Un HMO es un plan de seguro médico administrado que permite a los pacientes recibir atención a través de una red de médicos y hospitales participantes, mientras que un PPO combina las características de un plan de tarifa por servicio y un HMO. Medicaid es un programa de seguro médico para familias de bajos ingresos y personas mayores, y Medicare es un programa federal de seguro médico para personas mayores y discapacitados.

1. SegurosMedicosMiami.com
¿Qué es un plan HMO?
HMO (Health Maintenance Organizations) es un plan de seguro de atención médica
administrada que le permite al paciente recibir atención mediante una red de médicos y
hospitales participantes. En general, usted elige un médico de cuidado primario que coordina
su atención y lo remite a especialistas cuando es necesario.
¿Qué es un plan PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) es el plan de seguro de atención médica administrada
que combina las características de un plan de tarifa por servicio y un HMO. En un PPO, los
miembros que reciben atención dentro de la red de médicos y hospitales participantes, pagan
los costos de desembolso inferiores y también pueden recibir atención de médicos y
hospitales no participantes pero costean una porción más alta del valor de la atención.
¿Qué es Medicaid?
Es un programa de seguro médico para familias de bajos ingresos y para las personas de la
tercera edad que necesitan cuidados médicos en casas de asistencia. Recibe fondos tanto
estatales como federales y es dirigido por el estado.
Cubre una amplia variedad de servicios de salud, incluidos el cuidado en un hospital,
servicios de un médico, planificación familiar y medicamentos, entre otros.
¿Qué es Medicare?
Es un programa de seguro médico federal para personas de la tercera edad y trabajadores
discapacitados jóvenes. Es dirigido por la Administración del Seguro Social.
Ofrece cobertura a trabajadores jubilados elegibles para recibir pagos del Seguro Social.
Algunos trabajadores jóvenes que han sido incapacitados permanentemente son elegibles.
Usted debe aplicar directamente en la oficina del “Seguro Social de los Estados Unidos”
(U.S. Social Security Administration).

2. ¿Que es un deducible (deductible) en seguros de salud?
Un deducible es el monto que usted debe sufragar por los servicios cubiertos en un período
específico de acuerdo con su plan antes de que éste pague beneficios. Por ejemplo, es
posible que un miembro de un plan de salud con deducible alto deba pagar los primeros mil
dólares de atención médica antes de recibir la cobertura según las condiciones de su plan de
beneficios.
¿Qué es un Copago, Copay (copayment)?
Un copago es el monto en dólares o el porcentaje específico que usted debe pagar en
relación con los beneficios. Por ejemplo, la mayoría de los planes HMO tienen copagos
implementados para ciertos servicios, como visitas al médico, medicamentos con receta,
hospitalización, etc.
¿Qué es un seguro de salud por mi trabajo?
En general, la cobertura de grupo subsidiada por los empleadores debe ser más barata que lo
que pueda adquirir por su cuenta. Sin embargo, si su empleador no ofrece seguro de salud, o
si usted se encuentra desempleado, debería considerar asesorarse para adquirir una póliza de
seguro de salud individual.
¿Que es un seguro "Long Term Care"?
El "Long Term Care" (Cuidado a largo plazo) o Seguro para Gastos Médicos en la vejez por
limitaciones en la movilidad, es el tipo de servicios personales que pudiera necesitar
cualquier persona debido a una enfermedad prolongada, una incapacidad o un impedimento
cognitivo, tal como la enfermedad de Alzheimer.
Si usted llega a desarrollar una enfermedad o incapacidad mental, es posible que necesite
asistencia física con sus actividades cotidianas, tales como comer, bañarse, vestirse, o hasta
moverse. Si tiene un impedimento cognitivo, pudiera necesitar supervisión, protección o
recordatorios para tomarse los medicamentos o realizar otras actividades.
El cuidado se puede ofrecer en su hogar o en un hospicio, en un centro de cuidado diurno
para adultos, en una casa de reposo o en un establecimiento residencial con servicios de
asistencia.
En http://www.SegurosMedicosMiami.com lo podemos ayudar.