9. Campo de envoltura
Medida: (1.15) (1.15) Mts
Bulto en el que se integra: cirugía mayor
Cantidad que se integra al bulto: 1
10. Campo de envoltura Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
Medida: (0.85) (0.85) Mts bulto
Cirugía menor 1
Equipo de 1
oftalmo.
Tres batas para 1
cirujano
Parto 1
11. Campo de envoltura
Bulto en el que Cantidad que
Medida: (0.55) (0.55) Mts se integra se integra al
bulto
sabanas de pubis 1
cuatro campos 1
azules
12. Campo de ojos
Medida: (0.85) (0.85) Mts
Bulto en el que se integra: equipo de oftalmo.
Cantidad que se integra al bulto: 1
13. Campos sencillos
Medida: (0.90) (0.90) Mts
Bulto en el que se integra: Pediátrico
Cantidad que se integra al bulto: 3
14. Campos sencillos Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía mayor 1
Medida: (0.85) (0.85) Mts Cirugía menor 5
Equipo de 6
oftalmo
Parto 4
cuatro campos 4
azules
15. Sábana de riñón
Medida: (1.70) (2.80) Mts Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía mayor 1
Cirugía menor 1
Equipo de 1
oftalmo.
Parto 1
16. Sábana de pubis
Medida: (2.20) (1.75) Mts Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía mayor 1
Cirugía menor 1
Equipo de 1
oftalmo.
Sábanas de 1
pubis
17. Sábana hendida
Medida: (2.90) (1.65) Mts
Bulto en el que se integra: cirugía mayor
Cantidad que se integra al bulto: 1
18. Funda de mayo
Medida: (1.27) (0.51) Mts Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía mayor 1
Cirugía menor 1
Equipo de 1
oftalmo.
19. Bata para el cirujano
Medida: grande Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Tres batas para 3
cirujano
Una bata 1
Pediatría 1
20. Compresas
Medida: (0.85) (0.65) Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Tres batas para 3
cirujano
Una bata 1
Pediatría 1
21. Pierneras ginecológicas
Medida: (101) (0.66) Mts
Bulto en el que se integra: parto
Cantidad que se integra al bulto: 2
23. Composición
Todo instrumento quirúrgico está fabricado a base de acero inoxidable, ya que este material es muy resistente
y duradero, ofreciendo una mejor calidad del instrumental y prolongando la funcionalidad del mismo. Por lo
tanto, todo el instrumental quirúrgico se somete a las mismas medidas y condiciones de lavado y desinfección.
24. Cuidados para lavado del instrumental quirúrgico
Los primeros pasos de un tratamiento correcto empiezan ya en la sala de operaciones. Retiré la suciedad y
los deciduos de medicamento destinados a la hemostasia, desinfección cutánea, en la medida posible, antes
de colocar los instrumentos.
Los instrumentos de acero inoxidable jamás deberán sumergirse en una solución isotónica, ya que el contacto
prolongado con esta solución causara picaduras y corrosión
Colocar y depositar los instrumentos cuidadosamente sobre bases planas después de su uso.
No llenar con exceso los tamices de instrumental
Para el tratamiento húmedo sumerja los instrumentos en una solución combinada de desinfectante y
detergente.
Solo se deben utilizar soluciones sin efecto fijador de proteínas.
25. Los productos desinfectantes con contenido aldehído deben ser evitados, ya que tienen un efecto fijador.
Preste una atención personal especial a los datos del fabricante en lo que se refiere a la concentración y
duración de actuación.
Evite procesos largos de espera antes de la descontaminación
Los instrumentos se beben colocar expuestos de manera ventajosa para la limpieza
Para una limpieza efectiva el instrumental articulado (tijeras, pinzas, fórceps) tiene que estar abierto para
reducir al mínimo la superficie superpuesta
Los cestos tamizados, racks, soportes etc. tiene que estar concebidos de manera que la limpieza consecutiva
en pilas de ultrasonidos o aparatos de limpieza y desinfección no sea obstaculizada por la sombra sonora o
de lavado. Desmonté los instrumentos desmontables según lo indicado por el fabricante .Los instrumentos no
26. utilizados en intervenciones quirúrgicas se deben someter al mismo tratamiento que los instrumentos
utilizados
Para la limpieza manual se emplean productos detergentes y no fijadores de proteínas con o sin efecto
antimicrobiano y/o enzimas .Si se requiere limpieza desinfectante, se deberá comprobar el efecto
desinfectante, de acuerdo con las normas
A la hora de utilizar los productos de limpieza y desinfección, deberán cumplirse sin falta las indicaciones del
fabricante referentes a concentración, temperatura y tiempo que se ha de mantener la misma, habrá que
seguir las indicaciones del fabricante respecto a la compatibilidad del material quirúrgico que no está hecho de
acero inoxidable.
Deberán utilizarse a diario productos desinfectantes y de limpieza de reciente preparación
27. Los instrumentos articulados se deben introducir en la solución abiertos y minimizando las superficies
cubiertas. El instrumental estructurado con canales estrechos, como cuerpos huecos suele ser más fácil de
limpiar
Si se utilizan detergentes en polvo, deberá disolverse primeramente el polvo en el agua. Posteriormente se
coloca el instrumental.
Recomendamos utilizar paños de tejido suave y sin pelusas, cepillos de materiales sintéticos o pistolas para la
limpieza .Durante este proceso será eliminado manualmente restos de suciedad aún existentes.
Como causas principales de estos daños pueden citarse:
Cepillos metálicos
Productos de limpieza abrasivos
Aplicación excesiva de fuerza
Dejar caer golpear, tirar al suelo
28. Limpieza mecánica y desinfección térmica
1. Prelavado: Agua fría sin añadir nada para retirar las manchas más persistentes y sustancias que
generen espuma.
2. Lavado: Agua caliente o fría, la limpieza propiamente dicha se realiza a temperaturas comprendidas
entre 40-60°C durante por lo menos 5 minutos. Los detergentes que se usan son los que tengan un pH
neutro, la selección del detergente depende del material y propiedades del instrumental
3. Primer aclarado: Agua caliente o fría con un neutralizante básicamente acido, facilitamos el aclarado
de los restos de detergentes alcalinos que pudieran haber quedado del lavado
4. Segundo aclarado: Agua caliente o fría sin aditivo. Depende del objeto a lavar así como de la calidad y
seguridad de aclarado necesario.
5. Termo desinfección/ultimo aclarado: Agua completamente desalinizada, la termodesinfección se lleva
a cabo entre 80-95°C con la duración de tiempo correspondiente según el concepto.
6. Secado: Está operación se deberá garantizar tomando las medidas apropiadas.
Limpieza mecánica y desinfección termoquímica
29. Se recomienda someter a el instrumental y a los materiales térmicamente inestables a un tratamiento
termoquímico, en el cual tras el lavado se aplica un desinfectante químico adecuado al tipo de maquina
utilizado. La temperatura será limitada en la fase final de aclarado y del secado. En este procedimiento se
realiza la limpieza con temperaturas definidas en general 65°C para endoscopios.
Prelavado: Agua fría sin añadir nada para retirar las manchas más persistentes y sustancias que
generen espuma
Lavado: Agua caliente o fría la limpieza se efectúa dependiendo de los materiales a temperaturas
comprendidas entre 40°C-60°C por lo menos durante 5 minutos. Los detergentes que se usan en estos
casos son aquellos que tengas un pH neutro productos alcalinos, la selección del detergente depende
de las propiedades del instrumental.
Desinfección termoquímica: Agua caliente o fría esta se efectúa a una temperatura menos que 60°C
Aclarado intermedio: Agua caliente o fría sin aditivo.
30. Ultimo aclarado: Agua totalmente desalinizada, el último aclarado se efectúa a como máx. 60°C.En el
caso de que se añada un detergente para el aclarado posterior con el objetivo de reducir la duración
del secado, se deberá comprobar la compatibilidad del material con los objetos.
Secado: Esta operación se deberá garantizar tomando las medidas apropiadas. El ajuste de la
temperatura de secado se produce según la estabilidad térmica del objeto a lavar
Desinfección final
Una desinfección final se efectúa en instrumentos que no se pueden esterilizar o que no requieren una
esterilización. Se trata de instrumentos termosensibles, como endoscopios flexibles o materiales para la
anestesia.
31. Bisturí
Medida: # 3
Bulto en el que se integra: cirugía infantil
Cantidad que se integra al bulto: 1
32. Mango de bisturí
Medida: # 4
Bulto en el que se integra: hernia infantil
Cantidad que se integra al bulto: 1
33. Mango de bisturí
Medida: fino Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Apéndice infantil 1
Hernia infantil 1
Medida Bulto al Cantidad
que se que se
integra integra
34. Pinza de disección sin dientes 15 cm cirugía 1
infantil
13 cm Cirugía 2
infantil
Apéndice 1
infantil
14 cm Hernia 1
infantil
1.5 cm Set de 1
atención
para parto
35. Pinza de disección adson sin dientes
Medida Bulto al Cantidad
que se que se
integra integra
15 cm cirugía 2
infantil
13 cm Cirugía 1
infantil
Hernia 1
infantil
36. Pinza de disección con dientes
Medida Bulto al Cantidad
que se que se
integra integra
Apéndice 3
infantil
14 cm Hernia 2
infantil
13 cm cirugía 2
infantil
14.5 cm Set de 1
atención
para parto
37. Pinza de disección adson con dientes
Medida Bulto al Cantidad
que se que se
integra integra
13cm Cirugía 2
infantil
Hernia 1
infantil
38. Pinzas D de Bakey
Medida: 15 cm
Bulto en el que se integra: cirugía infantil
Cantidad que se integra al bulto: 1
39. Tijera Mayo curva
Medida Bulto al Cantidad
que se que se
integra integra
15 cm cirugía 2
infantil
13 cm Cirugía 1
infantil
Hernia 1
infantil
40. Tijera ragnel
Medida Bulto al Cantidad
que se que se
integra integra
Hernia 1
infantil
15 cm cirugía 1
infantil
41. Tijera Metzembaun
Medida Bulto al Cantidad
que se que se
integra integra
Apéndice 3
infantil
14 cm Hernia 2
infantil
13 cm cirugía 2
infantil
14.5 cm Set de 1
atención
para parto
42. Tijera Doble curvatura
Medida: 18 cm
Bulto en el que se integra: cirugía infantil
Cantidad que se integra al bulto: 1
43. Tijera instrumentista
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
44. Porta agujas
Medida Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
12 cm Cirugía infantil 1
Apéndice infantil 1
16 cm Hernia infantil 1
45. Porta agujas de Bakey
Composición: Medida Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
Función: bulto
18 cm Cirugía infantil 1
Cuidados para lavado:
46. Porta agujas de Ryde (fino)
Medida: 15 cm Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
47. Separador farabenfu
Medida Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
pequeños Cirugía infantil 1
48. Separadoras Sem-Muller
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
Apéndice infantil 2
Hernia infantil 2
49. Separadores de demis (4 valvas)
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
50. Separador de finochetto
Medida: pequeños Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
51. Valva maleable
Medida: pequeña o grande Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
52. Separadores de Gosset
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
54. CLAMPS intestinales curvos
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
55. Clamps intestinales rectos
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
56. Pinzas triangulares duval
Medida: pequeñas Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
Apéndice infantil 3
57. Pinzas allis
: Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 3
Apéndice infantil 2
58. Pinzas benson
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
Hernia infantil 1
59. Desector de angulo abierto
Medida: 20 cm Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
60. Disector de ángulo recto
Medida Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
20 cm Cirugía infantil 1
14 cm Cirugía infantil 1
61. Pinzas crafor
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
62. Pinzas mosquito leriche
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 4
63. Mosquito curvo
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
Hernia infantil 2
Apéndice infantil 1
64. Mosquito recto
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
Hernia infantil 6
65. Cangrejos
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 2
66. Cápsulas
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 6
Apéndice infantil 1
Hernia infantil 2
67. Separador deaver
Medida: pequeños Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Cirugía infantil 1
68. Pinzas de fotcher rectas
Medida Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Apéndice infantil 12
25 cm Hernia infantil 1
69. Pinza de aniño
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Apéndice infantil 1
1
70. Disector fino
Medida: 15 cm Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Apéndice infantil 1
71. Pinzas de pintar
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Apéndice infantil 1
Hernia infantil 1
72. Pinzas de campo
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Apéndice infantil 1
73. Pinzas de codibillas
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Hernia infantil 1
74. Sonda acanalada
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Hernia infantil 4
75. Set de revisión de cuello uterino
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Hernia infantil 14
76. Pinzas forester rectas
Medida Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
25 cm Hernia infantil 1
24 cm Set de atención 1
para parto
77. Pinzas forester curva
Medida: 25 cm Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Hernia infantil 1
78. Disector sin uñas
Medida: 20 cm Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Hernia infantil 1
79. Porta agujas mayo
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Hernia infantil 1
80. Porta Agujas Heggar
Medida Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
16 cm Set de atención 1
para parto
18 cm Set de atención 1
20 cm Hernia infantil 1
81. Tijeras para cordon umbilical
Medida: 26 cm Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Set de atención 1
para parto
82. Tijera para hepiciotomia Braqn-Stadler
Medida: 14.5 cm Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Set de atención 1
para parto
83. Set instrumental para cesárea
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Set de atención 6
para parto
84. Juego de set farabeuf
Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Set de atención 2
para parto
85. Juegos de valvas dollen
Medida: (115 x6 5 ml)(28 cm) Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Set de atención 2
para parto
Cánula de aspiración y ankauer
86. Bulto en el que Cantidad que
se integra se integra al
bulto
Set de atención 1
para parto
94. 2. CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL.
Los instrumentales están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten
realizar las maniobras específicas en cada intervención. Existen maniobras básicas comunes a las diferentes
intervenciones quirúrgicas. Los instrumentos según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos,
rectos o curvos, filosos o romos.