1. CASO PRÁCTICO TEMA 6:
COMITAS COMUNICACIONES, S.A.
Comitas Comunicaciones S.A., es una empresa de productos y servicios
integrados de comunicación en tres áreas altamente especializadas:
telecomunicaciones, ingeniería de sistemas y telemedicina.
En sus inicios, su actividad se centraba tan sólo en la venta de servicios de
comunicación por satélite. Comitas Comunicaciones es distribuidor para España
de la compañía noruega NERA Satcom AS, líder en la fabricación y
comercialización de terminales de comunicaciones terrestres, marítimas y por
satélite vía Inmarsat. Además, en virtud de un contrato suscrito con la operadora
noruega Telenor Satellite Services AS, desarrolla en España la actividad de
Proveedor de Servicios Inmarsat (ISP) y Punto de Activación de Servicio (PSA)
de Inmarsat. Con esta actividad, desde 2002, la compañía se ha consolidado
como líder en España en el sector de venta de equipos y tráfico para
comunicaciones Inmarsat.
El proyecto de telemedicina impulsado por Comitas Comunicaciones surge de
una oportunidad casual. Comitas Comunicaciones ya había proporcionado
comunicaciones vía satélite durante muchos años al Ministerio de Defensa
español. Coincidiendo con el despliegue de las tropas de cascos azules en
Bosnia, el Ministerio de Defensa pidió a Comitas que desarrollase un sistema que
permitiese a sus EMATS (Escalones Médicos Avanzados de Tierra) comunicarse
con el Hospital Central de la Defensa (Hospital Gómez Ulla en Madrid) de forma
más interactiva que a través del teléfono. A partir de ese momento, aprovechando
sus conocimientos en telecomunicaciones y la experiencia piloto con el ejército,
Comitas Comunicaciones comenzó a facilitar al sector sanitario en general
soporte tecnológico para la práctica de la telemedicina.
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2. Comitas Comunicaciones creó su propia red, independiente de Internet (por
motivos de seguridad, cobertura global y continuidad del servicio), a la que le
dieron el nombre de Red TM-64. Actualmente la red TM-64 tiene interconectados
51 centros sanitarios de diferentes organizaciones. El término TM-64 incluye tanto
a la red privada desarrollada por Comitas, como al software encargado de la
integración de la información médica para su posterior envío, recepción y
visualización. Además del envío de datos e imágenes médicas a través de la red,
Comitas también ofrece soluciones informáticas modulares específicas para
diversas especialidades médicas: radiología, ecografía, cardiología, vigilancia
intensiva, dermatología, etc., con soporte de videoconferencia y transmisión de
imágenes de exploración visual.
La organización de los servicios de telemedicina que propone Comitas a sus
clientes también es de sumo interés. Esta organización está compuesta por dos
tipos de centros: los centros remotos y los centros de referencia.
Los centros remotos o estaciones asistenciales (pueden ser, por ejemplo,
hospitales comarcales o de campaña, centros de salud, unidades de rescate, o
barcos) es donde se recogen los datos médicos de los pacientes para enviarlos,
vía telemedicina, a los centros de referencia. En el centro remoto se debe tener
un equipamiento básico de telemedicina compuesto por una workstation, un
router, un sistema de videoconferencia y el software TM-64. Para ayudar en el
diagnóstico, es recomendable poseer cierto equipamiento modular adaptado para
la telemedicina y que puede estar formado por equipos de exploración visual (con
cámaras móviles con un potente zoom), dermatoscopía, oftalmología, otoscopía,
medicina de signos vitales, electrocardiografía, ecografía, radiología (con escáner
para radiografías), hematología, microscopía, endoscopía, espirometría o
estetoscopía).
En los centro de referencia es donde se encuentran las instalaciones diseñadas
especialmente para prestar apoyo médico a los centros remotos. Se ubican
generalmente en grandes hospitales que disponen de un amplio abanico de
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3. especialistas médicos, así como del equipamiento y comunicaciones necesarias.
En el centro de referencia se debe disponer también de una workstation, un
router, un sistema de videoconferencia y el software TM-64. Opcionalmente se
puede tener un monitor de radiología.
El desarrollo inicial y la mejora continua del sistema de telemedicina TM-64 se
realizan en estrecha colaboración con médicos especialistas y con los propios
clientes – que expresan continuamente sus impresiones sobre el sistema –, lo
que permite ir mejorando el sistema. La implicación de los clientes es tal que, por
ejemplo, los hospitales y los centros dentro de la Red TM-64 se sienten parte de
la misma.
Comitas también ha previsto la necesidad de formación de sus clientes en el uso
de la aplicación TM-64 y de su red. Estos cursos tienen lugar en las propias
instalaciones de Comitas Comunicaciones, así como en algunos de los hospitales
de la red. Los usuarios también pueden optar por aprender ellos mismos con la
documentación que se les facilita, asistidos en todo momento vía
videoconferencia y a través de una interfaz amigable.
Preguntas:
1. Señale si el sistema de información desarrollado por la empresa Comitas
Comunicaciones ha requerido una planificación activa o pasiva.
2. Evalúe el nivel de incertidumbre que existiría cuando Comitas se plantea
desarrollar por primera vez el proyecto de telemedicina. Señale qué estrategia de
identificación de los requerimientos de información sería más apropiada para el
desarrollo inicial del sistema TM-64. ¿Se describe en el caso el uso de alguna
estrategia para el desarrollo del sistema TM-64? Justifique su respuesta.
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4. 3. Imagínese que usted es el responsable de un pequeño hospital comarcal
integrado en una red hospitalaria privada, y que dispone de un número limitado
de especialidades. Con el objetivo de mejorar el servicio asistencial que presta a
sus clientes, se plantea implantar un sistema de telemedicina. Defina los criterios
a utilizar en la selección del proveedor, y los criterios mínimos que debería
cumplir la aplicación de telemedicina ofertada para ser considerada. Una vez
haya definido estos criterios, aplíquelos para valorar a Comitas como proveedor, y
la idoneidad de la aplicación TM-64 como software.
Preguntas de capítulos anteriores:
4. El sistema TM-64 constituye tanto una red como un software que funciona
sobre dicha red. Desde la perspectiva de TM-64 como red, ¿de qué tipo de red de
comunicación se trata desde el punto de vista de Comitas? ¿Y desde el punto de
vista de los clientes?
5. Señale si la aplicación TM-64 es un software estándar o a medida. Marque los
diferentes hitos por los que pasa a lo largo de la historia de su desarrollo
Preguntas adicionales:
6. ¿Sería posible la inclusión de alguna herramienta de Inteligencia Empresarial
(BI) que complementara el sistema TM64?
7. En el sistema TM64 ¿se indica el uso de algún Servicio de Valor Añadido
(SVA)?
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