La cintura escapular une el miembro superior al tronco y está formada por la escápula y la clavícula. Incluye tres articulaciones: glenohumeral entre el húmero y la escápula, acromioclavicular entre la clavícula y el acromion de la escápula, y esternoclavicular entre la clavícula y el esternón. La escápula tiene forma triangular con caras anterior y posterior, y la clavícula une la escápula al tronco formando un puente óseo.
1. Cintura Escapular
La cintura escapular es el segmento proximal del miembro
superior desde la base del cuello hasta el borde inferior del
pectoral mayor.
Es un complejo multiarticular bilateral formado por dos huesos:
• Escápula.
• Clavícula
Es la encargada de unir el miembro superior al tronco, mediante la
articulación esternoclavicular, asegurada por un gran aparato muscular que le
proporciona gran movilidad.
Se divide en tres regiones:
1 – Anterior o axilar.
2 – Media o deltoidea.
3 – Posterior o escapular.
2. La articulación glenohumeral
Es la articulación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.
La articulación acromioclavicular
Es la articulación entre el acromion de la escápula y el extremo lateral de la
clavícula.
La articulación esternoclavicular
Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por un
lado, con la clavícula por el otro.
La Clavícula
Es el hueso largo de la cintura escapular , tiene forma de “s” itálica, articulándose
por el lado medial con el mango del esternón y por su extremo lateral con el
acromion, formándose un puente óseo que une la escápula con el tronco.
3. Caras de la Clavícula
La clavícula es un tanto plana destacando dos caras :
• Cara superior: plana, rugosa y superficial. se insertan tres músculos :
– Esternocleidomastoideo.
– Deltoides.
– Trapecio.
Es palpable a nivel superficial, cuyas partes:
– Extremidad esternal.
– Cuerpo de la clavicula.
– Tubérculo conoideo.
– Extremidad acromial.
• Cara Inferior: Partes de medial a lateral:
– Saliente rugoso del ligamento costo clavicular.
– Surco de inserción del músculo subclavio.
– El tubérculo conoideo.
– La línea trapezoides.
– El orificio de nutrición de la clavicular.
4. Bordes de la Clavícula e Inserción de los Músculos
• Borde anterior: es cóncavo en su extremo externo y convexo.
En él se insertan dos músculos:
– El deltoides.
– El pectoral mayor.
• Borde posterior: es convexo en su extremo externo y concavo por dentro.
En él se insertan dos músculos:
– El trapecio.
– El esternocleidomastoideo.
La Escapula
Es el hueso plano de la cintura escapular , se ubica en la región posterior del hombro
, amoldándose por delante , a la cara externa de los arcos costales (2/7). Tiene una
forma triangular irregular con dos caras claramente diferenciadas.
5. Cara Anterior de la Escapula
• En la escápula se diferencian dos caras:
1 – Una Anterior o subescapular.
2 – Otra Posterior o Supraescapular.
• Tres bordes:
1 – Espinal (interno).
2 – Cervical (superior).
3 – Y Axilar (externo).
6. • Tres ángulos:
1 – Superior.
2 – Externo.
3 – Interno.
En ella se observan los relieves de la inserción del músculo subescapular. 4/5 partes
son planas y el resto la parte superior es cóncava para amoldarse a los arcos
costales. Esta cara se denomina subescapular .
7. Cara Posterior de la Escapula
Cara posterior convexa dividida en dos depresiones o fosas por la espina de la
escápula, que se extiende desde el borde de la misma y finaliza formando una
apófisis llamada acromion.
La fosa supraespinosa
Esta ubicada por encima de la espina de la escápula e inserta el músculo
supraespinoso.
La fosa infraespinosa
Es más amplia que la anterior , se encuentra por debajo de la espina e inserta tres
músculos:redondo mayor , redondo menor y infraespinoso.
Angulo Externo o Lateral
8. Resulta de la unión de los bordes lateral y superior. Presenta dos formaciones de
importancia:
1 – La Cavidad Glenoidea.
2 – La Apófisis Coracoides.
Cavidad Glenoidea
De forma ovalada, con eje mayor vertical. Constituye la superficie articular de la
escápula de la articulación glenohumeral.
Apófises Coracoides
9. Se encuentra en el espacio comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura
de la escápula.
Resumen
Radiografías