Presentacion de todos los huesos, ligamentos y articulaciones de la caja toraccica(torax) esta resumida Upload by Saul Amparan

1. ESQUELETO TORACICO

2. El esqueleto es la formación osteocartilaginosa llamada también caja torácica que esta conformada por: 12 vertebras torácicas en la línea media posterior 1 esternón en la línea media anterior 12 arcos (6 a cada lado) formado por las costillas y cartílagos costales lateralmente.

3. LINEA MEDIA POSTERIOR LAS VERTEBRAS TORACICAS: Las vértebras torácicas o vértebras dorsales son las doce vértebras de la parte central de la columna vertebral. Son menos móviles que las vertebras cervicales. En cuanto al espesor o grosor de la primera vértebra torácica hasta la duodécima, se puede decir que cada una es más voluminosa que la anterior.

4. CARACTERISTICAS: Al igual que el resto de las vertebras del cuerpo la vertebras torácicas presentan característica similares EL CUERPO DE LA VERTEBRA: Es la parte más voluminosa de la vértebra localizado en el medio de la región torácica, es ancho tanto antero-posterior como transversalmente, y un tanto más grueso por detrás que por delante. El cuerpo es cilíndrico, con la forma de un corazón, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vértebra que esta por encima y con la carilla superior que está por debajo. Se distinguen de las restantes vértebras de la columna por presentar facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que se articulan con las costillas, así como facetas en las apófisis transversas para la articulación con los tubérculos de las costillas, con la excepción de la vértebra 11va y 12va.

5. LOS PEDICULOS : Son los pilares a cada lado del cuerpo vertebral a cada lado de la apófisis espinosa central, se dirigen hacia atrás y un tanto hacia arriba y los nódulos inferiores son de mayor tamaño y profundidad que en cualquier otra región de la columna vertebral. LAS LAMINAS: Situadas por detrás de los pedículos que forman la mayor parte de la mitad postolateral del agujero raquídeo. Son anchas, gruesas y se sobreponen por encima de aquella de la subsiguiente vértebra, como tejas en un techo.

6. EL AGUJERO RAQUIDEO O VERTEBRAL: es relativamente pequeño y de forma sensiblemente circular. LA APOFISIS ESPINOSA: es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, terminando en una extremidad tuberculada. Esta apófisis espinosa se sobrepone una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la dirección oblicua de las restantes.

7. LA APOFISIS ARTICULAR SUPERIOR: una a cada lado, son placas planas de hueso que se proyectan desde la unión de los pedículos y las láminas, se dirigen hacia atrás y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente por arriba. LA APOFISIS ARTICULAR INFERIOR:, una a cada lado, están también fusionadas con las láminas y sus facetas articulantes se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apófisis superior de la vertebra por abajo. LAS APOFISIS TRANSVERSAS: una derecha y otra izquierda parten del arco detrás de la apófisis articular superior y los pedículos. Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, e inclinadas hacia atrás y abajo, terminando en una extremidad cuboidal, delante de la cual hay una superficie pequeña y cóncava para la articulación del tubérculo de la costilla respectiva. No presentan ningún agujero en esta apófisis, como sí lo tienen las vértebras cervicales

8. VERTEBRAS TORACICAS PECULIARES La primera vértebra torácica, denominada T1 es atípica, en comparación con las otras vértebras torácicas. De igual manera, desde la vértebra T9 hasta la vértebra T12 son igualmente atípicas, debido a sus características peculiares.

9. PRIMERA VERTEBRATORACICA: El cuerpo de la primera es ancho transversalmente, su superficie superior es cóncava y con labios ascendentes en cada lado. En el borde superior del cuerpo hay una fosita costal completa para la cabeza de la primera costilla y, más abajo, una semicarilla en el borde inferior para la parte superior de la cabeza de la segunda costilla. Las superficies articulares superiores se dirigen hacia atrás y la apófisis espinosa es gruesa, larga y casi horizontal. Las apófisis transversales son también largas y las hendiduras vertebrales son más profundas que en las otras vértebras torácicas. NOVENA VERTEBRA TORACICA: La vértebra T9 puede que no tenga las facetas articulares para la novena costilla de cada lado. En algunos individuos puede que tenga dos carillas articulares en cada lado. De ser así, la T10 sólo contará con la carilla articular costal superior.

10. DECIMAS VERTEBRA TORACICA: La vértebra T10 tiene con la excepción ya mencionada una faceta articular entera a cada lado, localizada parcialmente sobre la superficie lateral del pedículo. UNDECIMA VERTEBRA TORACICA: En la vértebra T11, el cuerpo se acerca en forma y tamaño a la de las vértebras lumbares. Las facetas articulares para las costillas son de mayor tamaño que en las vértebras superiores y están localizadas generalmente sobre los pedículos, los cuales son a su vez más resistentes que en el resto de la región torácica. El apófisis espinoso es corto y casi horizontal. La apófisis transversa es también corta, tuberculada en su extremidad y no tienen facetas articulares.

11. DUODECIMA VERTEBRA TORACICA: La vértebra T12 es de características muy similares a la T11, pero se distingue de ella por sus superficies articulares inferiores, que son convexas y se dirigen hacia los lados para cuadrar con la de la primera vértebra lumbar. Por la forma general del cuerpo, las láminas y la apófisis espinosa, la cual se asemeja a una vértebra lumbar, y por cada apófisis transversa, se puede dividir en tres elevaciones: una superior, una inferior que

12. LINEA MEDIA ANTERIOR ESTERNON: Hueso impar, mediano, simétrico, plano y articulado a los cartílagos costales derecho e izquierdo. POSICION: Ubicado en la parte anterior del tórax, convexa hacia adelante donde las lineas transversales son mas marcadas. La parte mas ancha hacia arriba y todo el conjunto se dirige oblicuamente de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante.

13. DESCRIPCION: El esternón mide aproximadamente de 15 a 20cm de longitud en el adulto. En cuanto al espesor disminuye gradualmente de arriba hacia abajo. El esternón se divide en tres porciones que tienen formas muy variables y estan soldadas entre si. a) Superior: que recibe el nombre de mango o manubrio b) Medio: el cuerpo c) Inferior: que forma el extremo en punta la apófisis xifoides El esternón presenta dos caras (anterior y posterior), dos bordes (derecho e izquierdo), dos extremidades (superior e inferior).

14. CARA ANTERIOR: Presenta una serie de lineas transversales, la línea mas notoria separa al manubrio del cuerpo del esternón y forma un ángulo saliente hacia delante el ángulo esternal (de Louis) que puede palparse bajo la piel. Por encima de la unión del cuerpo con la apófisis xifoides hay una depresión cóncava hacia delante, la fosita supraxifoidea. Las lineas transversales representan la soldadura de las diversas piezas esternebras. CARA POSTERIOR: Representa la parte cóncava hacia atrás, las lineas transversales son menos marcadas, en el manubrio hay rugosidades que implican la inserción de músculos infrahioideos y de ligamentos.

15. BORDES: Tanto el derecho como el izquierdo son semejantes, sinuosos configurados en la forma de S itálica y representan: - Escotaduras costales: las articulables - Escotaduras intercalares: no articulables. EXTREMIDAD SUPERIOR: Esta marcada por una depresión, la escotadura yugular cóncava hacia arriba, regular y romo. A cada lado de esta depresión hay dos superficies articulares, las escotaduras claviculares. EXTREMIDAD INFERIOR: Encontramos la apófisis xifoides que puede ser ósea o cartilaginosa de longitud y forma variable: puede ser triangular, oval, afilada, bífida y hasta perforada, en su base desviada hacia delante, atrás o lateralmente

16. LADO LATERAL: Son huesos pero alargados formando los arcos costales desde la unión con las vertebras torácicas (atrás) hacia el esternón (adelante) la cual esta unido por intermedio de los cartílagos costales. Existen 12 costillas de cada lado del tórax.

17. a) Costillas verdaderas.- Son las siete primeras articulados con el esternón por cartílagos costales que les son propios a cada uno. (ROJO)

18. b) Costillas falsas.- Vienen a ser la octava, la novena y la decima costilla y se encuentran unidas en forma indirecta a través de de sus cartílagos a un cartílago común que se articula con el esternón. (VERDE)

19. c) Costillas flotantes.- Son costillas falsas pero libres en su extremo anterior, sin ningún contacto con el esternón. (AZUL)

20. Las costillas tienen longitudes diferentes que aumentan de la primera a la séptima, para luego disminuir. Su ancho también varía igual, la más acncha suele ser la sexta o la octava costilla. POSICION: Ubicado lateralmente la cara convexa, abajo el borde mas cortante, la extremidad que presenta superficies cortantes. DESCRIPCION: Las costillas tienen una forma alargada y convexa, posterior, lateral y luego anterior, su dirección es oblicua hacia abajo y adelante; se articula al cuerpo vertebral por medio de la cabeza y con la apófisis transversal de la vertebra por medio de su tubérculo, de allí se dirige lateralmente formando el ángulo costal posterior, a partir del cual se establece la curvatura de enrollamiento llegando hacia delante para formar el ángulo anterior que es mucho menos marcado que el posterior.

21. Toda costilla presenta para su estudio: Una extremidad posterior que comprende: la cabeza, el cuello y el tubérculo. Un cuerpo o parte media. Una extremidad anterior. EXTREMIDAD POSTERIOR: - CABEZA - CUELLO - TUBERCULO CUERPO O PARTE MEDIA: Es aplanado alargado y curvado. Se observan: Una cara lateral; convexa, lisa hacia pesar de muchas inserciones musculares. Una cara medial; cóncava hacia el interior de la caja torácica, su altura varía según el desarrollo del surco costal. Un borde superior; redondo y liso Un borde inferior delgado y cortante, limita lateralmente el surco costal. EXTREMIDAD ANTERIOR: Proporciona inserción al cartílago costal por una superficie ovalada mas deprimida.

22. ESTRUCTURA: La costillas tiene envoltura de hueso compacto rodeando a un cuerpo más o menos grueso de hueso esponjoso que se organiza en trabeculas. Las costillas son solidas y elásticas, las fracturas resultan bastante frecuentes.

24. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS: La primera, la segunda, la undécima y duodécima costilla difieren netamente del modelo costal general.

25. CARTILAGOS COSTALES: Son estructuras que prolongan las diez primeras costillas hasta el esternón, los siete primeros son diferentes entre si, el octavo, el noveno y el decimo se unen al séptimo para formar el cartílago costal común. 1 2 3 4 5 6 7 8 Cartilago Costal comun 9 10

26. DESCRIPCION: Se distinguen en: a) Una cara anterior; sobre la que se insertan músculos torácicos (pectoral mayor) o abdominales (recto abdominal) b) Una cara posterior; que mira al interior del tórax c) Dos bordes; superior e inferior donde se insertan la membrana intercostal externa y el músculo intercostal interno. Se hallan unidos a la costilla por la articulación costocondral y al esternón por la articulación condroesternal. Los primeros seis cartílagos son horizontales y su longitud aumenta de arriba hacia abajo, el séptimo es oblicuo hacia arriba y en sentido medial recibe al octavo, noveno y decimo; formando así el cartílago costal común que constituye el borde del abdomen ESTRUCTURA: Estan constituidos por cartílago hialino, son blandos y elásticos en personas jóvenes, pero se impregnan de sales calcáreas con la edad (son mas rígidos).

27. ARTICULACIONES DEL TORAX: De acuerdo con su interés anatómico y con su valor funcional se distinguen tres grupos:

28. Articulacionescostovertebrales. La carillas de la cabeza con lascarillas inferior y superior de los cuerposvertebralesadyacentes. Unión de la cabeza costal y lasapófisistransversas. Cápsula articular forma el ligamentoradiado. Las cabezas de lascostillas I,X,XI,XII se articulan con una sola vértebra.

29. La cara articular del tubérculo costal se articula con la cara costal de la apófisistransversa de la vértebracorrespondiente. Los ligamentoscostotransverso, costotransversoexterno y superior refuerzan la cápsula. Las costillas XI,XII carecen de tubérculos y por lo tanto no se articulan con lasapófisistransversas.

30. Articulacionescostocondrales Articulación entre los cartílagoscostales y lasfositas en los extremos de los cuerpos de lascostillas. Intercondrales. Entre el quinto a octavo cartílagoscostales

31. Articulacionesesternocostales Formadopor la unión de los extremosinternos de los sieteprimeroscartílagoscostales con lasescotadurascostales del bordeexterno del esternón. Articulacionesesternales. Manubrioesternal Xifoesternal

32. Ligamentos de lasarticulacionesanteriores: Ligamentoscostoesternales: Unenlascostillas a lasescotaduras del esternón y cuerpo del esternón Ligamentoscostocondrales: En realidad no hay ligamentosasociadosporque el periostio de la costilla (Tejidoconectivo de recubrimiento), en estecaso, esrealmente continuo con el pericondrio del cartílago (un delgadotejidofibróticoquecubre el cartílago y le proveenutrición). Ligamentosintercondrales: Unen un cartílagocondral con el de arriba Ligamentoscostoxifoideos: Unen el procesoxifoides a la costillavecina Unaligerarotación de lasarticulacionescostocondralespermiten el movimiento de lascostillasarriba y abajo.

33. Ligamentos de las articulaciones posteriores: Ligamentos costotransverso capsular: Une la faceta articular de la costilla con el proceso transverso vertebral Ligamento costotransverso: Une externamente la costilla con el proceso transverso correspondiente. Ligamento del tubérculo: Une el tubérculo de la costilla con el proceso transverso adyacente Ligamento radiado costovertebral: Une la cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral adyacente. Ligamentos costotransversos anteriores y posteriores: Unen las costillas con los procesos transversos superiores.