1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD MILPA ALTA
Equipo 5
Integrantes:
Villeda Cruz Ofelia Berenice
Cordero Garcés Karina
Chávez Flores Samantha Isabel
Hernández Cedillo Guillermo
Monzón Galicia Patricia
Juárez Espidio Diana LauraRelación Agente-Hospedero
Microbiología y parasitología
Licenciatura en Nutrición
3. AGENTE
Es cualquier sustancia viva o inanimada, capaz de actuar
en el organismo y ser nocivo.
Clasificación:
oBacteria
oVirus
oHongos / toxinas
oProtozoarios
oanélidos
4. FACTORES
Físicos: cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad,
radiaciones
Químicos: fármacos y sustancias toxicas.
Mecánicos: choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones, desgarres,
incisiones etc.
Nutricionales y minerales: dietas inadecuadas
Sociales: Políticas de salud, economía de la salud
9. El ARN esta constituido por una
molécula de acido ribonucleico
(ARN) de cadena única y
relativamente alta variabilidad
genómica (es de polaridad positiva
y funciona como ARN mensajero al
traducirse directamente con los
ribosomas durante el proceso de
replicación
EL GENOMA del ARN del virus del dengue tiene por
característica presentar una cap.(capucha )en su
extremo y carece de un tracto poliadenilado
10. CARACTERÍSTICAS
Patogenicidad: capacidad de producir alguna enfermedad.
Virulencia: grado de malignidad y/o toxicidad.
Poder antigénico: capacidad de producir respuesta
inmunológica en el huésped.
11. AMBIENTE
Es la totalidad de los factores físicos, químicos,
bióticos y socioculturales que rodean a un
individuo o grupo.
12. HUESPED
Se define así a cualquier ser vivo que permite el
alojamiento y desarrollo de un agente causal de
enfermedad
Características: Estructura
genética
Raza
Edad:
14. PERIODO PATOGÉNICO
•Etapa Subclínica: entrada, desarrollo y multiplicación del agente
•Horizonte clínico: primer manifiesto de la enfermedad
•Etapa clínica: signos y síntomas , complicaciones, secuelas,
daño, incapacidad, recuperación, o muerte.
16. PARÁSITOS EN EL HUÉSPED
se benefician del huésped porque les ofrece un medio ambiente
propicio para su desarrollo vital, donde tienen:
Alojamiento
Nutrición
La posibilidad de reproducción para perpetuar la especie
Sobrevivir
El éxito de un parásito se mide por su capacidad para adaptarse e
integrarse al hospedero y no por los trastornos que le causa.
18. COMENSALISMO.
Asociación en la cual un ser vivo (comensal) se alimenta, vive y se
reproduce a expensas de otro ser vivo (hospedero) al cual no le
provoca daño.
Parasitismo y comensalismo – Agentes
parasitarios
19. PARASITISMO
Asociación entre dos seres vivos de especies distintas en la que uno
de ellos (parásito) vive a expensas de otro (hospedero).
EXISTE POSIBILIDAD DE LESIÓN O DAÑO E INCLUSO MUERTE.
ENDOPARASITISMO: parásito que habita en el interior del huésped.
Parasitismo y comensalismo – Agentes
parasitarios
20. PARASITISMO
El parasitismo depende de:
Susceptibilidad
del huésped
Factores
dependientes
del agente
Factores
ambientales
Parasitismo y comensalismo – Agentes
parasitarios
21. MUTUALISMO
Ocurre cuando un individuo de una especie obtiene un beneficio de
otro individuo de diferente especie, y este a su vez obtiene un
beneficio del primero. La relación mutualista no es obligada.
Deriva precisamente de la ayuda mutua que pueden brindarse dos
individuos que pertenecen a diferentes especies.
22. ANTAGONISMO
El antagonismo surge cuando el efecto combinado de dos o más
factores es menor que el efecto individual de cualquiera de ellos.
24. FACTORES QUE
INTERVIENEN EN RELACIÓN
“A-H”
Características del agente:
Epidemiológicas
Mecanismos de agresión
Mecanismos de evasión
Características del huésped
Determinantes de salud
Determinantes sociales
Sistema inmune
26. VIRUS DENGUE
El virus del dengue (DEN) es un arbovirus del género Flavivirus de la
familia Flaviviridae. Posee cuatro serotipos inmunológicos:
DEN-1
DEN-2
DEN-3
DEN-4: causante del dengue.
Este virus es uno de los más mórbidos del mundo con más de 100
millones de casos cada año, de su enfermedad en la forma benigna.
27. FACTORES DEL HOSPEDERO
Lo forman un grupo de factores denominados intrínsecos, que
influyen sobre la exposición, la susceptibilidad o la respuesta a los
agentes.
28. FACTORES DEL HOSPEDERO
La susceptibilidad del ser humano depende de distintos factores
intrínsecos:
Edad
Sexo
Grado de inmunidad
Susceptibilidad genética
Condiciones de salud especifica: (nutrición, diabetes, asma)
Predisposición
Hábitos
29. EDAD
El mayor riesgo de dengue en
áreas endémicas son los
lactantes, en particular los de
entre 6 y 12 meses de edad.
El riesgo para el dengue parece
disminuir con la edad,
especialmente después de la edad
de 11 años.
Los niños parecen tener más riesgo de contraer la enfermedad.
30. SEXO
Puede estar relacionado con el
hecho de que estas están más
tiempo en el interior de las casa
durante el día que es cuando y
donde más pica el mosquito.
Al parecer las mujeres tienen mayor
riesgo de padecer la enfermedad.
31. GRADO DE INMUNIDAD
La infección con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue (infección
primaria) proporciona inmunidad de por vida a la infección con un virus del
mismo (homóloga) serotipo.
Sin embargo, la inmunidad frente a otros serotipo (heteróloga) es transitoria,
y posteriormente las personas pueden infectarse con otro serotipo de dengue
(infección secundaria).
Los estudios epidemiológicos han demostrado
que el riesgo de enfermedad grave es
significativamente mayor durante una
infección secundaria que durante una
infección primaria.
33. CONDICIONES DE SALUD
ESPECIFICAS
Estado nutricional: las manifestaciones graves del dengue son menos
comunes en los niños desnutridos que en los niños bien nutridos. Esta
asociación negativa puede estar relacionada con la supresión de la
inmunidad celular en la malnutrición.
Diabetes: parece aumentar la
frecuencia de dengue
hemorrágico.
Asma: también parece
aumentar los casos de
enfermedad grave.
34. PREDISPOSICIÓN
Las personas que genéticamente son predispuestas, como las que
padecen diabetes, hipertensión, insuficiencia cardiaca, etc., tienen
más posibilidades de tener dengue hemorrágico
35. HÁBITOS Y COSTUMBRES
El Aedes Aegypti, es un mosquito que vive cerca
de los asentamientos humanos.
La hembra pone sus huevos en pequeños
depósitos de agua en casas y jardines, dígase
macetas, latas, botellas, llantas abandonados,
floreros a los cuales no se les renueva el agua,
etc.
En muchos casos están cerca a nosotros, estos
espacios son ideales para su reproducción
36. Evitar la picadura del mosquito.
A diferencia de otras especies, el A. Aegypti pica
principalmente durante el día, especialmente a la
mañana y en las últimas horas de la tarde.
Su vuelo es bajo, por lo cual pica generalmente
los pies y las pantorrillas.
Podemos prevenirnos de la picadura usando
repelentes para insectos de varios tipos.
37. FACTORES DEL MEDIO
AMBIENTE
"Lo forman un grupo de factores
denominados extrínsecos, que
influyen sobre la existencia, la
exposición, o la susceptibilidad
del agentes"
38. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Y LATITUD
La distribución geográfica del virus abarca una extensa franja tropical y subtropical
entre las latitudes 35º N y 35º S, que comprendería desde Nueva York, toda América
hasta Argentina, y cubre la mayor parte de África, Medio Oriente, Sudeste asiático,
norte de Australia, e incluso algunas zonas de Europa.
39. •Los climas tropicales y subtropicales, con
temperaturas entre 15 y 40º
• Humedad relativa del aire de moderada a alta
favorecen el crecimiento del vector y por lo tanto
la trasmisión de la enfermedad.
•La altitud promedio en donde se encuentra es
por debajo de los 1,200 metros, aunque se ha
registrado en alturas alrededor de los 2,400
metros sobre el nivel del mar en África.
•
CLIMA
40. AMBIENTE SOCIO
ECONÓMICO
La ausencia de abastecimiento de agua corriente, el abastecimiento
intermitente , el almacenamiento de agua en depósitos destapados y
por más de siete días favorece el desarrollo de la fase acuática
del Aedes aegyptiformándose criaderos.
Las viviendas construidas de modo inadecuado con desagües
obstruidos también facilitaría la apareció de criaderos.
La no existencia o su sistema deficiente de recogida de residuos
sólidos hace que proliferen almacenes de agua temporales, como
llantas de vehículo que por efecto de la lluvia se pueden convertir en
criaderos.
41. El pasar periodos inactivos durante el día, favorece que se pueda
contraer la enfermedad, ya que como hemos dicho la hembra pica
preferentemente dentro del domicilio y durante el día.
En la población de nivel socio-económico bajo existe mayor número
de casos al juntarse varios factores; existencia de abastecimiento y
recogida de residuos, recipientes inadecuados, etc.
42. AGENTE CAUSAL
Es un virus de la familia
Flaviviridae: arbovirus
(arthropod-borne) similares al
de la Fiebre Amarilla, a la vez,
pertenece al grupo de los
Arbovirus. Son virus envueltos,
sensibles por tanto a la
destrucción por agentes físicos
y químicos.
43. Los mosquitos vectores Aedes (Stegomyia -) Aegypti,
principal vector para la transmisión del virus del
dengue, tienen muchas características que los hacen
ideales para la difusión del virus.
El mosquito Aedes Aegypti vive en hábitats urbanos y
se reproduce principalmente en recipientes
artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se
alimenta durante el día; los periodos en que se
intensifican las picaduras son el principio de la
mañana y el atardecer, antes de que oscurezca. En
cada periodo de alimentación, el mosquito hembra
pica a muchas personas.
VECTOR
44. DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4, virus antigénicamente
relacionados pero distintos, denominados serotipos. Todos los
virus del dengue son transmitidas por mosquitos patógenos
humanos que causan la infección aguda en exclusiva.
La partícula viral del DENV tiene un diámetro de 40-60
nanómetros (nm). La parte externa del DENV está formada por
una nucleocápside esférica de 30 nm (Alcaraz-Estrada y col.
2010), la cual deriva de la bicapa lipídica de la célula hospedera
(Smith y col. 2011). La nucleocápside recubre a la membrana
lipídica y esta a su vez rodea a la cápside viral, que protege al
material genético del virus (ARN).
EL COMPLEJO SE COMPONE
DE CUATRO VIRUS
45. El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños
pequeños y adultos, pero raras veces resulta mortal.
HUÉSPED
46. Los factores del huésped que aumentan el riesgo a formas graves de dengue son el
sexo femenino, el antígeno leucocitario humano (HLA) de clase I alelos, una
variante del promotor del gen del receptor DC-SIGN, un polimorfismo de
nucleótido único en el factor de necrosis tumoral (TNF) de genes y el grupo
sanguíneo AB.
Los factores del huésped que reducen el riesgo de enfermedad grave durante una
segunda infección por dengue incluyen la raza, la desnutrición de segundo y tercer
grado, y los polimorfismos en el receptores de vitamina D.
Los factores individuales pueden determinar el riesgo y la gravedad de la
enfermedad, e incluyen la infección secundaria, edad, etnia y, posiblemente, las
enfermedades crónicas (asma bronquial, la anemia de células falciformes y la
diabetes mellitus). Los niños pequeños, en particular, pueden ser menos capaces
que los adultos para compensar la fuga capilar y, en consecuencia un mayor riesgo
FACTORES
47. El vector fue erradicado de América del Sur a mediados de
siglo, pero a partir de 1980 aproximadamente se ha ido
reintroduciendo en la mayoría de los países, por transporte
desde zonas infestadas en recipientes de agua no formales
(tanques, cubiertas) que contienen huevos o larvas. Con ellos,
se reintrodujeron en la región los virus que transportan y las
enfermedades que producen.
En los países endémicos en Asia y las Américas, la carga del
dengue es de aproximadamente 1.300 años de vida ajustados
por discapacidad (AVAD) por millón de habitantes, que es
similar a la carga de la enfermedad de la infancia y otras
enfermedades tropicales, como la tuberculosis, en estas
regiones.
MEDIO AMBIENTE:
48. Las áreas geográficas en las que se produce la transmisión del
dengue se han expandido en los últimos años , y los cuatro serotipos
del virus del dengue (DENV-1-4) están circulando en Asia, África y
América, un escenario radicalmente diferente de la que prevaleció
hace 20 o 30 años.
La epidemiología molecular de estos serotipos se ha estudiado en
un intento por entender sus relaciones evolutivas. Aedes albopictus,
vector secundario del dengue en Asia, se ha propagado al Canadá,
los Estados Unidos y Europa debido al comercio internacional de
neumáticos usados (que proporcionan criaderos al mosquito) y el
movimiento de mercancías (por ejemplo, el bambú de la suerte).
Ae. albopictus tiene una gran capacidad de adaptación y gracias a
ello puede sobrevivir en las temperaturas más frías de Europa. Su
tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernación
y su habilidad para guarecerse en microhábitats son factores que
propician su propagación
50. La infección por dengue comienza cuando el vector (mosquito) se alimenta
de sangre del hospedero y el virus es introducido a este. La partícula viral se
une a la célula a través de receptores de baja afinidad a la ubiquitina como
DC-SIGN. Después de la unión viral se produce la entrada del virión a la
célula vulnerable del hospedero mediada por endocitosis (Clyde y col. 2006).
Después la vesícula endocítica se acidifica, la nucleocápside entra al
citoplasma y el genoma de RNA viral es liberado. El genoma es traducido a
una poliproteína sencilla, la cual sufre modificaciones (Rodenhuis y col.
2010) por los componentes celulares del hospedero y las proteasas virales.
El fin es producir en la célula proteínas para la replicación viral y
empaquetamiento. La replicación viral se lleva a cabo en las membranas
intracelulares y se unen al retículo endoplásmico. Nuevamente se vuelven a
unir las partículas virales y son transportadas al aparato de Golgi. Por último
las partículas maduras del virus son liberadas por exocitosis.
INTERACCIÓN AGENTE-
HUÉSPED
51. La dispersión del vector A. aegypti aún representa un serio riesgo en
México. Aún con las aplicaciones de medidas de prevención
promovidas por la Secretaría de Salud, el mosquito, vuelve a surgir, sí
se presentan las condiciones adecuadas para su reproducción, el cual
toma aproximadamente 10 días (Carrillo-Valenzo y col. 2010). Estos
mosquitos tienen la característica de resistir grandes periodos de
desecación, cuando se encuentran en condiciones no favorables. Esto
se convierte en una epidemia difícil de erradicar. Debido a la
inexistencia de una vacuna segura y efectiva que proteja contra los
cuatro serotipos del dengue (Ramos, 2010).
FACTORES PROBABLES QUE
INVOLUCRAN LA
PERMANENCIA DEL
MOSQUITO DEL DENGUE
52. Los cuatro serotipos del DENV se mantienen en dos ciclos de
transmisión ecológicos y evolutivamente distintos. El ciclo selvático y
el ciclo urbano.
El ciclo selvático involucra a primates no humanos y mosquitos
arbóreos del género Aedes. Este foco de transmisión ha sido
documentado en el este de África y la península de Malasia (Vasilaski
y col. 2011).
El ciclo urbano involucra a mosquitos del género Aedes aegypti, y
mosquitos del género Aedes albopictus. El mosquito A. albopictus
sirve como vector primario del dengue en países en donde A. aegypti
está ausente. En cambio en áreas rurales A. aegypti permanece como
vector principal del dengue en donde ambas especies coexisten. En el
ciclo urbano los humanos son los únicos hospederos definitivos
conocidos donde el virus puede replicarse (Whitehead y col. 2007).
DINÁMICA DE TRANSMISIÓN
E INFECCIÓN DEL VIRUS DEL
DENGUE.
53. Con todo lo anterior la re-aparición del dengue y del dengue
hemorrágico ha representado un problema importante de salud
pública en México. En adición la posibilidad de infecciones
consecutivas con dos o más serotipos de DENV lo que aumenta el
riesgo de padecer la versión hemorrágica de la enfermedad. El DENV-
2 se encuentra más ampliamente distribuido en el territorio mexicano
y se asocia generalmente con la severidad de FHD. Por consiguiente
el estudio de los diferentes serotipos del virus permite entender los
patrones epidémicos de distribución. Además, demostrar la presencia
de cepas hemorrágicas responsables de los casos más graves de la
enfermedad. La presencia de genotipos variables ha elevado la
transmisibilidad ya sea en poblaciones humanas y/o en mosquitos
(Carrillo-Valenzo y col. 2010). Por lo tanto una vigilancia
epidemiológica adecuada debe incluir el monitoreo de genotipos
circulantes que permita predecir y prevenir la expansión de brotes de
enfermedad severa.
CONCLUSIONES