Este documento es una hoja de inscripción para un curso de inglés para viajeros mayores de 16 años que se ofrece en el Ayuntamiento de Sada durante el verano de 2012. Solicita datos personales como nombre, fecha de nacimiento, dirección y teléfono del participante, e informa sobre el uso y protección de datos personales de acuerdo a la ley española.

1. CONCELLERÍA DE EDUCACIÓN DO CONCELLO DE SADA
FOLLA DE INSCRICIÓN
ACTIVIDADES FORMATIVAS ADULTOS. VERAN 2012
INGLÉS PARA VIAXEIROS (Maiores de 16 anos)
DATOS PARTICIPANTE
Nome e Apelidos: __________________________________________________________________
Data de Nacemento: _______________ Correo electrónico: _______________________________
Enderezo: _______________________________________________________________________
Concello: _______________ C.P.: __________ E-Mail____________________________________
Teléfono/s: _______________________________________________________________________
Observacions:__________
Conforme ao establecido na Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, accedo que os
datos personais proporcionados voluntariamente sexan incorporados nun ficheiro propiedade e
responsabilidade do Concello de Sada, autorizando expresando a utilización dos mesmos para a realización de
comunicación periódicas relativas ao Concello de Sada, incluíndo as que se realicen vía correo electrónico.
Acepto Non acepto
Sada, _________ de __________ de 2012
Asdo.:
Data Entrega: Selo Entidade: