gUIA DE MIEMBRO SUPERIOR ANATOMIA, ANATOMIA DE TECNOLOGIA MEDICA

1. GUIA SESION PRACTICA MIEMBRO SUPERIOR
Anatomía I Tecnología Médica 2018
REGION HOMBRO-AXILA
 Huesos que constituyen la cintura escapular
 En las piezas óseas de que dispone observe los principales hitos anatómicos:
Clavícula: caras, impresiones de los ligamentos costoclavicular, conoides y
trapezoides; superficies articulares acromial y esternal, lado a que corresponde,
impresión del músculo subclavio en la cara inferior Articulaciones de la clavícula y tipo
y subtipo al cual corresponden.
Escápula: Realice el ejerciocio de ubicar: acromion, ángulos, cavidad glenoídea,
cuello, espina, fosas supra e infraespinosas, fosa escapular, incisura escapular, proceso
coracoides, proyección en la parrilla costal (¿cómo se denomina este tipo de
articulación?), tubérculos supra e infraglenoídeos (músculos o tendones que se insertan
allí)
Húmero: Cabeza, cuellos anatómico y quirúrgico, tubérculos mayor y menor; surco
intertubercular (elemento que transcurre por allí) y ambos labios o bordes (inserciones
musculares)
 Respecto de la artrología, ayudado por atlas identifique las articulaciones
acromioclavicular, escapulotorácica, esternoclavicular, glenohumeral. Las estructuras
anexas como bolsas o bursas sinoviales, cápsula articular, discos, ligamentos de
refuerzo, rodete o labrum glenoídeo. Indique a modo de repaso en las piezas óseas y los
modelos los elementos de una articulación sinovial tipo y aquellos que son anexos y
están presentes solamente en algunas articulaciones.
 Respecto de la miología, observe los grupos musculares de la región del hombro:
deltoides, latísimo del dorso, bíceps braquial, coracobraquial, tríceps braquial, serrato
anterior. Discuta con sus compañeros respecto de la acción que poseen
 Señale en los modelos los músculos que pertenecen al manguito rotador del hombro..
Acción que poseen.
 Neurovasculatura: Observe en un atlas la formación del plexo braquial, reparando en
especial en la formación de los fascículos (anteromedial y anterotateral y posterior) y
los nervios que emergen de ellos (mediano, ulnar, musculocutánel, cutáneos braquial y
antebraquial, radial y axilar) identifique la arteria axilar y la relación con el plexo.
 No olvide rapasar el concepto de plexo en sistema nervioso periférico; la formación del
nervio espinal y los componentes sensitivo y motor.
 Repase la arteria axilar y sus ramas relacionadas con los segmentos 1, 2 y 3 (Mire
Nettercito)

2.  REGION AXILAR (AXILA)
o Continente:
o Contenido:
 Observe el espacio cuadrangular e indique los límites y elementod que lo atraviesan
 Observe en un esquema, la disposición de los principales grupos linfáticos (linfonodos)
de la región axilar.
REGION BRAQUIAL, CUBITAL Y ANTEBRAQUIAL
 Indique los límites señalados para cada región
 Recuerde la osteología de los segmentos citados:
Húmero: Forma que presenta con una torsión sobre su eje; hitos anatómicos de las epífisis
proximal (hombro) y distal (región del codo) En la epífisis distal: cóndilo, tróclea,
epicóndilos lateral y medial, fosas coronoides y olecraneana, surco del nervio radial (canal
de torsión)
Radio: Borde interóseo, cabeza, cara articular para el carpo, cuello, cúpula, proceso
estiloides del radio, tuberosidad biscipital, entre otros hitos anatómicos.
Ulna: Borde interóseo, olecranon, procesos coronoides y estiloides, incisuras troclear y
radial, rugosidad para el músculo braquial
 Identifique en el esqueleto de que dispone las siguientes articulaciones: humeroradial,
húmero-ulnar, radio-ulnar proximal, radioulnar distal.
 El complejo articular del codo posee tres articulaciones y una sinovial común, indique
los tipos de articulaciones involucradas.
 En este segmento del MS en estudio, reconozca los músculos que se indican
consignando su inervación, ya sea como grupo o aislados: braquial, bíceps, grupo
epicondíleo lateral y medial, tríceps
 Cual es el principal flexor del codo?
 Si un paciente es incapaz de flectar el antebrazo sobre el brazo, ¡cuál nervio es el
afectado?
 Repase los planos musculares del antebrazo (desde superficial a profundo) indicando
los músculos pertenecientes a cada uno de ellos.
 Ayudado por esquemas de atlas, asocie la disposición topográfica de las diferentes
estructuras oseas, musculares y vasculonerviosas con las secciones de MS en los
diferentes niveles (no se aprenda las secciones o cortes transversales de memoria)
 Asocie las estructuras y segmentos antes indicados con las imágenes de Rx, TC y RM.

3. REGIONES DE MUÑECA Y MANO
 Recordando la osteología reconozca los segmentos o partes involucrados en la
articulación de la muñeca
Radio: superficie articular para la primera fila del carpo (indique qué huesos del carpo
están involucrados en la articulación directamente y cuáles no)
Ulna: cabeza y proceso estiloides
Carpo: reconozca los huesos del carpo desde radial a ulnar (lateral a medial con la mano en
supinación) y desde proximal a distal. Reconozca algunos relieves de importancia para el
sustento del retináculo flexor. Investigue respecto de la irrigación del escafoides y su
importancia clínica.
Metacarpianos: Identifique en estos huesos las bases y las cabezas, en particular del
primer metacarpiano.
Falanges: Identificar las falanges proximales, medias y distales.
 Respecto de la artrología en el esqueleto dispuesto en su laboratorio, identifique las
articulacionesradiocarpiana, radioulnar distal, mediocarpianas, intercarpiana,
carpometacarpianas, metacarpofalángicas, interfalángicas
 Muestre los movimientos permitidos por estas articulaciones, clasifíque estos tipos y
subtipos.
 Identifique en los modelos dispuestos en su mesa los músculos que accionan la mano y
en particular los dedos y que provienen del antebrazo (epicondíleos laterales y
mediales)
 Identifique los tendones de los flexores superficial y profundo de los dedos indicando
donde se insertan
 Señale los elementos (tendones) que delimitan el canal del pulso
 En la región de la muñeca, los tendones que delimitan la tabaquera anatómica. Señale
qué elemento vascular y qué elemento óseo encuentra en el fondo de la misma.
 Observe algunos de los músculos intrínsecos de la mano: músculos de la eminencia
tenar e hipotenar; lumbricales e interóseos (palmares y dorsales)
 Comente respecto de la acción que realizan estos músculos y su inervación motora. De
ello infiera el signo clínico de una lesión del nervio ulnar por ejemplo.
 Analizando la topografía de la región de la muñeca: Observe la constitución de los
retináculos flexor y extensor.

4.  En una sección da nivel de la muñeca y ayudado por esquemas de atlas, observe la
formación del surco o túnel del carpo (túnel carpiano) y los elementos que cursan por
allí (continente y contenido del mismo). Señale en una mano ósea los puntos de sostén
del retináculo flexor y que constituyen el túnel carpiano. Señale también y ayudado por
atlas, los elementos que cursan: tendones flexores superficial y profundo, tendón del
flexor largo del pulgar, nervio mediano.
 Investigue a qué entidad se denomina síndrome del túnel carpiano y por qué ocurre.
Cuál es la terapéutica más conveniente en la mayoría de los casos.
 Esquematice la formación de los arcos arteriales palmares superficial y profundo
 Sistematizar los ramos sensitivos y motores de los nervios mediano, ulnar y radial,
señalando los territorios y músculos inervados por cada uno de ellos y también los
dermatomas representados. (Observe Atlas de Nettercito)
 ¿Cuántos músculos accionan el pulgar?
IMAGENOLOGIA
 Observe en las Rx de MMSS de los diferentes segmentos, las estructuras analizadas en
la osteología.
 En una Rx de mano identifique los huesos ya analizados en el esqueleto. Señale los
huesos sesamoídeos, ubicación.
 En las imágenes de artroTC observe la cavidad articular. Muestre el receso axilar en
una sección transversal
 En las imágenes de RM, identifique las partes blandas más importantes: musculares y
articulares.
 Analice cualquier otro punto presentado en la clase o que considere de interés para
usted.
GUIA SESION PRACTICA REGION TORACICA
Paredes, mama, vìa aérea, pulmones y pleura
PAREDES DE TORAX

5. En los esqueletos de que dispone, describa y delimite el esqueleto de la región toràcica
(jaula torácica)
Señale los lìmites de la región torácica
Observe ayudado por libros la anatomía de superficie del torax, los puntos de reparo
anatómicos y las líneas de referencia (axilar, medioclavicular)
Observe las características que presentan las vèrtebras torácicas (cuerpo, procesos
articulares, dirección de estos y su articulación con las vèrtebras vecinas (superior e
inferior)
Repare en las vèrtebras torácicas de trancisiòn; recuerde los conceptos tratados en el
capìtulo de columna en general.
Observe el esternón y cada una de sus partes
Recuerde las articulaciones del tórax y clasifìquelas (vea la guia de generalidades)
Observe las costillas e identifique cada una de sus partes. En el esqueleto obsérvelas
integradas con la columna torácica y esternebral.ç
Diferencie la primera costilla y señale el tubérculo para el m. escaleno y el surco para la
arteria subclavia
Nombre e identifique los mùsculos propios del tórax y aquellos que lo tapizan pero que
provienen del MMSS
Observe la mama in situ y sus principales hitos anatómicos; relación con la pared toràcica,
elementos vasculares, y linfáticos asociados. Aspectos clínicos
Nombre los músculos que participan en la mecánica respiratoria
a) Mùsculos inspiratorios
b) Mùsculos que actúan en la inspiración forzada
c) Quièn participa en la espiraciòn
d) Mùsculos de la espiraciòn forzada.
e) Inervaciòn del diafragma, observe en los preparados su origen en el plexo cervical
(C3-C5)
f) Què otros elementos nerviosos inervan el diafragma
Respecto del diafragma:
a) Identifiquelo en los modelos
b) Observe su centro tendinoso y repare en los orificios que lo atraviesan: nombvre las
estructuras que transcurren

6. c) Por què los elementos vasculares no transcurren por la masa muscular?
En los modelos de cabeza con sección sagital, identifique la vìa aérea desde la cavidad
nasal hasta la laringe
Identifiquelos cartílagos de la laringe (epiglòtico, tiroides, cricoides, aritenoides,
corniculado, accesorio), pliegue vocal y vestibular, ventrículo laríngeo)
A què nivel vertebral se bifurca la tràquea?
Observe la bifurcación de la tràquea en los modelos (tràquea in situ y los modelos de
traquea.bronquios aislados)
Diferencias entre ambos bronquios
Señale los bronquios lobares y algunos de los segmentarios (apicales, basales, lingulares,
intermedio, etc) Ayùdese con un atlas.
Concepto de segmento broncopulmonar
En los modelos observe la localización de los pulmones in situ.
Diferencias entre ambos pulmones (tamaño, impresiones, raíz pulmonar)
Nombre los elementos de la raíz pulmonar
Disposiciòn de las pleuras en relación a los pulmones y la jaula torácica.
NEGATOSCOPIO
Observe en una Rx A-P de tórax, los recesos costodiafragmàticos (costofrènicos).
Importancia clínica.
En las TC con ventana pulmonar observe la vìa aérea, bronquios, elementos vasculares con
medio de contraste
OBSERVACIONES: Trate cualquier otro tema que considere importante, asociado a la
disciplina antòmica.