FURCACIÓN: EL
PROBLEMA Y SU
TRATAMIENTO.
Dra. Paola Saldaña Leigue.

Introducción
 Objetivo principal de la terapia periodontal es:
 Seg. Post. Aumenta el problema =Morfología de los
molares.
Eliminación de la Infección Gingival
Control de la PB como
prevención .

Definición
 El término defecto de furcación se refiere a la
destrucción de los tejidos de soporte de
dientes multirradiculares, de manera tal que
esta destrucción permite el acceso clínico o
incluso la visualización del área interradicular
de manera parcial o total.

¿Por qué es importante identificar
la furcación?
Porque va a
condicionar el
pronóstico y el plan de
tratamiento.

Imagen radiográfica de un molar mandibular sobre el cual
se establecen los puntos que permiten tomar las medidas
a analizar. Gráfica del molar mandibular con las líneas de
medidas entre los puntos de medición.

Factores Etiológicos de los
Problemas de Furcación.
 Placa Bacteriana Presencia prolongada.
 La Caries y la muerte Pulpar Afecta al
diente con lesión de furca o a la zona de
furcación.
 Anatomía de la zona Bacterias, límite
AMC.
 Trauma Oclusal Elemento Coadyuvante.

Diagnóstico.
 La clave del diagnóstico y plan de tratamiento
es:
 Su Finalidad es:
EXÁMEN CLÍNICO
MINUCIOSO
Con el
sondeo.
Identificar y
Clasificar su
Extensión

Clasificación de las Lesiones de
Furcación (Glickman).-
 Grado I: lesión temprana. bolsa supraósea
 Grado II: pérdida de tejidos periodontales en
uno o más aspectos de la Furcación, pero
todavía se conserva una porción de
periodonto y hueso intactos.
 Grado III: lesión que afecta la totalidad del
hueso radicular a manera de túnel. Las
entradas están cubiertas por encía.
 Grado IV Furcación expuesta, recesión
gingival.

Clasificación Horizontal.-
Ramfjord y Asch (1979) las clasifica en:
 Grado 1: lesión incipiente. La destrucción de
tejido no excede el tercio horizontal.
 • Grado 2: lesión que excede el tercio
horizontal pero no llega al otro lado.
 • Grado 3: lesión de lado a lado.

Clasificación según Hamp,
Lindhe y Nyman.
 Grado I.- Se caracteriza por una pérdida
horizontal de soporte periodontal que no excede
1/3 del ancho total del diente.
 Grado II.- El compromiso de furcación
sobrepasa 1/3 del ancho del diente, pero no
abarca el ancho total en el área de la furcación.
 Grado III.- El compromiso de furcación implica
una destrucción completa del soporte
periodontal de "lado a lado" en el área de
furcación.

Clasificación según Hamp,
Lindhe y Nyman.

 Subclase A de compromiso de furcación
existe una pérdida vertical de hueso de
3mm o menos.
 Subclase B es de 4 a 6mm.
 Subclase C presenta una pérdida de
7mm ó más.
Clasificación según Hamp,
Lindhe y Nyman.

Clasificación según Hamp,
Lindhe y Nyman.

Factores Anatómicos Locales.-
 Altura del Tronco Radicular:
Porción de los dientes multirradiculares
que se encuentra entre el límite
amelocementario
y el fórnix o techo de la furcación.

 Localización de la Furcación:
Factores Anatómicos Locales.-
El compromiso de las
furcaciones tiene mayor
prevalencia en molares
superiores que en inferiores.

 Concavidades radiculares Cóncavas:
Dificultan bastante la higiene y también
la
instrumentación.
Factores Anatómicos Locales.-

Grado de Separación de las raíces:
- Cuanto menor es la separación, peor es el
pronóstico porque se torna muy difícil la
instrumentación.
- Cuando las raíces están fusionadas el surco
que se forma en la zona de unión, facilita la
recolonización bacteriana
Factores Anatómicos Locales.-

Factores Anatómicos Locales.-

Tratamiento.-
 Tratamiento de defectos de furcación
incipiente: CLASE I.
-HIGIENE
-RASPADO
-ALISADO.

 Tratamiento de defectos de furcación
incipiente: CLASE II.
Tratamiento.-
Colgajos:
Osteoplastia y
Odontoplastia

 Tratamiento de defectos de furcación
incipiente: CLASE III y IV.
Tratamiento.-
El Tx
quirúrgico es
muy eficaz.

Tratamiento Quirúrgico de las
Lesiones de Furcación.-
1. 1.- Resección Radicular.
2. 2.- Hemisección.
3. 3.- Regeneración.
4. 4.- Extracción.

Resección Radicular.- Se la realiza
en:
1. Dientes importantes en la decisión del plan
de tx.
2. Dientes con buen remanente para funcionar.
3. Cuando no hay otra técnica. Ej: Dientes
c/caries, Fractura rad. Vertical.
4. Dientes de personas con buena higiene
bucal y bajo índice de caries.

ANTES
DESPUÉ
S

Hemisección.-
 Es la división de un diente de dos raíces en
dos partes separadas.
PREMOLARIZACIÓN
O SEPARACIÓN

Pronóstico de la Resección y
Hemisección Radicular.-
 Diagnóstico minucioso
 Pacientes con buena higiene
 Pacientes que lleven un buen cuidado en sus
intervenciones quirúrgicas.
 Pacientes que sigan un buen tratamiento de
mantenimiento.

GRACIAS………………..