Efectos de la contaminación atmosférica sobre la salud

1. Efectes de la contaminació
atmosfèrica sobre la salut
Amparo Ferrero
Àrea de Ambient i Salut
FISABIO-Salud Púbica
ferrero_ampsan@gva.es
21 Setembre 2017

2. 1. Contaminació atmosfèrica: definició,
exposició en humans i efectes en salut
2. Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
3. Consideracions finals
4. Lectura recomanada
Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut
Objectiu

3. 1.
Contaminació atmosfèrica
i salut
Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

4. Qué es la contaminació atmosfèrica?
Substàncies i formes d’energia que alteren la qualitat de
l’atmosfera, de mode que implica riscs, danys i molèsties a les
persones i bens de qualsevol naturalesa
Contaminants primaris
 Contaminants secundaris
Smog fotoquímic (O3)
Aerosols Partícules sòlides o líquides
Gasos Òxids de sofre: SOx, SH2
Òxids de nitrògen: NO, NO2, NOx
Hidrocarburs
Monòxid i Diòxid de carbó (CO, CO2)
Compostos orgànics volàtils
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

5. Exposició en humans
• Barreja complexa de contaminants
• Ubiqüitat: Els contaminants atmosfèrics estan presents
en major o menor medida a l’atmosfera de totes les
ciutats
• L’organisme humà està en permanent contacte amb
la contaminació atmosfèrica (respiració).
¿Risc evitable?
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

6. Efectes en la salut
- No especificitat dels efectes (etiologia multifactorial)
- Carcinogenicitat Grup I segons la IARC
- Efectes sobre la mortalitat i morbilitat
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

7. Efectes en la salut
Piràmide dels efectes de la
contaminació atmosfèrica
Efectes subclínics, molèsties
Canvis transitoris en la funció pulmonar
Síntomes, medicació
Restricció activitat,
absentisme escolar
Consultes mèdiques
Urgències
Hospitalitzacions
Mortalitat
POBLACIÓ AFECTADA
Canvis permanents en
la funció pulmonar
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

8. Primer episodi extrem conegut de
contaminació atmosfèrica:
LONDRES, hivern 1952

9. Londres, hivern 1952
• Episodi extrem de contaminació atmosfèrica:
Great smog
Nivells de partícules > 3,000 mg/m3
• Condicionants:
– Temperatures baixes
– Estabilitat atmosfèrica
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

11. Marc normatiu qualitat de l’aire
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada 1987,
Guies Qualitat de l’Aire
Legislació Europea

12. Marc normatiu qualitat de l’aire
UNIÓ EUROPEAa OMS
CONTAMINANT
Període de
Referencia
Valor límit
protecció
salut
humana
Data Valor Guia
NO2 1 any 40 μg/m3 1 gener 2010 40 μg/m3
PM10 1 any 40 µg/m3 1 gener 2020 20 µg/m3
O3
Màxima diària
de les mitjanes
mòbils
octohoràries
(anual)
120 µg/m3 -
100 µg/m3
a Normativa Unió Europea: Directiva 2008/50/CE. Trasposició a la normativa espanyola
al Real Decret 102/2011.
No déu ser sobrepassada en
més de 25 dies a l’any
(93,2%)
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

13. Nivells en la Unió Europea
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

14. Nivells en la Comunitat Valenciana
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada
• Qualitat de l’aire CV
• http://www.agroambient.gva.es/web/calidad-
ambiental/evaluacion-de-la-calidad-del-aire-informes-
anuales

15. Nivells en la Comunitat Valenciana
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada
• Qualitat de l’aire CV
• http://www.agroambient.gva.es/web/calidad-
ambiental/evaluacion-de-la-calidad-del-aire-informes-
anuales

16. Percentatge de població que supera VG OMS
PM2,5 PM10 O3 NO2PM2,5 PM10 O3 NO2
Font: The European air quality database (AEMA, 2016)
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

17. VL UE (%) VG OMS (%)
PM2,5 8 a 12 85 a 91
PM10 16 a 21 50 a 63
O3 8 a 17 96 a 98
NO2 7 a 9 7 a 9
SO2 <1 35 a 49
Benceno <1 -
Leyenda: <5% 5-50% 50-75% >75%
VL UE, valor límit en legislació europea;
VG OMS, valor guIa recomanat per la Organització Mundial de la Salut.
Font: Adaptat Informe de la AEMA “Air Quality in Europe – 2016 report”.
Percentatge de població que supera VG i VL
(any 2014)
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

18. ¿Com es mesura actualment
l’impacte en salut?

19. Avaluació d’Impacte en Salut
Monitorització
contaminació
atmosfèrica
Identificació
població a risc
(exposta)
Estimació de
l’ exposició
Estimacions de
IMPACTE EN SALUT
Funcions
concentració-resposta
Taxes de mortalitat o
morbilitat
Nuvolone, Petri i Voller, 2017
Evidencies
científiques
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

20. Global burden of
disease
1 de cada 8
morts
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

21. 1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

22. 2.
Ozó i salut
Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

23. Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
CAPA D’OZÓ1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

24. Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
CAPA D’OZÓ
Presència Absència
Cremades pell
Catarates oculars
Càncer
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

25. Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada
Romieu et al., 2008

26. Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
Ozò, compost molt reactiu amb efectes
beneficiosos i perjudicials per a la salut
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada
Romieu et al., 2008

27. 1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada
Factors de susceptibilitat:
1. Edad
2. Majors nivells d’absorció en xiquets i dones
3. Activitat física vigorosa
4. Patologies prèvies
EFECTES AGUTS

28. 1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada
• Desenvolupament del sistema respiratori
• Nous casos d’asma
• Menor control de l’asma
• Prematuritat
• Alteracions cognitives i
neurodesenvolupament
• Diabetes
EFECTES CRÒNICS

29. 1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

30. 1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

31. 1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

32. 3.
Consideracions finals
Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

33. L’ozó és un compost molt reactiu que pot
provocar estrés i dany oxidatiu en el sistemes
biològics. El seus efectes sobre la salut han sigut
ben estudiats i existeixen suficients evidències
científiques que ho proven (Panel Experts REVIHAAP 2013). Els
VG OMS estan sent reavaluats
L’efecte de l’O3 és especialment important:
- en poblacions vulnerables
- durant períodes càlids (Tª)
Tot i així, cal tenir en consideració que estem
exposats a una barreja complexa de
contaminants i que tots poden contribuir a un
estat de salut determinat.
Take-home message
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

34. Recomanacions
 La reducció dels nivells de contaminació de l’aire
deu ser un objectiu primordial en les estratègies de
Salut Pública i Medi Ambient.
 Ús de mitjans de transport col.lectiu i més
respetuosos amb l’entornt (energies netes), afavorirà a
millorar l’aire que respirem tots.
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

35. 4.
Lectura recomanada
Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

36. Lectura recomanada
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

37. Lectura recomanada
Existeixen possibilitats d’actuació per atenuar els seus efectes adversos,
sempre i quan s’alien la voluntat política i la consciència ciutadana. L’estreta
interacció entre ciència, política i societat és ara més necessària que mai si
volem respirar un aire de qualitat. La responsabilitat col.lectiva és tan
essencial que, mentre no s’asumisca amb firmesa, la nostra salut estarà
en l’aire.
1. Contaminació
atmosfèrica
2. Ozó
3. Consideracions
finals
4. Lectura
recomanada

38. Amparo Ferrero
Àrea de Ambient i Salut
FISABIO-Salud Púbica
ferrero_ampsan@gva.es
21 Setembre 2017
GRÀCIES
Efectes de la contaminació
atmosfèrica sobre la salut