1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
OFICINA PERMANENTE DE ADMISIÓN
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INSCRIPCIÓN NRO: 530518
SOLICITUD DE POSTULANTE
SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
APELLIDO PATERNO : ZULOAGA
APELLIDO MATERNO : ANDIA
NOMBRES : JAZMIN EVELYN
COLEGIO : 0233098-MANCO II
F. DE INSCRIPCIÓN : Oct 24 2011 05:32:45:083PM
De 17 años de edad, con dni N° 77035777, N° telefónico: 974331915, correo electrónico y
domiciliado en ZARZUELA ALTA me presento y digo:
Que deseando postular al Concurso de Admisión 2012 en su modalidad de PRIMERA
OPORTUNIDAD , a la UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO , a la Carrera Profesional de:
CIENCIAS ADMINISTRATIVAS como primera opción, y a la Carrera Profesional de: CONTABILIDAD como segunda opción,
solicito a usted se me considere como postulante.
Así mismo me comprometo a cumplir estrictamente el Reglamento de Admisión vigente.
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Firma
Observaciones:........................................................................................................................................................
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DECLARACIÓN JURADA
Yo, ZULOAGA-ANDIA-JAZMIN EVELYN , identificado con documento de identidad Nº 77035777
DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos consignados en la presente Pre inscripción para postular al Examen de
Admisión son verídicos conforme a mi Documento de Identidad Personal, en caso de falsedad, error u omisión me someto a
las sanciones determinadas por la Universidad.
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Firma
CUSCO:Oct 24 2011 5:33PM
530518
25-10-2011, 3:33 am Página 1
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