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Furcación.

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Furcación.

  1. 1. FURCACIÓN: ELPROBLEMA Y SUTRATAMIENTO.Dra. Paola Saldaña Leigue.
  2. 2. Introducción Objetivo principal de la terapia periodontal es: Seg. Post. Aumenta el problema =Morfología de losmolares.Eliminación de la Infección GingivalControl de la PB comoprevención .
  3. 3. Definición El término defecto de furcación se refiere a ladestrucción de los tejidos de soporte dedientes multirradiculares, de manera tal queesta destrucción permite el acceso clínico oincluso la visualización del área interradicularde manera parcial o total.
  4. 4. ¿Por qué es importante identificarla furcación?Porque va acondicionar elpronóstico y el plan detratamiento.
  5. 5. Imagen radiográfica de un molar mandibular sobre el cualse establecen los puntos que permiten tomar las medidasa analizar. Gráfica del molar mandibular con las líneas demedidas entre los puntos de medición.
  6. 6. Factores Etiológicos de losProblemas de Furcación. Placa Bacteriana Presencia prolongada. La Caries y la muerte Pulpar Afecta aldiente con lesión de furca o a la zona defurcación. Anatomía de la zona Bacterias, límiteAMC. Trauma Oclusal Elemento Coadyuvante.
  7. 7. Diagnóstico. La clave del diagnóstico y plan de tratamientoes: Su Finalidad es:EXÁMEN CLÍNICOMINUCIOSOCon elsondeo.Identificar yClasificar suExtensión
  8. 8. Clasificación de las Lesiones deFurcación (Glickman).- Grado I: lesión temprana. bolsa supraósea Grado II: pérdida de tejidos periodontales enuno o más aspectos de la Furcación, perotodavía se conserva una porción deperiodonto y hueso intactos. Grado III: lesión que afecta la totalidad delhueso radicular a manera de túnel. Lasentradas están cubiertas por encía. Grado IV Furcación expuesta, recesióngingival.
  9. 9. Clasificación Horizontal.-Ramfjord y Asch (1979) las clasifica en: Grado 1: lesión incipiente. La destrucción detejido no excede el tercio horizontal. • Grado 2: lesión que excede el terciohorizontal pero no llega al otro lado. • Grado 3: lesión de lado a lado.
  10. 10. Clasificación según Hamp,Lindhe y Nyman. Grado I.- Se caracteriza por una pérdidahorizontal de soporte periodontal que no excede1/3 del ancho total del diente. Grado II.- El compromiso de furcaciónsobrepasa 1/3 del ancho del diente, pero noabarca el ancho total en el área de la furcación. Grado III.- El compromiso de furcación implicauna destrucción completa del soporteperiodontal de "lado a lado" en el área defurcación.
  11. 11. Clasificación según Hamp,Lindhe y Nyman.
  12. 12.  Subclase A de compromiso de furcaciónexiste una pérdida vertical de hueso de3mm o menos. Subclase B es de 4 a 6mm. Subclase C presenta una pérdida de7mm ó más.Clasificación según Hamp,Lindhe y Nyman.
  13. 13. Clasificación según Hamp,Lindhe y Nyman.
  14. 14. Factores Anatómicos Locales.- Altura del Tronco Radicular:Porción de los dientes multirradicularesque se encuentra entre el límiteamelocementarioy el fórnix o techo de la furcación.
  15. 15.  Localización de la Furcación:Factores Anatómicos Locales.-El compromiso de lasfurcaciones tiene mayorprevalencia en molaressuperiores que en inferiores.
  16. 16.  Concavidades radiculares Cóncavas:Dificultan bastante la higiene y tambiénlainstrumentación.Factores Anatómicos Locales.-
  17. 17. Grado de Separación de las raíces:- Cuanto menor es la separación, peor es elpronóstico porque se torna muy difícil lainstrumentación.- Cuando las raíces están fusionadas el surcoque se forma en la zona de unión, facilita larecolonización bacterianaFactores Anatómicos Locales.-
  18. 18. Factores Anatómicos Locales.-
  19. 19. Tratamiento.- Tratamiento de defectos de furcaciónincipiente: CLASE I.-HIGIENE-RASPADO-ALISADO.
  20. 20.  Tratamiento de defectos de furcaciónincipiente: CLASE II.Tratamiento.-Colgajos:Osteoplastia yOdontoplastia
  21. 21.  Tratamiento de defectos de furcaciónincipiente: CLASE III y IV.Tratamiento.-El Txquirúrgico esmuy eficaz.
  22. 22. Tratamiento Quirúrgico de lasLesiones de Furcación.-1. 1.- Resección Radicular.2. 2.- Hemisección.3. 3.- Regeneración.4. 4.- Extracción.
  23. 23. Resección Radicular.- Se la realizaen:1. Dientes importantes en la decisión del plande tx.2. Dientes con buen remanente para funcionar.3. Cuando no hay otra técnica. Ej: Dientesc/caries, Fractura rad. Vertical.4. Dientes de personas con buena higienebucal y bajo índice de caries.
  24. 24. ANTESDESPUÉS
  25. 25. Hemisección.- Es la división de un diente de dos raíces endos partes separadas.PREMOLARIZACIÓNO SEPARACIÓN
  26. 26. Pronóstico de la Resección yHemisección Radicular.- Diagnóstico minucioso Pacientes con buena higiene Pacientes que lleven un buen cuidado en susintervenciones quirúrgicas. Pacientes que sigan un buen tratamiento demantenimiento.
  27. 27. GRACIAS………………..

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