implantes y convencionales

1. “Prótesis sobre
implantes versus prótesis
tradicional”
Dr. Miguel Ángel Carreño
Hernández
Postgrado Prótesis Bucal U.B.
Mútua General de Catalunya
Fundació

2. El cuerpo humano
Las prótesis pueden colocarse en multitud de
órganos ó ubicaciones...nuestro campo de
actuación...

3. La Boca
Tenemos normalmente 32 dientes en total
Función masticatoria
Función verbal, de comunicación
Función estética

4. Problema: pérdida de dientes
CausasCausas
Por caries
Por enfermedades de las encías
Por accidentes
Por alteraciones genéticas
Por infecciones en dientes tratados anteriormente

5. El efecto de no
reemplazar los dientes
perdidos

6. La radiografía
muestra la
pérdida ósea
que sigue a la
pérdida del
diente
Los dientes
adyacentes se
desalinean al
moverse hacia el
espacio dejado por
el diente perdido
El impacto de la pérdida
de un diente y la
reabsorción ósea: los
perfiles faciales se
colapsan, los labios se
hunden, aumento de las
arrugas alrededor de los
labios, y la nariz y la
barbilla se aproximan
Perdida ósea Desalineación Alteraciones faciales

7. Prótesis
“Del griego y del latín, significa colocar
delante”
“Procedimiento mediante el cual se
repara la falta de algún órgano; como la
de un diente, un ojo, etc.”
“Prótesis dental: implantación de uno ó
más dientes, comúnmente artificiales,
para suplir la falta de otros”

8. Como restituir los dientes
perdidos
(Prótesis)
Prótesis fijaPrótesis fija
Coronas ,fundas
Puentes
Prótesis removiblePrótesis removible ( quitar y poner)( quitar y poner)
Completas (todos los dientes)
Parciales (uno ó varios dientes)
Prótesis mixtaPrótesis mixta
Elementos fijos y elementos removiblesElementos fijos y elementos removibles

9. Prótesis actual
TradicionalTradicional
Utiliza como apoyos losUtiliza como apoyos los
dientes y/o encíadientes y/o encía
existentes en elexistentes en el
pacientepaciente
ImplantesImplantes
Utiliza como apoyos
los implantes dentales
que son colocados a
modo de raíces
artificiales

10. ¿Qué son los implantes
dentales?
Los implantes dentales son una alternativa a las
dentaduras o a los puentes convencionales para
reemplazar dientes perdidos.
Los implantes dentales actuales están fabricados
en titanio y se colocan por un procedimiento
quirúrgico en la mandíbula o en el maxilar.
El implante funciona como la raíz del diente a
reponer
Los implantes se suelen colocar en la clínica
odontológica utilizando para ello anestesia local.
Puede complementarse con sedación.
El post operatorio no suele ser traumático,
aliviándose con antiinflamatorios normales.

11. Historia de los implantes dentales
El Pfr.Branemark (Univ de Goteborg, Suecia) desarrolló
(desde 1952) estudios de implantes de titanio en tibias de
conejo y más tarde en mandíbula de perro. En 1965 se
inició su uso clínico. A partir de 1971 se comercializó el
sistema, actualmente uno de los más conocidos y
empleados.
Actualmente existen decenas de marcas de implantes
originarias de una gran variedad de países.
Las nuevas tecnologías aplicadas sucesivamente a los
implantes a ha elevado los éxitos a porcentajes del 98-
99%.

12. Marca de Implantes ITI (Straumann).Suiza.

13. Mecanismo biológico del implante en el hueso

14. Comparando implantes con dientes
naturales
Los implantes dentales son el tratamiento ideal en el caso
de pérdida de dientes ya que el resultado final se asemeja
mucho al de los dientes naturales

15. Todos los dientes naturales tienen un núcleo de
dentina, rodeada por el esmalte y están anclados
al maxilar por medio de la raíz.
Un implante dental completo, incluye el implante que
corresponde a la raíz del diente y la corona que imita
la apariencia del esmalte de los dientes adyacentes.
La corona está fijada al pilar o al poste que es el
equivalente de la dentina natural. El poste o pilar está
unido al implante de titanio anclado en el maxilar
actuando como la raíz del diente reemplazado.
Dientes e Implantes

16. Restauraciones más
comunes con implantes
1. Sustitución de un solo diente
2. Sustitución de varios dientes
3. Sustitución de arcada completa

17. 1. Sustitución de un solo diente
A diferencia de los puentes y dentaduras, los implantes
dentales se parecen más a los dientes naturales en
apariencia, sensación y función.
En el tratamiento convencional de un puente de tres
piezas los dientes adyacentes tienen que ser limados
para reemplazar un solo diente. Con los implantes
dentales esto no es necesario.

18. Inconvenientes prótesis
tradicional
Dientes sanos
adyacentes limados
Ventajas prótesis sobre
implante
Dientes
adyacentes sin
modificar

19. Se coloca un implante en el
hueso y se deja cicatrizar con
un tapón de cierre o de
cicatrización, Dependiendo de
la cantidad de hueso
presente, se tendrá o no que
realizar procedimientos
adicionales para preparar el
lecho implantario (injertos,
técnicas especiales,etc.).
Tratamiento con Implantes, sustitución de un diente

20. Después del periodo de cicatrización y una vez que el implante está
firmemente anclado al hueso, se coloca el pilar que sujetará la
corona (prótesis de un diente). El pilar puede ser ajustado o tallado
para que la corona esté acorde con los dientes adyacentes.
El paso final es colocar una corona sobre el pilar. La corona tendrá
distinta forma y color dependiendo de los dientes adyacentes. El
resultado final es similar al de los dientes naturales. Todo este
procedimiento se puede completar en tan solo dos meses con tres
visitas a la consulta.

21. Tipos de tratamiento con prótesis tradicional, sustitución
de un diente
a
b
c

22. Tratamiento con implantes. Sustitución de un diente
implante
corona sobre implante

23. 2. Sustitución de varios dientes
Los implantes de titanio son tan fuertes, y están unidos
tan bien al hueso que no es necesario muchas veces un
implante por cada diente a remplazar.
El dentista determinará cuantos implantes son necesarios
en cada caso.

24. A

25. 3. Sustitución de arcada completa
En la mayoría de los casos, sólo se necesitan 8 ó 6
implantes para fijar la dentadura superior o inferior.
Aunque en algunos casos el dentista puede decidir
colocar más dependiendo de la cantidad y calidad ósea
del paciente.
Las dentaduras removibles sujetadas por implantes no
requieren el uso de adhesivos dentales.
A diferencia de las dentaduras retenidas por adhesivos,
las dentaduras implantadas no se moverán al comer.
Según el número de implantes y diseño de la prótesis la
solución será fija ó extraíble

26. IMPLANTES
Mandíbula (fija) Maxilar superior (removible)

27. IMPLANTES (maxilar superior, paladar)

29. TRADICIONAL

30. Dentaduras completas removibles soportada por implantes
(sobredentaduras).
•Para las dentaduras removibles, los
implantes sujetan una barra a la que se
fija la dentadura que ahora es de quita
y pon. Esto permite al paciente quitarse
la dentadura en casa para limpiarla.
•Aunque la dentadura es removible esto
no significa que se mueva o moleste
cuando el paciente está comiendo o
hablando.
•Se necesitaran “rebases” bianuales si
está sujeta por dos implantes . Es así
por las fuerzas que seguirá recibiendo
la encía en las zonas posteriores.

31. Cirugía. Consideraciones previas. Limitaciones
anatómicas (maxilar superior).

32. Cirugía. Consideraciones previas. Limitaciones anatómicas
(maxilar inferior).

33. La cirugía de implantes

34. Técnicas para solventar las limitaciones
anatómicas
Utilización plasma rico en plaquetas
Injerto hueso artificial
Manipulaciones de seno maxilar
Lateralización dentario inferior
Injerto hueso paciente

35. Problemas asociados a prótesis tradicional
Recesión de la encía Pérdida de hueso

36. Implantes
Encías sanas Nivel de hueso mantenido

37. Casos Clínicos

38. UNITARIOS

39. SOBREDENTADURAS

40. SOBREDENTADURAS

41. Prótesis sobre implantes actual y
futura
Implantes y dientes en un solo día
Carga inmediata
Elevación de seno maxilar
Levantamiento de seno maxilar
Regeneración de hueso (ingeniería genética)
Regeneración de hueso (técnicas normales)
Clonación de dientes

42. drmacarreno@yahoo.es www.blanqueamientodental.com
MuchasMuchas
GraciasGracias