1. Cooperativa de Servicios Múltiples
“La Alternativa” Ltda.
Santa Mónica N° 657 Urb. Zárate S.J.L
Teléfono : 975765030
RPM: #975765030
Web. http// coopalternativa@hotmail.com
RUC 20477931490
SOLICITUD DE INGRESO
DATOS PERSONALES SOCIO N°________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Sexo
M: F:
Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento Documento de Identidad
DNI: NSA:
Domicilio
Calle/Av. /Urbanización Distrito Dpto./Provincia
Teléfono: RPM/Celular/Domicilio Correo Electronico / Facebook Unidad de Trabajo
N° Cta. Bco. Nación Especialidad Tiempo de Servicio
DATOS ADICIONALES - FAMILIARES DIRECTOS
Apellidos y Nombres Edad Fecha Nac. Parentesco DNI
SOCIO DE OTRAS INSTITUCIONES (COOPERATIVAS, MUTUALES, ASOCIACIONES, ETC.)
Institución
Firma Índice Derecho
Lima, ….…... de ……..……….………de ……..……...……
Nota .- Llenado la solicitud de ingreso debe scanear y remitir al Correo coopalternativa@hotmail.com
adjuntando DNI, carnet de trabajo y boleta de pago del mes anterior.