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La escalera del saneamiento: 
retos para la evaluación del sector




     IV Jornada Derecho al 
     Agua y Saneamiento
Antecedente   Métodos   Resultados y    Conclusiones
ANTECEDENTES               s                   Discusión


 El PCM estima el acceso a saneamiento con un enfoque basado en la 
 tecnología. La escalera del saneamiento incluye cuatro peldaños: 
 mejorado / compartido / no mejorado / defecación al aire libre
 Sólo se considera acceso cuando se 
 habla de saneamiento mejorado
 El saneamiento es mejorado cuando 
 evita el contacto humano con las heces 
 y es de uso privado
      Ventaja: Información que se puede 
      obtener de manera fiable en 
      cualquier contexto
      Desventaja: Evaluación parcial. El 
      indicador no integra aspectos que 
      pueden condicionar el uso 
      continuado de la infraestructura
                                                                        2
OBJETIVO E             Antecedente   Métodos    Resultados y    Conclusiones
HIPÓTESIS                   s                    Discusión


 Objetivo:
    Profundizar en el debate existente sobre las estrategias válidas 
    para evaluar el acceso al saneamiento
    Integrar alguna de las dimensiones propias del derecho humano 
    al saneamiento en el monitoreo del sector
 Hipótesis de la investigación
    El uso de saneamiento mejorado no es condición suficiente para 
    evitar el contacto humano con las heces. Las condiciones 
    higiénicas de las letrinas condicionan su uso a largo plazo
    El uso del saneamiento compartido se podría considerar como 
    mejorado, si se asegura la privacidad y la adecuación cultural
    El estado socioeconómico de la familia condiciona el acceso a 
    saneamiento mejorado

                                                                          3
DERECHO HUMANO AL       Antecedente    Métodos    Resultados y    Conclusiones
                             s                     Discusión
SANEAMIENTO

   El saneamiento implica el acceso y la utilización de servicios que 
  aseguren la privacidad y la dignidad, y que garanticen un ambiente 
            limpio y saludable para todos (COHRE, 2008).
 Seguridad: Derecho a contar con servicios de saneamiento que sean 
 seguros y adecuados; i.e. higiénicos,  que eviten el contacto con las 
 excretas, privados, con un punto de agua cerca para favorecer la 
 higiene, …
 Accesibilidad física: Los servicios deben estar ubicados en el interior o 
 en la cercanía inmediata de cada hogar, disponible a toda hora del día, 
 y diseñados para favorecer el uso de cualquier persona 
 Asequibilidad: El saneamiento debe estar disponible a un precio que 
 cualquier familia pueda pagar sin comprometer su capacidad para 
 adquirir otros bienes
 Adecuación cultural: El saneamiento debe tener una calidad 
                                                                         4
 culturalmente aceptable (género, …)
Antecedente      Métodos      Resultados y    Conclusiones
METODOLOGÍA                        s                         Discusión


   Recolección de datos en la familia. Selección de familias mediante un 
   muestreo por clústeres (en paralelo al Water Point Mapping)
1. Se divide el área de intervención en clústeres para obtener datos 
   representativos a escala distrito e inferior (un clúster = área de influencia de 
   un punto de agua)
2. Encuestas en el 100% de los clústeres (punto de agua): cuestionario + 
   observación directa
3. En cada punto de agua, selección de una muestra aleatoria de familias
           Ventajas: Elevada precisión estadística + Información relacionada con las 
           componentes de agua, saneamiento e higiene (WPs y familias)
           Desventajas: Se requieren conocimientos en estadística básica para el 
           cálculo y selección del tamaño de muestra
   Tres casos de estudio:
       Etiopía ‐ Bora District (2010), con IO (3756 familias, 18 kebeles)
       Tanzania ‐ Kibondo District (2010), con ISF – ApD (3656 familias, 20 
       wards)                                                                           5

       Kenia – Homa Bay District (2011), con UNICEF (1157 familias, 5 divisions)
RESULTADOS Y                               Antecedente                           Métodos   Resultados y            Conclusiones
DISCUSIÓN                                       s                                           Discusión


   En los procesos de toma de decisión es importante disponer de 
   información desagregada a escalas administrativas inferiores
   El acceso a saneamiento mejorado es muy bajo en los tres casos de 
   estudio (Et: 42.4%; Kn: 12.5%; Tz: 2.9%)
                                            Improved facility
                                            Shared facility
                                            Unimproved f acility
                                            Open defecation
                                    100%
                                                                                  n=19
                                                     n=25     n=24     n=42
                                            n=35                                  n=30
                                                     n=16
                                                                       n=30
                                    75%                       n=38
                                            n=34                                  n=38
                                                                       n=39

                                                              n=28

                                    50%              n=73
                                            n=62



                                    25%




                                            n=73     n=86     n=102    n=189      n=174
                                     0%
                                           Asego   Rangwe    Ndhiwa   Nyarongi    Riana




                                                                                                                                   6
Data source: GRECDH (2010)            Data source: GRECDH (2011) WASH                       Data source: ISF – GRECDH (2010) 
WASH Survey at Bora District (Et)     Survey at Homa Bay District (Kn)                      WASH Survey at Kibondo District (Tz)
RESULTADOS Y              Antecedente      Métodos         Resultados y     Conclusiones
DISCUSIÓN                      s                            Discusión


 Seguridad: Una letrina debe ser 
 higiénica y asegurar la privacidad. 
 En caso contrario puede generar 
 un foco de transmisión de 
 enfermedades y evitar un uso 
 continuado de la misma
 4 indicadores (observación 
 directa): limpieza, insectos, malos            Limpieza                    Insectos

 olores y privacidad
   En Etiopía, el 36% de las letrinas 
   mejoradas se encuentran en 
   condiciones higiénicas correctas, se 
   observan insectos en un 80% de las 
   instalaciones, se detectan malos 
   olores  en un 73%, y en más de la 
   mitad (54%), las condiciones de                                                      7
                                              Malos olores                 Privacidad
   privacidad no son adecuadas
RESULTADOS Y                                                  Antecedente                       Métodos                             Resultados y                   Conclusiones
DISCUSIÓN                                                          s                                                                 Discusión


     Seguridad:
           En Etiopia, el 80% de las letrinas mejoradas no presentan condiciones 
           sanitarias adecuadas. En Kenia, el 44.1% y en Tanzania el 90% … Más de 
           la mitad de las letrinas en Etiopia y en Tanzania (58.2% y 59%) se 
           encuentran en condiciones de riesgo …
           En Etiopía, las condiciones sanitarias en las letrinas compartidas no son
           peores que en las mejoradas. En Kenia se observa cierta mejoría en el 
           saneamiento mejorado. Las letrinas no mejoradas puntúan peor
                                  Good hygienic conditions                                             Latrine in good hygienic conditions
                                  Acceptable hygienic conditions                                       Latrine in acceptable hygienic conditions
                                  Poor hygienic conditions                                             Latrine in poor hygienic conditions
                                  Risky hygienic conditions                                            Latrine in risky hygienic conditions
                                                                                             100%
                         100%                                                                                                                   n=12
                                                                                                                             n=20



                         75%
                                                                                             75%
                                                                                                          n=47
                                                                                                                                                 n=86



                         50%                                                                 50%                             n=64




                         25%                                                                 25%          n=65
                                                                                                                                                n=108

Data source: GRECDH                                                                                                          n=56                               Data source: GRECDH 8
(2010) WASH Survey at                                                                                     n=29
                                                                                                                              n=8
                                                                                                                                                 n=34           (2011) WASH Survey at 
                          0%                                                                  0%
Bora District (Et)              Improv ed f acility Shared f acility Unimprov ed f acility          Improved facility   Shared facility   Unimproved facility
                                                                                                                                                                Homa Bay District (Kn)
RESULTADOS Y                      Antecedente       Métodos                             Resultados y                   Conclusiones
DISCUSIÓN                              s                                                 Discusión


 Seguridad:
    En Kenia, a pesar de que el 55.9% del saneamiento mejorado se 
    encuentra en condiciones higiénicas aceptables, sólo el 5% dispone de 
    un punto de agua, y sólo el 2.1% dispone de un punto de agua + jabón 
    para fomentar las prácticas higiénicas en la cercanía de la letrina
    Las letrinas mejoradas presentan una mínima mejoría, aunque el 87.6% 
    sigue sin promover unas prácticas higiénicas adecuadas

                                                            Good
                                                            Acceptable
                                                            Poor
                                    Good                    Risky
                2,06% 2,06%                                                      n=4                 n=1
                                    Acceptable   100%
                                                               n=7
                          3,38%     Poor                       n=7               n=4
                                    Risky                     n=13


                                                 75%




                                                 50%



               92,50%
                                                 25%

                                                                                                                    Data source: GRECDH 
                                                                                                                    (2011) WASH Survey at 
                                                             n=114              n=140               n=239                                9
                                                  0%
                                                                                                                    Homa Bay District (Kn)
                                                        Improved facility   Shared facility   Unimproved facility
RESULTADOS Y                    Antecedente    Métodos      Resultados y         Conclusiones
DISCUSIÓN                            s                       Discusión


    Accesibilidad física: El saneamiento debe estar ubicado en el interior 
    o en la cercanía inmediata de cada hogar, garantizando un acceso 
    seguro en cualquier hora del día (en especial para las mujeres y los 
    niños)
          En Etiopía y en Kenia, la mayoría de las letrinas se encuentran ubicadas 
          dentro del hogar o en la misma parcela




                                                                            Data source: GRECDH 
                                                                            (2011) WASH Survey at 
                                                                            Homa Bay District (Kn)




Data source: GRECDH 
(2010) WASH Survey at                                                                            10
Bora District (Et)
RESULTADOS Y                     Antecedente     Métodos     Resultados y        Conclusiones
 DISCUSIÓN                             s                       Discusión


      Asequibilidad: El acceso al saneamiento se encuentra condicionado 
      por la situación socioeconómica de la familia
            Por ejemplo, una familia en Kenia del cuartil superior tiene 10 veces más 
            probabilidades de acceder a saneamiento mejorado que una familia del 
            cuartil inferior. A pesar de ello, un elevado porcentaje de familias del 
            cuartil superior practican la defecación al aire libre (16.6%  en Etiopía y 
            32.2% en Kenia)




                                                                              Data source: GRECDH 
Data source: GRECDH 
                                                                              (2011) WASH Survey at  11
(2010) WASH Survey at 
                                                                              Homa Bay District (Kn)
Bora District (Et)
RESULTADOS Y                            Antecedente            Métodos        Resultados y         Conclusiones
DISCUSIÓN                                    s                                 Discusión


 Asequibilidad y adecuación cultural: Las razones manifiestas para no 
 disponer de un saneamiento mejorado varían entre los diferentes 
 casos de estudio
       Las razones económicas predominan en 
       Tanzania y en Kenia, mientras que en Etiopía 
       son más importantes las de corte cultural




                                                                                                                  12
 Data source: ISF – GRECDH (2010)          Data source: GRECDH (2011) WASH         Data source: GRECDH (2010) WASH 
 WASH Survey at Kibondo District (Tz)      Survey at Homa Bay District (Kn)        Survey at Bora District (Et)
Antecedente       Métodos       Resultados y    Conclusiones
CONCLUSIONES                     s                           Discusión


  La mayor ventaja de la escalera del saneamiento es la armonización de la 
  definición de “acceso”, que permite la comparativa entre países 
  Aspectos básicos como seguridad, accesibilidad, asequibilidad y adecuación 
  cultural deberían  integrarse  como  indicadores  complementarios  en  el 
  sistema de monitoreo
  En  base  a  los  tres  casos  de  estudio:  el  acceso  al  saneamiento  es muy 
  limitado;  las  dimensiones propias  del  derecho  no  se  encuentran  bien 
  implementadas,  el  acceso  está muy  condicionado  a  las  condiciones 
  socioeconómicas de la familia

     A  futuro,  y  con  el  fin  de  avanzar  en  la  definición  de  un  sistema  de 
     monitoreo más holístico e integrador …
      Definir  y  evaluar  correctamente  las  diferentes  dimensiones  que  se 
     derivan del derecho humano al saneamiento
      Examinar  la  idoneidad  de  los  cuatro  peldaños  de  la  escalera  del 
     saneamiento  (i.e.  definición  de  mejorado  /  compartido  /  no       13
     mejorado)
Muchas Gracias




IV Jornada Derecho al 
Agua y Saneamiento

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Retos saneamiento: evaluar acceso más allá tecnología

  • 1. La escalera del saneamiento:  retos para la evaluación del sector IV Jornada Derecho al  Agua y Saneamiento
  • 2. Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones ANTECEDENTES s   Discusión El PCM estima el acceso a saneamiento con un enfoque basado en la  tecnología. La escalera del saneamiento incluye cuatro peldaños:  mejorado / compartido / no mejorado / defecación al aire libre Sólo se considera acceso cuando se  habla de saneamiento mejorado El saneamiento es mejorado cuando  evita el contacto humano con las heces  y es de uso privado Ventaja: Información que se puede  obtener de manera fiable en  cualquier contexto Desventaja: Evaluación parcial. El  indicador no integra aspectos que  pueden condicionar el uso  continuado de la infraestructura 2
  • 3. OBJETIVO E  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones HIPÓTESIS s   Discusión Objetivo: Profundizar en el debate existente sobre las estrategias válidas  para evaluar el acceso al saneamiento Integrar alguna de las dimensiones propias del derecho humano  al saneamiento en el monitoreo del sector Hipótesis de la investigación El uso de saneamiento mejorado no es condición suficiente para  evitar el contacto humano con las heces. Las condiciones  higiénicas de las letrinas condicionan su uso a largo plazo El uso del saneamiento compartido se podría considerar como  mejorado, si se asegura la privacidad y la adecuación cultural El estado socioeconómico de la familia condiciona el acceso a  saneamiento mejorado 3
  • 4. DERECHO HUMANO AL  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones s   Discusión SANEAMIENTO El saneamiento implica el acceso y la utilización de servicios que  aseguren la privacidad y la dignidad, y que garanticen un ambiente  limpio y saludable para todos (COHRE, 2008). Seguridad: Derecho a contar con servicios de saneamiento que sean  seguros y adecuados; i.e. higiénicos,  que eviten el contacto con las  excretas, privados, con un punto de agua cerca para favorecer la  higiene, … Accesibilidad física: Los servicios deben estar ubicados en el interior o  en la cercanía inmediata de cada hogar, disponible a toda hora del día,  y diseñados para favorecer el uso de cualquier persona  Asequibilidad: El saneamiento debe estar disponible a un precio que  cualquier familia pueda pagar sin comprometer su capacidad para  adquirir otros bienes Adecuación cultural: El saneamiento debe tener una calidad  4 culturalmente aceptable (género, …)
  • 5. Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones METODOLOGÍA s   Discusión Recolección de datos en la familia. Selección de familias mediante un  muestreo por clústeres (en paralelo al Water Point Mapping) 1. Se divide el área de intervención en clústeres para obtener datos  representativos a escala distrito e inferior (un clúster = área de influencia de  un punto de agua) 2. Encuestas en el 100% de los clústeres (punto de agua): cuestionario +  observación directa 3. En cada punto de agua, selección de una muestra aleatoria de familias Ventajas: Elevada precisión estadística + Información relacionada con las  componentes de agua, saneamiento e higiene (WPs y familias) Desventajas: Se requieren conocimientos en estadística básica para el  cálculo y selección del tamaño de muestra Tres casos de estudio: Etiopía ‐ Bora District (2010), con IO (3756 familias, 18 kebeles) Tanzania ‐ Kibondo District (2010), con ISF – ApD (3656 familias, 20  wards) 5 Kenia – Homa Bay District (2011), con UNICEF (1157 familias, 5 divisions)
  • 6. RESULTADOS Y  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones DISCUSIÓN s   Discusión En los procesos de toma de decisión es importante disponer de  información desagregada a escalas administrativas inferiores El acceso a saneamiento mejorado es muy bajo en los tres casos de  estudio (Et: 42.4%; Kn: 12.5%; Tz: 2.9%) Improved facility Shared facility Unimproved f acility Open defecation 100% n=19 n=25 n=24 n=42 n=35 n=30 n=16 n=30 75% n=38 n=34 n=38 n=39 n=28 50% n=73 n=62 25% n=73 n=86 n=102 n=189 n=174 0% Asego Rangwe Ndhiwa Nyarongi Riana 6 Data source: GRECDH (2010)  Data source: GRECDH (2011) WASH  Data source: ISF – GRECDH (2010)  WASH Survey at Bora District (Et) Survey at Homa Bay District (Kn) WASH Survey at Kibondo District (Tz)
  • 7. RESULTADOS Y  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones DISCUSIÓN s   Discusión Seguridad: Una letrina debe ser  higiénica y asegurar la privacidad.  En caso contrario puede generar  un foco de transmisión de  enfermedades y evitar un uso  continuado de la misma 4 indicadores (observación  directa): limpieza, insectos, malos  Limpieza Insectos olores y privacidad En Etiopía, el 36% de las letrinas  mejoradas se encuentran en  condiciones higiénicas correctas, se  observan insectos en un 80% de las  instalaciones, se detectan malos  olores  en un 73%, y en más de la  mitad (54%), las condiciones de  7 Malos olores Privacidad privacidad no son adecuadas
  • 8. RESULTADOS Y  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones DISCUSIÓN s   Discusión Seguridad: En Etiopia, el 80% de las letrinas mejoradas no presentan condiciones  sanitarias adecuadas. En Kenia, el 44.1% y en Tanzania el 90% … Más de  la mitad de las letrinas en Etiopia y en Tanzania (58.2% y 59%) se  encuentran en condiciones de riesgo … En Etiopía, las condiciones sanitarias en las letrinas compartidas no son peores que en las mejoradas. En Kenia se observa cierta mejoría en el  saneamiento mejorado. Las letrinas no mejoradas puntúan peor Good hygienic conditions Latrine in good hygienic conditions Acceptable hygienic conditions Latrine in acceptable hygienic conditions Poor hygienic conditions Latrine in poor hygienic conditions Risky hygienic conditions Latrine in risky hygienic conditions 100% 100% n=12 n=20 75% 75% n=47 n=86 50% 50% n=64 25% 25% n=65 n=108 Data source: GRECDH  n=56 Data source: GRECDH 8 (2010) WASH Survey at  n=29 n=8 n=34 (2011) WASH Survey at  0% 0% Bora District (Et) Improv ed f acility Shared f acility Unimprov ed f acility Improved facility Shared facility Unimproved facility Homa Bay District (Kn)
  • 9. RESULTADOS Y  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones DISCUSIÓN s   Discusión Seguridad: En Kenia, a pesar de que el 55.9% del saneamiento mejorado se  encuentra en condiciones higiénicas aceptables, sólo el 5% dispone de  un punto de agua, y sólo el 2.1% dispone de un punto de agua + jabón  para fomentar las prácticas higiénicas en la cercanía de la letrina Las letrinas mejoradas presentan una mínima mejoría, aunque el 87.6%  sigue sin promover unas prácticas higiénicas adecuadas Good Acceptable Poor Good Risky 2,06% 2,06% n=4 n=1 Acceptable 100% n=7 3,38% Poor n=7 n=4 Risky n=13 75% 50% 92,50% 25% Data source: GRECDH  (2011) WASH Survey at  n=114 n=140 n=239 9 0% Homa Bay District (Kn) Improved facility Shared facility Unimproved facility
  • 10. RESULTADOS Y  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones DISCUSIÓN s   Discusión Accesibilidad física: El saneamiento debe estar ubicado en el interior  o en la cercanía inmediata de cada hogar, garantizando un acceso  seguro en cualquier hora del día (en especial para las mujeres y los  niños) En Etiopía y en Kenia, la mayoría de las letrinas se encuentran ubicadas  dentro del hogar o en la misma parcela Data source: GRECDH  (2011) WASH Survey at  Homa Bay District (Kn) Data source: GRECDH  (2010) WASH Survey at  10 Bora District (Et)
  • 11. RESULTADOS Y  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones DISCUSIÓN s   Discusión Asequibilidad: El acceso al saneamiento se encuentra condicionado  por la situación socioeconómica de la familia Por ejemplo, una familia en Kenia del cuartil superior tiene 10 veces más  probabilidades de acceder a saneamiento mejorado que una familia del  cuartil inferior. A pesar de ello, un elevado porcentaje de familias del  cuartil superior practican la defecación al aire libre (16.6%  en Etiopía y  32.2% en Kenia) Data source: GRECDH  Data source: GRECDH  (2011) WASH Survey at  11 (2010) WASH Survey at  Homa Bay District (Kn) Bora District (Et)
  • 12. RESULTADOS Y  Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones DISCUSIÓN s   Discusión Asequibilidad y adecuación cultural: Las razones manifiestas para no  disponer de un saneamiento mejorado varían entre los diferentes  casos de estudio Las razones económicas predominan en  Tanzania y en Kenia, mientras que en Etiopía  son más importantes las de corte cultural 12 Data source: ISF – GRECDH (2010)  Data source: GRECDH (2011) WASH  Data source: GRECDH (2010) WASH  WASH Survey at Kibondo District (Tz) Survey at Homa Bay District (Kn) Survey at Bora District (Et)
  • 13. Antecedente Métodos Resultados y  Conclusiones CONCLUSIONES s   Discusión La mayor ventaja de la escalera del saneamiento es la armonización de la  definición de “acceso”, que permite la comparativa entre países  Aspectos básicos como seguridad, accesibilidad, asequibilidad y adecuación  cultural deberían  integrarse  como  indicadores  complementarios  en  el  sistema de monitoreo En  base  a  los  tres  casos  de  estudio:  el  acceso  al  saneamiento  es muy  limitado;  las  dimensiones propias  del  derecho  no  se  encuentran  bien  implementadas,  el  acceso  está muy  condicionado  a  las  condiciones  socioeconómicas de la familia A  futuro,  y  con  el  fin  de  avanzar  en  la  definición  de  un  sistema  de  monitoreo más holístico e integrador … Definir  y  evaluar  correctamente  las  diferentes  dimensiones  que  se  derivan del derecho humano al saneamiento Examinar  la  idoneidad  de  los  cuatro  peldaños  de  la  escalera  del  saneamiento  (i.e.  definición  de  mejorado  /  compartido  /  no  13 mejorado)