1. UNIVERSIDADPRIVADAFRANZTAMAYO
UNIFRANZ
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
Instrumentos Quirúrgicos
Alumnos: Caio Túlio Vale Frazao

2. INTRUMENTAL QUE SE EMPLEA EN
LOS QUIROFANOS
Instrumental que
se utiliza en los
QUIROFANOS.

3. Instrumental Quirúrgico
• La división de los instrumentos Quirúrgicos están divididos en:
• * Instrumentos de Diéresis
• * Instrumentos de Presión
• * Instrumentos de Hemostasis
• * Instrumentos de Exposición
• * Instrumentos de Síntesis
• * Instrumentos de Succión y Aspiración.

4. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
BÁSICO Y GENERAL
• Instrumental corto: Se
utiliza para tejidos
superficiales.
• Instrumental largo: Para
órganos y tejidos más
profundos.
• Instrumental pulido: Para
tejidos delicados.
• Instrumental grueso: Para
tejidos gruesos.

5. INSTRUMENTAL DE DIERESIS
BISTURI ( MANGO Y LAMINA):
Se usa actualmente con la hoja
desmontable Y desechable.
Pueden ser:
Número 4: Para hacer incisión en piel, en cirugía
de adultos, Le sirven las hojas números 20,22,23
y 24.
Número 3: Para disecar órganos o tejidos, le
sirven las hojas números 10,11,12 (para
amigdalotomías) y 15.
El mango 3 utiliza laminas menores, es empleado
para actos quirurgicos delicados, el mango 4 usa
laminas mayores y utiliza para actos quirurgicos
generales. Ambos tienes una variabilidad “L” que
son largos y usan para obtener profundidad.
Lamina se clasificado como hojas de clasifican a
su tamaño, forma y aplicabilidad, la que mas se
usa es la 24.
Para colocar la lamina al cabo del mango
necesitarse un porta aguja.

7. Electrocoagulación- UNIPOLAR
La unidad electro quirúrgica usa corriente alterna urbana de 220 voltios de 50
ciclos/seg., la tranforma en corriente de alta frecuencia de 100.000 a
1.000.000 de ciclos/seg. Para coagular la frecuencia debe ser graduada entre
600.000 a 700.000 ciclos/seg. Se aplica directamente el electrodo al tejido o
atraves de una pinza hemostática. Se emplea para vasos de pequeño
calibre.

8. Electrocoagulación- BIPOLAR
El área de acción es mínimo, el polo positivo y el negativo cierran el
circuito con un espacio minimo donde se encuentra el tejido a coagular. Se
emplea en el Sistema nervioso central ( neurocirugía), Así evita la acción
eléctrica en toda masa cerebral como ocurre en el mono polar.
Obs: Para hemostasis : 10 - 15 Amperes. Para Seccionar: 25 Amperes.

9. TIJERAS
Son Instrumentos de Corte y Disección. Son de diferentes
tamaños y formas, según esta ultima pueden ser: recatas, curvas
y angulares o acodadas, sus puntas pueden ser agudas , romas
y semiagudas.

10. TIJERAS
Tijera de Mayo
Proprocion 2:1
Son fuertes y
generalmente corta,cortan
músculo,cartílago y tendones.
Material Quirurgicos
Tijera de Metzenbaun
Propoción 3:1
Son màs delicadas y son usadas para
trabajar en la profundidad, son
exclusivas para tejidos.

11. TIJERAS
Tijera Iris
Utilizadas en cirugía oftalmológica o
bien cuando se requiera la disección
de un plano anatómico muy elicado.
Lister
Se utiliza para cortar vendajes y ropa
del enfermo, sobre todo en los
servicios de urgencias.

12. TIJERAS
Taylor
Usa para cortar Duramadre
Dandy
Utiliza para cirurgia de V Par
Ausfrich
Utiliza para cirurgia plastica

14. Hemostasia Instrumental
La hemorragia temporaria instrumental es la que se utiliza desde inicio del acto quirúrgico, se realiza a través de
pinzas hemostáticas o CLAMPS, que generalmente al comprimir hacen hemostasia de los vasos arteriolares. Los
clamps tiene que se muy finos van a comprimir los vasos y no lesionar el endotelio o utilizar pequeños lazos de
gasa o caucho con los que se comprime los vasos. Existen distintos tamaños de clamps.
La hemostasia temporaria depende del tiempo y la región, se puede soltar el clamps para que pase sangre
cerrando la herida, así se evitara la necrosis distal.
Las Pinzas Hemostaticas
Pinza Mosquito o Halsted;
Pinza Kelly;
Pinza Kocher;
Pinza Crile;
Pinza Pean;
Pinza Mixter.

15. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS KELLY CURVAS:
Hacen hemostasia en vasos
superficiales y son de un
calibre mediano.
PINZAS KELLY RECTAS:
Sirven para señalar
compresas en cavidad,
montar la hoja de bisturí y
reparar suturas, hiladillas o
drenes

16. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
Pinza Kelly
GASTRECTOMIA:
Operación quirúrgica
que consisten en la
remoción parcial o total
del estómago
Se reseca el epiplón mayor con
una PINZA KELLY

17. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS MOSQUITO
RECTAS:
Se utilizan para preparar
suturas delgadas
PINZAS MOSQUITO
CURVAS:
Se utilizan para hacer
HEMOSTASIA en tejidos
delicados, en cirugias
plásticas y
en cirugia infantil. Las
rectas
para preparar suturas
delgadas.

18. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS PEAN: Son
más laras y fuertes, las
curvas se usan para
hacer hemostasia en
vasos más gruesos y
limpiar el epiplón en las
gastrotomias, están
surcadas hasta el tornilo

19. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS ROCHESTER PEAN:
Son más gruesas que las
anteriores, se usan en
HISTERECTOMIAS
ABDOMINALES.

20. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS ROCHESTER
PEAN RECTA SIN
DIENTES.
Las hay de 14,18 y 20 cm

21. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZAS SMITH O KELLY ADSON:
Sirven para hacer hemostasia en
vasos profundos y delicados,
generalmente en cavidad
abdominal y para montar hebras de
sea o hilo en una punta. Si el
cirujano está trabajando en cavidad
y pide hemostática, se le pasa una
Smith.

22. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZA CÍSTICO O
MIXTER: Sirve para
ocluir las arterias
císticas

23. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA
PINZA CISTICO O
MIXTER: Se usan en
Las
COLECISTECTOMÍAS
para disecar el conducto y
la arteria cística y en
general en cualquie
cirugía en que se requiera
ligar un vaso o un
Conducto.
PINZA MIXTER: Sirve para profundidad
y coger el nervio vago. Imagen derecha

24. Pinzas Mosquito- Kelly - Kocher

25. Pinzas Crile – Pean - Mixter

26. Instrumentos de Presión
• Entre los Cales tenemos las que son Tenacillas mecanicas destinadas
a Tomar y fijar porciones de tejidos de tamaño variable. Según su
forma, estas pueden ser fijas o elasticas

28. PINZAS ELASTICAS
Pinza Diente de
Ratón
Pinza Anatomica
Pinza RusaPinza Adson

29. PINZAS FIJAS
Tiene aros digitales que terminan en una cremallera que se traba una vez cerradas la pinza, evita la fatiga.
Generalmente son empuñadas con la mano izquierda y dan soporte a varias maniobras.
No se debe utilizar en tejidos no van ser extirpados, debido a que puede lesionar al tejidos que presiona.
Pero se puede utilizar para hacer hemostasis, tracción de órganos.

30. PINZA DE BACKHAUS
• Posee ganchos afilados
que se entrecruzan, su
funcion es fijar los
primeros campos entre si o
a la piel del paciente. Son
tambien llamadas pinzas
de campo

31. PINZAS ALLIX
Sirven para traccionar
tejidos, halar nódulos
afrontar la facia; pueden
ser largas, medianas y
pequeñas.
Sirven de agarre de
vejiga, timo, diafragma

32. FOESTER Y CHARON
Tiene una punta en
forma de aro, son
muy usados como
transportadores de
gasa para la
hemostasia,
curacion en la
profundidad

33. PINZAS BABCKOK
Se usan para traccionar
órganos delicados como
trompas uterinas, uréter,
intestino, estómago,
ápendice.
Son atraumáticas
Cirugias de la cavidad
abdominal

34. PINZAS KOCHER
Se utiliza para fijar los
tejidos mas fuerte, firmes y
consistentes, pero como
también para reparar o
suspender la aponeurosis,
para oclusión de órgano
huecos que van a ser
extirpado.
Obs: no es usada para
pinzar vasos.

36. INSTRUMENTOS DE EXPOSICIÓN
• Son instrumentos que abren ampliamente el campo operatorio para
un mejor visualización, son de dos tipos.
• - Moviles
• - Autoestaticos

37. SEPARADORES MOVILES
SEPARADOR DE FARABEAF: Sirve
para separar pared
SEPARADOR DOYEN:
Supra púbico, utilizado en cirugías
pélvicas
SEPARADOR DEAVER: RICHARDSON: VALVAS MALEABLES

38. SEPARADORES AUTOESTATICOS
Sirven para separar
tejidos en superficies 2 ejes
SEPARADOR
ABDOMINAL O DE
BALFOUR Y GOSSET
Usado en cirugias
ginecológicas y abdominales

39. SEPARADORES AUTOESTATICOS
SEPARADOR FINOCHIETTO
Operaciones torácicas
autorizable sistema de engranaje sobre
un eje dentado
SEPARADOR ADSON -BECKMAN
Utiliza para separa colgajos de piel y
musculos en cirurgicas de cráneo y
columna
SEPARADOR O SULLIVAN-O- CONNOR
Usados para cirugias abdominales y
gineco-obstetricas o de la cavidad
pelvica.

41. INSTRUMENTOS DE SUCCIÓN Y ASPIRACIÓN
Las cánulas de aspiración pueden ser metálicas o de plástico. Y pueden ser
curvas o rectas.
El extremo Proximal de la cánula es conectado a un sistema de aspiración
eléctrico o con pedal.
Se usa para mantener visible el sitio de la operación
Cánula de Aspiración de Adson Cánula de Aspiración de yankahuer
Cánula de Aspiración de Frazier

43. MUCHAS GRACIAS