1. MIEMBRO SUPERIOR
Movimientos:
Miembro Superior: Permiten hacer prensión
Miembro Inferior: permite hacer locomoción.
El miembro superior está formado por dos segmentos:
Cintura escapular
Porción libre del miembro superior.
CINTURÓN ESCAPULAR
Lo van a formar:
Escapula: Hueso posterior.
Clavícula: Hueso anterior.
PORCIÓN LIBRE DEL MIEMBRO SUPERIOR.
Lo van a formar tres segmentos
Humero: Proximal.
Radio: medial.
Cubito o Ulna: medial.
Metacarpo: 8 dispuesto en dos filas proximal y distal
superior e inferior. Distal
Carpo: 5. Distal
Falanges: formado por tres segmentos Distal
o Proximal, medial y proximal excepto en el primer
dedo que solo tiene 2 falanges proximal y distal.
CINTURÓN ESCAPULAR
CLAVÍCULA: HUESO ANTERIOR
Hueso largo configurado en forma de S itálica.
Localización: Asia delante entre el manubrio esternal y la escapula.
Posición Anatómicamente
la clavícula se divide en tres tercios
Tercio proximal hacia la extremidad esternal.
Tercio medio hacia el cuerpo.
Tercio distal hacia el acromion.
Para su estudio se divide en dos extremidades:
Extremidad esternal o medial voluminosa:
Extremidad acromial o posterior aplastada:
La escapula va a tener:
2 caras:
o superior: lisa y se puede palpar por debajo de la piel
(subcutánea).
Se la divide en tres partes:
Medial: Rugosidades para la inserción muscular.
o Adelante: se inserta la porción clavicular del M. Pectoral
mayor:
o lateral: se inserta el M. Deltoides.
o Atrás: se inserta el esternocleidomastoideo.
lateral: Se inserta el M. trapecio.
Intermedia o central: lisa no tiene inserciones
musculares
2. o Inferior: Se encuentra en la extremidad más
voluminosa y se encuentra accidentes óseos de
medial a lateral.
o Impresión del ligamento Costoclavicular o
costocondroclavicular.
o Surco del M.Subclavio:Seinserta el Subclavio,
cerca se encuentra el Foramen nutricio.
o Ligamento coracoclavicular: compuesto por
dos ligamentos:
Ligamento Trapezoide: adelante la
Línea trapezoidea para inserción del
lig. Trapezoide.
Ligamento Conoideo: Atrás Tubérculo
conoideo para inserción para el
ligamento conoideo.
2 bordes:
o Anterior: Convexo cubierto con el M. pectoral
mayor y M. deltoides
o Posterior: Cóncava cubierta por:
Adelante: se inserta la porción clavicular
del M. Pectoral mayor:
lateral: se inserta el M. Deltoides.
Atrás: se inserta el M.
esternocleidomastoideo.
EXTREMIDAD ESTERNAL O MEDIAL
Es más voluminosa y mas grande.
o Tiene unan carilla articular formada por dos partes una
vertical y horizontal y se unen en un Angulo recto.
EXTREMIDAD ACROMIAL O POSTEROLATERAL
Aplastada
o se une de arriba abajo y se une con una carilla articular pequeña
del acromion.
ESCAPULA
Es un hueso plano, va a ser un hueso móvil, tiene forma triangular.
Donde se ubican las escapulas
o Superior.
o Lateral.
o posterior.
estas se alejan de la línea media.
Localización:Sucara cóncava hacia delante,el Anguloel borde el vértice
lateral el humero
División
o 2 caras:
o Costal- Anterior: Cóncava, adelante
Fosa subescapular: Inserción M:Subescapular.
los fascículos del serrato Anterior: Hacia el medio
o Dorsal- posterior:
Espina de la escapula marca la cara posterior y se
dirige:
Medial: aplastada.
Lateral: gruesa.
3. Cara superior: Inserción del musculo
supraespinoso
Cara inferior: inserción del músculo
infraespinoso.
Borde anterior: se fusiona hacia delante
con todo el hueso.
Borde lateral: articulación glenohumeral
Borde posterior: tiene dos labios
Labio superior: inserción trapecio
Labio inferior: inserción deltoides
formando una estructura aplanada llamada
acromion.
Acromion formado por caras y bordes:
Cara Superior: subcutánea.
Cara Inferior: sobre monta la
articulación glenohumeral.
Borde medial: Carilla articular para
la extremidad acromial.
Borde lateral: inserción del
Deltoides.
o La espina de la escapula va a dividir a la clavícula
en la cara posterior en dos fosas
Fosa supraespinosa: es más pequeña sitio
de inserción para el musculo
supraespinoso
Fosa infraespinosa: es más gruesa sitio de
inserción para el musculo infraespinoso
hacia lateral.
Se inserta los músculos redondos
o Arriba: redondo menor
o Abajo: redondo mayor
bordes:
o Medial: Es el más largo, rectilíneo, ya que la espina de la
escapula es oblicua.
Cara anterior: M. serrato anterior.
Cara posterior: M. supra espinoso
M. Infraespinoso
Elevador De La Escapula
Romboideos:
o Arriba: Menor
o Abajo: Mayor.
o lateral: Es delgado y grueso a medida que sube y termina
en una superficie triangular en la cavidad infraglenoidea.
o Tubérculo infraglenoideo: permitela insercióndel tendón
de la cabeza larga del tríceps braquial posterior.
o Superior: Más corto, oblicuo hacia abajo, cortante y
termina en la Escotadura escapular.
Escotadura escapular se inserta el musculo
omohioideo.
Ligamento pequeño que convierte la escotadura
de la escapula en foramen por el cual pasa el
nervio supra escapular.
o 3 ángulos:
o Inferior: Se forma por la unión del borde medial y el
borde lateral
o Superior: Se forma por la unión del borde superior y el
borde medial
Inserción del M. elevador de la escapula
o Lateral: Se forma por la convergencia de la cavidad
glenoidea y apófisis coracoides
o Cavidad glenoidea es una superficie articular extensa en
forma piriforme, ligeramente cóncava, la cual se va
4. articular con la cabeza del humero formando la
art. Humeral.
o Cuello de la escapula: une al resto del hueso.
o Tubérculo infraglenoideo se va a ubicar en la
parte inferior de la cavidad glenoidea
o Inserción de la cabeza larga del m. tríceps
braquial.
o Tubérculo supraglenoideo se va a ubicar en la
parte superior de la cavidad glenoidea
o Inserción de la cabeza larga del m. bíceps
braquial.
o Apófisis coracoides: tiene una
Base: Forma el cuerpo.
Vértice: Romo permite la inserción de los
músculos:
Pectoral menor
La cabeza corta del bíceps
braquial.
Coracobraquial.
ART. ESTERNOCLAVICULAR:
unión del tórax y el cinturón escapular, es decir
o Unión entre el esternón y el primer cartílago costal a la
clavícula.
o Articulación sinovial –(en silla de montar-selar).
o Es congruente y para eso necesita del Disco Articular en la parte
central es gruesa y centro delgado acoplarse para volverse
armónico.
o Tórax: Escotadura clavicular del esternón dirigida de medial a
lateral y una pequeña superficie articular triangular de los
primeros cartílagos situados en la parte medial y superior.
o Clavícula: extremidad esternalesla másgrandey tiene una carilla
articular y tiene dos partes una parte vertical orientada en
sentido medial y horizontal.
MEDIOS DE UNIÓN:
Capsula: es fibrosa y se ubica en las periferias
Ligamentos: medios de refuerzo
o Ligamento esternoclavicular anterior : se extiende de Anterior y
superior de la clavícula hasta la parte anterior del manubrio
esternal y el primer cartílago
o Ligamento esternoclavicular posterior: se extiende de la cara
posterior y superior de la clavícula hasta el manubrio esternal.
o Ligamento Inter clavicular: formado por fibras cortas de la parte
superior del extremo medial de la clavícula terminan en la parte
lateral del incisura yugular por encima de estas fibras se
encuentran otras máslargasque descienden de la clavícula hacia
la incisura yugular. Cruzando el plano medio y se dirigen ala
clavícula del lado opuesto.
o Ligamento costoclavicular : el articulación romboidal por su
forma. Sus fascículos los unen ala clavícula al primer cartílago
costal, ocupando los 3/4 laterales de los primeros cartílagos y en
5. la mayoría de los casos hasta la extremidad Medial de la
primera costilla. Esto se dirigen oblicuos hacia arriba y
lateralmente para insertarse en la cara inferior de la
Clavícula. Estas fibras se disponen en dos planos, un plano
anterior que prolonga medialmente la vaina del músculo
subclavio, y un plano posterior más resistente..
Art. Acromioclavicular
o Une el acromion y la clavícular.
o Une la extremidad lateral de la clavícula, al borde medial
del Acromion.
o Es una articulación sinovial plana.
SUPERFICIES ARTICULARES:
o Superficie. Clavicular: es ovalada plana, Alargada, De
adelante hacia atrás, orientada al lateralmente, hacia
abajo.
o superficie acromial: Situada.Enla partemásanterior.Del
borde medial del Acromion orientada en sentido inverso,
medial hacia arriba.
Disco articular.
MEDIOS DE UNIÓN:
o Cápsula Articular.
o Ligamentos de refuerzo
o Lig. Acromioclavicular : unión entre la clavícula y el
acromion .
Ligamentos de union :
o Lig. Coracoacromial va a formar una especie de arco, se
extiende desde la apófisis coracoides hasta el acromion
o Lig. Trapezoide inserta en el tubérculo trapezoide se dirige
hacia arriba lateralmente y se inserta en la cara inferior de la
clavícula. TT, donde levantan tubérculo óseo. Presenta un
borde anterior libre y un borde posterior en relación con el
ligamento siguiente.
o Lig. Conoideo tiene forma triangular. Su vértice. Inferior se
fija en la base del proceso coracoides. Por detrás del
ligamento Trapezoide desde aquí se despliega en forma de
abanico y se fija en la cara inferior de la clavícula.
LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCAPULA
o LIGAMENTO CORACOACROMIAL: cinta fibrosa, triangular, cuyo
vértice se fija en la extremidad anterior del Acromion, por
delante de la articulación acromioclavicular.
o LIGAMENTO TRANSVERSO SUPERIOR: es una cinta pequeña,
delgada y aplanada. Que se extiende de la base del proceso
coracoideslateralmente al borde supero medial de la Incisura De
la escápula en un verdadero foramen osteo fibroso, Ya que
comunica. La fosa subescapular con la supraespinoso. Por este
foramenpasan sobreel ligamento,la arteria supraescapular y por
debajo el ligamento, la vena, nervio. Homónimo.
o LIGAMENTO TRANSVERSO INFERIOR: Seextiende.Desdeel borde
Lateral libre de la espina de la escápula. Al borde posterior de la
cavidad glenoidea, delimitando. La fosa supra espinosa e
Infraespinoso, por el cual pasa el nervio y los vasos
supraescapulares.
HUMERO
Hace parte libre del miembro superior Es un hueso largo, cilíndrico.
6. Localización: en el segmento proximal, se ubica la cabeza del
humero hacía arriba de manera medial formando la articulación
glenohumeral. Hacia abajo la fosa olecraniana.
Posee dos extremos:
o Extremo distal:
o Extremo proximal:
Cuerpo o diáfisis
Caras 3
o Cara anterolateral:
o Cara antero medial:
o Cara posterior.
Bordes 3
o Borde anterior
o Borde lateral
o Borde medial
CUERPO
Falsa torsión sobre su eje, es irregular su parte superior es
triangular, su parte media es irregular, ovalado en la parte
inferior.
CARAANTEROLATERAL: tiene unas crestas en v gruesas llamadas
Tuberosidad deltoidea o v deltoidea: inserción de los músculos
Arriba: M. Deltoides.
Abajo: M. Braquial.
CARA ANTEROMEDIAL: Es lisa
Foramen nutricio:
En el tercio superior En la parte distal el surco intertubercular.
CARA POSTERIOR:
tiene un surco oblicuo que va de arriba hacia bajo y de medial a laterlal
llamado Surco del nervio radial :Nervio radial y de termina la impresión
de la arteria braquial profunda
EXTREMIDAD SUPERIOR: participa en la formación de la articulación
glenohumeral
o Cabeza del humero es completamente lisa, va a articularse con
la cavidad glenoidea de la escapula en dirección medial.
o Cuello anatómico del humero :delimitada hacia tras por el
Cuello quirúrgico del humero separa la cabeza de dos
prominencias llamadas Tubérculo mayor hacia lateral y superior
o supra espinoso
o infraespinoso
o redondo mayor
o Tubérculo menor es más pequeño hacia anterior y medial.
Permite la inserción del M: Subescapular.
o Surco intertubercular, por este pasa el tendón de la cabeza larga
del M. bíceps braquial
EXTREMIDADINFERIOR: Es aplasta, forma la articulación del codo medial
cubito y lateral con el radio.
Trócela humeral : tiene forma triangular , vértice medial, superficie
articular se va articular el olecranon que hace parte de la ulna Cuando el
olecranon se desliza por la tróclea se va a formar la art. Del codo.
Cóndilo o capítulo del humeral ubicado hacia la parte anterior y
posterior
Entre el Capítulo y la Tróclea del humero se forma el surco capitulo
troclear: perteneciente a la articulación del codo
Pasando tres superficies
o Fosa radial: anterior y lateral.
o Fosa coronoidea: anterior y medial.
7. o Fosa olecraniana: situado por encima de la tróclea,
cuando el brazo esta estirado, que le pertenece al
olecranon
Apófisis coronoidea se va a encontrar por encima de la tróclea.
Epicondilo lateral: situado en el borde lateral del hueso, se
inserta el ligaento colateral o radial
Epicondilo medial: situado medial y en un plano superior a la
tróclea, se inserta el ligamento medial o cubital.
Art. GLENOHUMERAL
Une la escapula con la extremidad libre del miembro superior
Articulación sinvovial-esfeoidea.
SUPERFICIES ARTICULARES
o Escapula: cavidad glenoidea que se agranda por el
labrum glenoideo: es una superficie fibrosa que permite
que se amplie; el cartílago solo la tapiza el labrum
permite que se amplie.
o Humero: cabeza del humero
o Interlinea articular.
MEDIOS DE UNION
CAPSULA: bode de las superficies articuales.
LIGAMENTOS DE LA APOFISIS CORACOIDES:
o LIGAMENTO CORACOHUMERAL: en la base y el borde medial de
la apófisis coracoides, una de sus partes se inserta en el
tubérculo mayor del humero y la otra en tubérculo menor del
humero
o LIGAMENTOS GLENOHUMERALES
o Ligamento superior: se origina debajo y algo adelante del
coracohumeral., termina en cuello anatómico
o Ligamento inferior : se inserta en la porción anterior del
labrum glenoideo, termina en el tubérculo menor
o Ligamento medio: se inserta en el labrum glenoideo
termina en tubérculo mayor. Los movimientos que
realizan son flexión, extencion, abducción, aducci on