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EMBRIOLOGÍA MÉDICA
          Periodo presomítico
       Gametogénesis y fecundación
               Capítulo2
Carlos Alejandro Gonzales Medina
                   Cátedra de Embriología Humana y Genética
             Departamento de Ciencias Morfológicas UNMSM-SF
Asociación para el Desarrollo de la Investigación en Ciencias de la Salud (ADIECS)
                    Interno de Medicina Humana INSN-INMP
Contenido
•   Periodo presomítico
•   Gametogénesis y fecundación
•   Primera semana
•   Segunda semana
•   Tercera semana hasta octava semana.
En la 2da semana
      Epiblasto




     Hipoblasto



   Las células germinales
primordiales se forman en el
         Epiblasto


                               Durante la 5ta semana empieza
                                el movimiento de migración
A nivel de la 10 ª torácica                                     Las células germinales primordiales en la
                                                                pared posterior del saco vitelino migran
                                                                  por el mesenterio dorsal y forman las
                                                                            crestas gonadales




                                              6t a semana
                              Formación de los cordones sexuales primitivos
Genes involucrados
Genes involucrados




               CGP: Células germinales primordiales
Los cordones sexuales primitivos
          Presentan dos zonas
      una medular y otra cortical

                                       Los cordones sexuales primitivos
                                       de la zona medular degeneran los
                                         de la zona cortical dan origen a
La zona medular da origen a                   los cordones sexuales
    los cordones sexuales               secundarios y se fusionan con el
  primarios con células de               epitelio celomico y dan mas de
Sertoli y la cortical degenera.                       ellos.




   Los conductos eferentes en
 promedio de 5 a 12 se conectan
       con la red de testis.
Cascada de la diferenciación y
                        determinación del sexo
                     La cresta genital para dar lugar a la gónada
  DSS (? DAX - 1)
                     primitiva requiere de la presencia de los
(↓ SOX9 EXPRESION)   genes WT1 y SF-1

                     En presencia del cromosoma Y, que tiene
                     el gen SRY, y del SOX9, se dará lugar a la
                     formación del testículo con ayuda del
                     factor
                     de esteroidogénesis-1 (SF-1) ayudado por el
                     gen DAX1.

                     Defectos de los genes señalados producen
                     disgenesia gonadal.

                     La sobre expresión del DAX1 da origen al
                     sexo reverso.
Al final del 1er trimestre, las oogonias sufren varias divisiones mitóticas en
     la corteza ovárica. Las oogonias se diferencian para formar oocitos
                                                                                 Todos los oocitos primarios ( se forman en el 5 mes de vida fetal) continúan
                                   primarios
                                                                                                       en diploteno hasta la pubertad.
                   No hay oogonias presentes en nacimiento




  La máxima producción de
 ovogonios se alcanza a las 20
    semanas de vida fetal
En los folículos secundarios La FSH estimula la actividad de la enzima AROMATASA. La Aromatasa metaboliza la T a E2
             Si la Aromatasa disminuye la Dehidrotestosterona aumenta y promueve la Atresia de los folículos
La influencia de FSH induce en las células granulosas la síntesis de Aromatasa
El estradiol estimula la formación de receptores de LH
El aumento súbito de LH inicia la
                                     reanudación de la meiosis del
Este folículo sintetiza a gran         Ovocito I favoreciendo la
  velocidad Estradiol (E2) y        luteinizacion de la células de la
cuando la concentración de       granulosa y sintetizar progesterona y
                                 prostaglandinas útiles para la rotura
    E2 supera los 200 pg.
                                                folicular
 este nivel de E2 provoca la
 secreción pulsátil de LH y
   ésta a su vez provoca la
          ovulación
Los espermatozoides maduros se
almacenan en la cola del epidídimo
1.   Fase de Golgi.
ESPERMIOGÉNESIS                    2.   Fase de Casquete.
(diferenciación de espermátidas)   3.   Fase de Acrosoma.
                                   4.   Fase de Maduración.
1. FASE GOLGI                                                 2.FASE CASQUETE
  Condensación Nuclear, gránulos pro-acrosómicos,               Formación de la Vesícula Acrosómica sobre el núcleo,
   formación del axonema (9x3)+2 por el centriolo                        desaparición de poros nucleares
                       maduro




                    3.FASE DE ACROSOMA
     Orientación en células de Sertoli hacia lámina basal,                        4.FASE DE MADURACIÓN
 Desplazamiento de citoplasma, Formación del Manguito de             - Cuerpos Residuales con puentes citoplásmicos
 microtúbulos, El Centriolo inmaduro forma el cuello o Piezas          - Liberación de la células de Sertoli a la luz del
de Conexión (9 fibras densas) Las mitocondrias se desplazan a                        túbulo seminífero
  la región del cuello y forman vaina helicoidal en el Cuello
Factores que favorecen la capacitacion
     TEMPERATURA

     PROCEDENCIA DE LOS ESPERMATOZOIDES

     PRESENCIA DEL CUMULUS

     COMPOSICIÓN DEL MEDIO DE
     CAPACITACIÓN




                                          Dura un promedio de 7 horas
Gametogénesis

                                                                                                              En la mujer la meiosis de
                                                                                                               los ovocitos primarios
                                                                                                                 se inicia entre la 18
                                                                                                              semana y 20 semana del
                                                                                                                     periodo fetal


      La gametogénesis comienza
    durante la pubertad en el varón,
    por lo tanto la meiosis también                                                                         La 1ra división meiotica
                                                                                                         (reducción) se inicia aprox. al
                                                                                                           5to mes de vida fetal , se
                                                                                                            detiene en profase y se
                                                                                                          completa poco antes de la
                                                                                                         ovulación en la vida postnatal


                                                                                                             iniciada la meiosis en los
                                                                                                              ovocitos I, ésta queda
                                                                                                             detenida en la profase de
                                                                                                                la primera división
                                                                                                             meiotica en el periodo de
    Espermiogènesis o Espermateliosis   .                                                                             diploteno


       No se mueven y son
transportados de manera pasiva                                                                                  La 2da división
    hacia el epidídimo. Donde                                                                                meiotica se completa
      reciben la acción de la                                                                                   después que el
 glicerilfosforilcolina, carnitina y                                                                           espermatozoide
             ac. siàlico
                                                                                                              ingresa la ovocito
                                                                                                                  secundario



                                            Si no ha fecundación, el oocito secundario degenera en 12 –18hras después de la ovulación.
La fecundidad disminuye cuando % de formas normales disminuyen <9% Estudios con diseño
    retrospectivos muestran disminución en calidad de semen, con diferencias geográficas
Hipospermia: volumen menor de 1 cc
Morfología: hasta un 25% de alteraciones, + 25% infértil.
                                                                    pH: 7.35 – 7.50.
Numero: 20 a 50 millones/mL 80% normales 80-90% móviles (2 horas)
50-60% móviles (8 horas) 10-20% móviles (30 horas).
Velocidad: 3 mm/minuto.
Nota
                                              En la ovogénesis la segunda división meiotica 4 células hijas
                                                         de las cuales 3 son cuerpos polares




Tiempo de vida : 12 a 18 horas.




      Los ovocitos se fecundan en las 12 hrs siguientes a la ovulación.
      Los espermatozoides no sobreviven más de 48 hrs en el tracto genital femenino. (se reporta hasta 6
      días después) Algunos se almacenan en los pliegues de la mucosa del cuello.
Eje endocrino del H-H-G
      FEMENINO

                GnRH
         HIPOTALAMO MEDIO BASAL


         CENTRO TÓNICO (N.arcuato y ventro medial)
               (SECRECIÓN BASAL de LH y FSH)


           CENTRO CICLICO (pre óptica medial y N.
                   supraesquiasmático)
     (SECRECIÓN PULSÁTIL OVULATORIA de LH y FSH)




1.TRH              H. Liberadora de tirotropina
2.SIF              Factor inhibidor de somatotrofina
3. PIF             Factor inhibidor de prolactina

Estas 3 hormonas junto con la GnRH intervienen
como hormonas hipotalámicas en el ciclo sexual
El ciclo sexual femenino es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos etapas: la fase ovárica y la fase uterina
CICLO MONOFÁSICO: Ciclo menstrual con una sola fase endometrial proliferativa, que es anovulatoria y con temperatura basal monofásico
Síndrome de Ovario Poliquístico




CRITERIOS CLINICOS
1. Anovulación/oligoanovulación.
2. Signos clínicos y/o bioquímicos del hiperandrogenismo.
3. Ovarios poliquísticos observados en ecografía.
Cambios histológicos del endometrio
Caracterizada por
           la caída del estrato   Caracterizada por el crecimiento del
                                                                         Crecimiento máximo del
               compacto y            estrato compacto y aparición
                                                                         estrato esponjoso
                esponjoso          progresiva del estrato esponjoso




FASE PREISQUEMICA: Caracterizada por vasoconstricción severa de los vasos sanguíneos endometriales y por que la capa Basal está indemne
Algunas mujeres experimentan un dolor leve o intenso en el momento dela ovulación y es llamado
 MITTELSCHMERZ, puede acompañarse de una pequeña hemorragia procedente del folículo roto.
            Otro signo de ovulación es el aumento de la temperatura corporal basal
NOTA : La alta presión intrafolicular, la disgregación de la lámina basal y de las células foliculares y adelgazamiento de la pared ovárica en la región del folículo supone la rotura
folicular y expulsión de la masa cúmulo-ovocito. Aquí también intervienen las prostaglandinas E y F que aumentan tras el pico
Se estima que en la mujer inician desarrollo 28 a 36 folículos por ciclo.
El numero es una constante y recibe el nombre de quien la describió por
        primera vez.”Ley de la constante folicular de Liptschuts”
A las 20 semanas de desarrollo existen de 6 a 7 millones   Al nacimiento existen entre 2 a 4 millones de Folículos. En la pubertad, la mayor parte de los F
de Folículos entre Primordiales.                           Primordiales han pasado a F Primarios y existen alrededor de 100 a 200,000 por cada ovario




            Los andrógenos contribuyen al mecanismo de atresia folicular pero en concentraciones altas pueden ser perjudiciales
Eje endocrino del H-H-G
           MASCULINO
La aparición del botón mamario es el primer signo puberal de las niñas, mientras que los niños
    comienzan con aumento del tamaño testicular, ambos consecuencia de la secreción de
                          gonadotropinas y esteroides sexuales.




    El aumento en la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal de la época puberal
        se conoce como gonarquia. Telarquia es el comienzo del desarrollo del pecho,
     menarquia la primera regla,pubarquia el desarrollo de vello sexual, espermarquia o
                    polución espontanea ocurre promedio a los 13 años.
La fertilización tiene una duración
     aproximada de 24 – 30 horas


Espermatozoide capacitado
  penetra cúmulus oóforo
ayudado por hialuronidasa
   de superficie celular,
contacta la zona pelúcida y
tiene reacción acrosómica,
    evento exocitótico                  Los pronúcleos se colocan
    dependiente de Ca.                 uno muy cerca del otro en el
                                      centro del óvulo y pierden sus
                                          cariotecas (singamia).

                                       Entre tanto los cromosomas
                                          duplicados vuelven a
                                      condensarse y se ubican en la
                                       zona ecuatorial de la célula,
                                      como una metafase mitótica
                                           común (anfimixis).

                                      La anfimixis representa el fin
                                       de la fecundación. Con ella
                                      comienza la primera división
                                      mitótica de la segmentación
                                                del cigoto.
Unión primaria ZP3:reversible
Unión secundaria ZP2 :irreversible
Fertilización
1.
2.
    Penetración de la corona radiante
    Reconocimiento y adhesión
                                               Fertilización
3.  Reacción acrosómica
4.  Denudación: desprendimiento de la corona radiada
5.  Penetración de la zona pelúcida:
6.  Se secretan acrosina, esterasa y neuraminidasa
7.  Fusión de membranas celulares
8.  Bloqueo de la polispermia: reacción cortical; proteasa que modifica a
    la ZP3 e hidroliza a la ZP2
9. Formación de los pronúcleos masculina y femenino
10. Singamia y anfimixis:los pronúcleos rompen su cariotecas(singamia)
    se produce la metafase mitótica (anfimixis).- fin de la fertilización.-
    empieza la primera división mitótica de la segmentación del cigoto.
¿Cómo se forman
   las molas?
“Y de hacer bien y de la ayuda mutua no os
GRACIAS !                 olvidéis; porque de tales sacrificios se agrada
                          Dios” Hebreos 13:16
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Embriología médica carlos gonzales medina unmsm cp2 pt 1

  • 1. EMBRIOLOGÍA MÉDICA Periodo presomítico Gametogénesis y fecundación Capítulo2 Carlos Alejandro Gonzales Medina Cátedra de Embriología Humana y Genética Departamento de Ciencias Morfológicas UNMSM-SF Asociación para el Desarrollo de la Investigación en Ciencias de la Salud (ADIECS) Interno de Medicina Humana INSN-INMP
  • 2. Contenido • Periodo presomítico • Gametogénesis y fecundación • Primera semana • Segunda semana • Tercera semana hasta octava semana.
  • 3. En la 2da semana Epiblasto Hipoblasto Las células germinales primordiales se forman en el Epiblasto Durante la 5ta semana empieza el movimiento de migración
  • 4. A nivel de la 10 ª torácica Las células germinales primordiales en la pared posterior del saco vitelino migran por el mesenterio dorsal y forman las crestas gonadales 6t a semana Formación de los cordones sexuales primitivos
  • 6. Genes involucrados CGP: Células germinales primordiales
  • 7. Los cordones sexuales primitivos Presentan dos zonas una medular y otra cortical Los cordones sexuales primitivos de la zona medular degeneran los de la zona cortical dan origen a La zona medular da origen a los cordones sexuales los cordones sexuales secundarios y se fusionan con el primarios con células de epitelio celomico y dan mas de Sertoli y la cortical degenera. ellos. Los conductos eferentes en promedio de 5 a 12 se conectan con la red de testis.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. Cascada de la diferenciación y determinación del sexo La cresta genital para dar lugar a la gónada DSS (? DAX - 1) primitiva requiere de la presencia de los (↓ SOX9 EXPRESION) genes WT1 y SF-1 En presencia del cromosoma Y, que tiene el gen SRY, y del SOX9, se dará lugar a la formación del testículo con ayuda del factor de esteroidogénesis-1 (SF-1) ayudado por el gen DAX1. Defectos de los genes señalados producen disgenesia gonadal. La sobre expresión del DAX1 da origen al sexo reverso.
  • 12. Al final del 1er trimestre, las oogonias sufren varias divisiones mitóticas en la corteza ovárica. Las oogonias se diferencian para formar oocitos Todos los oocitos primarios ( se forman en el 5 mes de vida fetal) continúan primarios en diploteno hasta la pubertad. No hay oogonias presentes en nacimiento La máxima producción de ovogonios se alcanza a las 20 semanas de vida fetal
  • 13.
  • 14.
  • 15. En los folículos secundarios La FSH estimula la actividad de la enzima AROMATASA. La Aromatasa metaboliza la T a E2 Si la Aromatasa disminuye la Dehidrotestosterona aumenta y promueve la Atresia de los folículos
  • 16. La influencia de FSH induce en las células granulosas la síntesis de Aromatasa
  • 17. El estradiol estimula la formación de receptores de LH
  • 18. El aumento súbito de LH inicia la reanudación de la meiosis del Este folículo sintetiza a gran Ovocito I favoreciendo la velocidad Estradiol (E2) y luteinizacion de la células de la cuando la concentración de granulosa y sintetizar progesterona y prostaglandinas útiles para la rotura E2 supera los 200 pg. folicular este nivel de E2 provoca la secreción pulsátil de LH y ésta a su vez provoca la ovulación
  • 19. Los espermatozoides maduros se almacenan en la cola del epidídimo
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. 1. Fase de Golgi. ESPERMIOGÉNESIS 2. Fase de Casquete. (diferenciación de espermátidas) 3. Fase de Acrosoma. 4. Fase de Maduración.
  • 24. 1. FASE GOLGI 2.FASE CASQUETE Condensación Nuclear, gránulos pro-acrosómicos, Formación de la Vesícula Acrosómica sobre el núcleo, formación del axonema (9x3)+2 por el centriolo desaparición de poros nucleares maduro 3.FASE DE ACROSOMA Orientación en células de Sertoli hacia lámina basal, 4.FASE DE MADURACIÓN Desplazamiento de citoplasma, Formación del Manguito de - Cuerpos Residuales con puentes citoplásmicos microtúbulos, El Centriolo inmaduro forma el cuello o Piezas - Liberación de la células de Sertoli a la luz del de Conexión (9 fibras densas) Las mitocondrias se desplazan a túbulo seminífero la región del cuello y forman vaina helicoidal en el Cuello
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Factores que favorecen la capacitacion TEMPERATURA PROCEDENCIA DE LOS ESPERMATOZOIDES PRESENCIA DEL CUMULUS COMPOSICIÓN DEL MEDIO DE CAPACITACIÓN Dura un promedio de 7 horas
  • 29. Gametogénesis En la mujer la meiosis de los ovocitos primarios se inicia entre la 18 semana y 20 semana del periodo fetal La gametogénesis comienza durante la pubertad en el varón, por lo tanto la meiosis también La 1ra división meiotica (reducción) se inicia aprox. al 5to mes de vida fetal , se detiene en profase y se completa poco antes de la ovulación en la vida postnatal iniciada la meiosis en los ovocitos I, ésta queda detenida en la profase de la primera división meiotica en el periodo de Espermiogènesis o Espermateliosis . diploteno No se mueven y son transportados de manera pasiva La 2da división hacia el epidídimo. Donde meiotica se completa reciben la acción de la después que el glicerilfosforilcolina, carnitina y espermatozoide ac. siàlico ingresa la ovocito secundario Si no ha fecundación, el oocito secundario degenera en 12 –18hras después de la ovulación.
  • 30. La fecundidad disminuye cuando % de formas normales disminuyen <9% Estudios con diseño retrospectivos muestran disminución en calidad de semen, con diferencias geográficas
  • 32. Morfología: hasta un 25% de alteraciones, + 25% infértil. pH: 7.35 – 7.50. Numero: 20 a 50 millones/mL 80% normales 80-90% móviles (2 horas) 50-60% móviles (8 horas) 10-20% móviles (30 horas). Velocidad: 3 mm/minuto.
  • 33. Nota En la ovogénesis la segunda división meiotica 4 células hijas de las cuales 3 son cuerpos polares Tiempo de vida : 12 a 18 horas. Los ovocitos se fecundan en las 12 hrs siguientes a la ovulación. Los espermatozoides no sobreviven más de 48 hrs en el tracto genital femenino. (se reporta hasta 6 días después) Algunos se almacenan en los pliegues de la mucosa del cuello.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. Eje endocrino del H-H-G FEMENINO GnRH HIPOTALAMO MEDIO BASAL CENTRO TÓNICO (N.arcuato y ventro medial) (SECRECIÓN BASAL de LH y FSH) CENTRO CICLICO (pre óptica medial y N. supraesquiasmático) (SECRECIÓN PULSÁTIL OVULATORIA de LH y FSH) 1.TRH H. Liberadora de tirotropina 2.SIF Factor inhibidor de somatotrofina 3. PIF Factor inhibidor de prolactina Estas 3 hormonas junto con la GnRH intervienen como hormonas hipotalámicas en el ciclo sexual
  • 40.
  • 41. El ciclo sexual femenino es un ciclo bifásico, es decir, está compuesto por dos etapas: la fase ovárica y la fase uterina CICLO MONOFÁSICO: Ciclo menstrual con una sola fase endometrial proliferativa, que es anovulatoria y con temperatura basal monofásico
  • 42. Síndrome de Ovario Poliquístico CRITERIOS CLINICOS 1. Anovulación/oligoanovulación. 2. Signos clínicos y/o bioquímicos del hiperandrogenismo. 3. Ovarios poliquísticos observados en ecografía.
  • 44. Caracterizada por la caída del estrato Caracterizada por el crecimiento del Crecimiento máximo del compacto y estrato compacto y aparición estrato esponjoso esponjoso progresiva del estrato esponjoso FASE PREISQUEMICA: Caracterizada por vasoconstricción severa de los vasos sanguíneos endometriales y por que la capa Basal está indemne
  • 45. Algunas mujeres experimentan un dolor leve o intenso en el momento dela ovulación y es llamado MITTELSCHMERZ, puede acompañarse de una pequeña hemorragia procedente del folículo roto. Otro signo de ovulación es el aumento de la temperatura corporal basal
  • 46. NOTA : La alta presión intrafolicular, la disgregación de la lámina basal y de las células foliculares y adelgazamiento de la pared ovárica en la región del folículo supone la rotura folicular y expulsión de la masa cúmulo-ovocito. Aquí también intervienen las prostaglandinas E y F que aumentan tras el pico
  • 47. Se estima que en la mujer inician desarrollo 28 a 36 folículos por ciclo. El numero es una constante y recibe el nombre de quien la describió por primera vez.”Ley de la constante folicular de Liptschuts”
  • 48. A las 20 semanas de desarrollo existen de 6 a 7 millones Al nacimiento existen entre 2 a 4 millones de Folículos. En la pubertad, la mayor parte de los F de Folículos entre Primordiales. Primordiales han pasado a F Primarios y existen alrededor de 100 a 200,000 por cada ovario Los andrógenos contribuyen al mecanismo de atresia folicular pero en concentraciones altas pueden ser perjudiciales
  • 49. Eje endocrino del H-H-G MASCULINO
  • 50. La aparición del botón mamario es el primer signo puberal de las niñas, mientras que los niños comienzan con aumento del tamaño testicular, ambos consecuencia de la secreción de gonadotropinas y esteroides sexuales. El aumento en la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal de la época puberal se conoce como gonarquia. Telarquia es el comienzo del desarrollo del pecho, menarquia la primera regla,pubarquia el desarrollo de vello sexual, espermarquia o polución espontanea ocurre promedio a los 13 años.
  • 51. La fertilización tiene una duración aproximada de 24 – 30 horas Espermatozoide capacitado penetra cúmulus oóforo ayudado por hialuronidasa de superficie celular, contacta la zona pelúcida y tiene reacción acrosómica, evento exocitótico Los pronúcleos se colocan dependiente de Ca. uno muy cerca del otro en el centro del óvulo y pierden sus cariotecas (singamia). Entre tanto los cromosomas duplicados vuelven a condensarse y se ubican en la zona ecuatorial de la célula, como una metafase mitótica común (anfimixis). La anfimixis representa el fin de la fecundación. Con ella comienza la primera división mitótica de la segmentación del cigoto.
  • 52. Unión primaria ZP3:reversible Unión secundaria ZP2 :irreversible
  • 54. 1. 2. Penetración de la corona radiante Reconocimiento y adhesión Fertilización 3. Reacción acrosómica 4. Denudación: desprendimiento de la corona radiada 5. Penetración de la zona pelúcida: 6. Se secretan acrosina, esterasa y neuraminidasa 7. Fusión de membranas celulares 8. Bloqueo de la polispermia: reacción cortical; proteasa que modifica a la ZP3 e hidroliza a la ZP2 9. Formación de los pronúcleos masculina y femenino 10. Singamia y anfimixis:los pronúcleos rompen su cariotecas(singamia) se produce la metafase mitótica (anfimixis).- fin de la fertilización.- empieza la primera división mitótica de la segmentación del cigoto.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60. ¿Cómo se forman las molas?
  • 61. “Y de hacer bien y de la ayuda mutua no os GRACIAS ! olvidéis; porque de tales sacrificios se agrada Dios” Hebreos 13:16 carlitosxix@hotmail.com