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ENFERMEDAD DE CHAGAS

BR. EDGAR SEVILLA
 DESCRITA POR CARLOS CHAGAS EN 1909
 EN EL INSECTO TRIATOMA MEGISTUS DE

BRASIL

ENFERMEDAD DE CHAGAS O
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
ES UNA ENFERMEDAD PARASITARIA METAXENICA
DEL TRÓPICO LATINO AMERICANO.
11 MILLONES DE PERSONAS

ESTÁN INFECTADAS CON
TRIPANOSOMA CRUZI EN
LATINOAMERICA
100 MILLONES DE PERSONA

EN ZONA DE RIESGO

CAUSA
MAS
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10.000
MUERTES
EN
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AMÉRICA
ESTADO ANZOATEGUI Y
MONAGAS
BARINAS,
PORTUGUESA, COJEDES
Y YARACUY
FALCON
MERIDA Y TRUJILLO

APURE

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ALTOS CERCANO
A 20%
EL TRIPANOSOMA CRUZI SE TRASMITE A SUS
HOSPEDERO
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SANGRE DE ANIMALES O SERES HUMANOS
QUE CONTIENEN PARÁSITOS CIRCULANTES.
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CHAGOMA

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MIOCARDIO

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ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA
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INVASION

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ENTRADA DEL PARASITO
•FIEBRE
•ANOREXIA
•EDEMA FACIAL
•LINFOADENOPATIAS
•HEPATOESPLENOMEGALIA
APARECE AÑOS DESPUÉS DE LA INFECCIÓN
INICIAL
AFECTA AL CORAZÓN.
MIOCARDIOPATIA Y TROMBOEMBOLIAS.
BLOQUEO DE RAMA DERECHA (ECG).
EXTRASISTOLES VENTRICULARES.
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA O BIVENTRICULAR
MEGACOLON

MEGAESOFAGO Y MEGADUODEN

DOLOR ABDOMINAL
 ESTREÑIMIENTO
OBSTRUCCIÓN
SEPTICEMIA
MUERTE

DISFAGIA
ODINOFAGIA.
DOLOR TORACICO.
REGURGITACION.
VOLVULOS DUODENALES.
EXAMEN MICROSCÓPICO DE

SANGRE FRESCA CON
ANTICOAGULANTE

REACCIÓN DE CADENAS DE
POLIMERASA
HEMOCULTIVO
EN MEDIOS
ESPECIALIZADOS

EXTENSIONES
SANGUINEAS FINAS O
GRUESA TEÑIDAS CON
GIEMSA
NIFURTIMOX
DOSIS DIARIA
EN ADULTO ES DE 8-10 MG/KG
EN ADOLESCENTE12.5-15MG/KG
EN NIÑOS DE 1 A 10 AÑOS ES DE 15-20MG/KG.
SE ADMINISTRA POR VÍA ORAL DIVIDIDO EN
CUATRO TOMAS DIARIAS DURANTE 90 A 120
DÍAS

BENZNIDAZOL
5 A 7 MG/KG DURANTE 60 DÍAS
LA FARMACOTERAPIA ES INSATISFACTORIA
NO SE CUENTA CON UNA VACUNA

EL CONTROL DE TRASMISIÓN DEL VECTOR EN

ALGUNOS PAÍSES ENDÉMICO DEPENDE DE LA
DISMINUCIÓN DE LA POBLACIÓN DOMESTICA DEL
VECTOR.
PROGRAMAS DE FUMIGACIÓN CON INSECTICIDA
MEJORAR LAS CONDICIONES DE LAS VIVIENDAS
UTILIZAR MOSQUITEROS Y REPELENTES
“...ESTOS
CAMPOS
POR
TANTOS
RESPECTO HERMOSOS Y LLENOS DE
PROMESAS DE VIDA, ESTÁN LEJOS DE
TENER ALEGRÍAS, LEJOS DE TENER
BELLEZA, ESTÁN LEJOS DE PODER
FOMENTAR RIQUEZAS Y MUY LEJOS, EN
UNA PALABRA DE TENER FUTURO,
MIENTRAS SEAN DEVASTADOS POR LA
TÉTRICA
FLAGELOSÍS
DE
CHAGAS
CRUZI...”
JOSÉ FRANCISCO TORREALBA, 1935

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  • 1. ENFERMEDAD DE CHAGAS BR. EDGAR SEVILLA
  • 2.  DESCRITA POR CARLOS CHAGAS EN 1909  EN EL INSECTO TRIATOMA MEGISTUS DE BRASIL ENFERMEDAD DE CHAGAS O TRIPANOSOMIASIS AMERICANA ES UNA ENFERMEDAD PARASITARIA METAXENICA DEL TRÓPICO LATINO AMERICANO.
  • 3. 11 MILLONES DE PERSONAS ESTÁN INFECTADAS CON TRIPANOSOMA CRUZI EN LATINOAMERICA 100 MILLONES DE PERSONA EN ZONA DE RIESGO CAUSA MAS DE 10.000 MUERTES EN LATINO AMÉRICA
  • 4. ESTADO ANZOATEGUI Y MONAGAS BARINAS, PORTUGUESA, COJEDES Y YARACUY FALCON MERIDA Y TRUJILLO APURE PORCENTAJES ALTOS CERCANO A 20%
  • 5. EL TRIPANOSOMA CRUZI SE TRASMITE A SUS HOSPEDERO A TRAVÉS DE INSECTOS HEMATÓFAGOS. LOS INSECTOS SE INFECTAN AL CHUPAR SANGRE DE ANIMALES O SERES HUMANOS QUE CONTIENEN PARÁSITOS CIRCULANTES. LOS MICROORGANISMOS MULTIPLICAN EN EL TRIATOMINO. INGERIDOS SE INTESTINO DE SE ELIMINAN LAS FORMAS INFECCIOSA CON LAS HECES. TAMBIÉN SE PUEDE TRASFUSIÓN SANGUÍNEA. TRASMITIR POR
  • 6. CHAGOMA EDEMA INTERTICIAL SE PRESENTAN CAMBIOS HISTOLÓGICOS LOCALES INFILTRACIÓN LINFOCITARIA. EN INFECCIONES CRÓNICAS DE TRIPANOSOMA CRUZI HAY ADELGAZAMIENTO DE LAS PAREDES VENTRICULARES APARECEN PARASITOS INTRACELULARES EN LOS LEUCOCITOS HIPERPLASIA DE GANGLIOS LINFÁTICOS ATROFIA DE CÉLULAS DEL MIOCARDIO INFILTRACIÓN LINFOCITARIA EXTENSA AFECTA LAS VÍAS GASTROINTESTINALES ESÓFAGO Y COLON
  • 7. ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA APARECEN UNA SEMANA DESPUÉS DE LA INVASION •SIGNO DE ROMAÑA •CHAGOMA O PUERTA DE ENTRADA DEL PARASITO •FIEBRE •ANOREXIA •EDEMA FACIAL •LINFOADENOPATIAS •HEPATOESPLENOMEGALIA
  • 8. APARECE AÑOS DESPUÉS DE LA INFECCIÓN INICIAL AFECTA AL CORAZÓN. MIOCARDIOPATIA Y TROMBOEMBOLIAS. BLOQUEO DE RAMA DERECHA (ECG). EXTRASISTOLES VENTRICULARES. INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA O BIVENTRICULAR
  • 9. MEGACOLON MEGAESOFAGO Y MEGADUODEN DOLOR ABDOMINAL  ESTREÑIMIENTO OBSTRUCCIÓN SEPTICEMIA MUERTE DISFAGIA ODINOFAGIA. DOLOR TORACICO. REGURGITACION. VOLVULOS DUODENALES.
  • 10. EXAMEN MICROSCÓPICO DE SANGRE FRESCA CON ANTICOAGULANTE REACCIÓN DE CADENAS DE POLIMERASA HEMOCULTIVO EN MEDIOS ESPECIALIZADOS EXTENSIONES SANGUINEAS FINAS O GRUESA TEÑIDAS CON GIEMSA
  • 11. NIFURTIMOX DOSIS DIARIA EN ADULTO ES DE 8-10 MG/KG EN ADOLESCENTE12.5-15MG/KG EN NIÑOS DE 1 A 10 AÑOS ES DE 15-20MG/KG. SE ADMINISTRA POR VÍA ORAL DIVIDIDO EN CUATRO TOMAS DIARIAS DURANTE 90 A 120 DÍAS BENZNIDAZOL 5 A 7 MG/KG DURANTE 60 DÍAS
  • 12. LA FARMACOTERAPIA ES INSATISFACTORIA NO SE CUENTA CON UNA VACUNA EL CONTROL DE TRASMISIÓN DEL VECTOR EN ALGUNOS PAÍSES ENDÉMICO DEPENDE DE LA DISMINUCIÓN DE LA POBLACIÓN DOMESTICA DEL VECTOR. PROGRAMAS DE FUMIGACIÓN CON INSECTICIDA MEJORAR LAS CONDICIONES DE LAS VIVIENDAS UTILIZAR MOSQUITEROS Y REPELENTES
  • 13. “...ESTOS CAMPOS POR TANTOS RESPECTO HERMOSOS Y LLENOS DE PROMESAS DE VIDA, ESTÁN LEJOS DE TENER ALEGRÍAS, LEJOS DE TENER BELLEZA, ESTÁN LEJOS DE PODER FOMENTAR RIQUEZAS Y MUY LEJOS, EN UNA PALABRA DE TENER FUTURO, MIENTRAS SEAN DEVASTADOS POR LA TÉTRICA FLAGELOSÍS DE CHAGAS CRUZI...” JOSÉ FRANCISCO TORREALBA, 1935