ANALISIS DE TRABAJO SEGURO

1. REGISTRO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO RGISTRO : ATS_MDW/SSOMA_02
DATOS DEL EMPLEADOR: FECHA :
OBRA: CREACIÓN DE LOS SERVICIOS ECOSISTEMICOS DEL JARDÍN BOTÁNICO DE PLANTAS NATIVAS EN LA
URB. MATEO PUMACAHUA, DISTRITO DE WANCHAQ - PROVINCIA CUSCO - REGIÓN CUSCO
REVISION : 01
PÁGINA : 1 de 2
Fecha RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA
Municipalidad Distrital de Wanchaq 20159308881 Av. La Cultura N° 500 - Wanchaq-Cusco Administración - Pública
Frente de trabajo: JARDÍN BOTÁNICO Fecha Hora
Actividad a desarrollar:
Equipos / Materiales a
utilizar:
Herramientas a utilizar:
EPP: Ropa de trabajo Casco Lentes Zapatos o botas Tapones
Orejeras Guantes Respirador Careta Mascarilla
Otros EPP, especificar:7
PROCEDIMIENTOS
Peligros / Aspectos
Ambientales
Riesgos Asociados
NIVEL DE
RIESGO
Medidas de control preventivas
riesgo
NIVEL DE
RIESGO
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
RESPONSABLES DEL REGISTRO
______________________________ ________________________________ ________________________________
Firma de Residente de Obra Firma de Inspector de Obra Firma de Prevencionista de Riesgos

2. APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA
1.- 26.-
2.- 27.-
3.- 28.-
4.- 29.-
5.- 30.-
6.- 31.-
7.- 32.-
8.- 33.-
9.- 34.-
10.- 35.-
11.- 36.-
12.- 37.-
13.- 38.-
14.- 39.-
15.- 40.-
16.- 41.-
17.- 42.-
18.- 43.-
19.- 44.-
20.- 45.-
21.- 46.-
22.- 47.-
23.-
Maestro de obra
24.-