Hematologia veterinaria final

HEMATOLOGÍA
VETERINARIA
Atlas de Especies
Domésticas Comunes
William J. Reagan
Teresa G. Sanders Dennis B. DeNicofa (Eds.)
HARCOURT
BRACE

CONTENIDO
Prefacio vii
1. Hematopoyesis 3
2. Morfología normal del eritrocito 13
3. Variaciones de la morfología del eritrocito 17
4. Inclusiones y parásitos eritrocitarios 25
5. Morfología normal del leucocito 29
6. Variaciones de la morfología del leucocito 37
7. Inclusiones y parásitos leucocitarios 43
8. Plaquetas 47
9. Trastornos linfoproliferativos y mieloproliferativos 49
10. Descubrimientos varios 59
Apéndices 63
1. Esquema de gradación semicuantitativa para la evaluación
de la morfología eritrocitaria 63
2. Esquema de gradación semicuantitativa para la evaluación
de la toxicidad de los neutrófilos 64
Glosario 65
Referencias seleccionadas 71
Indice 73

CAPITULO UNO
HEMATOPOYESIS
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Todas las células sanguíneas tienen una vida media fini-
ta, pero en los animales sanos el número de células en
circulación se mantiene en un nivel constante. Para con-
seguirlo, las células que se hallan en circulación
necesitan ser repuestas constantemente, y ello se
consigue mediante la producción y emisión de células
desde la medula ósea. Los centros de producción en la
medula ósea se conocen normalmente como lugares
medulares. En momentos de una mayor demanda, la
producción puede realizarse fuera de la medula ósea en
lugares como el bazo, el hígado y los ganglios
linfáticos. Se trata de los llamados lugares
extramedulares.
La Hematopoyesis, la producción de células de la
sangre, es un proceso complejo y sumamente regulado.
Todas las células sanguíneas de la medula ósea surgen
de una célula madre común. Esta célula madre
multipotencial origina diferentes fases de células
progenitoras, que, posteriormente, se diferencian en
células de la serie eritrocítica, granulocítica,
megacariocítica y agranulocítica (monocitos y linfocitos).
El resultado final de este proceso es la emisión de eritro-
citos, de leucocitos y de plaquetas al torrente sanguíneo.
Con un microscopio óptico, resulta difícil identificar con
precisión las primeras células madres de la medula ósea,
pero podemos identificar los niveles mas diferenciados
de desarrollo, los cuales se indican y describen grafica-
mente en la figura 1.1.

4 HEMATOPOYESIS.
La figura 1.2 muestra una sección histológica de una
biopsia del núcleo de la medula ósea de un perro. Ob-
serve que hay una mezcla de un 50%
aproximadamente de células hematopoyéticas y un
50% de grasa rodeado de trabéculas óseas. Puede
resultar difícil reconocer, en secciones histológicas, los
tipos específicos de células de
la medula ósea en esta ampliación de bajo aumento,
pero las células grandes presentes son megacariocitos.
Las células son más fácilmente identificables en un
frotis de aspirado de medula ósea (figura 1.3). Las
células presentes incluyen precursores de eritrocitos y
granulocitos y un megacariocito. Para clasificar estos
tres tipos dis-
Figura 1.2. Sección histológica de medula ósea canina. Aparecen
trabéculas óseas rosáceas en la esquina inferior izquierda, en la
esquina inferior derecha y en la parte superior de la microfotografía
y rodean las células hematopoyéticas y la grasa. La grasa aparece
en forma de áreas redondas u ovales, de aspecto claro. Las células
precursoras de eritrocitos y granulocitos son las estructuras peque-
ñas, numerosas, redondeadas y de color púrpura. Las estructuras
mas grandes densamente teñidas de color púrpura distribuidas por
el espacio de la medula son megacariocitos. Biopsia del núcleo de
medula ósea canina; tinción de hematoxilina y eosina. Objetivo lOx.
Figura 1.4. Precursores del eritrocito. La mayoría de las células in-
tactas presentes son precursores tempranos del eritrocito con
núcleos redondos situados en el centro y citoplasma azul oscuro.
Las células con núcleos redondos situados excéntricamente y
citoplasma azul-rojizo son precursores del eritrocito de última fase.
La célula mas grande, en el centro derecho del campo, que tiene
peque-nos gránulos rosados en el citoplasma, es un promielocito.
Frotis de medula ósea canina. Objetivo lOOx.
Figura 1.3. Megacariocito, precursores del eritrocito y precursores
granulocíticos. El Megacariocito es la célula mas grande situada
en Id parte central derecha del campo. Los precursores
eritrocitarios mas iniciales tienen núcleos centrales redondos y un
citoplasma azul oscuro. Los precursores de granulocitos tienen
núcleos ovales o dentados y citoplasma azul. Hay un predominio
de granulocitos en este campo. Frotis de medula ósea canina.
Objetivo 50x.
Figura 1.5. Precursores de granulocitos. La mayoría de las células
intactas presentes son precursores de granulocitos con núcleos ova-
les o dentados y citoplasma azul. Las formas inmaduras mas gran-
des tienen gránulos citoplásmicos pequeños y rosados. FJ
citoplasma se vuelve menos azul al madurar las células. Frotis de
medula ósea canina. Objetivo lOOx.
*■$,

HEMATOPOYESIS 5
tintos de células, pueden utilizarse algunas
características generales. Los megacariocitos se pueden
distinguir con mayor facilidad por su tamaño muy
grande; la mayoría de ellos tienen un diámetro de 100 a
200 um en comparación con los 20 a 30 )um
aproximadamente de los precursores mas grandes de
granulocitos o eritrocitos.
Las celulas de la línea eritrocitaria pueden distinguirse
inicialmente de las de la línea de los granulocitos
basándose en la forma nuclear y el color del citoplasma
(imágenes 1.4 y 1.5). Las celulas de la línea
eritrocitaria tienen núcleos muy redondeados a lo largo
de la mayoría de las fases de su desarrollo. Por el
contrario, los núcleos de las celulas de la línea de los
granulocitos se van dentando y segmentando al
madurar. Por otra parte, el citoplasma de los
precursores iníciales de eritrocitos es mucho mas
azul que el de los precursores de los granulocitos.
Hay varias características morfológicas comunes adi-
cionales que aparecen durante el desarrollo tanto de los
precursores del eritrocito y granulocito. Tanto la celula
como el núcleo disminuyen de tamaño al madurar. Como
las células pierden su capacidad para dividirse, se pro-
duce una perdida de nucleolos y una condensación de
la cromatina nuclear. También se producen cambios en
el citoplasma. A medida que aumenta el contenido de
hemoglobina de los precursores del eritrocito, el cito-
plasma se vuelve menos azul y mas rojo. Mientras se
produce la maduración en las células granulocítica, el
■citoplasma también se vuelve menos azul.
ERITROPOYESIS ;-;-
Hay varias fases del desarrollo de los eritrocitos que
son perceptibles en la medula ósea. La figura 1.6
representa el desarrollo del eritrocito y la lamina 1
muestra la morfología de todos los precursores del
eritrocito. El desarrollo de los eritrocitos se detalla
brevemente a continuación.
El rubriblasto es el primer precursor del eritrocito
reconocible morfológicamente. El rubriblasto es una
célula grande y redonda con un núcleo grande y
redondo con una cromatina granular gruesa y un
nucleolo prominente. Estas células tienen pequeñas
cantidades de citoplasma azul oscuro. El rubriblasto
se divide para producir dos prorubricitos.
El prorubricito es redondo y del mismo tamaño o, a
veces, mayor que el rubriblasto. El núcleo es redondo
con un tipo de cromatina granular gruesa. Normalmen-
te no existe nucleolo. Hay una pequeña cantidad de cito-
plasma azul oscuro, a menudo con una zona clara
perinuclear prominente. Cada prorubricito se divide para
formar dos rubricitos.
El rubricito es más pequeño que el prorubricito. El
núcleo continua siendo redondo, y la cromatina granu-
lar gruesa es mas densa en comparacion con las
prime-ras fases. Hay una pequeña cantidad de
citoplasma azul oscuro, aunque algunos de los
rubricitos más maduros tienen un citoplasma azul-
rojizo. En la fase de rubricito hay dos divisiones: los
rubricitos se transforman al madurar en
metarubricitos.
El metarubricito es más pequeño que el rubricito.
El núcleo es redondo o ligeramente oval, esta situado en
el centro excéntricamente y tiene una cromatina muy
condensada. Hay una cantidad moderada de
citoplasma azul o azul-rojizo. A partir de la fase de
metarubricito, no hay ninguna división posterior de las
células, únicamente maduración.
El núcleo picnotico altamente condensado del
metarubricito es expulsado de la célula, y esta célula se
convierte en un policromatcifilo. Los policromatofilos son
células redondas sin núcleo y tienen un citoplasma azu-
lado. Al madurar el policromatofilo, se vuelve menos
azul y mas rojo hasta convertirse en un eritrocito madu-
ro. Los eritrocitos maduros tienen características
morfológicas dependiente de las especie, y que se
describen en el Capitulo 2.

6 HEMATOPOYESIS
GRANULOPOYESIS
La granulopoyesis se muestra en la figura 1.7 y lamina
2. En la medula ósea, hay tres tipos de granulocitos, que
incluyen células de las líneas de neutrofilos, eosinofilos
y basofilos. Las células de la línea de los neutrófilos son
el tipo predominante de granurocitos presentes y su
desarrollo se describe en primer lugar.
El primer precursor de granulocito reconocible en la
medula ósea es el mieloblasto. Es una célula grande con
un núcleo redondo u oval con una cromatina finamente
granular y uno o mas nucleolos prominentes. La canti-
dad de citoplasma es pequeña o moderada y azul. Cada
mieloblasto se divide para formar dos promielocitos.
Los promielocitos se parecen a los mieloblastos excepto
en que pueden no tener nucleolos y pueden tener una
zona perinuclear clara dentro del citoplasma. El rasgo
distintivo de los promielocitos es la presencia de
múltiples gránulos muy pequeños de color rosado o
purpureo en el citoplasma; se les conoce como
gránulos primarios. Los promielocitos se dividen para
producir mielocitos.
El mielocito es mas pequeño que los primeros pre-
cursores y tiene un núcleo redondo u oval o ligeramente
dentado y con una cromatina granular de fina a mode-
rada. Estas células tienen cantidades moderadas de
citoplasma azul. En esta fase, dejan de producirse los
gránulos primarios y se forman en ese momento
gránulos secundarios. Estos gránulos secundarios son
mas gran-des que los gránulos primarios.
En los mielocitos neutrofilos, los gránulos secunda-
rios son de color rosa claro y son muy dificiles de reco-
nocer con el microscopio óptico. El mielocito sufre dos
divisiones y la progenie resultante madura y se trans-
forma en metamielocitos. A partir de la fase del
metamielocito, las células ya no se dividen.
El metamielocito es mas pequeño que el mielocito y
tiene un núcleo con forma de riñón. La cromatina es mo-
deradamente granular y mas espesa y densa que la del
mielocito. El citoplasma es azul y contiene gránulos
primarios y secundarios. Ambos tipos de gránulos en
el metamielocito y en las fases subsiguientes de
desarrollo no son fácilmente visibles al
microscopio. Los metamielocitos se transforman en
neutrofilos en banda. Los neutrofilos en banda son
redondos y más pequeños que los metamielocitos,
tienen núcleos con la forma de herradura y cantidades
moderadas de citoplasma azul o azul claro. El
neutrófilos en banda madurara y se convertirá en un
neutrofilo segmentado, que es una célula pequeña con
un citoplasma que va del azul muy claro al rosa y un
núcleo segmentado. La cromatina nuclear es gruesa,
granular y densa.
Los eosinofilos y los basofilos maduros y sus precur-
sores aparecen en poca cantidad en la medula ósea nor-
mal. La producción de dichas células es similar a la de
los neutrófilos y, por tanto, solo se describen las diferen-
cias principales (figura 1.1). El desarrollo es idéntico hasta
la fase de mielocito, que es cuando los mielocitos
eosi-

HEMATOPOYESIS 7
nofilos y basofilos pueden distinguirse de los mielocitos
neutrofilos por el color de los gránulos secundarios. Los
mielocitos eosinofilos y basofilos contienen, respectiva-
mente, gránulos secundarios de color rojizo a rojizo-ana-
ranjado y purpureo. Los metamielocitos eosinofilos y ba-
sofilos y los metamielocitos en banda pueden recono-
cerse también mediante la presencia única de los
gránulos secundarios.
La última fase de desarrollo es el eosinofilo y el baso-
filo maduros. El eosinofilo es, a menudo, ligeramente
mas grande que el neutrofilo maduro, y el núcleo no
esta segmentado de manera tan estrecha. El citoplasma
contiene gránulos rojizos a rojizo-anaranjados. El basofilo
maduro es una célula redonda que es ligeramente más
grande que el neutrófilos, con un núcleo segmentado
con cromatina condensada. El citoplasma es de color
purpura claro y puede contener gránulos. En el
Capitulo 5 figuran, dependientes de la especie animal,
algunos rasgos únicos de los eosinofilos y basofilos
maduros.
MONOCITOPOYESIS
Los precursores de los monocitos surgen de células ma-
dres, que son precursores comunes para ambas células
de las líneas de los granulocitos y monocitos. En la figu-
ra 1.1 se puede apreciar el desarrollo del monocito. En la
medula ósea normal, aparecen poquísimas células de la
familia de los monocitos. Los monoblastos son los pri-
meros precursores reconocibles microscópicamente en
la medula ósea, aunque sea imposible diferenciarlos de
los mieloblastos. Los monoblastos dan lugar a los
promonocitos. Un promonocito es una célula grande con
un núcleo oval, a veces dentado con un tipo de cromatina
reticular (parecida a una red) o en forma de encaje. Es-
tas células tienen cantidades pequeñas y moderadas de
citoplasma azul y puede resultar difícil distinguirlas de
los mielocitos o metamielocitos neutrofilos. Los
promonocitos dan origen a los monocitos, que son mas
grandes que los neutrofilos segmentados. El núcleo de
los monocitos tiene múltiples muescas. La cromatina nu-
clear tiene áreas de condensación pero tiene una forma
de encaje o reticular en comparación con el tipo de
cromatina condensada del neutrofilo maduro. El cito-
plasma es moderado en lo que se refiere a la cantidad y
es típicamente azul-gris, a menudo con múltiples
vacuolas discretas.
MEGACARIOCITOPOYESIS Y
PRODUCCION DE PLAQUETAS
La megacariocitopoyesis es única comparada con el de-
sarrollo de las células sanguíneas restantes y su descrip-
cion aparece en la figura 1.1. Los megacarioblastos son
los primeros precursores, morfológicamente
reconocibles, de la línea de los megacariocitos en la me-
dula ósea, pero puede resultar imposible diferenciarlos
de otras células basticas. El megacarioblasto es una
célula grande con un solo núcleo redondo y un
nucleolo prominente. Esta célula se diferencia en
promegacariocito, que es más grande que el
megacarioblasto y que tiene un núcleo multilobulado con
un citoplasma agranular azul oscuro.
Del promegacariocito surge el megacariocito (figura
1.8), que se puede distinguir con facilidad en la medula
ósea a causa de su gran tamaño (normalmente de 100 a
200 |im). Esta célula grande tiene un gran núcleo
multilobulado y abundante citoplasma granular.
Las plaquetas se forman en el citoplasma de
megacariodtos mediante la formacion de una estructu-
ra que se conoce como proplaqueta. La proplaqueta se
fragmenta en múltiples plaquetas. Las plaquetas resul-
tantes son células pequeñas con forma discoidal que no
tienen nucleos y que tienen un citoplasma rosa pálido
que, algunas veces, contiene gránulos inconfundibles de
color purpura.
LlNFOPOYESIS
Los linfocitos surgen del mismo precursor de célula ma-
dre común como lo hacen el resto de las otras células de
la medula ósea (figura 1.1). Las múltiples fases de dife-
renciacion de linfocitos en la medula ósea no pueden
reconocerse microscópicamente, pero existen dos tipos
principales de linfocitos presentes en la sangre periferi-
ca: linfocitos B y T. Estas dos células parecen idénticas y
no pueden diferenciarse basándose únicamente en la
morfología, siendo sus funciones completamente dife-
rentes. En la medula ósea aparecen cantidades redud-
das de linfocitos pequeños y escasos linfocitos media-
nos y grandes (figura 1.9) El numero exacto de linfocitos
en la medula ósea depende de la especie.
Figura 1.8. Megacariocito. El megacariocito es la célula grande del
centra con un núcleo irregular multilobulado y abundante citoplas-
ma granular. Frotis de medula ósea canina. Objetivo 50x.

8 HEMATOPOYESIS
mente granular con algunas áreas de condensación. El
núcleo del linfocito grande tiene normalmente un
nucleolo y se le conoce como linfoblasto. Ambos tipos
de células tienen pequeñas o moderadas cantidades de
citoplasma de color azul claro.
Además de los linfocitos, pueden verse pequeñas can-
tidades de células plasmáticas en la medula ósea (figura
1.10). Estas células son la fase final de diferenciación de
Figura 1.9. Linfocitos. Las dos células redondas mas pequeñas (cen-
tro izquierda) que son ligeramente mas grandes que los eritrocitos,
con núcleos redondos u ovalados y pequeñas cantidades de cito-
plasma azul claro, son linfocitos pequeños. La célula mas grande
del centra es un precursor del granulocito neutrofilo. La célula re-
donda (encima del precursor del granulocito) con un núcleo re-
dondo, cromatina muy condensada y un borde de citoplasma azul
oscuro, es un rubricito. Frotis de medula ósea felina. Objetivo lOOx.
los linfocitos B y son redondas con núcleos redondas
situados excéntricamente. La cromatina nuclear esta muy
condensada y espesa con áreas claras en medio. Los
plasmocitos tienen cantidades moderadas de citoplas-
ma azul oscuro con una zona clara perinuclear promi-
nente.
OTRAS CÉLULAS DE LA
MEDULA ÓSEA
Macrófago
Los macrófagos de la medula ósea aparecen en
pequeñas cantidades (figura 1.11). Estas células son
grandes y tienen un núcleo oval o dentado. La
cromatina nuclear es reticular o con forma de red. Las
cantidades de citoplasma azul, que pueden ser
moderadas o abundantes, son a menudo muy
espumosas y pueden contener vacuolas múltiples de
tamaños variados. A menudo, dentro de estas células
pueden encontrarse restos fagocitados o pigmento de
hierro, conocido como hemosiderina. En general, la
hemosiderina no se identifica en la medula ósea
normal de gato.
Osteoclasto
Pocas veces se encuentran osteoblastos en frotis de me-
dula ósea. Los osteoblastos son similares en tamaño a
los megacariocitos y estos dos tipos de células se con-
funden a menudo (figura 1.12). Los osteoblastos tienen
núcleos múltiples individuales, redondos u ovales. En
cambio, el núcleo del megacariocito maduro es
multilobulado. El citoplasma del osteoclasto es granular
y su color es azul claro o rojo.
Figura 1.10. Plasmocitos. Las tres células (centro) con núcleos re-
dondos, situados excéntricamente, con cromatina gruesa densa y
una cantidad moderada de citoplasma azul oscuro con zonas
perinucleares claras, son plasmocitos. Las células restantes son prin-
cipalmente precursores de granulocitos. Frotis de medula ósea ca-
nina. Objetivo lOOx.

HEMATOPOYESIS 9
Osteoblasto
Pueden encontrarse pequeñas cantidades de osteoblastos
en la medula ósea normal. El tamaño de dichas células
es muy similar al del macrófago y la morfología es algo
similar a la del plasmocito, incluido un núcleo redondo
situado excéntricamente y una zona clara perinuclear
destacada (figura 1.13). El núcleo tiene una cromatina
granular, normalmente con un único nucléolo prominen-
te. El citoplasma es azul claro. Por el contrario, el
plasmocito es mas pequeño de tamaño y la cromatina
nuclear es mucho mas condensada sin ningún nucléolo
prominente.
Mastocito
Los mastocitos pueden aparecer en cantidades muy
pequeñas en la medula ósea. Estas células son
redondas con un núcleo redondo situado en el centro
(figura 1.14). Estas células se reconocen fácilmente por
los gránulos pequeños de color purpura que llenan el
citoplasma. A menudo en dichas células la granularidad
es tan grande que llega a esconder el núcleo. Los
mastocitos aparecen a menudo en partículas intactas de
medula ósea.
Figura 1.11. Macrófago. La célula grande (centro derecha) con cito-
plasma abundante lleno de vacuolas y un núcleo redondo es un
macrófago. Los gránulos rojizo-pardos del citoplasma son compa-
tibles con hemosiderina. Frotis de medula ósea canina. Objetivo
lOOx.
Figura 1.13. Osteoblastos. Las células nucleadas con abundante cito-
plasma azul (centro) que forman un circulo son osteoblastos. Estas
células se parecen a los plasmocitos: sin embargo, son mas grandes
que los plasmocitos y la cromatina nuclear es menos gruesa. Frotis
de medula ósea canina. Objetivo lOOx.
Figura 1.12. Osteoclasto. La célula muy grande (centro) con
múltiples núcleos individuales, redondos u ovalados y citoplasma
granular es un osteoclasto. La gran área clara en el cuadrante
inferior derecho es una gota de grasa, que esta dentando
parcialmente el osteoclasto. Frotis de medula ósea canina.
Objetivo 50x.
Figura 1.14. Mastocito. La célula (centro) con abundantes gránulos
citoplasmáticos de color purpura es un mastocito. Los gránulos
casi oscurecen el núcleo redondo. Una gota de grasa (estructura
redonda clara) esta dentando parcialmente el lado derecho de la
célula. Frotis de medula ósea canina. Objetivo lOOx.

LAMINA 1. Desarrollo de los Eritrocitos
Rubriblasto
El rubriblasto es una célula grande y redonda con un núcleo grande y redondo., una cromatina
gruesa granular y un nucleolo. Esta célula tiene pequeñas cantidades de citoplasma azul oscuro.
Prorubricito
El prorubricito es una célula grande y redonda con un núcleo redondo con un tipo de cromatina
gruesa granular. Esta célula carece normalmente de nucleolo. Hay una pequeña cantidad de
citoplasma azul oscuro y, a menudo, una zona clara perinuclear destacada.
Rubricito
El rubricito es una célula redonda con un núcleo redondo situado en el centro; es más pequeña
que el prorubricito. La cromatina gruesa granular es mas condensada en comparación con las
primeras fases de desarrollo y aparecen áreas claras irregulares entre los grumos de cromatina.
El citoplasma varía del azul oscuro al azul-rojizo. Los primeros rubricitos, normalmente tienen
un citoplasma mas azulado, y los últimos rubricitos se tiñen de forma mas rojiza al aumentar la
cantidad de hemoglobina.
Metarubricito
El metarubricito es más pequeño que el rubricito. El núcleo es redondo a oval, normalmente
situado ligeramente excéntrico, y tiene una cromatina muy condensada. Hay cantidades
pequeñas a moderadas de citoplasma azul o azul-rojizo. Los metarubricito, con citoplasma más
rojizo contienen más hemoglobina.
Policromatofilo
El policromatofilo no tiene núcleo y el citoplasma es azul o azul-rojizo. A medida que el
policromatofilo madura se vuelve menos azul y mas rojizo a causa de las cantidades mayores de
hemoglobina.
Eritrocito
El eritrocito no tiene núcleo y el citoplasma es rojizo o rojizo-anaranjado. La palidez central que
aparece aquí es debida a la forma discoidal bicóncava de las células.
10

LAMINA 2 Desarrollo de los Leucocitos
Mieloblasto
El mieloblasto es una célula grande, redonda u oval con un núcleo redondo u oval
con un tipo de cromatina finamente punteada y normalmente con un nucleolo
destacado o nucleolos múltiples. Hay una cantidad pequeña o moderada de
citoplasma azul y ningún granulo citoplasmático destacado.
Promielocito
El promielocito es una célula grande, redonda u oval, con un núcleo redondo u
oval. El tipo de cromatina nuclear es finamente granular. Puede aparecer o no un
nucleolo o nucleolos múltiples. A menudo aparece una zona perinuclear clara pero
en este caso no. La cantidad moderada de citoplasma es azul y contiene múltiples
gránulos finos de color rosa o purpura que son gránulos primarios.
Mielocito neutrofilo
El mielocito neutrofilo es una célula redonda más pequeña que el mieloblasto y el
progranulocito. El núcleo es redondo u oval y puede contener una única muesca. El
tipo de cromatina es finamente o moderadamente granular. No aparecen nucleolos.
Las cantidades moderadas de citoplasma azul contienen múltiples gránulos se-
cundarios, llamados también gránulos específicos. Estos gránulos secundarios son
de color rosa para la línea de los neutrofilos y resultan difíciles de ver. Los gránulos
secundarios para la línea de los eosinofilos y basofilos son generalmente rojizos y
purpúreos, respectivamente.
Metamielocito neutrófilos
El metamielocito neutrófilos es una célula redonda con un núcleo en forma de
riñón. La cromatina es moderadamente granular y mas condensada que la del
mielocito. Las cantidades moderadas de citoplasma azul contienen gránulos
secundarios que son difíciles de ver. Los gránulos secundarios de los
metamielocitos eosinofilos y basofilos son normalmente rojizos y purpura,
respectivamente.
Neutrofilo en banda
El neutrófilos en banda es una célula redonda con un núcleo en forma de herradura.
Las membranas del núcleo pueden tener lados paralelos aunque pueden aceptarse
ligeras muescas. El citoplasma es azul o azul claro y contiene gránulos secunda-
rios. Estos gránulos son difíciles de ver en el neutrófilos en banda. Los gránulos
secundarios del eosinofilo en banda y del basofilo en banda son generalmente
rojizos y purpúreos, respectivamente.
Neutrofilo segmentado
El neutrófilos segmentado es una célula pequeña, redonda, con un núcleo único que
tiene múltiples segmentaciones. La cromatina nuclear esta muy condensada. Exis-
te una cantidad moderada de citoplasma azul claro o rosa.
11

CAPITULO DOS
MORFOLOGIA NORMAL
DEL ERITROCITO
Los rasgos morfológicos de los eritrocitos maduros de
perros, gatos, caballos y rumiantes son generalmente
muy parecidos por lo que se refiere a la ausencia de nu-
cleos, la coloración rojiza o rojizo-anaranjada y el
hecho que sean generalmente células con forma
discoidal bicóncava. Las mayores diferencias se
encuentran en el tamaño de los eritrocitos y el grado de
palidez central. Clasificados de mayor a menor
tamaño están los eritrocitos de perro, gato, caballo,
vaca, oveja y cabra. La palidez central es el área de
coloración mas clara en el centro de la célula, debida a
una estrecha asociacion de las membranas en esa parte
(figura 2.1). Los eritrocito de perro tienen la palidez
central más destacada. En gatos, caballos y rumiantes la
palidez central no destaca. A diferencia de lo que
ocurre en otras especies do-mesticas, los eritrocitos de
las llamas sanas son bastante diferentes
morfológicamente. Aunque carezcan de núcleos y se
tifian de rojo o rojo-anaranjado, son pequeños discos
elípticos que carecen de forma bicóncava y de palidez
central. La tabla 2.1 resume los rasgos morfológicos y
las figuras 2.2-2.8 muestran microfotografías de
eritrocitos normales de las especies domesticas
comunes.
Otros dos rasgos morfológicos que pueden presen-
tarse en animales sanos son las pilas de moneda y la
anisocitosis. Las pilas de moneda son filas de eritrocitos
apilados uno encima de otro (figura 3.8). Este cambio
puede observarse mejor en áreas más gruesas de frotis
de sangre, conocidas como el cuerpo central de la pre-
paracion. Las pilas de moneda sobresalen
especialmen-te en caballos sanos, pero aparecen
también en gatos, y en mucha menos escala en perros.
La formación de pilas de moneda tiene que ver con las
diferencias de cargas en la superficie del eritrocito, de
forma que cambios en estas cargas pueden originar un
aumento de la formación de pilas de moneda. En
una enfermedad inflamatoria, existen, a menudo,
niveles altos de globulinas en la sangre que se
traducen en cambios de las cargas de proteína, y de
este modo aumenta la formación de pilas de moneda
en la mayoría de los animales. En las llamas y la
especie bovina, hay generalmente una ausencia de pilas
de moneda en estados sanos y de enfermedad. La
anisocitosis se define como una varia-don del tamaño
de los eritrocitos. La anisocitosis apare-ce
principalmente en gatos y vacas sanas (figuras 2.3 y
2.5).
Figura 2.1. Representación grafica de un eritrocito de un perro sano.
Observe que la zona de palidez central se debe a una estrecha apo-
sicion de las membranas y a una cantidad disminuida de hemoglo-
bina en esta zona.
Tabla 2.1
Rasgos morfológicos de eritrocitos normales
Fuente: Adaptado de Jain, Nemi C. 1986. Schalm's Veterinary
Hematology, 4r edition. Philadelphia: Lea & Febiger. * Puesto que
estas células no son redondas, se.especifica la anchuura y la
longitud aproximadas de las células.
13

Figura 2.2. Eritrocitos caninos. La mayoría de las células son de
tamaño similar y tienen una palidez central destacada. Frotis de
sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 2.5. Eritrocitos de vaca. Existe una ligera variación en el
tamaño de estas células (anisocitosis) y tienen normalmente una
palidez central limitada. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 2.3. Eritrocitos felinos. Estas células son más pequeñas que
los eritrocitos de perro, existe una ligera variación de tamaño
(anisocitosis) y tienen una palidez central limitada. Frotis de san-
gre felina; objetivo lOOx.
Figura 2.6. Eritrocitos de oveja. Observe el tamaño muy pequeño
de estas células, al compararlo con los eritrocitos del perro, y su
palidez central limitada. Existe también una ligera variación de
tamaño (anisocitosis) y forma (poiquilocitosis) en estas células.
Frotis de sangre ovina; objetivo lOOx.
Figura 2.4. Eritrocitos de caballo. Estas células son más pequeñas
que los eritrocitos de perro y tienen una palidez central mínima.
Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 2.7. Eritrocitos de cabra. Obsérvese el tamaño extremada-
mente pequeño de las células y la palidez central mínima. Es
también normal que se produzcan ligeras Variaciones de
tamaño (anisocitosis) y forma (poiquilocitosis). Frotis de sangre
de cabra; objetivo lOOx.

Figura 2.8. Eritrocitos de llama. Estas células son elípticas y care-
cen de palidez central. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.

CAPITULO TRES
VARIACIONES DE LA MORFOLOGÍA
DEL ERITROCITO
Las Variaciones de la morfología de los eritrocitos pue-
den producirse en animales con varias enfermedades y
estados fisiopatologicos. Para comprender mejor el de-
sarrollo de estos cambios, se agruparan en cinco catego-
rias: rasgos morfológicos asociados a (1) una respuesta
regenerativa, (2) danos inmunomediados, (3) oxidativa,
(4) trastornos de membrana / metabólicos, y (5)
fragmentación mecánica. Estas categorías no se
excluyen mutuamente y los rasgos morfológicos
descritos en una categoría pueden encontrarse en
múltiples estados fisiológicos o de enfermedad. Se
mencionan los estados fisiológicos o de enfermedad
mas comunes en los que se observan estos tipos de
células, pero estas listas no pretenden ser exhaustivas.
Estos cambios se demostraran a menudo mediante
microfotografías de frotis de sangre canina, pero la
mayoría de estas anormalidades ocurren también en
otras especies.
Un termino utilizado para describir variaciones en la
morfología de los eritrocitos es la poiquilocitosis, que se
define como la presencia de eritrocitos de forma anor-
mal en la circulación. Si se puede subclasificar el cambio
morfológico presente mediante la utilización de un ter-
mino mas especifico, dicho termino debería utilizarse.
RESPUESTA REGENERATIVA
Las anemias pueden clasificarse en dos categorías prin-
cipales: no regenerativas y regenerativas. Una anemia
no regenerativa se debe a la producción inadecuada de
eritrocitos por la medula ósea; los eritrocitos presentes
en la circulación a menudo aparecen normales. Por el
contrario, una anemia regenerativa es aquella en la que
la medula ósea ha respondido a una demanda de eritro-
citos produciendo y enviando a la circulación cantida-
des adecuadas de eritrocitos inmaduros conocidos
como policromatofilos (figura 3.1). Estas células tienen
un tito-plasma azulado o azul-rojizo y son normalmente
un poco más grandes que los eritrocitos maduros.
Asimismo, debido a la mayor flexibilidad de dichas
células, no siempre adoptan la clásica forma discoidal
sino que pueden tener múltiples repliegues interiores y
exteriores de las membranas y por ello aparecen como
células diana o de barra, que se describen a
continuación. Aunque los cromatofilos pueden
identificarse en preparaciones realizadas con la tincion
de Wright debido a su coloración azulada, pueden
identificarse con facilidad tiñiendo una muestra de
sangre con nuevo azul de metileno.
En las preparaciones teñidas con nuevo azul de
Metileno, los policromatofilos se llaman reticulocitos (fi-
gura 3.2), y se teñirán de verde-azulado, a medida que
maduren los eritrocitos. Además, los policromatofilos
tendrán estructuras irregulares en forma de red, conoci-
das como retículo, dentro de las células. El retículo con-
siste en grumos irregulares de RNA ribosomal y
organelas, tales como las mitocondrias. En la mayoría
de las especies existe un único tipo de meticulosito.
Sin embargo, en los gatos hay dos tipos de
reticulocitos: punctata y agregata (figura 3.3). Los
reticulocitos con agregaciones tienen abundante
retículo, mientras que los reticulocitos con puntos
tienen únicamente unos-cuan-tos puntos de retículo
aislados que no se unen.
Además de encontrar policromatofilos, otros rasgos
que pueden observarse en las anemias regenerativas son
los eritrocitos nucleados, el punteado basofilo, la
anisocitosis y los cuerpos de Howell-Jolly. No esta abso-
lutamente clara la razón de que los eritrocitos nucleados
(figura 3.4) se encuentren en la circulación durante una
respuesta regenerativa. Es posible que dichas células se
liberen debido a un leve daño estructural de la medula
ósea o debido a una demanda mayor de eritrocitos.
Cuando la demanda de eritrocitos es grande, la
producción se produce en puntos extramedulares tales
como el hígado y el bazo, con la emisión potencial
subsiguiente a la circulación de eritrocitos nucleados.
Cuando los eritrocitos nucleados aparecen sin la
presencia de la policromasia adecuada, es posible que
exista un daño subyacente en la medula ósea. Un
ejemplo clásico de este caso lo ofrece la intoxicación
de animales por plomo.
El punteado basofilo aparece (figura 3.5) en las pre-
paraciones efectuadas con colorante de Wright, bajo la
forma de pequeños puntos azules de tamaño variado en
el citoplasma de los eritrocitos. En la mayoría de los ca-
sos los puntos son RNA retenido y aparecen normal-
mente durante la respuesta regenerativa en los rumian-
tes, pero pueden hacerlo durante la regeneración en otras
especies. El punteado basofilo aparece en la
intoxicación por plomo puesto que el plomo inhibe una
enzima que es importante en la degradación del RNA.
Se ha definido previamente la anisocitosis que apa-
rece en la respuesta regenerativa, debido normalmente
a la presenta de grandes policromatofilos.
Los cuerpos de Howell-Jolly (figura 3.4) son fragmen-
tos restantes de material nuclear presente en los
eritrocitos. Su presencia durante una respuesta
regenerativa se debe probablemente a la incapacidad de
los macrófagos
17

18 VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL ERITROCITO
Figura 3.1. Policromatofilos. Los eritrocitos de tinte azulado, nor-
malmente mas grandes, son policromatofilos. En la mayoría de los
animales, excepto los caballos, los policromatofilos aparecen en gran
cantidad en la circulación durante una anemia regenerativa. Ade-
mas, hay una ligera poiquilocitosis y se observan células diana.
Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.3. Reticulocitos agregata y punctata. Las dos células (cen-
tro izquierda) con material granular agrupado de color azul oscuro
en el citoplasma son reticulocitos agregata. Las células con un uni-
co o múltiples puntos pequeños de material azulado son
reticulocitos punctata. Las células sin retículo son eritrocitos ma-
duros.. Frotis de sangre felina; tinción de nuevo azul de metileno;
objetivolOOx.
Figura 3.2. Reticulocitos. Las cuatro células con material granular
agrupado (retículo) de color azul oscuro en el citoplasma son
reticulocitos. Las células sin retículo son eritrocitos maduros. Frotis
de sangre canina; tinción de nuevo azul de metileno; objetivo lOOx.
Figura 3.4. Eritrocitos nucleados y cuerpos de Howell-Jolly. La ce-
lula ligeramente azul con un núcleo redondo y cromatina conden-
sada es un eritrocito nucleado (metarubricito). Dos eritrocitos ad-
yacentes tienen Inclusiones citoplasmáticas linicas, pequeñas, re-
dondas y de color purpura; son cuerpos de Howell-Jolly, que son
fragmentos de los núcleos. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx. .
para eliminar completamente los núcleos de los eritroci-
tos maduros durante la produccion acelerada. Si los cuer-
pos de Howell-Jolly aparecen con una falta de
policromasia adecuada, entonces debería considerarse
un descenso de los macrófagos, especialmente la fun-
cion macrofagica esplénica. Un animal sano que haya
sido esplenectomizado tendra, a menudo., cuerpos de
Howell-Jolly en la circulación.

VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL ERITROCITO 19
central significativa en sus eritrocitos normales. Los
esferocitos pueden aparecer en cantidades reducidas
también cuando existe un daño no inmunomediado en
los eritrocitos.
La aglutinación (figura 3.7) es una agregación
tridimensional desorganizada de eritrocitos, formada
normalmente a causa de una interconexión de
anticuerpos asociados a la superficie de los
eritrocitos. Se ha observado la aglutinación en caballos
que estaban siendo tratados con heparina. La
aglutinación puede observarse tanto
macroscópicamente como microscópicamente y no
debe confundirse con la formación de pilas de monedas
(figura 3.8) que esta relacionada con las cargas de los
eritrocitos.
Figura 3.5. Punteado basofilo. El eritrocito (centro) con pequeños
puntos múltiples azules es un eritrocito con punteado basofilo. Los
tres eritrocitos grandes de tinte azulado son policromatofilos. Hay
también Una anisocitosis moderada. Frotis de sangre bovina; obje-
tivolOOx.
DAÑO INMUNOMEDIADO
Las anormalidades morfológicas de los eritrocitos aso-
dados con procesos inmunomediados dirigidos a los eri-
trocitos dan como resultado la posibilidad de encontrar
esferocitos, aglutinación y células fantasmas. Los
esferocitos (figura 3.6) se forman cuando los macrófagos
eliminan, pardalmente, anticuerpos unidos a las mem-
branas. A causa de la perdida de la membrana, estas
células no pueden retener por mas tiempo su forma dis-
coidal normal y por ello se produce una forma esferica
con una falta de palidez central. Estas células se recono-
cen fácilmente en perros. Los esferocitos son difíciles
de reconocer en otras especies debido a la falta de
palidez
Figura 3.7. Aglutinación. Existen varios racimos irregulares de eri-
trocitos; se trata de una aglutinación. Aparecen por todo el campo,
pero hay tres grumos grandes presentes (centro). La aglutinación
puede verse en animales con anemia inmunomediada. Frotis de
Sangre equina; objetivo 50x.
Figura 3.6. Esferocitos. Las células más pequeñas que carecen de
palidez central son esferocitos. Estas células pueden aparecer en
cantidades relativamente elevadas en animales con anemia
hemolítica inmunomediada. Aparece también un policromatofilo
(centro) y un eritrocito (abajo a la derecha) con un cuerpo de Howell-
Jolly. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.8. Pilas de monedas. Las cadenas lineales y a veces
ramificadas de eritrocitos constituyen las pilas de monedas. En con-
diciones normales, se detecta de manera mas destacada en caba-
llos; sin embargo, pueden verse pilas de monedas asociadas con
enfermedades inflamatorias en la mayor parte de las especies. Frotis
de sangre equina; objetivo 50x.

Figura 3.9. Células fantasmas. Los cuatro eritrocitos muy pálidos y
pequeños son células fantasmas. Indican una hemolisis intravascular.
También son visibles esferocitos, policromatofilos con un gran cor-
pusculo de Howell-Jolly. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.11. Cuerpos de Heinz. El eritrocito (doble flecha) tiene
una pequeña protuberancia redondeada en la superficie en la posi-
cion de las 5 de la tarde que es un cuerpo de Heinz. Muchos de los
eritrocitos tienen, asimismo, pequeñas estructuras redondas claras
en su superficie (flecha) que son también cuerpos de Heinz. Frotis
de sangre felina; objetivo lOOx.
Las células fantasma (figura 3.9), son membranas
residuales de eritrocitos que han experimentado una lisis
intravascular. Esta lisis puede inducirse añadiendo
anticuerpos y complementos a la membrana del eritro-
cito así como otros mecanismos no inmunitarios.
LESIÓN OXIDATIVA
La oxidación de eritrocitos puede producirse en algu-
nos estados de enfermedad, así como con la exposición
a algunos fármacos. Esta oxidación y
desnaturalización de la hemoglobina en eritrocitos
origina la formación de protuberandas en la membrana
de los eritrocitos que son a menudo refractiles; se las
conoce como cuerpos de Heinz (figuras 3.10 y 3.11) Si
los cuerpos Heinz son gran-des, pueden observarse con
facilidad en los frotis teñi-
Figura 3.10. Cuerpos de Heinz. Las protuberancias pequeñas re-
dondeadas de la superficie de los eritrocitos (centro) son cuerpos
de Heinz. Representan la oxidación y desnaturalización de la he-
moglobina. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.12. Cuerpos de Heinz. El eritrocito (centra) tiene un cuerpo
de Heinz que es la pequeña protuberancia redondeada y de color
azul verde claro que hay en la superficie en la position de medio-
dia. Muchos de los eritrocitos del campo tienen también cuerpos
de Heinz, sencillos o a veces múltiples. Aparece también un
reticulocito agregata (centro derecha). Frotis de sangre felina;
tinción de nuevo azul de metileno; objetivo lOOx.
dos con la tinción de Wright. Estas estructuras pueden
también identificarse utilizando frotis teñidos con nue-
vo azul de metileno, en las que se colorean de un azul-
verde claro (figura 3.12). Los cuerpos Heinz se observan
con más regularidad en gatos.
Otro tipo de célula que aparece a veces en la
exposición a los oxidantes es el excentrocito (figura
3.13). Estas células tienen áreas claras de forma de
media luna situadas excéntricamente. Esta área clara
indica donde las membranas de la célula están
estrechamente yuxtapuestas y posiblemente enlazadas
debido al dafto de la membrana inducido por el
oxidante.

Figura 3.13. Excentrocitos. Los cuatro eritrocitos (centro) con áreas
claras perifericas y hemoglobina desplazada son excentrocitos.
Otros están situados en la periferia del campo. Representan la oxi-
dacion de las membranas de los eritrocitos. Frotis de sangre
canina; objetivo lOOx.
TRASTORNOS METABÓLICOS / DE
MEMBRANA
La exposición de eritrocitos a distintos entornos, tanto
in vitro como in vivo, puede originar Variaciones
morfológicas de la forma discoidal normal. Una de las
Variaciones más comunes observadas es el equinocito.
Los equinocitos son células con múltiples puas peque-
ñas, delicadas, de forma regular distribuidas de modo
uniforme alrededor de la membrana del eritrocito. La
causa mas común de la presenta de equinocitos es un
artefacto in vitro, la crenacion (figura 3.14) que necesita
diferenciarse de los verdaderos equinocitos. Los
verda-
deros equinocitos se producen asociados a diversos
tras-tornos metabólicos tales como las enfermedades
renales. Para distinguir los verdaderos equinocitos
de la crenacion, hay que extraer y fijar inmediatamente
la sangre antes de exponerla al cristal o a un
anticoagulante.
Las células erizo (figura 3.15) tienen protuberandas
múltiples similares a los equinocitos pero son ovales o
alargadas. Las células erizo pueden observarse en ani-
males con enfermedades renales.
Al contrario de los equinocitos, los acantocitos (figu-
ra 3.16), son células con protuberancias múltiples, ro-
mas, de forma irregular (de 2 a 10), con aspecto de dedo.
Estas células se deben a las alteraciones en la relacion
de colesterol y fosfolipidos en las membranas del
eritrocito. Los acantocitos se observan normalmente en
anima-
Figura 3.15. Células erizo. Los eritrocitos alargados con múltiples
protuberandas cortas y romas en la superficie son células erizo.
Estas células pueden observarse en animales con enfermedad re-
nal. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 3.14. Equinocitos. La mayoría de los eritrocitos tienen pe-
quefias puas uniformes que sobresalen de la superficie. Se trata de
equinocitos. La causa mas común de la formación de equinocitos
es un artefacto in vitro conocido como crenacion. Frotis de sangre
Figura 3.16. Acantocitos. Observe los eritrocitos con múltiples pro-
tuberandas de forma irregular en la superficie. Esta anormali-
dad va asociada a alteraciones de la relación de colesterol y
fosfolipidos en la membrana. Estas células pueden observarse en
animales con enfermedad hepática. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.

22 VARIACIONES DELAMORFOLOGIADELERITROCITO
les con enfermedad.es hepáticas y a menudo se detectan
en perros con hemangiosarcoma; pueden ser debidos a
un trastorno neoplasico del hígado o a una fragmenta-
cion inusual debida a la tortuosidad del sistema vascular
neoplasico. Los Acantocitos pueden observarse
también asociados con anormalidades lipidicas
inducidas por disfunciones renales.
Los queratocitos (figura 3.17) son células con dos pro-
tuberancias bastante uniformes parecidas a cuernos. Se
cree que surgen de un área localizada y definida de la
membrana del eritrocito en la cual se forma una vacuola
o una "ampolla" que se rompe mas tarde. Las células
con estructuras de membrana semejantes a una ampolla
que permanecen intactas se conocen normalmente con
el nombre de células de ampolla (figura 3.18).
Existen varios cambios morfológicos potencialmen-
te significativos asociados con los cambios en la zona de
palidez central. Dos tipos de células que originan una
acentuación de la palidez central son las células
hipocromicas y los torocitos. En las células hipocromicas
(figuras 3.19 y 3.20), hay un incremento de la palidez
central, y las células se tifien de un rojo mas claro debido
a una cantidad reducida de hemoglobina. Como sucede
con los eritrocitos normales existe una transición gra-
dual en las células entre las zonas exteriores que tienen
un tinte más denso y la zona central de palidez. Las
células hipocromicas aparecen en animales con
carencias de hierro, ya que el hierro es necesario para
la síntesis normal de la hemoglobina. Por el
contrario, en los torocitos (figura 3.21), aunque exista
una palidez central acentuada, el diámetro de la zona de
palidez central normalmente no es tan grande como
el de las células hipocromicas, la densidad en
conjunto de la coloración roja de la célula es normal y
existe una transición brusca
Figura 3.18. Célula de ampolla. La célula con un trozo fino de
membrana sobresaliendo de la superficie (centra) es una célula
de ampolla. Esta "ampolla" a veces se rompe para formar un
queratocito. Aparecen también células hipocromicas. Frotis de san-
gre canina; objetivo lOOx.
Entre las zonas exterior y central de la célula. Los torocitos
se conocen también con el nombre más popular de
células perforadas y son normalmente artefactos de la
preparación.
Los estomatocitos (figura 3.22) son células cuya pali-
dez central es mas oval o alargada y toma el aspecto de
una boca. Si estas células se evalúan en preparaciones
de base húmeda, parece que se doblen sobre si mismas
en una dirección. Los estomacitos han sido
observados en animales con defectos metabólicos de
membrana de los eritrocitos, pero pueden aparecer
también como artefactos de preparación en áreas mas
gruesas de la mis-ma.
Figura 3.17. Queratocito. La célula con dos protuberancias con as-
pecto de cuernos (centra) es un queratocito. Frotis de sangre felina;
objetivolOOx.
Figura 3.19. Células hipocromicas. Aparecen varias células
hipocromicas en todo el campo que tienen una palidez central acen-
tuada así como membranas celulares débilmente coloreadas. Este
cambio se asocia a menudo con la carencia de hierro. Frotis de san-

Figura 3.20. Células hipocromicas. La mayoría de las células que
tienen palidez central son células hipocromicas. Observamos una
serie de eritrocitos normales de llama que carecen normalmente de
palidez central. Este cambio va asociado a menudo a la carencia de
hierro. La forma fusiforme de algunas células es un rasgo común
adicional en las llamas con carencia de hierro. Frotis de sangre de
llama; objetivo lOOx.
Figura 3.22. Estomatocitos. La célula un tanto oval con una
palidez central lineal (centro) es un estomatocitos. Aparecen
también mu-chas células diana. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
Figura 3.23. Ovalocitos. Los eritrocitos ovales presentes son
ovalocitos. Aparecen en animales con defectos en la membrana del
eritrocito. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 3.21. Torocito. La mayoría de las células en el campo son
torocitos, conocidos normalmente como células perforadas. Estas
células tienen una palidez central destacada con una transición
brusca desde el centra pálido hasta la zona exterior de la célula.
Pueden parecer mas pequeñas que los eritrocitos normales. La mor-
fologia del Torocito es normalmente un artefacto que aparece
como consecuencia de una dispersión anormal de las células en la
preparación. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx
Los ovalocitos (figura 3.23), conocidos también como
eliptocitos, son células ovales con una zona oval de pali-
dez central. Aparecen en animales con defectos en la
membrana del eritrocito.
Los leptocitos son células que son mas grandes que
los eritrocitos normales maduros y tienen la membrana
demasiado delgada que tiende a doblarse fácilmente.
Dos tipos de leptocitos incluyen las células diana y las
células de barra.
Las células diana (figura 3.24), conocidas también
como codocitos, tienen un pliegue redondo exterior de
la membrana en mitad de la célula que da a esta el as-
pecto de diana. Debido a que los policromatofilos son a
menudo muy flexibles, suelen tomar el aspecto de una
célula diana. La morfología de la célula diana puede
considerarse como un cambio no especifico, pero se pro-
duce en cantidades elevadas en eritrocitos maduros y
debería considerarse la investigación de una posible en-
fermedad hepática.
Las células de barra (figura 3.25), conocidas también
como "knizotitos", tienen un pliegue central exterior de
la membrana en forma de barra. Las células de barra
aparecen a menudo en situaciones similares a las de las
células diana.

Figura 3.24. Células diana. Muchos de los eritrocitos con aspecto
de diana son células diana, conocidas también como codocitos.
El área central de las células que se tiñe representa un pliegue
exterior de la membrana del eritrocito en esta zona. Estas células
aparecen en animales con enfermedades hepáticas o con
reticulocitosis. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 3.25. Célula de barra. La célula (centro) con una porción de
membrana con forma de barra biseccionado el área de palidez cen-
tral es una célula de barra, conocida también como "knizodto". El
cambio representa un repliegue exterior de la membrana del
eritrocito similar al cambio que se produce en muchas células
diana en este campo. Frotis de sangre de canina; objetivo lOOx.
FRAGMENTACIÓN MECÁNICA
Los esquistocitos (figura 3.26), conocidos también
como "esquizodtos", son fragmentos de eritrocitos.
Estos fragmentos surgen del deterioro mecánico de los
eritrocitos en la circulación, a menudo debido a
anormalidades microvasculares. Una de las
anormalidades mas comunes que lleva a la formación
de esquistocitos es la presencia de redes de fibrina en
el sistema microvascular.
Estos filamentos pueden escindir los eritrocitos en
dos o mas trozos de forma irregular mientras las células
atraviesan el sistema vascular. Un estado fisiopatologico
frecuente en el cual estos cambios pueden observarse es
la coagulacion intravascular diseminada.
Los dacriocitos (figura 3.27) son eritrocitos con for-
ma de lagrima. No esta nada claro el proceso de forma-
cion de dichas células, pero este cambio puede repre-
sentar un tipo de fragmentacion. Pueden observarse en
animales con mielofibrosis.
Figura 3.26. Esquistocitos. El eritrocito de forma irregular (centro)
es un esquistocitos, o un fragmento de eritrocito. Hay dos
esquistocitos muy pequeños en el cuadrante inferior derecho. Apa-
recen dos fragmentos mucho mas grandes (parte superior izquier-
da). Este cambio se relaciona con el daño mecánico del eritrocito.
Figura 3.27. Dacriocito. El eritrocito con forma de lagrima (centro)
es un dacriocito. Estas células pueden observarse en animales con
mielofibrosis. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

CAPITULO CUATRO
INCLUSIONES Y PARÁSITOS
ERITROCITARIOS
Al evaluar los eritrocitos con relación a Inclusiones o
parásitos, existen varias estructuras normales y artefac-
tos que confunden, a menudo, los hematólogos con poca
experiencia. Algunas de estas estructuras, que fueron de-
finidas en el capitulo tercero, se revisan aquí brevemen-
te. Uno de los artefactos mas comunes que se confunde
con parásitos e inclusiones de los eritrocitos es el preci-
pitado de colorante (figura 4.1), que se presenta como
un pequeño material granular, de tamaño variable y de
color rosa o purpura. Puede aparecer a menudo en eri-
trocitos así como en el fondo de una preparación; esta
generalmente en un piano diferente de enfoque al de los
eritrocitos. Esta distribución y la variedad de tamaños
ayuda a diferenciar el precipitado de colorante de los
verdaderos parásitos del eritrocito. En cambio, el pun-
teado basofilo (agregaciones de KNA retenidas) (figura
4.2) se presenta como gránulos múltiples muy
pequeños y redondos de color azul en el citoplasma del
eritrocito. Como se indica en el capitulo tercero, este
material lo forman en general agregaciones de RNA
retenidas en la célula. Resulta difícil distinguir el
punteado basofilo de los cuerpos de Pappenheimer, que
son pequeños gránulos azules en los eritrocitos.
Los cuerpos de Pappenheimer son agregados de
hierro en los eritrocitos (figura 4.3). Los eritrocitos
nucleados o anucleados que tienen cuerpos de
Pappenheimer se conocen como siderocitos o
sideroblastos, respectivamente. La única manera de
confirmar la presencia de cuerpos de Pappenheimer
es mediante la utilización de un coloran-
Figura 4.1. Precipitado de colorante. El material granular purpura
de varios tamaños que aparece sobre y entre los eritrocitos es un
precipitado de colorante. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.

Figura 4.2. Punteado basofilo. Varios eritrocitos tienen pequeños
gránulos de color azul pálido y de varios tamaños que son conoci-
dos como punteado basofilo. Queda mejor demostrado en los dos
eritrocitos del cuadrante inferior izquierdo. Aparece un
metarubricito en el cuadrante superior derecho. Frotis de sangre
Figura 4.3. Cuerpos de Pappenheimer. Los gránulos pequeños de
color azul pálido débilmente visibles, en algunos de los eritrocitos
son cuerpos de Pappenheimer. Queda mejor demostrado en los
tres eritrocitos que están en fila en el cuadrante inferior derecho.
Estas inclusiones se deben a la acumulación de hierro. En cambio,
el eritrocito del centro del campo contiene una pequeña estructura
redonda de color purpura oscuro que es un cuerpo de Howell-
Jolly. Frotis de sangre canina, revisión de diapositivas de la ASVCP
de 1988, por cortesía de J. A. Matthews; objetivo lOOx.
25

26 INCLUSIONES YPARASITOS ERITROCITARIOS
te especial como el azul de Prusia. Cuando aparecen
pequeños gránulos azules en los eritrocitos, es mas pro-
bable que sean punteado basofilo que cuerpos de
Pappenheimer.
Otro artefacto que puede confundirse con parásitos
eritrocitarios son los cuerpos refractiles de los eritroci-
tos. Su formación no esta nada clara. Este material pue-
de tomar varias formas o tamaños pero puede confun-
dirse con parásitos eritrocitarios cuando es de tamaño
similar a organismos como Haemobartonella. El rasgo prin-
cipal utilizado para distinguir este artefacto de un ver-
dadero parasito es que estas estructuras tienen tamaños
variados y son refractiles cuando el microscopio se en-
foca arriba y abajo (figura 4.4).
Finalmente, pueden aparecer plaquetas ocasional-
mente superpuestas a los eritrocitos y uno puede creer
que se trata de Inclusiones (figura 4.5). Comparando las
plaquetas de la parte superior del eritrocito con las pla-
quetas que aparecen en el resto de la preparación, estas
deberían distinguirse de las verdaderas Inclusiones o
parásitos del eritrocito.
Los cuerpos de Howell-Jolly (figura 4.6) son
micronucleos residuales que aparecen en la mayoría de
las especies domesticas durante una anemia regenerati-
va. Estas estructuras se tiñen de purpura oscuro y tie-
nen aproximadamente 1 um de diámetro, aunque pue-
den ser mas grandes. Normalmente, aparece un único
remanente nuclear en un eritrocito. En los rumiantes,
los organismos como Anaplasma (figura 4.7) pueden pa-
recer muy similares en tamaño, forma e intensidad de
color a los cuerpos de Howell-Jolly. Afortunadamente,
el tipo mas común de anaplasmosis se debe a Anaplasma
marginale que, como su nombre indica, se encuentra a
menudo en la periferia del eritrocito. Aunque los cuer-
pos de Howell-Jolly pueden aparecer en el margen de la
celula, la mayoría de estas estructuras, se distribuyen de
manera mas fortuita en los eritrocitos. Además, en la
anaplasmosis aparece, a menudo, mas de un organismo
por celula mientras que con los cuerpos de Howell-Jolly,
los micronucleos son normalmente únicos. Puesto que
la anaplasmosis causa con frecuencia una anemia rege-
nerativa, tanto Anaplasma como los cuerpos de Howell-
Jolly pueden aparecer al mismo tiempo.
Pueden aparecer Inclusiones víricas en los eritrocitos
(figura 4.8) y en los leucocitos en perros con una
infección vírica como el moquillo. Estas Inclusiones son
muy variables en tamaño, pero normalmente son mucho
mas grandes que los cuerpos de Howell-Jolly. Las
inclusiones víricas pueden tener un diámetro de varias
micras y
Figura 4.5. Pseudoinclusion en eritrocitos. Una plaqueta superpues-
ta al eritrocito aparece en el centro del campo. Observe los rasgos
similares con las otras plaquetas. Frotis de sangre bovina; objetivo
lOOx.
Figura 4.4. Artefacto refractil. Las estructuras brillantes sin color
que aparecen en la superficie de los eritrocitos, redondos u ovales,
o de forma irregular y tamaños varios, son artefactos refractiles.
Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 4.6. Cuerpos de Howell-Jolly. Cuatro eritrocitos tienen in-
clusiones simples citoplasmáticas pequeñas, redondas, de color pur-
pura oscuro; se trata de cuerpos de Howell-Jolly, que son fragmen-
tos nucleares. También aparecen celulas diana. Frotis de sangre ca-
nina; objetivo lOOx.

INCLUSIONES YPARASITOS ERITROCITARIOS 27
tienen formas muy variadas, redondas u oblongas. Nor-
malmente se tiñen de color rosa o rojo, aunque también
pueden ser Inclusiones mas azuladas. No existe ningu-
na estructura interna real, y la inclusión tiene a menudo
una apariencia vítrea suave, pero puede ser granular. Se
afirma a menudo que la tinción Diff-Quik® es la preferi-
da para identificar inclusiones víricas.
Los parásitos comunes en los eritrocitos caninos son
Haemobartonella canis y Babesia canis. H. canis (figura 4.9)
es un parasito epicelular muy pequeño, con un diame-
tro inferior a 1 um, y puede resultar difícil distinguirlo
del artefacto de colorante. Tiene forma cocoidal o bacilar
y aparece individualmente o en grupos en los eritroci-
tos. El organismo forma a menudo cadenas sobre la su-
perficie de los eritrocitos. La babesiosis es causada nor-
malmente por Babesia canis (figura 4.10) y se la encuen-
tra principalmente en el sudeste de los Estados Unidos,
en América del Sur y América Central, en el sur de Eu-
ropa, África, Asia y Australia. Este parasito grande,
intracelular, de forma piriforme es fácil de reconocer
aunque a menudo muy pocas celulas del frotis de san-
gre contienen organismos. Estos organismos tienen nor-
malmente una anchura de 2.5 a 3 um y una longitud de
4 a 5 um. En la celula pueden aparecer múltiples orga-
nismos. B. gibsoni (Estados Unidos, sur de Europa, Asia)
causa también enfermedades en perros y es normalmente
un organismo mucho mas pequeño y redondo, oval o
alargado.
Figura 4.7. Anaplasrm marginale. Las inclusiones citoplasmáticas
simples o múltiples, redondas y de color purpura que aparecen en
varios eritrocitos son Anaplasmn marginale. Observe que muchos
de estos organismos aparecen en la periferia del eritrocito. Frotis
de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 4.9. Haemobartonella canis. Las pequeñísimas estructuras
azules de forma cocoidal o bacilar que forman cadenas en varios
eritrocitos son Haemobartonella canis. Frotis de sangre canina; obje-
tivolOOx.
Figura 4.8. Inclusiones víricas de moquillo. Las estructuras redon-
das de tamaños diferentes y de color rosa-rojizo que aparecen en
cinco de los eritrocitos son inclusiones víricas de moquillo canino.
Figura 4.10. Babesia canis. Hay dos organismos (Babesia canis) den-
tro del eritrocito en el centro del campo. Se trata de estructuras
piriformes de color azul claro con cuerpos internos de color pur-
pura pobremente definidos. Frotis de sangre canina; colorante Diff-
Quik®; objetivo lOOx.

28 INCLUSIONES YPARASLTOSERITROCITARIOS
El parasito mas común del eritrocito de los gatos es
Haemobartonella felis (figura 4.11). Este pequeño organis-
mo epicelular de forma cocoidal o bacilar es similar mor-
fologicamente a H. canis. Además, aparecen también for-
mas de anillo. Como sucede con H. canis, puede resultar
difícil distinguir H. felis de los precipitados de colorante.
Requiere un frotis de sangre de buena calidad, bien teñi-
do, para una identificación precisa. La unión con orga-
nismos del exterior de la celula no es muy fuerte, y así
los organismos pueden separarse fácilmente. Si se pro-
duce una demora en hacer un frotis de sangre recogida
con EDTA y secado al aire, los organismos pueden ob-
servarse en el fondo de la preparación y no en los eritro-
citos.
Cytauxzoon felis (figura 4.12) es otro parasito del eri-
trocito felino Es a menudo de color azul y oval (de 1 a 5
um de diámetro) con una región central clara. A menudo
se encuentra en un extremo del ovalo un núcleo pur-
pura, dando al organismo el aspecto de un anillo de se-
llo. Algunos organismos tienen cuerpos de cromatina en
ambos extremos, dándole un aspecto de imperdible. Nor-
malmente, estos organismos aparecen en la sangre en
cantidades reducidas. La mayoría de los casos se con-
signaron en Missouri, en el Sur de los Estados Unidos,
en América del Sur y América Central,
En los rumiantes, Anaplasma (Estados Unidos y áreas
tropicales) y Babesia (Norte y Oeste de Europa) son los
parásitos mas comunes del eritrocito. En el ganado, la
anaplasmosis es a menudo causada por Anaplasma
marginale (figura 4.7). Estos organismos miden aproxi-
madamente 1 um de diámetro, tienen forma cocoide, se
tiñen de purpura oscuro y se encuentran localizados a
menudo en la periferia de los eritrocitos; en cada eritro-
cito pueden aparecer uno o varios organismos. Como se
especifica mas arriba, se debe distinguir estos organis-
mos de los cuerpos de Howell-Jolly. En un animal infec-
tado, muchos eritrocitos pueden contener normalmente
el parasito.
Otro parasito de los rumiantes, así como de las lla-
mas, es Eperythrozoon (figura 4.13). £. wenyoni (Estados
Unidos y África) es un organismo que normalmente in-
fecta al ganado vacuno; E. ovis afecta a las ovejas en todo
el mundo. En cuanto a las llamas el numero exacto de
especies del organismo no se ha determinado. Tanto en
el ganado vacuno como en las llamas, los organismos se
asemejan a Haemobartonella felis. Estos organismos pue-
den aparecer como organismos de forma cocoidal, bacilar
o de anillo en la superficie del eritrocito. Miden aproxi-
madamente 0,5 um de diámetro. Aparecen a menudo
múltiples organismos en los eritrocitos, y también pue-
den aparecer en el fondo de la preparación.
Figura 4.12. Cytauxzoon felis. Tres eritrocitos del centra del campo
tienen anillos azules, con un único núcleo purpura situado excen-
tricamente. Estos organismos son Cytauxzoon felis. También apare-
cen unos cuantos eritrocitos adicionales con organismos menos per-
ceptibles. Frotis de sangre felina, cortesía de G.D. Boon; objetivo
lOOx.
Figura 4.11. Haemobartonella felis. Muchos de los eritrocitos tienen
pequeños organismos azules simples o múltiples, de forma cocoidal,
bacilar o de anillo en su superficie. Estos organismos son
Haemobartonella felis. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 4.13. Eperythrozoon. Los pequeños organismos azules, sim-
ples o múltiples, con forma cocoidal, bacilar o de anillo de la super-
ficie de estos eritrocitos son Eperythrozoom. Frotis de sangre de lla-
ma; objetivo lOOx.

CAPITULO CINCO
MORFOLOGÍA NORMAL
DEL LEUCOCITO
NEUTROFILO SEGMENTADO
Los neutrófilos segmentados son los leucocitos mas co-
munes en la sangre periferica de todas las especies do-
mesticas comunes, excepto los rumiantes. Los neutrófilos
segmentados tienen normalmente un diámetro de 10 a
12 um y tienen un solo núcleo con varias muescas que
son el resultado de la división del núcleo en múltiples
lóbulos. Normalmente, hay de 3 a 5 lóbulos o segmen-
tos por célula. El tipo de cromatina del núcleo consiste
en áreas muy oscuras y condensadas entremezcladas con
pequeñas áreas claras. El citoplasma se tiñe ligeramente
de azul o rosa según el tipo y la calidad de la tinción
utilizada. A veces, en el citoplasma pueden aparecer
gránulos rosados confusos. Los neutrófilos de las
distintas especies son similares. La principal excepción
es que el citoplasma de los neutrófilos bovinos se tiñe
a menudo de un rosa mas intenso en comparacion con
el de otras especies. Asimismo, en los caballos los
segmentos del raideo no suelen ser muy perceptibles.
NEUTROFILO EN BANDA
Los neutrófilos en banda en la sangre periférica pueden
aparecer o no en cantidades reducidas. Los neutrófilos
en banda se parecen a los neutrófilos segmentados ex-
cepto en que los núcleos tienen forma de banda. Clasi-
camente, las membranas del núcleo son paralelas de
manera que el núcleo tiene una anchura constante. De-
bido a que los neutrófilos en banda son un estado de la
diferenciación gradual hacia la forma de neutrofilo
segmentado, es posible que se observen ligeras muescas
nucleares.
LlNFOCITO
Los linfocitos son el segundo tipo de célula mas
común en la sangre periférica de la mayoría de las
especies domesticas y son el tipo de célula
predominante de los rumiantes. Normalmente, estas
células son redondas, ligeramente mas pequeñas que
los neutrófilos y tienen raideos redondos u ovales y a
veces ligeramente dentados. El tipo de cromatina
consiste en áreas vítreas, suaves, entremezcladas con
áreas mas densas o en forma de mancha. Aparece una
pequeña cantidad de citoplasma azul claro. Algunos
linfocitos pueden tener en el citoplasma múltiples
gránulos pequeños de color rosa-purpura. Además de
estos linfocitos pequeños, muchos ani-
males pueden tener linfocitos medianos o grandes. Esto
sucede especialmente con los rumiantes. A menudo
estas células tienen mas citoplasma que los linfocitos
pequeños. Además, la cromatina de los núcleos de los
rumiantes es a menudo mucho mas acentuada con
áreas marcadas de condensación algunas veces. Esto
puede provocar la conclusión errónea de que los
nucléolos aparecen en dichas células.
MONOCITO
Los monocitos están ausentes o presentes en cantidades
reducidas en la sangre periférica y son muy similares en
todas las especies domesticas comunes. Estas células tie-
nen normalmente un diámetro de 15 a 20 |im, y los
núcleos pueden tener formas diversas: ovales, ovales
con una única muesca (forma de riñon), o con muescas
múltiples y lóbulos. La cromatina nuclear tiene un
aspecto finamente granular o en forma de encaje con
solo unas pocas áreas de condensación. La cantidad
moderada de citoplasma es normalmente azul-gris y
puede tener vacuolas múltiples discretas de varios
tamaños.
EOSINOFILO
Los eosinofilos están presentes en cantidades
reducidas o ausentes en los animales sanos. Estas
células son normalmente similares en tamaño a los
neutrófilos o ligeramente mas grandes. Los núcleos son
muy similares a los de los neutrófilos puesto que están
segmentados, pero los segmentos a menudo no están
tan bien definidos. El citoplasma se tiñe de azul pálido
y tiene múltiples gránulos rojizos o rojizo-anaranjados.
La cantidad y las formas de los gránulos son muy
diversas en la mayoría de las especies domesticas
comunes. Los gránulos del eosinofilo de perro son
redondos y muy variables en tamaño y numero.
Asimismo, aparecen a menudo en el citoplasma
múltiples vacuolas de tamaños variados. Los gránulos del
eosinofilo felino tienen forma de bacilo y normalmente
llenan el citoplasma. Los eosinofilos de caballo tienen
grandes gránulos redondos, ovales u oblongos que
llenan el citoplasma y a veces enmascaran el núcleo.
Los eosinofilos de los rumiantes tienen pequeños
gránulos redondos, completamente uniformes que
normalmente llenan el citoplasma. Los eosinofilos de lla-
ma tienen gránulos pequeños redondos, ovales u oblon-
gos. El bajo numero de gránulos no vena igualmente el
citoplasma.
29

30 MORFOLOGIA NORMAL DEL LEUCOCITO
BASOFILO
Los basofilos aparecen raramente en la sangre periférica
de todas las especies domesticas comunes. Se ven con
mas frecuencia en el caballo. Los basofilos son semejan-
tes en tamaño o ligeramente mas grandes que los
neutrófilos y el citoplasma es purpura claro. El núcleo
se halla segmentado pero a menudo no llega al grado
de los neutrófilos segmentados. En los basofilos
caninos a veces pueden aparecer pequeñas cantidades
de granu-
los citoplasmáticos pequeños, redondos y de color pur-
pura. La presencia o ausencia de gránulos puede
depender del tipo de colorante utilizado. Los basofilos
felinos contienen gránulos pequeños imperceptibles,
redondos y de un azul lavanda. Tanto los basofilos de
vaca como los de caballo tienen varios gránulos
pequeños bien te-nidos de color purpura en el
citoplasma. Los basofilos de llama se asemejan mucho
a los basofilos de vaca o caballo. Las figuras 5.1-5.30
muestran los leucocitos normales de las especies
domesticas comunes.

Figura 5.1. Neutrofilo segmentado. La célula con el núcleo
segmentado y citoplasma rosado es un neutrofilo maduro. Frotis
de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.4. Eosinofilo. La célula con un núcleo poco segmentado y
múltiples gránulos redondos y rojizos en el citoplasma es un
eosinofilo. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.2. Linfocito pequeño. La célula pequeña con un núcleo
redondo, en position central y con un borde de citoplasma azul
claro es un linfocito pequeño. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.5. Basofilo. La célula con el núcleo con poca segmentación
y citoplasma de color purpura claro con una pequeña cantidad de
pequeños y discretos gránulos purpura es un basofilo. Frotis de
Figura 5.3. Monocito. La célula grande con un núcleo profunda-
mente dentado, citoplasma azul-gris y múltiples y discretas
vacuolas es un monocito. Observe que el núcleo no esta tan clara-
mente segmentado como en los neutrofilos maduros. Frotis de san-
Figura 5.6. Basofilo. La célula con el núcleo pobremente segmentado
y citoplasma de color purpura claro es un basofilo. Sin gránulos
perceptibles, puede resultar difícil distinguir estas células de los
neutrófilos tóxicos o de los monocitos. Frotis de sangre canina; ob-
jetivo lOOx.

Figura 5.7. Neutrofilo segmentado. La célula con un núcleo
segmentado y un citoplasma rosa pálido es un neutrofilo maduro.
Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 5.10. Eosinofilo. La célula con un núcleo segmentado y
múltiples gránulos rojizos con forma de bacilos en el citoplasma es
un eosinofilo. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
redondo u oval en position central y un borde de citoplasma azul
claro es un linfocito pequeño. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 5.11. Basofilo. La célula con un núcleo segmentado y
gránulos redondos de color purpura poco definidos en el
citoplasma es un basofilo. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
vacuolas citoplasmáticas es un monocito. Frotis de sangre felina;
objetivolOOx.
Figura 5.12. Neutrofilo segmentado y basofilo. La célula en la par-
te inferior izquierda es un neutrofilo segmentado, y la de la parte
superior derecha es un basofilo. Observe el tamaño algo mayor del
basofilo así como los gránulos redondos del citoplasma de color
purpura claro, poco definidos. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

segmentado y un citoplasma azul claro o rosa es un neutrofilo
maduro. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 5.16. Eosinofilo. La célula con un núcleo bilobulado y gran-
des gránulos rojizos redondos u ovalados en el citoplasma es un
eosinofilo. Observe que los gránulos están enmascarando parte del
núcleo. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
redondo y un borde de citoplasma azul claro es un linfocito
pequeño. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
Figura 5.17. Basofilo. La célula con un núcleo bilobulado y nume-
rosos gránulos citoplasmáticos pequeños de color purpura es un
basofilo. Observe que los gránulos están enmascarando parte del
núcleo. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.
vacuolas citoplasmáticas es un monocito. Frotis de sangre equina;
objetivolOOx.
Figura 5.18. Linfocito grande. La gran célula redonda con un
núcleo oval y un borde de citoplasma azul claro es un linfocito
grande. Frotis de sangre equina; objetivo lOOx.

segmentado y un citoplasma rosa pálido es un neutrofilo maduro.
Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5.22. Eosinofilo. La célula con un núcleo alargado y abun-
dantes gránulos pequeños, redondos y rojizos en el citoplasma es
un eosinofilo. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
redondo u oval y un borde de citoplasma azul claro es un linfocito
pequeño. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5. 23. Basofilo. La célula con un núcleo segmentado y nu-
merosos gránulos pequeños de color de purpura en el citoplasma
es un basofilo. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5.21. Monocito. La célula grande con un núcleo
profundamente dentado y citoplasma azul-gris es un monocito.
Observe la falta de vacuolas; no todos los monocitos contienen
vacuolas. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx.
Figura 5.24. Linfocito grande. La célula con un núcleo redondo o
ligeramente dentado con pequeñas cantidades de citoplasma azul
claro es un linfocito grande. Observe la cromatina nuclear acentua-
da que se ve a menudo en linfocitos bovinos normales. Frotis de
sangre bovina; objetivo lOOx.

Figura 5.25. Neutrofilo segmentado. Las dos células con núcleos
segmentados y un citoplasma granular azul claro o rosa son
neutrófilos segmentados. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
Figura 5.28. Eosinofilo. La célula con un núcleo en forma de banda
y cantidades reducidas de gránulos pequeños, rojizos, redondos u
oblongos poco definidos en el citoplasma es un eosinofilo. A menu-
do los eosinofilos de llama tienen cantidades reducidas de
gránulos citoplasmáticos. Frotis de sangre de llama; objetivo
lOOx.
redondo y una pequeña cantidad de citoplasma azul claro es un
linfocito pequeño. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
Figura 5.29. Basofilo. La célula con un núcleo con poca
segmentación y múltiples gránulos citoplasmáticos pequeños de
color purpura es un basofilo. Los gránulos enmascaran
parcialmente el núcleo. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.
vacuolas citoplasmáticas es un monocito. Frotis de sangre de lla-
ma; objetivo lOOx.
Figura 5.30. Eosinofilo. La célula con un núcleo bilobulado y
múltiples gránulos rojizos, redondos es un eosinofilo bien
granulado. Frotis de sangre de llama; objetivo lOOx.

CAPITULO SEIS
VARIACIONES DE LA MORFOLOGÍA
DEL LEUCOCITO
GRANULOCITOS
Un cambio común que puede observarse en animales
con una inflamación es la presencia de un numero ma-
yor de Granulocitos neutrófilos inmaduros en la circula-
don. Se conoce como desviación a la izquierda. Normal-
mente, una desviación a la izquierda incluye cantidades
mayores de neutrófilos en banda (figura 6.1), pero tam-
bien puede incluir metamielocitos, mielocitos y, muy
raras veces, promielocitos y mieloblastos. Los
neutrófilos en banda, tal como se ha descrito
anteriormente, tienen núcleos hiposegmentados.
Normalmente, la cromatina del neutrofilo en banda es
menos condensada que la de los neutrófilos
segmentados maduros. En cambio, en la anomalía de
Pelger-Huet, que se ha estudiado en perros y gatos,
existe un defecto que causa la hiposegmentacion de los
granulocitos (figura 6.2) y provoca la aparición de una
falsa desviación a la izquierda. Esta condición es
extremadamente rara pero se puede distinguir de una
desviación a la izquierda verdadera mediante las
características de la cromatina nuclear. En la
anomalía de Pelger-Huet, aunque las células estén
hiposegmentadas, la cromatina esta muy condensada
como sucede con un neutrofilo normalmente
segmentado. La anomalía pasajera pseudo-Pelger-Huet
se ha descrito también en algunas enfermedades.
En todas las especies domesticas, durante la infla-
macion, pueden aparecer granulocitos neutrófilos en la
sangre con un grupo de cambios morfológicos conoci-
dos como toxicidad o cambios tóxicos. Estos rasgos apa-
recen a menudo cuando existe desviación a la izquier-
da. Los tres rasgos principales de toxicidad que se pue-
den observar incluyen la basofilia incrementada, la
vacuolizacion y la presenta de cuerpos de Dohle en el
citoplasma. La basofilia del citoplasma se debe a una
mayor cantidad de RNA ribosomal (figuras 6.3-6.5). Se
cree que la vacuolizacion del citoplasma se debe a
lisosomas prominentes (figuras 6.6-6.7). Los cuerpos de
Dohle son pequeñas partículas de forma irregular, azul-
grises en el citoplasma (figura 6.8). Son agregaciones
laminares de retículo endoplasmatico rugoso. Debería
tenerse en cuenta que la mayoría de los cuerpos de Dohle
en gatos y caballos son comunes durante la
inflamación y por ello no se les considera un signo tan
grave de toxicidad en comparación con las otras
especies. Según el grado y origen de la inflamación,
pueden aparecer uno o mas rasgos de toxicidad. Una
causa de toxicidad grave habitual es la endotoxemia.
Además de los tres rasgos mencionados anteriormen-
te, otro cambio morfológico que se puede observar en
los neutrófilos tóxicos es la granulación toxica, que con-
siste en la presencia de gránulos pequeños múltiples de
color purpura en el citoplasma de la célula. Estos
gránulos son probablemente gránulos primarios
prominentes.
Figura 6.1. Neutrófilos en banda. Las dos células nucleadas (dere-
cha) son neutrófilos en banda y la célula de la parte inferior iz-
quierda es un neutrofilo poco segmentado pero mas maduro. To-
das estas células son toxicas, basadas en el color azul mas intenso y
la vacuolizacion del citoplasma. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
Figura 6.2. Anomalía de Pelger-Huet. El neutrofilo hiposegmentado
con un tipo de cromatina muy densa es típico de la anomalía de
Pelger-Huet. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
37

38 VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL LEUCOCITO
Figura 6.3. Neutrofilo segmentado normal. Observe el citoplasma
de color rosa pálido en comparación con el citoplasma azul de
los neutrófilos tóxicos en las figuras 6.4 y 6.5. Frotis de sangre
felina; objetivo lOOx.
Figura 6.5. Basofilia citoplasmática moderada o marcada. El
neutrofilo poco segmentado del centro del campo tiene una toxici-
dad que va de moderada a marcada indicada por la presencia de
citoplasma azul oscuro, la vacuolizacion del citoplasma y los cuer-
pos de Dohle. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 6.4. Basofilia citoplasmática suave a moderada. El neutrofilo
segmentado en el centro del campo tiene una toxicidad suave a
moderada indicada por la presencia de citoplasma azul y cuerpos
de Dohle. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 6.6. Vacuolizacion citoplasmática suave. Existe una
vacuolizacion suave del citoplasma del neutrofilo pobremente
segmentado del centro del campo. Aparece también ligero o mode-
rado citoplasma azul y cuerpos de Dohle, lo que indica, además,
una toxicidad moderada. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
No se trata de un hallazgo común en las especies do-
mesticas pero puede, alguna vez, encontrarse en caba-
llos. Se debe distinguir la granulación toxica de las In-
clusiones en los neutrófilos que aparecen en gatos bir-
manos sanos y en animales con enfermedades de alma-
cenamiento lisosomal.
Otro cambio morfológico poco usual que puede ob-
servarse en animales con inflamación es la presencia de
neutrófilos gigantes. La medula osea produce y emite
estas celulas con mayor rapidez y, por consiguiente, la
maduración no se ha producido, de ahí su mayor tama-
fio. Los neutrófilos gigantes pueden ser también un sig-
no de mielodisplasia, descrita en el Capitulo 9.
Otros cambios diversos que pueden observarse en
los granulocitos son la hipersegmentacion neutrofila, los
gránulos eosinofilos de varios tamaños, y la
degranulacion eosinofila. La hipersegmentacion puede
observarse en todas las especies y se la define como
neutrófilos con mas de 5 segmentos o lóbulos (figura
6.9). Este cambio se debe normalmente a la retención de
la celula en la circulación por mas tiempo de lo normal,
pero puede observarse también cuando los frotis de san-
gre no se hacen inmediatamente después de que la san-
gre haya sido extraída. La hipersegmentacion de los neu-

VARIACIONES DE LA MORFOLOGIA DEL LEUCOCITO 39
Figura 6.7. Vacuolizacion citoplasmática marcada. La celula de la
derecha es un neutrofilo en banda. La celula del centre, es un
metamielocito. La celula de la izquierda es un linfocito. Tanto el
neutrofilo en banda como el metamielocito muestran signos de una
toxicidad marcada debida a la vacuolizacion citoplasmática y al
citoplasma azul. Frotis de sangre bovina; objetivo lOOx
Figura 6.9. Neutrofilo hipersegmentado. El núcleo del neutrofilo
del centro del campo tiene siete lóbulos. Se considera
hipersegmentada una celula con cinco o mas lóbulos nucleares.
rasgos distintivos de los eosinofilos degranulados son
que dichas celulas son mas grandes que los neutrófilos
y que tienen a menudo vacuolas múltiples de tamaño
variado en el citoplasma (figura 6.11). Los gránulos eosi-
nofilos pueden aparecer en cantidades reducidas o estar
completamente ausentes en dichas celulas.
Figura 6.8. Cuerpo de Dohle. La agregación irregular de material
azul en la posición de las 12 en el citoplasma del neutrofilo
segmentado (centro) es un cuerpo de Dohle. También aparece una
basofilia moderada y vacuolizacion citoplasmática. Frotis de san-
gre felina; objetivo lOOx.
trofilos puede producirse en caniches con macrocitosis
eritrocitica y en schnauzers gigantes con deficiencia de
vitamina Bp.
Una variación marcada del tamaño de los gránulos
eosinofilos ocurre principalmente en perros (figura 6.10).
Pueden aparecer algunas celulas con unos cuantos
gránulos mas grandes y una cantidad variable de
vacuolas.
La degranulacion de los eosinofilos puede observar-
se en todas las especies pero es mas visible en los perros.
Aunque pueda producirse en cualquier raza, los galgos
tienen a menudo eosinofilos degranulados. Se conside-
ra normalmente a dichas celulas como neutrófilos. Los

Figura 6.10. Eosinofilos con gránulos grandes de diversos
tamaños. La celula nucleada (centro) es un eosinofilo con gránulos
grandes rojizos de tamaños diversos. Frotis de sangre canina;
objetivo
lOOx.
Figura 6.11. Eosinofilo degranulado. La celula del centro del cam-
po con un núcleo bilobulado unido por un filamento delgado y
vacuolas múltiples de varios tamaños pobremente definidas es un
eosinofilo degranulado de galgo. Frotis de sangre canina; objetivo
lOOx.
AGRANULOCITOS
Los mayores cambios morfológicos diferentes que ocu-
rren en los agranulocitos son las Variaciones en morfolo-
gia de los linfocitos. Los linfocitos reactivos, conocidos
también como inmunocitos, son normalmente linfocitos
con citoplasma azul oscuro y cantidades de citoplasma
posiblemente incrementadas (figuras 6.12-6.14). Estas ce-
lulas pueden tener también una destacada zona clara
perinuclear. Cantidades pequeñas de linfocitos reactivos
pueden aparecer en animales sanos pero normalmente
se observan en cantidades aumentadas en animales que
están estimulados antigénicamente.
Las celulas plasmáticas o linfocitos reactivos
plasmocitoides aparecen en pocas ocasiones en la san-
gre periférica. Dichas celulas tienen mucho mas citoplas-
ma que los linfocitos normales o reactivos. El citoplas-
ma es azul oscuro o azul-verde. A menudo existe una
destacada zona clara perinuclear. El núcleo es redondo
con una condensación marcada de la cromatina en algu-
nas áreas, y clara en otras. Raramente, dichas celulas
pueden tener vacuolas múltiples discretas en el citoplas-
ma conocidas como cuerpos de Russell.
Linfocito atípico es un termino usado de manera di-
ferente por gente diversa. Nosotros describiremos los
linfocitos atipicos como aquellas celulas con una morfo-
logia similar a la de los linfocitos reactivos, pero además
del citoplasma azul oscuro y cantidades de citoplasma
posiblemente incrementadas, presentan anormalidades
nucleares. En comparación con los linfocitos normales
en los que el núcleo es redondo o ligeramente dentado,
el núcleo de los linfocitos atipicos tiene profundas fisuras
y/o múltiples muescas o repliegues interiores (figura
6.15). La presencia de un linfocitos atípico raro puede
ir asociada únicamente a un estimulo antigénico. Sin
embargo, la presencia en grandes cantidades de estas
celulas puede indicar que el animal padece un
trastorno linfoproliferativo (consulte el Capitulo 9).
Los linfoblastos son linfocitos con núcleos que con-
tienen uno o mas nucléolos (figura 6.16). Estas celulas
son normalmente mas grandes que los linfocitos peque-
fios, aunque puedan aparecer linfoblastos pequeños. El
núcleo de un Linfoblastos no solo contiene un
nucléolo prominente sino que la cromatina es también
mas abierta y finamente punteada en comparación con
la del linfocitos pequeño normal. Si los linfoblastos son
fáciles de observar en la sangre periférica, es muy
probable que el animal tenga un trastorno
linfoproliferativo. Debido a la marcada acentuación de
la cromatina de los linfocitos grandes bovinos normales,
estas celulas pueden confundirse con los linfoblastos. La
morfología monocitica normal ha sido anteriormente
descrita. La principal varia-don en la morfología
monocitica consiste en que algunos monocitos carecen
de vacuolas destacadas (figuras 6.17 y 6.18). Esto
puede ocurrir en cualquier especie. Cuando estas
celulas carecen de vacuolas pueden con-

VARIACIONES DE LA MORFOLOGLA DEL LEUCOCITO 41
Figura 6.12. Linfocito pequeño normal. Observe el citoplasma azul
claro en comparación con el citoplasma azul oscuro de los linfoci-
tos reactivos de las figuras 6.12 y 6.13. Frotis de sangre felina; obje-
tivolOOx.
Figura 6.15. Linfócitos atípicos. Estas dos celulas (centro) con nu-
cleos profundamente fisurados y citoplasma azul oscuro son linfoci-
tos atipicos. Este animal presentaba un trastorno linfoproliferativo,
basado en la presencia de grandes cantidades de linfocitos de morfo-
logia atípica. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
Figura 6.13. Linfocito reactivo. El citoplasma azul oscuro y la zona
clara perinuclear pobremente definida son típicos del linfocito
reactivo. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx. Figura 6.16. Linfoblastos. Las tres celulas mas grandes con núcleos
redondos u ovales, nucléolos simples o múltiples y pequeñas can-
tidades de citoplasma azul son linfoblastos. Frotis de sangre cani-
na; objetivo lOOx.
Figura 6.14. Linfocito reactivo. Este linfocito tiene cantidades ele-
vadas de citoplasma azul oscuro, lo que indica reactividad. Frotis
de sangre bovina; objetivo lOOx.

Figura 6.17. Monocito. La celula grande (centra) con un núcleo pro-
fundamente dentado y citoplasma azul-gris sin vacuolas
citoplasmáticas es un monocito. Observe la cromatina pálida nu-
clear, finamente granular, en comparación con la cromatina densa
del neutrofilo en banda toxico (parte superior central). Aparece tam-
bien un neutrofilo segmentado toxico (parte inferior izquierda) y
metarubricitos (esquinas superior derecha e izquierda). Frotis de
Figura 6.18. Monocito. La celula grande con un núcleo profunda-
mente dentado y citoplasma azul-gris es un monocito. Observe las
múltiples y discretas vacuolas citoplasmáticas claras del monocito
en comparación con el monocito de la figura 6.17; estas
microfotografías son del mismo frotis sanguíneo. Aparece un
metarubricito (parte inferior derecha) y un eritrocito con punteado
basofilo (parte superior izquierda). Frotis de sangre canina; objeti-
volOOx.
fundirse con los neutrófilos enbanda o linfocitos atipicos.
En general, si existe alguna duda en la interpretación, se
pueden encontrar monocitos mas normales con vacuolas
en el frotis sanguíneo, y dichas celulas pueden ser de
mucha utilidad para confirmar que las celulas sin
vacuolas son monocitos auténticos. Asimismo, la
cromatina del monocito es mas granular o con forma de
encaje con algunas áreas de condensación en
comparación con la cromatina mas densa del
neutrófilos en banda.

CAPITULO SIETE
INCLUSIONES Y PARÁSITOS
LEUCOCITARIOS
En conjunto, la presencia de Inclusiones y parásitos en
los leucocitos es un descubrimiento mucho menos co-
mun que las inclusiones y parásitos en los eritrocitos.
Asimismo, aparecen las inclusiones o los parásitos, a
menudo, en cantidades extremadamente reducidas.
Los gránulos azurofilos, que pueden confundirse con
inclusiones víricas o parásitos, aparecen en algunos lin-
focitos normales. Estos gránulos rosados o purpúreos,
normalmente pequeños, de varios tamaños y a menudo
múltiples pueden observarse en linfocitos de cualquier
especie (figura 7.1). En pocas ocasiones, dichos gránulos
pueden ser muy grandes, especialmente en los rumian-
tes. En la mayoría de los animales sanos, únicamente un
pequeño porcentaje de linfocitos son granulados. En las
llamas, se ha observado que una alta proporción de lin-
focitos normales presenta este tipo de gránulos.
Podemos encontrar organismos en los leucocitos de
los perros con ehrlichiosis. Las mórulas de Ehrlichia pue-
den tener unas cuantas micras de diámetro. Cada mórula
esta constituida por estructuras múltiples, pequeñas, azu-
les o purpureas, de forma cocoidal conocidas como cuer-
pos elementales. Cuando aparecen mórulas en monocitos
o linfocitos, se trata normalmente de Ehrlichia cards, que
se encuentra principalmente en áreas tropicales y
subtropicales. Las mórulas que aparecen en los
neutrófilos o eosinofilos son normalmente de Ehrlichia
eioingii (figura 7.2). Se conoce esta forma de ehrlichiosis
como ehrlichiosis granulocítica.
Es posible encontrar potencialmente inclusiones
víricas de moquillo en perros en todo tipo de
leucocitos. Tienen tamaños muy variados y se tifien de
rosa o de purpura claro. Estas estructuras irregulares,
redondas, ovaladas u oblongas tienen un aspecto que
puede ser granular o suavemente vítreo (figura 7.3).
Pueden aparecer inclusiones simples o múltiples.
Hepatozoon cards aparece normalmente en
neutrófilos o monocitos. Han aparecido casos
principalmente en los estados de la Costa del Golfo
(USA), Francia, Ita-
Figura 7.2. Mórula de Ehrlichia eivingii. El neutrófilos del centra del
campo tiene una única mórula citoplasmática. Frotis de un «buffy
coat» canino, cortesía de D. Boon; objetivo lOOx.
Figura 7.1. Gránulos azurofilos. El linfocito tiene varios gránulos
pequeños de color rosado o purpura adyacentes al núcleo. Frotis
de sangre felina; objetivo lOOx.
Figura 7.3. Inclusiones víricas de moquillo canino. El neutrófilos
segmentado del centro del campo tiene destacadas inclusiones
citoplasmáticas, redondas, de color purpura claro características
del virus del moquillo canino. Frotis de sangre canina; objetivo lOOx.
43

44 INCLUSIONES YPARASITOS LEUCOCITARIOS
lia, Oriente Medio y Asia. Los gametocitos de H. canis
son organismos grandes, oblongos u ovales, que miden
normalmente 5 x 10 um y se tiñen de azul pálido (figura
7.4).
Histoplasma capsulatum aparecen en neutrófilos,
monocitos y eosinofilos en los Estados Unidos y
esporádicamente en otras partes. Se trata de estructuras
redondas u ovales de 2 a 4 um de diametro (figura 7.5).
Se tiñen de azul claro y contienen material nuclear
granular de color rosa o purpura, situado excentrica-
mente. A menudo existe un pequeño halo alrededor del
organismo. Pueden aparecer organismos xinicos o
múltiples.
Las mucopolisacaridosis son un grupo de enferme-
dades de almacenamiento lisosomal poco frecuentes tan-
to en gatos como en perros. Se ha dicho que los tipos de
mucopolisacaridosis I, VI y VII de gato y el tipo VH de
perro presentan gránulos purpura del tamaño de una
punta de alfiler en el citoplasma de los neutrófilos (figu-
ra 7.6). Los gatos con gangliosidosis GM2, otra enferme-
dad de almacenamiento lisosomal, tienen también granu-
lacion neutrofila. Las granulaciones también pueden ob-
servarse en otros tipos de leucocitos en estos trastornos.
La granulación de la enfermedad de almacenamiento
lisosomal puede parecerse a la granulación toxica de la
que puede distinguirse puesto que no existe normalmen-
te ningún otro tipo de signo de toxicidad en los
neutrófilos. Para confirmar el tipo de enfermedad de
almacenamiento lisosomal se requiere un test
bioquímico. Se ha observado una granulación
parecida en neutrófilos de algunos gatos birmanos.
Estos gatos, no tienen sig-nos clínicos vinculados
normalmente con enfermedades de almacenamiento
lisosomal.
Algunos tipos de enfermedades de almacenamiento
lisosomal, incluyen la enfermedad de Nieman-Pick, la
gangliosidosis, la mucopolisacaridosis y la alfa-
manosidosis descritas en gatos, originan una
vacuolizacion de los leucocitos. Estas vacuolas múltiples,
pequeñas y discretas se reconocen mas fácilmente en los
linfocitos (figura 7.7). En algunas de estas enfermeda-
des de almacenamiento, pueden aparecer gránulos den-
tro de una zona de vacuolas. Para confirmar y clasificar
con precisión el trastorno se necesita la caracterización
bioquímica de la deficiencia de erlzima. Deberían exa-
minarse preparaciones de sangre reden extraída ya que
la vacuolizacion de los leucocitos normales puede pro-
ducirse in vitro a lo largo del tiempo. Se ha observado la
Figura 7.5. Histoplasma capsulatum. El monocito/macrófago tiene
tres organismos ovales de color azul claro con material granular de
color purpura situado excéntricamente. Se trata de Histoplasma
capsulatum. Frotis de sangre canina, cola de la preparación; objeti-
volOOx.
Figura 7.4. Hepatozoon canis. Dos de los tres neutrófilos del centro
del campo tienen estructuras citoplasmáticas únicas, grandes, oblon-
gas con material granular de color purpura situado excéntricamente.
Se trata de gametocitos de Hepatozoon canis. Frotis de sangre cani-
na; objetivo lOOx.
Figura 7.6. Mucopolisacaridosis tipo VI. El neutrófilos del centro
del campo presenta gránulos múltiples, pequeños, de color purpu-
ra claro en el citoplasma; es típico de la mucopolisacaridosis tipo
VI. Frotis de sangre felina; objetivo lOOx.

INCLUSIONES Y PARASITOS LEUCOCITARIOS 45
vacuolizacion de neutrófilos en gatos tras haberles admi-
nistrado altas dosis de cloranfenicol y fenilbutazona.
Otro trastorno hereditario poco común que se presenta
en gatos en los que pueden aparecer Inclusiones en el leu-
cocito es el sindrome de Chediak-Higashi (figura 7.8). Los
gránulos son normalmente redondos u ovales, con un dia-
metro de 2 um o ligeramente mas grandes. Se tiñen de rosa
pálido y pueden aparecer gránulos únicos o múltiples.
Las Inclusiones y parásitos en leucocitos de caballo no
son frecuentes. Ehrlichia equi (principalmente en los Esta-
dos Unidos) se parece a Ehrlichia canis y se puede encontrar
en los neutrófilos pero raramente en los eosinofilos.
Las inclusiones y parásitos en leucocitos de ganado va-
cuno son también poco usuales. Se ha observado Ehrlichia
phagocytophila en el norte y el oeste de Europa. El trastorno
hereditario poco frecuente, el sindrome de Chediak-Higashi,
ha sido observado en ganado vacuno y se parece a las in-
clusiones descritas en gatos.
La vacuolizacion en la vaca así como en los linfocitos de
cordero han sido observados en la enfermedad de almace-
namiento lisosomal, conocida como alfamanosidasa ad-
quirida. La disminución de la actividad de la enzima alfa-
manosidasa se debe a la ingestión de swainsonina que se
halla en algunas leguminosas. Se puede efectuar la detec-
don de swainsonina en la sangre para confirmar esta enfer-
medad.
Figura 7.7. Gangliosidosis. El linfocitos del centro del campo
tiene múltiples y discretas vacuolas citoplasmáticas de varios
tamaños, típicas de algunas enfermedades de almacenamiento
lisosomal, incluida la gangliosidosis. El linfocitos de la izquierda
presenta una apariencia mas normal. Frotis de sangre felina de
la revisión de diapositivas de la ASVCP de 1988; cortesía de S. Dial:
objetivo lOOx.
Figura 7.8. Sindrome de Chediak-Higashi. El neutrófilos del
centro del campo tiene tres pequeños gránulos citoplasmáticos
redondos y rosados típicos del sindrome de Chediak-Higashi.
Frotis de sangre felina de la revisión de diapositivas de la ASVCP
de 1987; cortesía de M. Menard: objetivo lOOx.

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