1. Investigación en Simulación Cirugía Laparoscópica

2. Cirugía Laparoscópica Menor Dolor Recuperación expedita Reincorporación Curva de Aprendizaje Entrenamiento Pacientes

3. Cirugía Laparoscópica

4. Entrenamiento en Cirugía Costos y complejidad Trabajo en el quirófano Simuladores avanzados (futuro) Prácticas en animales Simuladores actuales Libros Cursos Pláticas Pelvi-trainer Comportamiento basado en destrezas Comportamiento basado en reglas Comportamiento basado en conocimientos Wentink M, et al. Surg Endosc; 2003 Formas de entrenamiento

5. Aviación

6. Simuladores Físicos

7. Simuladores Virtuales

8. Virtuales Complejos

9. Realidad Aumentada

10. Evidencia Mejoría en destrezas Jordan JA et al. Surg Endosc 1998.

11. Evidencia Menos errores Jordan JA, et al. Surg Endosc 1998.

12. Evidencia Woodrom J. Am J Surg, 2006 Andreatta P. Ann Surg, 2006

15. LapSim

19. Diseño Segunda fase: Modelo de evaluación Simulación en modelo en vivo Casos 14 sujetos LapSim® Controles 8 sujetos Sin entrenamiento Disección fina Coagulación y corte Sutura

20. Diseño

23. Resultados Tareas “sencillas”: 5 repeticiones Tarea 1: Cámara Tarea 2: Navegación Tarea 3: Coordinación Tarea 4: Sujetar P: 3 rep T: 3 rep D: NS P: NS T: 4 rep D: NS P: 4 rep T: 4 rep D: NS P: 2 rep T: 2 rep D: 2 rep

24. Resultados Tareas “sencillas”: 5 repeticiones Tarea 5: Cortar Tarea 6:Clips Tarea 7: Levantar y sujetar P: NS T: 5 rep D: NS P: NS T: NS D: NS **Estiramiento: 4 rep P: NS T: 4 rep D: 5 rep

25. Resultados Tareas “difíciles”: 10 repeticiones Tarea 9: Precisión Tarea 8: Sutura Tarea 10: Manejo de Intestinos Tarea 11: Disección fina P: NS T: 9 rep D: NS P: NS ** Total: 9 rep P: NS T: 10 rep D: NS P: NS T: 10 rep D: NS

26. Resultados Diestro vs. surdo Tarea 2: Mano izquierda vs mano derecha Tarea 5: Mano izquierda vs mano derecha No hay diferencia significativa

28. Resultados Casos vs controles Tiempo Puntaje * p < 0.001 Poder estadístico >85% Disección fina Coagulación y corte Sutura

29. Resultados Correl. simulador vs. puntaje modelo vivo Tiempo Puntaje Disección fina Coagulación y corte Sutura Sin correlación Correlación *p= NS *p= NS *p= 0.04, rho 0.573

30. Resultados Mano izquierda vs derecha (sutura) *p= 0.526

33. “ Establecimiento de un currículo formal para la enseñanza y mantenimiento de habilidades laparoscópicas en una residencia de Cirugía General en México” “Impacto del calentamiento preoperatorio con simuladores en Colecistectomía Laparoscópica” 2010

38. Diseño I R1 y R2 Práctica semanal (1 hora) 5 tareas CEDDEM Hoja de asistencia Evaluación mensual 5 tareas Evaluación basal 5 tareas Cuestionario demográfico Cuestionario Práctica diaria

39. Diseño II R3, R4 y R5 Colecistectomías programadas Evaluación basal 5 tareas Cuestionario demográfico Calentamiento Sin Calentamiento Evaluación

40. Diseño Calentamiento 10 min Preop Hoja de registro Recuperación

44. SIMULADORES Futuro Certificación Selección

45. Ann Surg 2006