Análisis de la Historia Natural de la enfermedad y sus niveles de atención y prevención en enfermería

1. Historia Natural de la Enfermedad
Rinofaringitis Aguda
(Resfriado Común)
Muerte: (+%) Con buen pronóstico a la enfermedad. El cuadro rinofaringeo no suele pasar los 10
dias de persistencia
Secuelas: Dificultad respiratoria de las vías aéreas superiores, Alteraciones del SNC relacionadas
con procesos febriles, Infección de vías aéreas inferiores (Valorar Etiología), Sinusitis
Complicaciones: Dificultad Respiratoria con riesgo de hipoxia (Pred. Lactantes), Fiebre
persistente por más de 72 hrs, Descarga nasal purulenta (+) 10 dias, Tos persistente, Otalgia,
Petequias, Cianosis, Abcesos periamigdalinos, Neumonias
Signos y síntomas específicos: Proceso inflamatorio del tracto respiratorio superior (Cuadro
Rinofaringeo) Hiperemia faríngeo, Fiebre elevada inconstante, Rinorrea, Obstrucción nasal, Tos,
secreciones nasales espesas y de aspecto moco purulento
Signos y síntomas inespecíficos: Hiporexia, Vomito, Mialgias, Escalosfrios, Diarrea e Inyeccion
conjuntival
Cambios tisulares: Alteración de las células epiteliales con cambio conformacional en capside –
Internalización/ Liberación de RNA secuente lisis celular, liberación de citoquinas pro inflamatorias,
posterior edema e infiltración celular leve. La secreción nasal aumenta en cantidad y en
concentración de proteínas
Maricel Jiménez Manríquez
Periodo pre patogénico Periodo patogénico
Agente: Rinovirus + Incidencia
 De carácter bacteriano
 No frecuente (0.5%
Streptococcus)
 Viral (Predominante)
 Rinovirus (+50%)
 Coronavirus (15%)
 Orthomixoviridae (15%)
(Influenza)
 Adenovirus (5%)
 Parainfluenza (5%)
Huésped:
 (Pred.) Población Infantil
 Adultos Mayores (+60 años)
 Ptes. Inmunosuprimidos
Medio ambiente:
 Condiciones de hacinamiento
 (+) Climas fríos y lluviosos
 Interacción con gotas de saliva
contaminadas/ Fómites
 Medios hospitalarios/ Escolares
 Smog, tolvaneras y tabaquismo
Periodo de Incubación
 2- 5 Días tras contacto
 Valorar cuadro persistente mayor a 14 dias
 Valorar cuadro con pacientes con comitantes
Periodo de Latencia
 7-10 dias

2. Historia Natural de la Enfermedad
Rinofaringitis Aguda
(Resfriado Común)
Maricel Jiménez Manríquez
Niveles de prevención
Primer Nivel de Atención Tercer Nivel de Atención
Promoción a la salud Protección especifica Limitación del daño Rehabilitación
 Enseñar a la población la importancia
del lavado de manos as í como los
tiempos y técnica para efectuarla
 Informar sobre la importancia der llevar
un esquema de vacunación completo y
vigente
 Brindar información a la comunidad
acerca de las IRAS
 Brindar información sobre la
importancia de la lactancia materna
durante los primeros 6 meses de vida
 Evi ta r el contacto con secreciones
y fómites de familiares y amigos
enfermos
 Evi ta r el contacto con pacientes
vulnerables
 Vacunación contra el vi rus de la
influenza
 Mantener una ventilación
adecuada y evi ta r el uso y/o
contacto con el humo de cigarro
 Enseñar s ignos de alarma:
Di ficul tad respi ratoria
 Evi ta r que los niños con resfriado
común compartan otros juguetes o
chupones y lavarlos con agua
cuanta s veces sea pos ible
 Ministración adecuada de
medicamentos
 Prevención de contacto con
cambios bruscos de
temperatura
 Vigilancia de cuadros febriles
 Control de secreciones
 Valoración de complicaciones
relacionadas con la infección de
vías aéreas inferiores
 Proporcionar aire humidificado
 Seguir con dieta adecuada
 Favorecer resposo/ No hay
contraindicación para la
actividad física si el paciente
esta afebril y con buen estado
de ánimo
Segundo Nivel de Atención
Diagnostico Precoz Tratamiento Oportuno
Valoración Clínica:
 El diagnostico se fundamenta en la historia clínica y en la
exploración física eficaz
Pruebas Diagnosticas
 Cultivo de exudado faríngeo
 Prueba rápida de detección de Streptococcus Pyogenes
 Se recomienda el cultivo de control en paciente con comitantes
De Gabinete
 No necesaria
Manejo Sintomático:
 Hidratación
 Reposo
 Limpieza de secreciones Nasales
 Ministración de Aire humidificado
Farmacológico:
 Combinación (2+)/ No hay un cuadro específico:
Antihistamínico/ No esteroideo, Antitusivo, Expectorante,
Descongestivo, Antipirético (Paracetamol)
 Uso de antibióticos, solo en caso de exacerbación de cuadro
relacionado con infección bacteriana

3. Historia Natural de la Enfermedad
Rinofaringitis Aguda
(Resfriado Común)
Maricel Jiménez Manríquez