La seguridad del Paciente, es una de las cosas mas importantes que hay, es primordial, tanto para trabajador expuesto a radiaciones, como paciente/enfermo.
Seguridad Radiológica del Paciente en el Servicio de Radiodiagnóstico
1. SEGURIDAD RADIOLÓGICA DEL PACIENTE
PROTECCION RADIOLÓGICA
La protección radiológica es una especialidad que agrupa todos los métodos y medios
para poder utilizar las Radiaciones Ionizantes con la máxima seguridad, tanto para los
trabajadores como para el público en general.
OBJETIVOS
Establecer las normas adecuadas para prevenir la aparición de efectos biológicos no
estocásticos: En estos efectos como ya hemos visto la severidad aumenta con la dosis,
y se produce a partir de una dosis umbral. Para dosis pequeñas no habrá efectos
clínicamente detectables
Al incrementar la dosis se llega a niveles en que empiezan a evidenciarse, hasta llegar a
situaciones de gravedad. Para estos casos laprotección consisteen prevenirlosefectos,
no excediendo los umbrales definidos en cada caso. Las quemaduras son un ejemplo de
esta categoría.
Limitar la probabilidad de aparición de efectos biológicos estocásticos hasta valores
que se consideren aceptables para trabajadores y publico: son aquéllos cuya
probabilidad de ocurrencia se incrementa con la dosis recibida, así como con el tiempo
de exposición.
No tienen una dosis umbral para manifestarse. Pueden ocurrir o no ocurrir; no hay un
estado intermedio. Su probabilidad de ocurrir depende de la dosis recibida. La
protección radiológica trata de limitar en lo posible los efectos estocásticos,
manteniendo las dosis lo más bajas posible.
2. FORMACIÓN E INFORMACIÓN
Se debe informar al personal expuesto sobre:
Riesgos radiobiológicos asociados y la importancia que reviste el cumplimiento
de los requisitos técnicos y administrativos.
Normas y procedimientos de protección radiológica, precauciones en lo que
respecta al puesto de trabajo.
En el caso de mujeres, la necesidad de declarar rápidamente un embarazo y
notificar lactancia.
PRINCIPIOS
JUSTIFICACIÓN
“Ninguna práctica deberá ser adoptada a menos que se produzca un beneficio neto”
B = V – (P + X + Y)
B= beneficio neto.
V= valor bruto = valor del producto + beneficios sociales.
P= costes de producción.
X= costes en protección radiológica.
Y= costes para la sociedad del detrimento radiológico.
El papel de la protección radiológica es asegurar que el detrimento radiológico sea
tenido en consideración.
• DETRIMENTO: “daño total debido a los efectos biológicos que pueden aparecer
después de una exposición y a un nivel de dosis determinado teniendo en cuenta
factores económicos y sociales.
3. OPTIMIZACIÓN
El número de personas expuestas y la probabilidad de que se produzca una
exposición, debe mantenerse lo más bajo posible, la dosis debe reducirse tanto como
razonablemente sea posible.(valor ALARA “As Low As Reazonable Archievable”).
• Se ha de reducir la dosis de radiación del personal trabajador durante toda su vida.
En el caso del uso médico habrá que compatibilizar una calidad de imagen satisfactoria
con la menor dosis para el paciente.
LIMITACIÓN
Los límites de dosis de la ICPR tienen como objetivo principal asegurar una protección
adecuada, incluso para los individuos más expuestos.
Para limitar la dosis se usan principalmente tres sistemas: tiempo, distancia y blindaje.
Tiempo: Durante el cuál el individuo permanece en el campo de irradiación.
La exposición total en un individuo es directamente proporcionalal tiempo
de exposición.
Distancia: Entre la fuente de irradiación y el individuo. La relación entre
distancia y exposición es inversamente proporcional al cuadrado de la
distancia.
Blindaje: Entre la fuente de irradiación y el individuo.
VIGILANCIA Y CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS DE TRABAJO
Las instalaciones radioactivas se clasifican en función del riesgo existente de acuerdo
con los niveles de radiación y las correspondientes dosis al personal. El SPR realizará la
clasificación de los lugares de trabajo de acuerdo con la evaluación de las dosis anuales
previstas, el riesgo de dispersión de la contaminación y la probabilidad y magnitud de
exposiciones potenciales.
4. Se identificarán y delimitarán todos los lugares de trabajo en los que exista la
posibilidad de recibir dosis superiores a los límites establecidos para los miembros del
público, y se establecerán las medidas de protección radiológica aplicables.
ZONA VIGILADA
Aquella en la que existe la probabilidad de recibir dosis
superiores a los límites de dosis par los miembros del
público, siendo muy improbable recibir dosis efectivas
superiores a 6 mSv o dosis equivalente superiores a los 3/
10 de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la
piel y las extremidades.
ZONA CONTROLADA
Aquella en la que exista la probabilidad de recibir dosis
efectivas superiores a 6 mSv por año oficial o una dosis
equivalente superiores 3/ 10 de los límites de dosis
equivalente para cristalino, piel y extremidades.
Dentro de las zonas controladas pueden existir algunas que
por sus características requieran una clasificación más
restrictiva, son las siguientes:
5. Zona de Permanencia Limitada: Aquella en
la que existe riesgo de recibir dosis superiores
a los límites de dosis si se permanece en ella
durante toda la jornada laboral completa (50
semanas al año, 5 días a la semana y 8 horas al
día).
Zona de Permanencia Reglamentaria:
Aquella en la que existe riesgo de recibir dosis
superiores a cualquiera de los límites de dosis
en cortos periodos de tiempo y que requiere
prescripciones especiales desde el punto de
vista de la optimización.
ZONA DE ACCESO PROHIBIDO
Aquella en la que existe riesgode recibirenunaexposición
única, dosis superiores a los fijados para La clasificación de
los lugares de trabajo, en las zonas establecidas deberá
estar siempre actualizada de acuerdo con las condiciones
reales existentes.