tras marcar la bolsa o contenedor, introducirlo en un contenedor externo lleno de hielo picado.
4. No congelar la parte del cuerpo aplicándole directamente hielo o añadiendo otra sustancia para
enfriarla, como hielo seco.
5. Transportar la parte amputada junto con el paciente hasta el centro más próximo apropiado.
Cuanto más tiempo permanezca sin oxígeno la parte
amputada, menor posibilidades de que se pueda
reimplantar con éxito. Enfriar la zona amputada sin
congelarla reduce el metabolismo y prolonga este
tiempo crítico. Sin embargo, no hay garantía de
poder reimplantarlo.

42. HEMORRAGIAS

43. DEFINICIÓN
La hemorragia es la fuga o perdida de sangre fuera de su camino normal dentro del espacio
vascular provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares.
Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre con la cual los tejidos llegan a
tener deficiencias en su oxigenación y posterior daño o muerte si no se corrige
oportunamente.
Las hemorragias se pueden clasificar en tres clases según su fuente de origen en hemorragia
arterial, venosa y capilar.
También deben ser clasificadas dos tipos
según la zona donde se vierte las cuales
son hemorragia interna y hemorragia externa.

44. HEMORRAGIA ARTERIALEstos sangrados se dan cuando hay rompimiento de vasos arteriales dentro de sus características
principales se encuentran que su color es rojo brillante, el sangrado es pulsátil, se pueden presentar puntos
de grasa lo cual puede indicar el daño o fractura de un hueso largo. Por lo general este tipo de hemorragias
son las de mayor dificultad para manejar.
se maneja inicialmente ejerciendo presión directa sobre la herida con gasas o compresas hasta que la
hemorragia se detenga se realizan puntos de presión en la extremidad afectada para disminuir la fuerza con
que viene la sangre también pueden emplearse vendajes circulares. Se deben tomar signos vitales y elevar
la extremidad solo si no hay fractura. El uso de torniquete solo esta indicado en pacientes amputados o si
no se ha tenido ningún éxito para detener la hemorragia.

45. HEMORRAGIA VENOSA
Se presenta cuando hay rompimiento de las venas. su sangrado es continuo, el color de la
sangre es rojo oscuro, suelen ser mucho mas fácil de controlar y mucho menos peligrosas
que una hemorragia arterial.
Se controlan haciendo presión directa sobre la herida hasta que la hemorragia se halla
detenido, puede emplearse también vendaje compresivo.
Se debe evitar utilizar cualquier sustancia para detener el sangrado (café, tierra, petróleo etc)
lo cual solo empeora las cosas facilitando la infección de las heridas.

46. HEMORRAGIA CAPILAR
Son daños de los vasos sanguíneos mas pequeños (capilares). Estas pueden presentarse por
lesiones como laceraciones ( raspaduras), hemorragia nasal etc. Por lo general no ponen en
riesgo la vida del paciente.
Se deben lavar con agua y jabón neutro, desinfectar (en el caso de la laceración). nunca se
debe aplicar alcohol sobre estas u otras sustancias irritantes. es recomendado usar el
isodine (yodo) para desinfectar pero este se debe retirar después de la desinfección. En el
caso de la hemorragia nasal se controla haciendo presión con los dos dedos sobre la nariz
hasta que esta se detenga y mantener al paciente en un lugar fresco.

47. HEMORRAGIAS EXTERNAS E
INTERNASHemorragias externas:
Son todas los sangrados que podemos visualizar o que tienen comunicación directa con el
exterior. Su manejo y características fueron consignadas anteriormente.
Hemorragias internas:
Son los sangrados que se producen en el interior del cuerpo y no se pueden visualizarse desde
el exterior, los pacientes con este tipo de hemorragias deben ser trasladados a un centro
medico rápidamente ya que su manejo casi siempre es quirúrgico. Prehospitalariamente se
debe manejar con líquidos endovenosos y vigilancia y monitoria previniendo o manejando
oportunamente el shock hipovolémico.

48. HERIDAS

49. DEFINICIÓN
Una herida es la perdida de continuidad de un tejido (piel, musculo, órganos). Las heridas
quirúrgicas son provocadas por un cirujano para acceder al interior del cuerpo.
las heridas se clasifican de diferentes formas :
o Según la integridad de la piel (herida abierta y herida cerrada).
o De acuerdo a la gravedad de la lesión (herida superficial, herida
penetrante).
o De acuerdo a la limpieza o grado de contaminación (limpia, limpia/
contaminada, sucia, sucia/infectada).
o Según su dirección (longitudinales, transversales, oblicuas,
espiroideas, crateriforme).
o Según la forma (puntiforme, arqueada, angular, simples o lineal, en
colgajo)
o Según el agente que las provoca (incisas, contusas, penetrantes)

50. HERIDA CORTANTE (INCISIVA)
De bordes regulares,
limpios, netos, con mínima
desvitalización de los
tejidos y están bien
irrigados.
Producida por cuchillos,
pedazos de vidrio, láminas

51. HERIDAS PUNZANTES
Causa: Clavos, espinas,
ramas
Como pueden ser muy
profundas, pueden lesionar
estructuras internas.
Puede producir infección
profunda

52. HERIDA ABRASIVA (RASPADURA)
Causa: Roce contra
superficies asperas (suelo,
arena, asfalto)
Por una incidencia
tangencial al agente
traumático, siendo las capas
superficiales las afectadas

53. HERIDA CONTUSA
Causado por un objeto
romo (plato, fierro,
piedra, etc.)
estas pueden ser de 2
tipos:
– Abierta (laceración): tiene
bordes irregulares y
mortificados.
– Cerrada (contusión): la zona
está edematosa, dolorosa,
equimótica (con moretones)
H. CONTUSA EN ANTEBRAZO

54. VARIAS

55. SEGÚN EL OBJETO QUE CAUSA LA
HERIDA
Punzante cortopunzante contusa avulsiva

56. VARIOS EJEMPLOS
CONTUSA PENETRANTE INSICIVA EROSIVA- ESCORIACION
AVULSION AMPUTADA CONTUSA - CORTANTE

57. MANEJO DE LAS HERIDAS LEVES
· Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos
que puedan obstruir la circulación sanguínea.
· Lavarse las manos con agua y jabón, antes de iniciar la atención.
· Hacer asepsia de la herida.
· Evitar poner pomadas, ungüentos, polvos etc.
· Si la herida no sangra se puede dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a
factores infecciosos. También se debe cubrir la herida con una gasa estéril y fijarla con
venda o microporo.
· Cambiar la gasa diariamente. Observar si la piel presenta signos de inflamación. Si éste es el
caso, solicite evaluación médica.

58. MANEJO DE HERIDAS GRAVES
· Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente. Tratar de
localizar ayuda de inmediato y proseguir con la atención.
· Procurar guardar la calma ante el herido.
· Lo primero que se debe hacer es evaluar el tipo de herida.
· Tomar signos vitales
· Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.
· Cubrir la herida, de preferencia con gasa estéril o con el trapo más limpio que
encuentre.
· Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto aún
está clavado en el cuerpo, POR NINGÚN MOTIVO DEBE RETIRARSE. Tratar que el
objeto se mueva lo menos posible. Se puede improvisar una fijación a la piel con
tela o gasas.
· Suspender vía oral (comidas, bebidas).

59. QUEMADURAS

60. DEFINICIÓN
Una quemadura es una lesión en la piel u otros tejidos corporales debido al contacto o
exposición de un agente el cual supera la capacidad de resistencia de los tejidos del cuerpo
estos agentes son generalmente el calor, el frío, la electricidad, las radiaciones del sol o
ciertos productos químicos.
Anatómicamente la piel es el órgano de mas grande área de extensión del cuerpo, esta
corresponde al 15% de nuestro peso corporal, reviste y delimita el organismo.
Sus principales funciones son protección (sirve como barrera ), trasmisión (como receptor
,sensibilidad), regulador de temperatura (cuando hay calor sudamos para disminuir la
temperatura.
Las capas son de la piel son:
Epidermis.
Dermis.
Hipodermis o tejido subcutáneo.

61. CLASIFICACIÓN DE LAS
QUEMADURAS
Los dos parámetros que se toman como referencia a la hora de
clasificar una quemadura son la extensión de superficie corporal
quemada (SCQ), expresada en porcentaje, y la profundidad de la
lección.

62. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR SU
PROFUNDIDAD
Quemaduras de primer grado:
Estas quemaduras sólo afectan a la primera capa de la piel la epidermis y se caracterizan por
ser rojas y dolorosas. No suelen tener repercusión clínica, salvo las áreas de quemaduras
solares extensas, en las que el paciente sufre un dolor intenso y tiene riesgo de deshidratarse
si no recibe la adecuada rehidratación oral.
Estas heridas suelen ser causadas principalmente por líquidos calientes o exposición en
tiempo prolongado al sol, se curan típicamente en una semana y por lo general no desarrollan
cicatrices.

63. Quemaduras de segundo grado:
llamadas también quemaduras de espesor parcial, afectan a la epidermis y a un porcentaje
variable de la dermis. Estas lesiones forman ampollas y causan dolor. Las quemaduras de
segundo grado aparecen como ampollas o como zonas denudadas quemadas, con una base
brillante o húmeda. Estas heridas son muy dolorosas.
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR SU
PROFUNDIDAD

64. Quemaduras de tercer grado: estas afectan epidermis, dermis, tejido subcutáneo y parte
del musculo.
Las quemaduras de tercer grado pueden adoptar varios aspectos . Con mayor frecuencia se
trata de quemaduras gruesas, secas, blanquecinas y coriáceas, independientemente de la
raza o el color de la piel. En los casos graves la piel adoptará un aspecto chamuscado. En el
sitio de una quemadura de tercer grado por lo general no hay dolor ya que las terminaciones
nerviosas han sido quemadas.
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR SU
PROFUNDIDAD

65. Quemaduras de cuarto grado:
Las quemaduras de cuarto grado son las que no sólo afectan a todas
las capas de la piel, sino también a la grasa, los músculos, el hueso o
los órganos internos.
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR SU
PROFUNDIDAD

66. TRATAMIENTO DE LAS
QUEMADURAS EN PRIMEROS
AUXILIOS

67. TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS
EN PRIMEROS AUXILIOS
• El primer paso para la asistencia de un paciente quemado es interrumpir el proceso de
combustión. Detener el proceso no implica enfriar la quemadura. El método más eficaz y
adecuado para terminar la combustión es irrigar con volúmenes abundantes de agua a
temperatura ambiente.
• Está contraindicado el uso de agua fría o hielo. la aplicación de hielo detendrá la combustión
y aportará analgesia, pero también incrementará la extensión del daño tisular en la zona de
estasis.
• Retire toda la ropa y las joyas, ya que estos objetos conservan el calor residual y seguirán
quemando al enfermo.
• Una atención eficaz de la herida por una quemadura reciente es la sencilla aplicación de
vendajes estériles, secos, no adherentes de forma directa. Cubra la zona con una sábana
limpia y seca. Si no dispone de una, sustitúyala por una bata quirúrgica estéril, paños o
toallas. Los vendajes secos impedirán la contaminación ambiental, al tiempo que evitarán que
el paciente perciba dolor por el flujo del aire sobre las terminaciones nerviosas expuestas.

68. * los ungüentos tópicos y los antibióticos tópicos convencionales no se deberían aplicar
porque impiden una inspección directa de la quemadura. La protección con un vendaje estéril
seco es el primer paso. Estos ungüentos y antibióticos tópicos se eliminan
cuando se ingresa al paciente en un centro de quemados para poder visualizar
directamente la lesión y determinar su gravedad. Además, algunos medicamentos
tópicos pueden complicar la aplicación de los productos fabricados mediante ingeniería
genética para contribuir a la cicatrización.
* Evite la hipotermia: Los pacientes quemados son incapaces de conservar el calor corporal y
resultan extremadamente sensibles a la hipotermia. Debe realizar todos los esfuerzos
posibles para conservar la temperatura corporal. Aplique varias capas de sábanas.
* Los pacientes quemados con lesiones múltiples deberían ser trasladados en primer lugar a
un centro de atención a los traumatismos, en el que se pueden identificar y tratar
quirúrgicamente las lesiones que ponen en riesgo de forma inmediata la vida del paciente.
TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS
EN PRIMEROS AUXILIOS

69. QUE HACER EN PRIMEROS
AUXILIOS ANTE LOS SIGUIENTES
CASOS

70. LIPOTIMIA O SINCOPE
Son pequeños desmayos que usualmente no duran mucho
tiempo y pueden ser causados por no haber comido, estrés,
impresiones muy fuertes como sustos, noticias fuertes e
inesperadas, etc. en estos casos se debe realizar el C-A-B,
tomar signos vitales, levantar los miembros inferiores a
45 grados, evitar que personas rodeen a el paciente para
que esta pueda recibir mas aire, mover el paciente hacia
un lugar fresco, observar y esperar unos 5 minutos a que
el paciente despierte si este no lo hace en este tiempo
se debe llamar al SEM y darle todos los datos del incidente
si el paciente es diabético o si no lo es igualmente
nunca de agua ni ningún
otro alimento.

71. ASFIXIA
Se puede presentar con la obstrucción de la
vía aérea por algún objeto que la persona
halla tenido en la boca puede ser comida o
algún otro objeto similar que obstruya la vía
aérea y le evite respirar. en estos casos
calmada mente se debe realizar la maniobra
de heimlich si después de varios intentos no
se a podido expulsar el objeto o el paciente
pierde el conocimiento se debe llamar
inmediatamente al SEM,

72. CONVULSIONES
Es poco lo que se puede hacer en estos casos
usualmente las convulsiones no duran mas de tres
minutos. mientras suceden se puede proteger al
paciente para que este no se haga mas daño en su
estado de inconciencia protegiendo su cabeza con
almohadas de bajo de esta. Nunca se deben meter las
manos o los dedos para evitar que se ahogue ya que
podrían ser mutilados por el paciente por la fuerza
descontrolada que estos tienen.
Se debe contabilizar el tiempo que duro la convulsión.
no se bebe dar agua para que este despierte y no
olvidar llamar al SEM. Dar información al SEM o al
centro medico cual fue la duración de la convulsión y
cuantas fueron, si el paciente ya sufría de esta
enfermedad o es la primera vez que le pasa, si toma
medicamentos para esto y si los tomo adecuadamente.

73. MORDEDURAS
Se debe identificar el causante de la mordedura
(perro, roedor, serpiente, etc) si es posible
capturarlo, se debe lavar la herida con agua y jabón
se debe llamar al SEM Si el paciente es incapaz de
moverse con facilidad y trasladar al paciente al
centro medico en otros casos este puede ir en
cualquier otro vehículo .
En la mordedura de serpientes se debe llamar de
inmediato al SEM para que sea trasladado lo mas
rápido posible a un centro medico. Se debe evitar
que el paciente se mueva lo menos posible. No se
deben hacer torniquetes ni aplicar alcohol, café,
tierra sobre la herida lo cual lo único que hace es
empeorar todo tampoco se debe Chupar en el sitio
de la mordedura ya que esto no sirve para nada.

74. AHOGAMIENTO
Lo primero que se debe hacer es alertar al SEM en
estos casos. ya estando el paciente fuera del agua se
debe realizar el C-A-B e iniciar la RCP en caso de paro
cardiorrespiratorio si el paciente empieza a respirar por
si solo se debe colocar en posición de reposo
(recostado de lado izquierdo o derecho) e informar
todos los detalles a la llegada del SEM. Si el paciente se
encuentra todavía en el agua y usted no sabe nadar o
no tiene su equipo adecuado no lo intente podría usted
ser otra victima mas.

75. FIEBRE
En casos de fiebre en todas las edades se recomienda
estar muy pendiente de la temperatura utilizar paños
húmedos con agua tibia en frente, axilas, pecho, zona
inguinal.
En niños pequeños se debe evitar que la temperatura se
eleve por encima de 39 c· por que estos pueden
convulsionar a estas temperaturas. los adultos pueden
convulsionar por encima de los 40c· en caso de llegar a
estas temperaturas se debe bañar con agua tibia el
paciente habiendo administrado previamente dolex
(acetaminofén) y trasladar al centro asistencial. en caso
de convulsión alertar al SEM.

76. REANIMACION CEREBRO
CARDIOPULMONAR
(RCCP)
PARA LEGOS

77. CADENA DE SUPERVIVENCIA
La cadena de supervivencia se aplica en pacientes con paro cardiorespiratorio y son los
pasos que se deben de seguir para que el paciente tenga mas probabilidades de sobrevivir.
En primeros auxilios ante un paciente que no responda al llamado y no tenga pulso se
debe llamar primero al SEM seguido iniciar la reanimación hasta que llegue la ayuda
preferiblemente con un desfibrilador.

78. POSICIÓN CORRECTA PARA DAR
LAS COMPRESIONESAl iniciar la RCCP Se deben dar 30 compresiones (1 compresión es apretar el pecho fuerte
sobre el esternón con una profundidad de 5 centímetros y dejarlo expandir nuevamente)
seguir con 2 respiraciones. Hacer esto repetidamente por 5 veces y revisar pulso si no hay
pulso se debe repetir otras 5 veces y revisar nuevamente. Repetir esto hasta que el paciente
tenga nuevamente pulso o llegue la ayuda. Se deben hacer a una velocidad de mínimo 100
compresiones en un minuto.

79. TECNICA PARA LAS COMPRESIONES EN
NIÑOS Y MUJERES EN EMBARAZO

80. POSICION DE REPOSO
Si después de la reanimación cardiopulmonar el paciente tiene pulso y respira por si solo
se debe colocar en posición de reposo.

81. VENDAJES

82. DEFINICIÓN
Los vendajes son ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales
(yeso, tela, algodón, esparadrapo), con el fin de envolver una extremidad u otras partes del
cuerpo humano lesionadas.
En primeros auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, esguinces,
fracturas y luxaciones.

83. PARTES DE UNA VENDA

84. RECOMENDACIONES GENERALES
• No usar una venda húmeda.
• El tamaño de la venda debe ser el adecuado.
• El profesional debe estar en el lado el cual se va a vendar.
• Posición anatómica (ejemplo flexión de una articulación).
• Cubrir con cada vuelta 2/3 de la vuelta anterior.
• Siempre empezar en orden de parte distal a proximal (empezar por la parte mas estrecha).
• Iniciar y terminar con vuelta circular.
• Verificar circulación distal (llenado capilar) después de realizar el vendaje.
•Informar al paciente sobre cuidados y recomendaciones.

85. FUNCIÓN DE LOS VENDAJES
• Para fijar el material de curación sobre la herida y así evitar la entrada de gérmenes a esta.
• Para producir compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia.
• Para limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado.
• Para abrigar distintas partes del cuerpo.
• Para mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún miembro.
• Para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fémur).
• Para comprimir suavemente las várices de los miembros inferiores (aquí se utilizan vendas
elásticas).

86. TIPOS DE VENDAJES
VENDAJE CIRCULAR: USADO PARA SUJETAR APOSITOS EN
CUALQUIER PARTE DEL CUERPO (BRAZOS, CABEZA, PIERNAS)
TAMBIEN SIRVE PARA CONTROLAR HEMORRAGIAS.
VENDAJE ESPIRAL: USADO PARA SUJETAR APOSITOS TAMBIEN
PARA INMOVILIZAR ARTICULACIONES COMO EN LA MUÑECA
O PARA SOSTENER FERULAS.
VENDAJE EN OCHO: USADO PARA INMOVILIZAR
ARTICULACIONES COMO EN LA MUÑECA, TOBILLOS,
RODILLAS, HOMBROS ENTRE OTROS.

87. TIPOS DE VENDAJES
VENDAJE VUELTA RECURRENTE: USADO EN MUÑONES POR
AMPUTACIONES SE PUEDE EMPLEAR PARA CONTROLAR
HEMORRAGIAS EN AMPUTACIONES.
UTILIZADO PARA CONTROLAR HEMORRAGIAS DE ESCALPO
O INMOVILIZAR EL CRÁNEO EN CASO DE FRACTURA.
UTILIZADO PARA INMOVILIZAR FRACTURAS O LESIONES
EN CLAVÍCULA , ESCAPULA.

88. BOTIQUIN BÁSICO DE PRIMEROS
AUXILIOS
Todo hogar, escuela, centro de trabajo y automóvil debe contar con un botiquín que
contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones provocadas por un
accidente.
-Directorio de un médico cercano, bomberos, ambulancias y servicios de salud.
-Alcohol.
-Tela adhesiva o micropore.
-Algodón, guantes limpios, tapabocas, gafas.
-Agua oxigenada .
-Gasas esterilizadas.
-Vendas limpias de al menos 3 tamaños.
-Tijeras limpias, no oxidadas.
-Jeringas desechables.
-Termómetro.
-Curitas.
-Aspirinas y acetaminofen.
-Antidiarreicos.

89. MUCHAS
GRACIAS
PARAMÉDICO: CARLOS ANDRES SAMBONI