Sesión clínica del Servicio de Neurología del HUCA, abril de 2024

1. Ensayo ENRICH
Cirugía precoz mínimamente
invasiva para la evacuación de
hematomas intraparenquimatosos

2. Dónde estamos: guías AHA

3. Criterios de inclusión
18-80 años
Volumen 30-80 ml
Menos de 24 horas de
evolución
Glasgow 5-14
mRankin previo 0-1

4. Criterios de exclusión

5. Protocolo del ensayo
Diseño y conducción del estudio: Emory University
Financiación del estudio: NICO Corporation
Se incluyen hematomas lobares o de ganglios basales
anteriores.
Primary thalamic hemorrhages have been excluded,
despite the potential benefit from MIPS, for two principal
reasons:
(1) Thalamic hemorrhages frequently lead to significant
midbrain injury, and
(2) hemorrhages in this location often have delayed
recovery extending beyond 180-days

6. Protocolo del ensayo
 Randomización 1:1
 Estratificación en función del Glasgow (9)
 Estratificación en función de la topografía
 Lobar
 Ganglios basales anteriores (caudado,
putamen, pálido, cápsula externa. Excluye el
tálamo)
 Anestesia general
 Pequeña craneotomía – durotomía – puerto Brain
Path – evacuación con Myriad – hemostasia en el
lecho a juicio del cirujano – flaps oseos
reposicionados y fijados.
 Crossover no permitido. Cranectomía
descompresiva sí.

7. Minimally invasive trans-sulcal parafascicular surgery

8. Minimally invasive trans-sulcal parafascicular surgery

9. Minimally invasive trans-sulcal parafascicular surgery

10. Minimally invasive trans-sulcal parafascicular surgery

11. Minimally invasive trans-sulcal parafascicular surgery

12. Resultados
2016-22

13. Resultados

14. Resultados

15. Resultados